《不居集》~ 上集卷之二十五 (1)
上集卷之二十五 (1)
1. 喘急渴煩等症
吳澄曰：肺為氣之主，腎為氣之根。腎主精，施而在下焦。真陰虧損，精不化氣，則上下不交，而為喘促。火炎上蒸而乾渴，津液不足而煩躁，逼陽於上而面赤，火不歸原而膝冷。此金水二臟俱傷，而上下皆受其病矣。豈同雜證中為痰為火，以有餘實證概治乎？
白話文：
吳澄說：肺是主管氣的器官，腎則是氣的根本。腎掌管精氣，作用在身體的下部。如果真陰（腎陰）出現損耗，精氣無法轉化為氣，那麼肺與腎的正常運作就會失調，導致呼吸困難。當火氣上湧，會造成口渴，體內津液不足會讓人感到煩躁，過多的陽氣被逼到頭面部，使臉色發紅，同時因為火氣未能回到其根本，使得膝蓋感覺冰冷。這表示肺和腎兩個器官都受到了傷害，上下身都有病狀。這怎麼能跟一般疾病中的痰多或火旺一樣，用處理實證（實質性的病變）的方法來全面治療呢？
2. 喘急例方
百合固金湯，治肺傷咽痛，喘咳痰血。
生地（二錢），熟地（三錢），麥冬（一錢五分），白芍（炒），當歸，貝母，甘草（各一錢），元參（八分），百合（一錢），桔梗（八分）
人參胡桃湯，治喘急不得臥。
人參（一錢五分），胡桃（五枚）
用姜三片，棗一枚，煎服。
定喘湯，治諸喘久不愈。
白果（三七枚、去殼，研），款冬花，桑白皮，麻黃，半夏（各三錢），蘇子（二錢），黃芩（炒），杏仁（各一錢五分）
貞元飲，治氣短似喘，呼吸急促，提不能升，咽不能降，氣道噎塞，勢劇垂危者。常人但知其為氣急，其病在上，而不知元海無根，虧損肝腎，此子午不交，氣脫症也。凡診此症，脈必微細無神，若微而兼緊，尤為可畏。倘庸醫不知，妄云痰逆氣滯，用牛黃、蘇合，乃青皮、枳殼破氣等劑，則速其危矣。
熟地（七八錢或一二兩），炙甘草（一二三錢），當歸（二三錢）
氣虛者加人參。肝腎陰虛，手足厥冷，加肉桂。
兩儀膏，治精氣大虧，百藥不應，或以克伐太過，耗損真陰。凡虛在陽分，而氣不化精者，宜參朮膏。若虛在陰分，而精不化者，莫妙於此。其未有至大病，而素覺陰虛者，用以調元，尤稱神奇。
人參（八兩或四兩），大熟地（一斤）
上二味，用好甜水十五碗浸一宿，以桑柴文武火煎取濃汁。若味有未盡，再用水數碗，煎柤取汁，稍濃乃入磁罐，重湯熬成膏，入真白蜜四兩或半斤收之，每以白湯和服。
若勞損咳嗽多痰，加貝母四兩。
《局方》安腎丸，治腎經積冷，下元衰憊，目暗耳鳴，四肢無力，夜夢遺精，小便頻數，臍腹撮痛，食少體瘦，神困健忘。常服壯元陽，益腎水。
肉桂（去粗皮，不見火），川烏（焙，去皮臍，各一斤），白朮，山藥，茯苓，肉蓯蓉（酒浸，炙），巴戟（去心），破故紙（炒），萆薢，桃仁（麵炒），石斛（炙），白蒺藜（炒，去臍，各三斤）
上為末，煉蜜丸桐子大。每服三五十丸，溫酒或鹽湯下，空心，食前服。疝氣，茴香湯下。《三因》安腎丸，無茯苓、肉桂二味。
白話文：
【喘急治療方】
- 百合固金湯：適用於肺部受損、咽喉疼痛，伴有喘息咳嗽及咯血的情況。
- 生地（6公克）、熟地（9公克）、麥冬（4.5公克）、炒白芍、當歸、貝母、甘草（各3公克）、元參（2.4公克）、百合（3公克）、桔梗（2.4公克）。
- 人參胡桃湯：針對喘息嚴重到無法平躺的情形。
- 人參（4.5公克）、胡桃（5個）
- 配合三片薑和一個棗子，一同煎煮服用。
- 定喘湯：適用於長期喘息未能痊癒的患者。
- 白果（約37顆、去殼後研碎）、款冬花、桑白皮、麻黃、半夏（各9公克）、蘇子（6公克）、炒黃芩、杏仁（各4.5公克）。
- 貞元飲：專治氣短如喘，呼吸急促，氣管感覺堵塞，情況危急。通常人們只知這是呼吸困難，病症在上部，卻未意識到根源在肝腎虧損，導致氣機失調。診斷此症時，脈象必定微弱無力，如果同時出現緊張的脈象，尤其危險。
- 熟地（約24-30公克或更大劑量）、炙甘草（6-9公克）、當歸（6-9公克）
- 氣虛者可加入人參。肝腎陰虛，手腳冰冷者，則應添加肉桂。
- 兩儀膏：適用於精氣大量虧損，各種藥物都無效的情況，或是由於過度消耗導致真陰耗損。對於虛在陽分，氣不化精者，適合參朮膏；若是虛在陰分，精不化者，這方最為有效。對於尚未達到大病程度，但長期感到陰虛者，用來調理身體，效果特別顯著。
- 人參（240或120公克）、大熟地（450公克）
- 將上述兩味藥材用好甜水浸泡一夜，再用桑柴文武火煎煮至濃稠。若仍有藥味未盡，可再加水煎煮，待汁液稍濃後倒入磁罐，用重湯熬製成膏狀，加入真白蜜（120或225公克）攪拌均勻，每次服用時以熱水沖服。
- 若是勞損引起的咳嗽多痰，可額外添加貝母（120公克）。
- 《局方》安腎丸：適用於腎臟寒涼積聚，下元衰弱，視力模糊、耳鳴，四肢乏力，夜晚遺精，頻繁小便，肚臍周圍疼痛，食慾減退、體重下降，精神疲倦、記憶力衰退。長期服用能壯大元陽，滋補腎水。
- 肉桂（去粗皮，避免火烤）、川烏（烘焙，去皮，各450公克）、白朮、山藥、茯苓、肉蓯蓉（酒浸後炙）、巴戟（去心）、破故紙（炒）、萆薢、桃仁（麵炒）、石斛（炙）、白蒺藜（炒，去心，各1350公克）
- 上述藥材研磨成粉末，用煉蜜搓成桐子大小的丸。每次服用30-50粒，可用溫酒或鹽水送服，空腹或飯前服用。疝氣患者，則用茴香湯送服。《三因》安腎丸配方中，沒有茯苓和肉桂兩種成分。