《不居集》~ 上集卷之十三 (1)
上集卷之十三 (1)
1. 治案
羅謙甫治梁濟民，因膏粱而飲，又勞心過度，肺氣有傷，以致氣腥臭，唾涕稠黏，口舌乾燥，以加減瀉白散主之。《難經》云：心主五臭，入肺為腥臭，此其一也。方以桑白皮、桔梗各二錢，地骨皮、甘草各一錢五分，知母七分，麥門冬、黃芩各五分，五味子二十粒，煎，食後溫服。忌酒、面、辛熱之物，日進二服。
丹溪治一人，遺精，誤服參、耆及升浮之劑，遂氣壅於上焦，而喑聲不出。乃用童便浸香附為末調服，而疏通上焦以治喑；又用蛤粉、青黛為君，黃柏、知母、香附佐之為丸，而填補下焦以治遺精，十餘日良愈。
又治一人，患乾咳嗽聲啞，用人參、橘紅各一錢五分，白朮二錢五分，夏曲一錢，桑白皮、天冬各七分，甘草、青皮各三分。五帖後，去青皮，加五味二十粒，知母、地骨皮、瓜蔞仁、桔梗各五分，作一帖，入姜煎。再加黃芩五分，仍與四物，入童便，竹瀝、薑汁，並炒黃柏。二藥晝夜間服，兩月聲出而愈。
汪石山治一婦，年五十，病舌尖痛三年，才勞喉中熱痛，或額前一掌痛，早起頭暈，飲食無味，胸膈痞悶，醫用消導清熱之藥不效。汪診右脈濡散無力而緩，左脈比右頗勝，亦近無力。十五年前哭子過甚遂作。憂思傷脾，哭泣傷氣，從東垣勞倦傷脾之例，用人參、黃耆各一錢五分，白朮、芍藥、天麻各一錢，川芎、元參各七分，甘草、枳實各五分，黃柏、陳皮各六分，煎服愈。
張景岳治一女人，年近三旬，因患虛損，更兼喉癬疼痛，多醫罔效。張診其脈，則數而無力；察其症，則大便溏泄；問其治，則皆退熱清火之劑。然愈清火，而喉愈痛。察之既確，知其本非實火，而且多用寒涼，以致肚腹不實，總亦格陽之類也。遂專用理陰煎，及大補元煎之類出入加減，不半月而喉痛減，不半年而病全愈。
吳澄治休邑低山一人，虛損聲啞，醫皆云不治。余診其右脈，洪而有力，且咽未痛，遂以天冬、麥冬、沙參、橘紅、貝母玄參、花粉、桔梗、薄荷、甘草、細辛、海粉、竹茹，十餘劑而愈。間以蜜拌槐花，九蒸九曬，睡時細嚼一片，隨津液嚥下。以味補飲不時服之而痊。
白話文：
[治療案例]
羅謙甫治療梁濟民，他因為過量食用肥膩食物和酒精，加上工作壓力太大，導致肺部受損。這使他的呼吸帶有異味，口水和鼻涕變得濃稠黏膩，嘴裡感覺非常乾燥。羅謙甫使用了加減瀉白散來治療。《難經》提到，心臟主管五種氣味，當進入肺部時會產生腥臭，這就是其中一種情況。處方是：桑白皮、桔梗各二錢，地骨皮、甘草各一錢五分，知母七分，麥門冬、黃芩各五分，五味子二十粒，煎煮後在飯後溫服。需避免酒精、麵食和辛辣熱性食物，每天服用兩次。
丹溪治療一個人，他患有遺精，誤服人參、耆等升提藥物，導致上焦氣血壅塞，聲音嘶啞無法發聲。丹溪於是使用童便浸泡香附，磨成粉末後調服，以此疏通行氣來治療聲音嘶啞；再用蛤粉、青黛為主要成分，黃柏、知母、香附為輔助，製成丸藥，以此補充下焦以治療遺精，十多天後病情大大好轉。
另治療一個人，他患有乾咳且聲音嘶啞，使用人參、橘紅各一錢五分，白朮二錢五分，夏曲一錢，桑白皮、天冬各七分，甘草、青皮各三分。五帖藥後，去掉青皮，加入五味子二十粒，知母、地骨皮、瓜蔞仁、桔梗各五分，煎煮後加入薑一起服用。再加入黃芩五分，同時給予四物湯，加入童便，竹瀝、薑汁，以及炒過的黃柏。這兩種藥物日夜交替服用，兩個月後聲音恢復正常，病情痊癒。
汪石山治療一位五十歲的婦女，她已經患有舌尖疼痛三年，稍作勞動喉嚨就會感到熱痛，或者額頭前方一掌範圍內會感到疼痛，早晨起牀時會感到頭暈，對食物沒有胃口，胸口和橫膈膜之間感到悶悶的。醫生使用消食和清熱的藥物但效果不佳。汪石山診斷她的右手脈搏鬆散無力，左手脈搏比右手稍強，但也接近無力。十五年前，她因過度悲傷失去兒子而開始患病。憂慮和思考傷害了脾臟，哭泣傷害了氣息，根據東垣勞倦傷脾的例子，汪石山使用了人參、黃耆各一錢五分，白朮、芍葯、天麻各一錢，川芎、元參各七分，甘草、枳實各五分，黃柏、陳皮各六分，煎煮後服用，最終治癒。
張景嶽治療一個三十歲左右的女人，她患有虛弱損耗的問題，再加上喉炎疼痛，許多醫生都束手無策。張景嶽診斷她的脈搏，發現頻率快但無力；觀察她的症狀，發現她有拉肚子的情況；詢問她的治療過程，得知她接受的都是退熱清火的藥物。然而，越是清火，她的喉痛越嚴重。仔細檢查後，張景嶽確定她並非真的火旺，而是大量使用了寒涼藥物，導致肚子不穩固，總體來說屬於格陽的類型。因此，他專門使用理陰煎和大補元煎等藥物，進行加減調整，不到半個月喉痛就減輕，不到半年疾病就完全康復。
吳澄治療了一位來自低山的患者，他虛弱損耗，聲音嘶啞，其他醫生都說無法治療。吳澄診斷他的右手脈搏，發現強大有力，且咽喉尚未疼痛，於是使用了天冬、麥冬、沙參、橘紅、貝母、玄參、花粉、桔梗、薄荷、甘草、細辛、海粉、竹茹等藥物，十幾劑後病情好轉。間歇性地，他會用蜂蜜拌合槐花，經過九次蒸煮和九次曬幹，睡前咀嚼一片，隨著唾液吞下。此外，他還定期服用味補飲，最終病情完全康復。