《不居集》~ 下集卷之二 (1)
下集卷之二 (1)
1. 風熱論
羅太無曰：風、寒、熱，諸病之始也。人之臟腑，皆風之所起。火熱，陽之本也。曲直動搖，風之關也。眩暈嘔吐，風之甚也。夫風熱本於郁，風生於熱，以熱為本，而以風為標。此言風者，即風熱病也。謂火熱甚則制金，金衰則木旺，木旺則生風。或熱微風甚，則當治風；或風微熱甚，但治其熱，則風自消矣。
河間本《內經》風淫於內，治以辛涼之旨，立防風通聖散，能治一切諸風，以其主消風解熱，散鬱閉，開結滯，而使氣血宣通，怫熱除而自愈矣。設使勢甚者，非調養緩劑可治。
又曰：河間以此方加天水對停，名雙解散。煎蔥須、薑、豉，普解風熱寒暑，飢飽勞逸，內外諸邪所傷，無問自汗無汗，汗後勞復，但覺不快，便可通解得愈。或婦人產後諸疾，小兒驚風、積熱、瘡疹諸症，不論日數遠近，但服之，周身血氣宣通，百病皆除。治瘧，則加柴胡、桂枝。
凡人衰老，腎水不足，真陰虧損，風熱燥郁，積血涸竭，宜常用此藥扶補滋潤。惟產後月水過多，及泄瀉者不宜。如治雜病無不可。
澄按：風熱燥郁，以致真元虧損，若不以辛涼解散之劑，而惟以滋潤補陰是務，則風必入內，而躁益甚。雙解散，治風熱之聖藥也。但云老人腎水不足，婦人產後，並雜病無不可，此亦言之過也。方中大黃、芒硝、麻黃、石膏，若稟受素弱，無實症者，當斟酌加減用。
白話文：
羅太無說道：風、寒、熱，這些都是各種疾病的開始。人的臟腑，都是風病的發源地。火熱，這是陽性的根本。彎曲搖晃，這和風有著密切的聯繫。眩暈嘔吐，這是風病嚴重的表現。風熱本源自鬱悶，風由熱而生，以熱為根源，以風為表象。這裡提到的風，就是指風熱病。當火熱過度會剋制金，金衰弱後木就會旺盛，木旺盛就會產生風。或者熱度輕微而風力強烈，那應該治療風；或者風力輕微而熱度嚴重，只要治療熱度，風自然就會消失。
根據河間本《內經》中的理論，風在體內肆虐，應該用辛涼的藥物來治療，因此製作了防風通聖散，可以治療各種風病，因為它主要可以消除風熱，散發鬱悶，打開結滯，讓氣血流通，去除煩躁的熱度，身體自然就會康復。如果病情嚴重，就不能僅僅依靠調養緩和的藥物來治療。
再說，河間在此方上加上了天水對停，命名為雙解散。煮蔥、薑、豆豉，普遍可以解除風熱寒暑，飢餓飽食、勞累閒暇，內外各種邪氣的傷害，無論是否有自汗，汗後勞累恢復，只要感到不舒服，就可以全面解除，得到康復。或者婦女產後的各種疾病，小孩的驚風、積熱、瘡疹等症狀，無論時間長短，只要服用，全身的血液氣息都會暢通，所有疾病都能被根除。治療瘧疾，則需添加柴胡、桂枝。
對於年老體弱，腎水不足，真陰損失，風熱乾燥鬱悶，積血枯竭的人，應該常使用這種藥物來扶助補充滋潤。但是，產後月經過多，以及腹瀉的人不適合。對於治療其他疾病，都沒有問題。
澄按：風熱乾燥鬱悶，導致真正的元氣損失，如果不使用辛涼的散發藥物，只專注於滋潤補陰，那麼風必定會侵入體內，而燥熱會更嚴重。雙解散，是治療風熱的神藥。但是說老人腎水不足，婦女產後，以及各種疾病都可以用，這有點過分了。配方中的大黃、芒硝、麻黃、石膏，如果是天生體質虛弱，沒有實證的人，應該要考慮減少用量。
2. 風熱似虛損
三四月間，天氣暴熱，或因飲食過酣，或遠行疾走，重衣厚被，脫著不常，以致冒風者，症多咽乾鼻塞，痰嗽氣阻，先宜清涼發散。倘不知而誤用寒涼之劑，則邪愈閉，肺竅阻塞，遂成音啞聲嘶，痰紅咳血之症。
澄按：人之氣與天地之氣相通，天時之氣熱，則吾身之氣亦熱矣。熱則宣通，毫毛不閉，膚腠齊開，最易感冒。素有痰火，易引外邪，內外交併，則音啞聲嘶，痰嗽失血。症似虛損，實由風邪外束，火鬱內炎。治用辛涼外發，甘苦內和，則風散而火熄。若以苦寒施之，恐邪正不得伸，而邪郁愈不解矣。
白話文：
在三、四月份之間，由於天氣突然變得非常炎熱，或是因為飲食過量，或是長途奔走，或是穿著厚重衣物未能適時增減，導致不小心受風的人，通常會出現喉嚨乾燥、鼻塞、咳嗽有痰、呼吸不順等症狀。這時應先採取清熱散風的治療方式。然而，如果不明就裡地使用了過於寒涼的藥物，反而會讓邪氣更加封閉，肺部功能受阻，進而形成聲音沙啞、咳血的嚴重情況。
進一步說明，人的氣息與天地的氣息是相連的，當天氣炎熱，我們身體的氣息也會隨之變熱。熱氣會讓身體的毛孔開放，皮膚表層舒展，這時最容易受風感冷。如果本來就有痰火問題，更容易引發外界邪氣，內外夾攻下，就會出現聲音沙啞、咳血的症狀，看起來像是虛弱，其實是由於外風束縛，內部火氣熾烈所導致。治療上，應採用辛涼的藥物從外部散風，甘苦的藥物從內部調和，這樣風邪就能消散，火氣也能平息。若使用過於苦寒的藥物，恐怕正邪難分，反而讓邪氣更難消除。
3. 內邪招引
其人素有熱痰，壅遏於太陰、陽明之經，內有窠囊，則風邪易於外束，若為之招引者。然所謂風乘火勢，火借風盛，互相鼓煽也。治實之法，秋冬與之辛溫，春夏與之辛涼，解其肌表，從汗而散。治虛之法，固其衛氣，兼解其邪。若專與發散，或汗多亡陽，或屢痊屢發。若兼風熱，當以辛涼解表，甘苦除熱，不得誤用辛熱，過於苦寒也。
澄按：有天稟性熱，陰虛血少之人，貪酒好色，腎水不升，心火不降，外邪乘之，復壅虛熱。新邪引出舊邪，內火相併，外火熏鑠肺金，故見咳嗽，有似勞損。風能煽火，故見煩熱，有似陰虛。傷風畏風，有似陽微。熱逼血絡，有似內傷不足。嘔吐稠痰，有似腎虛水泛。雖極相類，而實則風熱使之然也。
由其血分不足，元氣不充，則托送無力，邪不易解，必兼清補解托，乃見神功。
白話文：
[內邪招引]
這個人平時就有熱痰的問題，這些熱痰阻塞在太陰和陽明兩條經脈裡，身體內部有這種情況，外面的風邪就容易侵入，就像有人在外面招手引它進來一樣。這就好比風助火勢，火又靠風更旺，二者相互助長。對於這種實證的治療方法，在秋冬季節，會用些辛溫的藥物，在春夏季節，則會用些辛涼的藥物，目的是要讓皮膚表層放鬆，讓汗液自然排出。對於虛證的治療方法，則是要鞏固身體的防禦能力，同時去除病邪。如果單純用發汗的方法，可能會導致過度出汗而損失體內的陽氣，或者病情反覆發作。如果病情夾雜風熱，應該用辛涼的藥物解表，用甘苦的藥物去熱，不能誤用辛熱的藥物，也不能過度使用苦寒的藥物。
進一步解釋：有些人生來性質偏熱，陰氣不足，血量不多，他們如果過度飲酒和縱欲，會使腎臟的功能下降，心臟的火氣上升，外來的病邪趁機入侵，加重了體內原有的虛熱。新的病邪引出舊有的病邪，內外火氣合併，外面的火氣燒灼肺部，因此會出現咳嗽的症狀，看起來像是長期疲勞造成的。風可以煽動火氣，所以會感到煩躁和熱，看起來像是陰氣不足。受風後怕風，看起來像是陽氣微弱。熱氣逼迫血液，看起來像是內傷和氣血不足。嘔吐粘稠的痰，看起來像是腎虛和水液代謝失調。雖然這些症狀看起來很相似，但實際上是風熱導致的。
因為這類人的血液量不足，元氣不充沛，所以身體無法有效抵抗病邪，病邪就不容易被清除，必須同時進行清熱、補益和解毒的治療，才能發揮神奇的療效。