《不居集》~ 下集卷之二 (1)
下集卷之二 (1)
1. 餘論
吳澄曰：瘡瘍變漏而成虛勞者，皆真元不足之人也。倘本體充實，元氣壯健，諸邪何由侵入？即偶有所襲，雖癰疽發背大毒，元氣足以拒之，亦易化膿成膿，長肉生肌，無大害也。惟真元不足，氣血虛餒，三陰虧損，一有所患，淹滯難痊，起管生瘀，清膿黃水，淋瀝無休，真精元氣日漸消磨，不至成虛勞不止。蓋江河日下，久漏枯髓。
瘡瘍門中，自有全書，曷能盡錄？略摘數條，以為外損者知所自云耳。故薛氏論瘡瘍等症，若腎經火氣亢盛，致陰水不能生化，而患陰虛發熱者，宜用坎離丸，取其苦寒能化水中之火，令火氣衰而水自生。若陽氣衰弱，致陰水不能生化，而患陰虛發熱者，宜用六味丸，取其酸溫能生火中之水，使陽氣旺而陰自化。況此症屬腎經精氣虧損者，十有八九；屬腎經陽氣亢盛者，十無二三。
然江南之人，患此者多屬脾經陰血虧損，元氣下陷，須用補中益氣湯，以培脾肺之氣，使陽生而陰長。若嗜欲過多，虧損真陰者，宜用六味丸，補腎經元氣，以生精血；仍用補中益氣湯，以培脾肺之生氣，而滋腎水。經云：陰虛者，脾虛也。但多誤認為腎經火症，用黃柏、知母之類，復傷脾肺，絕其化源，及致不起。
惜哉！
白話文：
吳澄說：那些由瘡瘍轉變成漏管，最後導致虛勞的病患，通常都是身體內在真元不夠充沛的人。如果身體本來就健康，元氣充足，各種邪氣又怎麼可能侵入呢？即使偶爾被邪氣侵擾，即使是嚴重的膿瘡或背部的大毒，只要元氣足夠抵抗，也能容易地化膿成膿，長出新肉，形成肌肉，不會有大的危害。只有當真元不足，氣血虛弱，三陰經絡受損，一旦患病，就會難以康復，導致血管阻塞，產生瘀血，清膿黃水不斷流出，真精和元氣逐日消耗，直到發展成虛勞才會停止。這就像江河日下，長期的漏管會耗盡骨髓。
在治療瘡瘍的領域裡，有完整的書籍，無法在此全部記載。這裡只摘錄幾條，讓因外部損傷導致疾病的人瞭解病因。因此，薛氏在討論瘡瘍等病症時提到，如果腎臟的火氣過旺，導致陰水無法生成和轉化，進而引發陰虛發熱的情況，應使用坎離丸，因為其苦寒的特性可以化解水中的火氣，讓火氣減弱，水自然生成。如果陽氣衰弱，導致陰水無法生成和轉化，進而引發陰虛發熱的情況，則應使用六味丸，因為其酸溫的特性可以促進火中水的生成，使陽氣旺盛，陰氣自行化解。此外，這種病症屬於腎經精氣虧損的佔大多數，屬於腎經陽氣過旺的則相對較少。
然而，在江南地區，患有這種病症的大多數是因為脾臟的陰血虧損，元氣下陷，需使用補中益氣湯，來培養脾肺的氣力，使陽氣生長，陰氣增長。如果性生活過度，導致真陰虧損，則應使用六味丸，補充腎臟的元氣，促進精血的生成；同時使用補中益氣湯，培養脾肺的生氣，滋潤腎臟。經典上說：陰虛的原因，是脾虛。但是很多人誤診為腎臟火症，使用黃柏、知母等藥物，反而傷害脾肺，切斷了生氣的來源，最終導致病情不可逆轉。
真是可惜啊！