吳澄

《不居集》~ 上集卷之二十四 (1)

1. 脅痛

內傷虛損，脅肋疼痛者，凡房勞過度，腎虛羸弱之人，多有胸脅間隱隱作痛。此肝腎精虛，不能化氣，氣虛不能生血而然。凡人之氣血，猶源泉也，盛則流暢，少則壅滯，故氣血不虛則不滯，虛則無有不滯者。倘於此症，而不知培氣血，而但知行滯通經，則愈行愈虛，鮮不殆矣。宜右歸飲、小營煎、大補元煎。

—虛勞之症，大抵多心下引脅俱痛。蓋滯血不消，新血無以養之，尤宜用膏子加韭汁、桃仁泥。

—憂思過度，耗傷心脾氣血，病有如前者，宜逍遙飲、三陰煎、七福飲、歸脾湯。

—勞倦過傷肝脾氣血，病如前者，大營煎、大補元煎。若肝脾血虛，或鬱怒傷肝，寒熱脅痛者，逍遙散。或肝腎虧損，脅肋作痛，頭眩心跳，身痛；或婦人經水不調，經後作痛者，宜補肝煎主之。

澄按：脅者，足少陽膽經所絡之地，左統於肝，右屬於脾，上與肺相近，下與腎相通。雖有食積痰火，血滯氣鬱之殊，而虛損之因，每多肝虛血少，燥暴善怒所致。蓋本體既虛，水不養木，易於動怒，血菀於胸；又或逢不適意事，頓足捶胸，振動血絡；又有讀書作文，用心太過，以胸伏桌弦，盡力倚貼；又或少年子弟，遊戲賭場，呼紅喝綠，胸脅靠桌，暫不見傷，漸漸脅痛；或偶爾失紅，急欲遏止，誤服涼藥，死血冰凝。

此虛損中所以多見脅痛之症，其因氣鬱血瘀，多與雜症相同，而一虛一實之分，又與雜症絕不相類。蓋雜症可消、可破、可溫燥，而虛損惟有平肝養血，兼補兼活血而已。

白話文：

[脅痛]

內部傷害導致虛弱虧損，引起脅肋部位疼痛，常見於過度性生活，腎臟虛弱的人，常常感到胸口和脅部隱隱作痛。這是由於肝腎精氣虛損，無法化生氣血，氣血虛弱而引起的。人體的氣血，就像水源，旺盛時則流暢，少了就容易阻塞，所以氣血如果不虛就不會滯留，一旦虛了，就無處不滯。對於這種病症，如果只知疏通經絡，卻不懂得培養氣血，只會越疏通越虛，病情鮮有不會惡化的。適合服用右歸飲、小營煎、大補元煎等方劑。

• 對於虛勞的症狀，大多數會出現心下和脅部同時疼痛。這是因爲淤血未消，新的血液無法滋養身體，特別適合使用膏子加入韭汁、桃仁泥。

• 過度憂思，消耗心脾氣血，症狀如前的，宜服逍遙飲、三陰煎、七福飲、歸脾湯。

• 過度勞累傷及肝脾氣血，症狀如前的，可用大營煎、大補元煎。如果肝脾血虛，或怒氣傷肝，寒熱脅痛的，可用逍遙散。或肝腎虧損，脅肋疼痛，頭暈心跳，身體疼痛；或者女性月經失調，經後疼痛的，宜用補肝煎。

註解：脅部是足少陽膽經絡的地方，左邊與肝相連，右邊與脾相接，上面靠近肺，下面與腎相通。雖然可能有食積、痰火、血滯、氣鬱的不同，但是虛損的原因，多數是因爲肝虛血少，容易暴躁憤怒。因爲身體本身已經虛弱，水不養木，容易動怒，血液在胸部積聚；又或者遇到不如意的事情，頓足捶胸，震動血脈；又或者讀書寫作，用力過度，胸部貼在桌子上；又或者年輕的孩子，在遊戲場玩耍，大聲喊叫，胸部靠在桌子上，暫時沒有受傷，漸漸出現脅痛；或者偶爾出血，急於制止，誤服涼藥，導致淤血凝固。

這就是爲什麼虛損中經常出現脅痛的原因，因爲氣鬱血瘀，多與雜症相似，但是虛實的區別，又與雜症完全不同。雜症可以消、可以破、可以用溫燥的方法治療，而虛損只有平肝養血，同時補血活血的方法。