《不居集》~ 上集卷之十八 (1)
上集卷之十八 (1)
1. 經旨
《剛柔》篇曰：憂恐忿怒傷氣，氣傷臟，乃病臟。憂愁思慮即傷心。恚怒氣逆，上而不下即傷肝。愁憂恐懼即傷心。形寒寒飲則傷肺。
《本神》篇曰：心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破䐃脫肉，毛悴色夭，死於冬。脾憂愁而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春。肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，當人陰縮而筋攣，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，皮革焦，毛悴色夭，死於夏。
腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下。
白話文：
《剛柔》篇曰：
憂慮、恐懼、憤怒會傷氣，氣傷則傷及臟腑，最終導致疾病。憂愁、思慮過度會傷心。憤怒時氣逆上行，無法下降，則會傷肝。愁憂、恐懼過度也會傷心。形寒體冷、飲水過多會傷肺。
《本神》篇曰：
心神驚恐、思慮過度則傷神，神傷則會感到恐懼、失落，甚至出現肢體無力、肌肉萎縮、毛髮枯萎、面色蒼白等症狀，最終死於冬天。
脾臟鬱結、憂愁不解則傷意，意傷則會心神恍惚、四肢無力，毛髮枯萎、面色蒼白等症狀，最終死於春天。
肝臟悲傷、情緒波動則傷魂，魂傷則會神志不清、狂躁不安，出現陰縮、筋攣、兩脅骨疼痛等症狀，毛髮枯萎、面色蒼白等症狀，最終死於秋天。
肺臟喜樂過度則傷魄，魄傷則會精神失常，皮膚乾燥、毛髮枯萎、面色蒼白等症狀，最終死於夏天。
腎臟盛怒不止則傷志，志傷則會健忘、腰脊僵硬，無法彎腰或伸展，毛髮枯萎、面色蒼白等症狀，最終死於季夏。
恐懼過度、無法釋懷則傷精，精傷則會骨骼痠痛、四肢無力，精液流失等症狀。
《疏五過論》曰：嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。嘗富後貧，名曰失精，五氣留連，病有所並。暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，脈滿去形。故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄為攣。
白話文：
《疏五過論》中說道：曾經富貴，後來卻貧賤，雖然沒有受到外邪侵襲，卻因內心憂慮而生病，稱為「脫營」。曾經富裕，後來卻貧窮，稱為「失精」，五氣鬱結，疾病接踵而至。突然快樂過後又突然痛苦，或者一開始快樂，後來卻痛苦，都會傷損精氣，精氣耗竭，身體衰敗。暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上衝，脈搏洪大而身體消瘦。所以，曾經富貴卻一落千丈，即使沒有外邪侵襲，但精神內傷，身體也必定會衰敗。曾經富裕卻突然貧窮，即使沒有受到外邪侵襲，也會出現皮膚乾燥，筋骨萎縮，癱瘓、跛腳、攣縮等症狀。
2. 脈法
郁脈多沉伏，郁在上則見於寸，郁在中則見於關，郁在下則見於尺，左右皆然。郁脈或促，或結，或澀。
景岳曰：凡郁之脈，在古人皆以結、促、止節為郁脈，使必待結、促、止節而後為郁，則鬱症不多見矣。故凡鬱症，但見氣血不順，而脈不和平者，其中皆有郁也。惟情志之郁，則如弦、緊、沉、澀、遲、細、短、數之類，皆能為之。至若結、促之脈，雖為郁病所常有，然病郁者未必皆促、結也。
惟氣血內虧，則脈多間斷，若平素不結，而因病忽結者，此以不相接續，尤屬內虛。故凡辨結、促者，又當以有神無神辨之，其或來去有力，猶可郁論。若以無力之結、促，而悉認為氣逆痰滯，妄行消散，則十誤其九矣。
白話文：
鬱脈通常沉伏在脈中，不易察覺。若鬱氣在上，則脈象會在寸關尺三部中的寸部出現；若鬱氣在中，則脈象會在關部出現；若鬱氣在下，則脈象會在尺部出現，左右手皆然。鬱脈的表現形式多樣，有時候脈象會跳動急促，有時候脈象會緊結不通，有時候脈象會摸起來粗糙澀滯。
景嶽說，古人認為只有脈象出現結、促、止節等現象才能稱為鬱脈。如果一定要等到脈象出現這些特徵才認為是鬱證，那麼鬱症將會非常罕見。事實上，所有出現氣血不順暢，脈象不平和的疾病，都可能存在鬱證。特別是因情志鬱結所致的疾病，其脈象表現形式更多樣，例如弦、緊、沉、澀、遲、細、短、數等，都可以是鬱證的表現。雖然結、促脈象常出現在鬱病患者身上，但患有鬱證者並不一定都會出現這些脈象。
如果患者氣血內虛，脈象就會出現間斷，甚至原本不結的脈象，因病而突然變得緊結。這種脈象表現出氣血不流通，屬於內虛的表現。因此，辨別結、促脈象時，還需要觀察脈象是否有力。若脈象來去有力，則仍可以判斷為鬱證。但如果脈象無力，出現結、促現象，就不要一概而論地認為是氣逆痰滯，盲目地進行消散治療，否則十次中有九次會誤診。
3. 郁論
吳澄曰：百病皆生於郁。故凡病之屬郁者，十常八九。有本氣自鬱而病者，有別臟所乘而鬱者。《內經》所論，只言五行勝復之理，故有五氣之郁。丹溪推而廣之，則有氣、血、痰、火、濕、食之六郁。趙氏又推而廣之，凡傷風、傷寒、溫暑、時疫外感等症，皆作郁看。余又推而廣之，凡七情五志，勞傷積食，各病皆屬於郁。
蓋情志怫抑，無不關於心，郁者心病也。童男、室女、師尼、寡婦，所欲不得，或先富後貧，先貴後賤，名利場中榮辱所關，或衣食牽累，利害切身，因而抑鬱成勞損者，不知凡幾，皆心之郁以致之也。趙氏以木氣一郁，而五氣相因皆郁，主以逍遙散。予謂心氣一郁，而百病相因皆郁，宜用趙敬齋補心丸，並歸脾湯。
白話文：
吳澄曰：百病皆生於鬱。
吳澄說：所有的病症，都是由鬱結而生的。
故凡病之屬鬱者，十常八九。
因此，各種疾病中，十之八九都屬於鬱結所致。
有本氣自鬱而病者，有別臟所乘而鬱者。
有些病症是由於自身元氣鬱結而起，有些則是由其他臟腑的鬱結所影響而生。
《內經》所論，只言五行勝復之理，故有五氣之鬱。
《內經》中所論述的，僅僅是五行相生相剋的道理，所以提到了五種氣的鬱結。
丹溪推而廣之，則有氣、血、痰、火、濕、食之六鬱。
丹溪先生將此觀點推廣，認為有氣、血、痰、火、濕、食六種鬱結。
趙氏又推而廣之，凡傷風、傷寒、溫暑、時疫外感等症，皆作鬱看。
趙氏更進一步推廣，認為包括傷風、傷寒、溫暑、時疫等外感疾病，也都是鬱結所致。
餘又推而廣之，凡七情五志，勞傷積食，各病皆屬於鬱。
我更進一步推廣，認為包括七情五志、勞傷積食等各種疾病，也都屬於鬱結的範疇。
蓋情志怫抑，無不關於心，鬱者心病也。
因為情志鬱抑，都會影響到心，所以鬱結其實是心病。
童男、室女、師尼、寡婦，所欲不得，或先富後貧，先貴後賤，名利場中榮辱所關，或衣食牽累，利害切身，因而抑鬱成勞損者，不知凡幾，皆心之鬱以致之也。
童男、少女、出家師父、寡婦，他們往往因為得不到想要的東西，或是經歷了富貴貧賤的變化、名利場中的榮辱，或是受到生活中的困擾，導致心生鬱結，以致身體損傷，這樣的人不計其數，都是由於心鬱所致。
趙氏以木氣一鬱，而五氣相因皆鬱，主以逍遙散。
趙氏認為，如果木氣鬱結，就會導致其他五氣相繼鬱結，他主張使用逍遙散來治療。
予謂心氣一鬱，而百病相因皆鬱，宜用趙敬齋補心丸，並歸脾湯。
我認為，如果心氣鬱結，就會導致各種疾病相繼出現，因此建議使用趙敬齋先生的補心丸，以及歸脾湯來治療。
蓋心藏神而生血，心鬱則不能生血而血少，血少則怔忡健忘，驚悸，盜汗，遺精之虛症生矣。心鬱則不能生脾土，脾傷則不能統血，不能統血則吐衄，不眠食少，腸紅崩漏，體倦神疲之虛症生矣，故主以歸脾湯。歸脾者，治勞傷心脾之聖藥也。心者君主之官，五臟系皆通於心，一有不平，心即應之。
補心之方，前哲不少，然未能貫乎五臟。惟趙敬齋補心丸一方，極其縝密，能安養心神，治心氣不足也。經曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，則女子不月。有不得隱曲者，蓋指憂心悄俏，抑鬱不伸，有無可如何之狀，生氣日削，神氣日喪，而在女子則為不月也。嗚呼！天不滿東南，地缺陷西北，則天地亦無全功，而人生朝露，寄居塵世，氣運不齊，機緣難湊，豈盡十全，從心所欲，惟居命以俟之。素富貴行乎富貴，素貧賤行乎貧賤，素患難行乎患難，故無入而不自得焉。
白話文：
心臟是藏神的地方，並負責生血。心神鬱結就會影響生血，導致血量不足，進而出現心悸、健忘、驚恐、盜汗、遺精等虛症。心神鬱結還會影響脾臟，導致脾氣虛弱，脾臟無法統攝血液，就會出現吐血、流鼻血、失眠、食慾不振、腸胃出血、月經不調、體力虛弱、精神疲乏等虛症。因此，治療這些症狀需要使用歸脾湯，歸脾湯是治療心脾勞損的良藥。心臟是人體的主宰，五臟六腑都與心臟相連，任何一個器官出現問題，都會影響心臟。
過去有很多補心方劑，但都不足以涵蓋五臟六腑。只有趙敬齋的補心丸方劑，考慮得非常周全，可以安撫心神，治療心氣不足。古書記載，二陽病症發病於心脾，如果心中鬱結，不能暢達，就會導致女性月經不調。這裡的「不得隱曲」，指的是憂愁鬱悶，心事難以排解，無奈又無助，導致氣血日漸衰弱，精神萎靡，女性則表現為月經不調。人世間就像天地一樣，並不完美，人生如朝露般短暫，寄居塵世，氣運難以完全掌控，機緣難以完全把握，不可能事事順心如意，只能順其自然，隨遇而安。天生富貴的人就走富貴之路，天生貧賤的人就走貧賤之路，天生遭遇患難的人就走患難之路，凡事都有其必然性。
孔聖飯疏食飲水，曲肱而枕之，樂亦在其中矣。顏氏一簟食、一瓢飲在陋巷，人不堪其憂，回也不改其樂。孟子曰：莫非命也，順受其正。此皆治郁之真詮，卻病之妙諦。然非有根基上智之人，襟懷曠達之士，終久擺脫不開，必愈病而愈郁，愈鬱而愈病，惟有待斃而已。雖千百劑逍遙、歸脾何益也？
白話文：
孔子以粗糙的飯菜和清水為食，彎著胳膊當枕頭睡覺，卻能從中找到快樂。顏回住在簡陋的巷子裏，只有一張竹蓆和一個瓢水，一般人忍受不了這種困苦，但顏回卻依然快樂。孟子說：「這都是命運使然，順從接受就是了。」這些都是治療鬱悶的真諦，也是治病的妙方。然而，如果不是根基深厚、智慧超羣的人，不是胸襟開闊、豁達的人，最終還是擺脫不了鬱悶，病好了，鬱悶依然存在，鬱悶加重，病又會加重，只能坐以待斃。即使服用再多的「逍遙散」和「歸脾湯」又有什麼用呢？
4. 郁證
《內經》曰：木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之。然調其氣，過者折之，以其畏也，所謂泄之。
澄按：金木水火土，各有其性，所願不遂，則鬱生焉。達之、發之、奪之、泄之、折之，不過順其自然之性而已。丹溪云：氣血沖和，百病不生，一有怫鬱，百病生焉。是郁之為病，非獨六氣使然。《內經》五法，不得不借五氣以發明其精妙，其中意義無窮，不可執一而論也。
古方越鞠丸、四磨湯、四七湯、七氣湯，皆以行氣開鬱化痰為主。若病初起氣滯，鬱結不開，宜順其自然之性而開之則可矣。若久病虛損之人，情志不遂，所願不得，勞心焦思，憂愁百結，神消氣阻，精血暗傷，不知培補真元，而仍日以行氣化痰開鬱為事，其不危者幾希。況今時之人，適意者恆少，怫意者恆多，虛損之因皆從此起。
白話文：
- 使用更易懂的語言來解釋古文中的專業術語，如“達之”、“發之”等。
- 將古文中的重點內容提煉出來，並用現代人的語言進行概括。
- 結合現代人的生活狀況，闡述古文中的觀點，使其更具現實意義。
惟能順其自然之性，從其心之所欲，則心境漸開，興趣日起。此即達之、發之、奪之、泄之、折之之法，而非逍遙、鬱金等藥所可療也。
白話文：
只有能夠遵循大自然的本質，按照自己的心意去做，才能逐漸打開心情，每天都會有新的樂趣。這就是通達、表達、強迫、洩露和抑制的方法，而不是靠逍遙、鬱金等藥物可以治療的。