《醫學答問》~ 卷二 (20)

1. 43．黃氏使用薑桂參耆等藥有什麼偏差？

問：《四聖心源》卷四勞傷解，多用薑、桂壯陽補火，又云參耆可補陰，其偏與陳修園相似。又謂半夏、五味能降攝肺胃，此所信否？

此是築塋填堤，倒行逆施，非先聖調理陰陽之正道也。凡病人本未成癆，苟遵此法治之，未有不成癆者。蓋瘦人多火，五臟菀熱（菀熱，積熱也，見《素問·疏五過論》），復投薑桂，六腑消鑠。人參為升提猛藥，彼則泥本草三十七字之注，作為潤肺清金。半夏為燥肺毒物，溫血傷陰；五味有澀肺烈性，斂邪入陰。

人若肺胃虛寒，用之固能得益；人若肺胃實熱，適以連成癆傷。此等誤治，醫書十有九同。家六世祖得名師口授，療治勞傷，首戒燥斂，歷試信然。

白話文：

問題是：在《四聖心源》第四卷的勞傷解篇中，黃氏常用薑和桂來強壯陽氣、補充體內之火，又說人參和黃耆可以滋補陰氣，這種偏向跟陳修園類似。他又認為半夏和五味子能夠降低肺胃的活動，這種說法你相信嗎？

這種作法就像是在錯誤的地方填土建壩，是違背自然規律的，並非古聖先賢調節陰陽的正確方法。病患原本尚未形成肺結核，如果遵循這種方式治療，恐怕無一不最終發展成為肺結核。因為瘦弱的人多屬火旺，五臟內有積存的熱氣，再用薑和桂，會導致六腑被過度消耗。人參是提升身體功能的強效藥，但黃氏卻死守本草經上的三十七個字的注釋，將其視為潤肺清熱的藥物。半夏對肺部有燥熱毒性，會傷害溫暖的血液和陰氣；五味子具有收斂肺部的強烈特性，會把邪氣收斂到陰氣中。

如果一個人的肺和胃虛寒，使用這些藥物確實能有所裨益；但如果肺和胃有實熱，反而會引發肺結核。這種錯誤的治療方式，在醫學書籍中十之八九都存在。我家的六世祖曾得到名師的口傳教導，治療勞損時首要避免燥熱和收斂，經過多次實驗，這個原則確實可信。