《不居集》~ 上集卷之十八 (1)
上集卷之十八 (1)
1. 經旨
《剛柔》篇曰：憂恐忿怒傷氣，氣傷臟，乃病臟。憂愁思慮即傷心。恚怒氣逆，上而不下即傷肝。愁憂恐懼即傷心。形寒寒飲則傷肺。
《本神》篇曰：心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破䐃脫肉，毛悴色夭，死於冬。脾憂愁而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春。肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，當人陰縮而筋攣，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，皮革焦，毛悴色夭，死於夏。
腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下。
《疏五過論》曰：嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。嘗富後貧，名曰失精，五氣留連，病有所並。暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，脈滿去形。故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄為攣。
2. 脈法
郁脈多沉伏，郁在上則見於寸，郁在中則見於關，郁在下則見於尺，左右皆然。郁脈或促，或結，或澀。
景岳曰：凡郁之脈，在古人皆以結、促、止節為郁脈，使必待結、促、止節而後為郁，則鬱症不多見矣。故凡鬱症，但見氣血不順，而脈不和平者，其中皆有郁也。惟情志之郁，則如弦、緊、沉、澀、遲、細、短、數之類，皆能為之。至若結、促之脈，雖為郁病所常有，然病郁者未必皆促、結也。
惟氣血內虧，則脈多間斷，若平素不結，而因病忽結者，此以不相接續，尤屬內虛。故凡辨結、促者，又當以有神無神辨之，其或來去有力，猶可郁論。若以無力之結、促，而悉認為氣逆痰滯，妄行消散，則十誤其九矣。
3. 郁論
吳澄曰：百病皆生於郁。故凡病之屬郁者，十常八九。有本氣自鬱而病者，有別臟所乘而鬱者。《內經》所論，只言五行勝復之理，故有五氣之郁。丹溪推而廣之，則有氣、血、痰、火、濕、食之六郁。趙氏又推而廣之，凡傷風、傷寒、溫暑、時疫外感等症，皆作郁看。余又推而廣之，凡七情五志，勞傷積食，各病皆屬於郁。
蓋情志怫抑，無不關於心，郁者心病也。童男、室女、師尼、寡婦，所欲不得，或先富後貧，先貴後賤，名利場中榮辱所關，或衣食牽累，利害切身，因而抑鬱成勞損者，不知凡幾，皆心之郁以致之也。趙氏以木氣一郁，而五氣相因皆郁，主以逍遙散。予謂心氣一郁，而百病相因皆郁，宜用趙敬齋補心丸，並歸脾湯。
蓋心藏神而生血，心鬱則不能生血而血少，血少則怔忡健忘，驚悸，盜汗，遺精之虛症生矣。心鬱則不能生脾土，脾傷則不能統血，不能統血則吐衄，不眠食少，腸紅崩漏，體倦神疲之虛症生矣，故主以歸脾湯。歸脾者，治勞傷心脾之聖藥也。心者君主之官，五臟系皆通於心，一有不平，心即應之。
補心之方，前哲不少，然未能貫乎五臟。惟趙敬齋補心丸一方，極其縝密，能安養心神，治心氣不足也。經曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，則女子不月。有不得隱曲者，蓋指憂心悄俏，抑鬱不伸，有無可如何之狀，生氣日削，神氣日喪，而在女子則為不月也。嗚呼！天不滿東南，地缺陷西北，則天地亦無全功，而人生朝露，寄居塵世，氣運不齊，機緣難湊，豈盡十全，從心所欲，惟居命以俟之。素富貴行乎富貴，素貧賤行乎貧賤，素患難行乎患難，故無入而不自得焉。
孔聖飯疏食飲水，曲肱而枕之，樂亦在其中矣。顏氏一簟食、一瓢飲在陋巷，人不堪其憂，回也不改其樂。孟子曰：莫非命也，順受其正。此皆治郁之真詮，卻病之妙諦。然非有根基上智之人，襟懷曠達之士，終久擺脫不開，必愈病而愈郁，愈鬱而愈病，惟有待斃而已。雖千百劑逍遙、歸脾何益也？
4. 郁證
《內經》曰：木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之。然調其氣，過者折之，以其畏也，所謂泄之。
澄按：金木水火土，各有其性，所願不遂，則鬱生焉。達之、發之、奪之、泄之、折之，不過順其自然之性而已。丹溪云：氣血沖和，百病不生，一有怫鬱，百病生焉。是郁之為病，非獨六氣使然。《內經》五法，不得不借五氣以發明其精妙，其中意義無窮，不可執一而論也。
古方越鞠丸、四磨湯、四七湯、七氣湯，皆以行氣開鬱化痰為主。若病初起氣滯，鬱結不開，宜順其自然之性而開之則可矣。若久病虛損之人，情志不遂，所願不得，勞心焦思，憂愁百結，神消氣阻，精血暗傷，不知培補真元，而仍日以行氣化痰開鬱為事，其不危者幾希。況今時之人，適意者恆少，怫意者恆多，虛損之因皆從此起。
惟能順其自然之性，從其心之所欲，則心境漸開，興趣日起。此即達之、發之、奪之、泄之、折之之法，而非逍遙、鬱金等藥所可療也。