吳澄

《不居集》~ 下集卷之七 (3)

1. 屢散例方

如內熱加連翹。外邪加防風。結胸痞滿，去生地，加枳實。陽明熱渴，加花粉、葛根，甚者加石膏、知母。

凡感四時不正之氣，或為發熱，或為寒熱，或因勞因怒，或婦人熱入血室，或產後、經後，因冒風寒，以致寒熱如瘧等症，但有外邪，而內兼有火者，須從涼散，以此方為主也。

二柴胡飲，二為火數，從溫散也。

陳皮（一錢五分），半夏（二錢），細辛（一錢），厚朴（一錢五分），生薑（三五片），柴胡（二三錢），甘草（八分）

如邪盛者，加羌活、白芷、防風、紫蘇之屬。頭痛加川芎。陰寒勝，必加麻黃，或兼桂枝。

四時外感，或其人元氣充實，臟氣素平無火，或時逢寒勝之令，本無內熱者，不宜妄用涼藥，以致寒滯不散，為害非淺。

三柴胡飲，三為木數，從肝經血分也。

柴胡（三錢），白芍（一錢五分），陳皮（一錢），生薑（三片），當歸（二錢，溏泄者易以熟地），炙甘草（一錢）

微寒咳嘔者，加半夏。

素稟陰分不足，或肝經血少，而偶感風寒者，或感邪不深，可兼補而散者，或病後、產後感冒，有不得不從解散，而血氣虛弱，不能外達者，以此方為主也。

四柴胡飲，四為金數，從氣分也。

柴胡（二錢），人參（二三錢），當歸（二錢），生薑（三五片），炙甘草（一錢）

胸膈滯悶者，加柴胡。

元氣不足，或忍飢勞倦，而外感風寒，或六脈緊數細微，正不勝邪，必須培助元氣，兼之解散，庶可保全。若但知散邪，不顧根本，未有不元氣先敗者，當以此方為主也。

五柴胡飲，五為土數，從脾胃也。

柴胡（二錢），當歸（二錢），熟地（三五錢），白朮（二錢），白芍（一錢五分），陳皮（一錢），炙甘草（酌用）

寒勝無火者，減白芍，加生薑或炮姜，或再加桂枝。脾滯者，減白朮。氣虛者，加人參。腰痛者，加杜仲。頭痛者，加川芎。勞倦傷脾，陽虛者，加升麻。

脾土為五臟之本，凡中氣不足，而外邪有不散者，非此不可。此與四柴胡飲相表裡，但四柴胡飲止調氣分，此則善培氣血，以逐寒邪，尤切於時用也。

白話文：

屢散例方

若病症有內熱，則加入連翹；若為外邪所致，則加入防風。若胸部阻塞、脹滿，則去除生地，加入枳實。若屬陽明經熱邪導致口渴，則加入花粉、葛根，症狀嚴重者再加石膏、知母。

凡因感受四季不正之氣，導致發熱、寒熱交替，或因勞累、憤怒，或婦女熱邪侵入血室，或產後、經後冒風寒，而出現寒熱如瘧疾等症狀，只要是外邪侵襲，內在又兼有熱邪的，都應該採用涼散的方法治療，以此方為基礎。

二柴胡飲（二代表火，從溫散）：

處方：陳皮（1.5錢）、半夏（2錢）、細辛（1錢）、厚朴（1.5錢）、生薑（3-5片）、柴胡（2-3錢）、甘草（0.8錢）

若邪氣盛，可加羌活、白芷、防風、紫蘇等；頭痛則加川芎；若陰寒較盛，必須加麻黃，或同時加桂枝。

四季外感，若病人元氣充沛，臟腑氣血平和無內熱，或正值寒邪盛行的季節，本無內熱者，不宜輕易使用涼藥，以免寒邪滯留不散，反而造成更大的傷害。

三柴胡飲（三代表木，從肝經血分）：

處方：柴胡（3錢）、白芍（1.5錢）、陳皮（1錢）、生薑（3片）、當歸（2錢，若大便溏瀉則用熟地代替）、炙甘草（1錢）

若有輕微寒邪導致咳嗽嘔吐，則加半夏。

若體質陰虛不足，或肝經血少，而偶感風寒，或感邪不深，可以同時補益和散邪；或病後、產後感冒，必須散邪，但血氣虛弱，不能使藥力外達者，以此方為基礎。

四柴胡飲（四代表金，從氣分）：

處方：柴胡（2錢）、人參（2-3錢）、當歸（2錢）、生薑（3-5片）、炙甘草（1錢）

若胸膈部阻塞不通，則加柴胡。

若元氣不足，或因飢餓勞累而外感風寒，或脈象緊數細微，正氣不足以抵抗邪氣，必須先培補元氣，再兼顧散邪，才能保全身體。若只知道散邪，而不顧根本，必定會先傷元氣，故以此方為基礎。

五柴胡飲（五代表土，從脾胃）：

處方：柴胡（2錢）、當歸（2錢）、熟地（3-5錢）、白朮（2錢）、白芍（1.5錢）、陳皮（1錢）、炙甘草（酌量）

若寒邪較盛而無內熱，則減少白芍，增加生薑或炮薑，或再加桂枝。若脾胃阻塞，則減少白朮；若氣虛，則加人參；若腰痛，則加杜仲；若頭痛，則加川芎；若因勞累傷脾，陽氣虛弱，則加升麻。

脾土是五臟之本，凡是中氣不足，而外邪又不能自行消散者，非此方不可。此方與四柴胡飲相輔相成，但四柴胡飲只調治氣分，而此方則善於培補氣血，以驅逐寒邪，尤為時常用到。