《醫學答問》~ 卷一 (13)

1. 14．十二經及所屬臟腑的相互聯繫是什麼？

肝足厥陰屬臟，左三葉，右四葉，以膽為腑，附脊第九椎，為陽中少陽，通於春氣。《素問》曰：肝者將軍之官，謀慮出焉。東方木也，色屬青，其性剛，賴血以養，最易動氣作痛，其風又能上升而痛於頭上。左顴、目眥、兩脅以下及少腹陰囊，皆肝所屬部位。肝無表症，並屬於里。

肝寒，左關脈沉遲，舌左邊白；肝氣，左關脈弦數，舌左邊紅赤，口苦；肝虛，左關脈弱，舌左邊淡白；肝實，左關脈弦而洪，舌左邊紫赤。

小腸手太陽屬腑，受盛之官也，化物出焉。其上口即胃下口，水穀由此而入；其下口即大腸上口，此處分別清濁，俾水液注入膀胱，滓穢流入大腸。是腑中之有鑑別者，故與心相表裡，脈附於膀胱而在左。小腸無表症，皆屬於里。小腸寒，左尺脈遲，舌尖白；熱，左尺脈數，舌尖紅；虛，左尺脈弱，舌尖淡白；實，左尺脈洪弦，舌尖紫赤。

三焦手少陽屬腑，人生三元之氣，臟腑空虛處也。上焦心肺居之，中焦脾胃居之，下焦肝腎膀胱大小腸居之。其氣總領臟腑營衛經絡內外左右上下之氣，三焦調和即為無病。三焦之病，即屬諸臟腑，不別分表裡也。

大腸手陽明屬腑，腎陰之竅，傳道之官，受事於脾胃，與肺金相表裡。故肺氣虛，則腸若墜，而氣為之陷；腸液少，則肺亦燥，而鼻為之干。大腸口上接小腸，下通穀道，為諸臟泄氣之門，啟閉失職，則諸臟困而為病也。大腸無表症，皆屬裡。

大腸寒，右尺脈沉遲，舌根白淨；熱者，多因肺經移熱所致，右尺脈數，舌根黃而有膩；虛，右尺脈沉弱，舌根淨而白滑；實者，胃移熱實居多，右尺脈洪實，舌根黃而粗澀，或有釘刺苔膩。

肺手太陰屬臟，金臟也，主藏魄。形如華蓋，六葉兩耳，凡八葉，附脊第三椎，配胸中，與大腸相表裡，為陽中太陰，通於秋氣。《素問》曰：肺者相傅之官，治節出焉。為諸陽之首，聲之出入，氣之呼吸，皆肺司之。其性嬌嫩，與火為仇，西方色宜白，酉金體畏燥。腎水充，則火不爍金；肺氣旺，則年壽長永。

眼白及右頰、鼻孔、咽喉，皆肺所屬部位。肺有里症，亦有表症，肺主皮毛故也。肺若感邪在表，右寸脈必浮，皮毛感邪之淺者，多未見於舌。肺寒，外感居多，右寸脈遲，舌色無別；肺熱，右寸脈數，舌尖面中紅；肺虛，右寸脈細弱，舌尖面中淡白；肺實，右寸脈有力洪實，舌尖面中紫赤。

心手少陰屬臟，火臟也。南方赤色心屬火，人形之君，神明之主，得血以養之，能運慧思，用才智。胸下歧骨陷處、額上、手足心，皆心所轄部位。心無表症，均屬於里。心寒，左寸脈遲，舌尖色白；熱，左寸脈數，舌尖赤；虛；左寸脈弱，舌尖淡白；實，左寸脈弦而大。心之實，邪入之也，心不受邪，其受者包絡耳，舌尖必紫赤。

白話文：

14．十二經及所屬臟腑的相互聯繫是什麼？

肝臟，位於左側三葉，右側四葉，與膽囊相表裡，其經絡循行至脊椎第九節，屬少陽，與春季相應。《素問》說：肝臟是將軍之官，負責謀劃思考。肝屬木，顏色青色，性情剛強，依靠血液滋養，容易因氣滯而疼痛，肝氣上逆還會引起頭痛。肝經循行部位包括左顴骨、眼角、兩脅以下以及下腹部與陰囊。肝臟沒有表證，都是裡證。

肝寒：左關脈沉遲，舌頭左側發白；肝氣鬱結：左關脈弦數，舌頭左側紅赤，口苦；肝虛：左關脈弱，舌頭左側淡白；肝實：左關脈弦而洪，舌頭左側紫赤。

小腸，屬手太陽經，是受盛和消化食物的器官，負責將食物的精華和糟粕分離。小腸上口與胃下口相連，食物由此進入；下口與大腸上口相連，在此處將水液送入膀胱，糟粕則進入大腸。小腸具有鑑別清濁的功能，與心臟相表裡，脈絡位於膀胱經的左側。小腸沒有表證，都是裡證。小腸寒：左尺脈遲，舌尖發白；小腸熱：左尺脈數，舌尖發紅；小腸虛：左尺脈弱，舌尖淡白；小腸實：左尺脈洪弦，舌尖紫赤。

三焦，屬手少陽經，是人體三元之氣的通道，也是臟腑空虛的地方。上焦包含心肺，中焦包含脾胃，下焦包含肝腎、膀胱和大腸小腸。三焦之氣統攝全身臟腑、經絡、氣血的運行，三焦調和則無病。三焦的病症都屬於臟腑病變，不分表裡。

大腸，屬手陽明經，是腎陰的竅穴，是傳導糟粕的器官，受脾胃的影響，與肺臟相表裡。因此，肺氣虛弱，則大腸下垂，氣機下陷；大腸津液不足，則肺部乾燥，鼻腔乾燥。大腸上口與小腸相連，下口通往肛門，是臟腑排泄廢氣的通道，如果開關失調，則臟腑功能受阻而生病。大腸沒有表證，都是裡證。

大腸寒：右尺脈沉遲，舌根潔白；大腸熱：多因肺經之熱傳移所致，右尺脈數，舌根黃膩；大腸虛：右尺脈沉弱，舌根淨白而光滑；大腸實：多因胃熱傳移所致，右尺脈洪實，舌根黃厚粗糙，或有齒痕、苔膩。

肺臟，屬手太陰經，屬金，主藏魄。形狀像華蓋，六葉兩耳，共八葉，位於脊椎第三節，與胸腔相應，與大腸相表裡，屬太陰，與秋季相應。《素問》說：肺臟是相傅之官，負責宣發肅降。是諸陽之首，呼吸與聲音都由肺臟主司。肺臟嬌嫩，怕熱，屬金，顏色白色，易受燥邪的侵害。腎水充足，則能制約心火，不傷肺金；肺氣旺盛，則壽命長久。

肺臟的循行部位包括眼白、右頰、鼻孔、咽喉等。肺臟既有裡證，也有表證，因為肺主皮毛。如果外邪侵犯肺部，則右寸脈必浮，皮毛受邪較淺的，舌象可能沒有變化。肺寒：多為外感，右寸脈遲，舌色無異常；肺熱：右寸脈數，舌尖及舌面中部發紅；肺虛：右寸脈細弱，舌尖及舌面中部淡白；肺實：右寸脈有力洪實，舌尖及舌面中部紫赤。

心臟，屬手少陰經，屬火。心臟位於南方，顏色紅色，是人體的君主，神明之主，依靠血液滋養，負責思維和智慧。心臟的循行部位包括胸骨下陷處、額頭、手足心等。心臟沒有表證，都是裡證。心寒：左寸脈遲，舌尖發白；心熱：左寸脈數，舌尖發紅；心虛：左寸脈弱，舌尖淡白；心實：左寸脈弦而有力。心實多為外邪入侵，如果心臟本身不受邪，則邪氣侵犯包絡，舌尖會呈現紫赤色。