《理虛元鑑》~ 卷下 (4)
卷下 (4)
1. 治虛藥訛一十八辨
若夫疏解之後，邪氣既清，元氣耗散，則當急用收斂、清補為主，舍此三物，更何求焉？況五味不但以收斂為功，兼能堅固心腎，為虛勞必用之藥。乃在用之不當者，反咎五味酸能引痰致嗽，畏而棄之。殊不知病至於伏火乘金，金氣耗越之際，除卻此味，更用何藥以收之耶？
澤瀉，宜用。
夫肺金為氣化之源，伏火蒸灼，則水道必汙，汙則金氣不行而金益病，且水停不流，則中土濡濕，而奉上無力。故余治勞嗽吐血之症，未有不以導水為先務者，每稱澤瀉有神禹治水之功。夫亦嘗究其命名之義矣。蓋澤者，澤其不足之水；瀉者，瀉其有餘之火也。惟其瀉也，故能使生地、白芍、阿膠、人參，種種補益之品，得其前導，則補而不滯；惟其澤也，故雖走濁道而不走清道，不若豬苓、木通、腹皮等味之消陰破氣，直走無餘。要知澤瀉一用，肺、脾、腎三部咸宜，所謂功同神禹者此也。
古方用六味丸，用之功有四種，《頤生微論》論之極詳。庸醫不察，視為消陰損腎之品，置而不用，何其謬甚！
桑皮，宜用。
桑白皮清而甘者也，清能瀉肝火之有餘，甘能補肺氣之不足。且其性潤中有燥，為三焦逐水之妙劑。故上部得之清火而滋陰，中部得之利濕而益土，下部得之逐水而散腫。凡虛勞症中，最忌喘、腫二候。金逆被火所逼，高而不下則為喘；土卑為水所侮，陷而失堤則為腫。喘者，為天不下濟於地；腫者，為地不上交於天。
故上喘、下腫，天崩地陷之象也。是症也，惟桑皮可以調之。以其降氣也，故能清火氣於上焦；以其折水也，故能奠土德於下位。奈何前人不察，以為性不純良，用之當戒。不知物性有全身上下純粹無疵者，惟桑之與蓮，乃謂其性不純良，有是理乎？
桔梗，宜用。
夫肺如華蓋，居最高之地，下臨五臟，以布治節之令。其受病也，以治節無權，而氣逆火升，水涎上泛，濕滯中州，五臟俱乖，百藥少效。惟桔梗稟至清之氣，具升浮之性，兼微苦之味；至清故能清金，升浮故能載陷，微苦故能降火，實為治節君主之劑，不但引清報使而已。
此味升中有降，以其善清金，金清自能布下降之令故也；清中有補，以其善保肺，肺固自能為氣血之主也。且其質不燥不滯，無偏勝之弊，有十全之功，服之久，自能清火消痰，寬胸平氣，生陰益陽，功用不可盡述。世之醫者，每畏其開提發散，而於補中不敢輕用、多用，沒其善而掩其功，可惜也。
丹皮、地骨皮，宜用。
夫黃柏、知母，其為倒胃敗脾之品，固宜黜而不錄矣。然遇相火爍石流金之際，將何以處此？曰：丹皮、地骨皮，平正純良，用代知、柏，有成無敗。丹皮主陰抑火，更兼平肝。骨皮清火除蒸，更兼養肺。骨皮者，枸杞之根也。枸杞為補腎之要藥，然以其升而實於上也，但能溫髓助陽，虛勞初起，相火方熾，不敢驟用。
白話文：
治虛藥訛十八辨
邪氣清除後，元氣耗損，應當迅速採取收斂、滋補的治療方法。五味子具有收斂和堅固心腎的功效，是治療虛勞的必需藥物。但有些人誤以為五味子的酸味會導致痰嗽，而不敢使用。殊不知，當虛火旺盛，金氣耗損時，只有五味子才能收斂金氣。
澤瀉，應該使用。
肺金是氣化的根本，虛火灼傷肺金，則水道必受影響，導致金氣運行受阻，病情加重，且水液停滯，脾胃受損，不能向上輸送精氣。因此，治療勞嗽吐血，都必須先疏導水道。澤瀉就像大禹治水一樣神奇，它的名字也暗含著這個道理：「澤」是滋潤不足之水，「瀉」是瀉去過多的火氣。它能引導其他補益藥物（如生地、白芍、阿膠、人參）發揮作用，使補而不滯；又因其走濁道而不走清道，不同於豬苓、木通、茯苓皮等傷陰耗氣的藥物。澤瀉一藥，肺、脾、腎三臟皆宜，這正是它像大禹治水一樣神奇的原因。
古方六味丸有四種功效，《頤生微論》中論述詳盡。庸醫不察，誤認為它會傷陰損腎，而不用它，真是太謬誤了！
桑皮，應該使用。
桑白皮味甘性涼，能清瀉肝火，又能補益肺氣。它潤中有燥，是治療三焦水腫的良藥。上焦能清熱滋陰，中焦能利濕健脾，下焦能利水消腫。虛勞病人最怕喘、腫。金氣逆亂，被火氣逼迫，氣機不能下降則為喘；脾土虛弱，被水濕所侵犯，不能固攝則為腫。喘是天不下濟於地，腫是地不上交於天，都是天崩地陷的徵兆。只有桑皮能調和這種症狀，它能降氣清火於上焦，又能固土止水於下焦。前人誤以為桑皮性不純良，不敢輕用，真是不明藥理。世上哪有藥物完全沒有瑕疵？說桑皮性不純良，豈有此理？
桔梗，應該使用。
肺像華蓋，居於最高位置，統領五臟。肺病則氣逆火升，水涎上泛，脾胃受阻，五臟失調，百藥難效。桔梗氣味清升，味微苦，能清金氣，載陷氣，降火氣，是治療肺病的君藥，不只是引導其他藥物而已。
桔梗升中有降，因其善清肺金，金氣清則能下達；清中有補，因其能固護肺氣，肺氣固則能主導氣血。它質地不燥不滯，沒有偏性，功效全面，長期服用能清火消痰，寬胸理氣，滋陰益陽，其功效不可盡述。世上的醫生，往往害怕它的宣通發散作用，在補益方中不敢輕易使用，埋沒了它的優點，實在可惜。
丹皮、地骨皮，應該使用。
黃柏、知母傷胃敗脾，應當廢棄不用。但遇到相火旺盛，金氣受損的情況，又該如何處理呢？可以用丹皮、地骨皮代替黃柏、知母。丹皮能滋陰降火，兼能平肝；地骨皮能清熱除蒸，兼能養肺。地骨皮是枸杞的根，枸杞是補腎要藥，但它性升而實於上，只能溫補腎陽，虛勞初期，相火正盛，不敢驟用。