《不居集》~ 上集卷之二十二 (4)
上集卷之二十二 (4)
1. 不得眠
《靈樞經》曰：病而不得眠者，何氣使然？岐伯曰：衛氣不得入於胸，常留於陽，留於陽則陽氣滿；不得入於陰，則陰氣虛，故目不瞑矣。
帝曰：人有臥而有所不安者，何也？岐伯曰：臟有所傷，及心有所之寄則安，故人不能懸其病也。
白話文：
【失眠】
《靈樞經》裡提到：為什麼有人會有失眠的問題呢？岐伯解釋說：這是由於身體的衛氣無法進入胸部，它們持續停留在身體的陽面，導致陽氣過盛；同時，由於無法進入陰面，就使得陰氣相對不足，這就是為什麼會出現失眠的情況。
黃帝問道：有些人躺下後會感到不舒適，這是什麼原因呢？岐伯回答：這可能是因為內臟受到某些損傷，或是心裡有事掛念著，只有當心神安定，內臟得到休息，人才能安然入睡，因此人無法在病痛或心理負擔下，輕易進入睡眠狀態。
2. 論不得眠
左右者，陰陽之道路也。肝生於左，肺藏於右，所以左屬肝，肝藏血，肝陽也，血陰也，乃外陽而內陰也；右屬肺，肺主氣，肺陰也，氣陽也，外陰而內陽也。由陰陽互藏，左脅多兼留血，右脅多兼積痰。虛損多由積痰、留血之病。左不能貼席眠者，肝也，血也。右不能貼席眠者，肺也，氣也。
此痰挾瘀血凝滯，阻塞道路。宜養血以流動乎氣，降火以清乎痰，四物加桃仁、訶子、青皮、竹瀝之類，此治虛損未成之左右不得眠也。若病久形脫，左不眠為肝脹，右不眠為肺脹，不治之症。
有種金被火傷，遂成郁遏不得眠之症，宜以訶子、青黛、桃仁，取其味酸苦，有收斂之功，加以海石、瓜蔞、香附、半、曲、姜，蜜丸，噙化。
房勞過多，腎虛羸怯之人，胸膈之間，多有積痰、留瘀，礙滯道路，皆由腎虛不能約氣，氣虛不能生血之故。氣猶水也，盛則流暢，少則壅滯。虛損之人，不眠之時，則左右之陰陽氣血道路相通，眠則道路阻塞，是以不得眠也。宜補腎和血，地黃、牛膝、石斛、木瓜、苡仁、桃仁、芎、歸、參、耆之屬。
《難經》曰：老人寤而不寐，少壯寐而不寤。少壯者，血氣盛，肌肉滑，氣道通，營衛之行，不失其常，故晝日精，夜不寤。老人血氣衰，肌肉不滑，營衛之道澀，故晝日不能精，夜不寐也。宜用八珍加棗仁、遠志。
白話文：
這段文字討論的是失眠的問題。它說明瞭身體左側與右側分別代表著陰與陽的道路，左側與肝臟相關，肝臟儲存血液，肝臟屬陽，血液屬陰，所以左側在外表現為陽而在內是陰；右側與肺部相聯，肺部主管氣息，肺部屬陰，氣息屬陽，所以右側在外表現為陰而在內是陽。由於陰陽相互交錯，左側肋骨下常會有血液淤積，右側肋骨下常會有痰液堆積。虛弱消耗性疾病多由痰液堆積和血液淤積造成。
如果左側無法緊貼牀墊入眠，問題可能出在肝臟或血液；如果右側無法緊貼牀墊入眠，問題可能出在肺部或氣息。
當痰液夾雜著瘀血凝結，堵塞了身體的運作通道，應當滋養血液來促進氣息的流動，並降火以清除痰液。可以使用四物湯加上桃仁、訶子、青皮、竹瀝等藥物，這是治療未形成嚴重虛弱消耗性疾病的左側或右側失眠的方法。然而，若疾病已持續一段時間且形體憔悴，左側失眠可能是肝臟膨脹，右側失眠可能是肺部膨脹，這兩種情況都屬於難以治療的病症。
另外一種情況是，有人因情緒受挫導致失眠，可以使用訶子、青黛、桃仁，因為這些藥物味道酸苦，有收斂的功效，再搭配海石、瓜蔞、香附、半夏、神麴、薑汁，蜂蜜製成藥丸，含服。
過度性生活導致腎虛的人，胸膈之間常會有痰液和瘀血的堆積，阻塞了身體的運作通道，這是由於腎臟虛弱無法控制氣息，氣息虛弱無法生成血液所致。氣息如同水一樣，充足時能夠流暢，不足時則會壅塞。對於虛弱消耗性疾病的人，在無法入眠的時候，身體左側和右側的陰陽氣血通道是相通的，一旦睡著，這些通道就會被阻塞，因此他們會失眠。應該補充腎臟功能和調節血液，使用地黃、牛膝、石斛、木瓜、薏仁、桃仁、川芎、當歸、人參、黃耆等藥物。
根據《難經》所述，老年人醒著卻無法入睡，年輕力壯的人入睡卻不易醒來。這是因為年輕力壯的人血液氣息旺盛，肌肉光滑，氣息通道通暢，營養和衛氣的運行正常，因此白天精神充沛，夜晚能安穩睡眠。但老年人血液氣息衰退，肌肉不再光滑，營養和衛氣的通道變得狹窄，因此白天精神不佳，夜晚難以入睡。對於這種情況，可以使用八珍湯加上酸棗仁、遠志等藥物。