《不居集》~ 上集卷之二十 (2)
上集卷之二十 (2)
1. 陽證自汗盜汗
脈症有火，或夜熱煩渴，或便熱喜冷之屬，皆陽盛陰虛也。宜當歸六黃湯、保陰煎。
陰分微有火而不甚者，宜一陰煎、加減一陰煎。
心火不寧，煩躁出汗，宜硃砂安神丸、天王補心丹、生脈散之類主之。
有本非陰虛，止因內火熏蒸，血熱而多汗者，宜正氣湯，或黃芩芍藥湯之類。
白話文：
【對於陽證自汗盜汗的情況】
如果病人的脈象顯示有火熱的症狀，例如夜晚發熱、口乾舌燥想喝水，或是排便時感覺熱且偏好涼冷的食物，這些都屬於陽氣過盛而陰氣不足的情況。在這種情況下，適合服用當歸六黃湯或是保陰煎。
對於陰氣部分輕微有火熱但不算嚴重的人，可以考慮使用一陰煎或是調整配方後的一陰煎。
若是因為心火不寧，感到煩躁並且容易出汗的病人，應選擇硃砂安神丸、天王補心丹或是生脈散等藥物來治療。
有些病人原本並非陰氣不足，只是因為體內的火熱蒸騰，導致血液過熱而出現大量汗水，對於這類病人，可以使用正氣湯，或者黃芩芍藥湯等藥方。
2. 陰證自汗盜汗
症無火邪，內無火脈，便是氣虛陰證，不可妄用涼藥，以敗陽氣。若只因氣虛，而火未衰者，宜三陰煎、參歸湯、人參建中湯、味補飲。
若睡中盜汗，而無火者，宜參苓散、獨參湯。
陽氣俱虛者，宜參附湯、大建中湯。
氣虛火衰之甚者，宜大補元煎、六味回陽飲。
白話文：
【對於陰證自汗盜汗的情況】
病症並沒有火邪存在，體內也沒有火脈現象，這就是氣虛導致的陰證，不可以隨便使用涼性藥物，以免損壞體內的陽氣。如果只是因為氣虛，而體內的火氣尚未衰弱，應該服用三陰煎、參歸湯、人參建中湯、味補飲等方劑。
若是睡眠中出現盜汗，但又沒有火邪的情況，適合服用參苓散、獨參湯。
對於陽氣都虛弱的人，應該服用參附湯、大建中湯。
如果是氣虛且火氣嚴重衰弱的人，應該服用大補元煎、六味回陽飲等方劑。
3. 吐血衄血汗
虛勞吐衄，氣血已傷，復又自汗、盜汗，血液益竭，不可專治其血，而不斂其汗。宜麥門冬飲子、柔脾湯。
白話文：
因為長時間的過度勞累導致的吐血或鼻血，這時人體的氣血已經受損，之後又出現自汗和盜汗的現象，使得身體裡的血液更加匱乏。在這種情況下，我們不能單純地只去治療止血，而忽略了止汗的重要性。應該使用麥門冬飲子和柔脾湯這兩種藥方來進行治療。
4. 陰虛潮熱汗
陰虛陽必湊之，故陽蒸陰分則血熱，血熱則液泄，而為盜汗也。宜益陰腎氣丸、味補飲。
白話文：
如果陰氣虛弱，陽氣必然會過度活動，因此陽氣蒸騰陰的部分就會造成血液過熱，血液過熱就會導致體內津液流失，進而形成夜間盜汗的情況。適合服用增強陰氣的藥物，如腎氣丸和味補飲來調理。
在中醫理論中，陰虛指的是體內陰氣不足，可能表現為盜汗、潮熱等症狀。腎氣丸和味補飲都是用來滋補陰氣的中藥方劑。
5. 陽虛厥熱汗
陽虛陰必走，氣不固，宜補氣以固陽。且陽能統陰，氣為水母，甘溫化氣，陰液漸斂。宜大補黃耆湯。
白話文：
如果陽氣虛弱，陰氣必然會過度活動，因為氣無法被穩固。對於這種情況，應該要補充氣力以穩固陽氣。再者，陽氣能夠控制陰氣，氣是水的主要來源，應採用甘溫的食物或藥物來轉化氣力，這樣一來，陰液就會逐漸收斂。應該使用大量的黃耆來進行滋補。
6. 遺精盜汗
腎水不交心火，怔忡恍惚，夜多盜汗，便赤遺精。心腎丸、資成湯。
白話文：
因為腎臟的功能與心臟的火氣無法協調，導致精神恍惚不安，晚上睡覺時會大量出汗，尿液顏色偏紅並有遺精的問題。對於這種情況，可以考慮使用心腎丸和資成湯這兩種藥物來進行治療。
7. 食少發熱盜汗
脾腎虛寒，飲食少思，發熱盜汗，真氣虧損，肌體瘦弱，宜還少丹。
白話文：
因為脾臟和腎臟虛弱且有寒氣，導致對飲食缺乏慾望，同時出現發燒和睡覺時盜汗的情況，身體的元氣也有所損耗，使得肌肉和身體變得消瘦弱小，適合服用還少丹來調理。
8. 虛風多汗
飲食則汗出如洗，少氣痿弱，不治必成消渴，宜牡蠣白朮散。
白話文：
只要一吃東西，就會汗流浹背，好像剛洗完澡一樣，而且還伴隨著氣短、體力衰弱的症狀。如果不治療的話，很可能會發展成為糖尿病。適合用牡蠣和白朮製成的散劑來治療。
9. 食少作瀉自汗
脾肺俱虛，惡寒發熱，肢體瘦倦，食少作瀉，口乾，心悸自汗，宜人參養榮湯。
白話文：
這指的是脾臟和肺部都處於虛弱狀態，會感到特別怕冷並且容易發燒，身體四肢會顯得消瘦且無力，食慾不佳還常有腹瀉的情況，嘴巴常覺得乾燥，偶爾會心悸，且容易自發性流汗，適合服用人參養榮湯來調理身體。
10. 漏風多汗
飲酒中風汗多，食則汗出如洗，久而不治，必成消渴，宜牡蠣白朮湯。
白話文：
「如果在喝酒後中風，會出現大量出汗的情況，甚至吃東西時也會汗如雨下，像洗澡一樣。若這種情況長時間未得到治療，很有可能會發展成為糖尿病。應該服用含有牡蠣和白朮的湯劑來調理。」
11. 心忡氣短盜汗
腎氣虛損，真陰中陽氣不足，不能固攝，小便頻多，水不濟火，心忡氣短，故多盜汗。大菟絲子丸。
白話文：
因為腎臟的功能減弱，導致身體內的陰氣中的陽氣不夠充足，無法有效控制身體機能，所以會有頻繁的小便現象。這樣一來，體內的水分無法調節身體的熱度，會有心悸、呼吸困難的感覺，也因此容易在夜晚無故出汗。這種情況適合使用大菟絲子丸來調理。
12. 目暗耳鳴盜汗
—切虛損，既有遺精，又兼盜汗，走散真氣，倦怠日甚，宜金鎖正元丹。
白話文：
「所有因為身體虛弱導致的損耗，如果同時有遺精和盜汗的症狀，這會進一步耗散身體的真氣，使人感到越來越疲倦無力，適合服用金鎖正元丹來調理。」
13. 心氣虛而汗
汗為血液，五臟六腑之陽皆心主之，以行其變化，以隨其陽氣之所在而生津，亦隨其氣之所在而固攝。若氣虛不能固攝，泄而為汗，急宜止之。養心湯、神效麥麩湯。
白話文：
【心氣虛而出汗】
汗水本質上是身體的液體，全身的臟器和腑臟的陽氣都由心臟主管，心臟使這些液體產生轉化，根據陽氣所在的位置來生成體液，同時也能控制體液的分佈。如果心氣虛弱，無法有效控制體液，就會造成過多的汗液分泌，這時應立即採取措施止汗。可以服用養心湯或神效麥麩湯來調理。
14. 咳嗽自汗
咳而加汗，不治之症也。若肺氣不通，新久咳嗽自汗，此肺氣虛而不能收攝也。寧肺湯、保金湯。
白話文：
如果咳嗽時還伴隨大量出汗，這在古代醫學觀點中被認為是難以治療的情況。然而，若是因為肺部機能不暢，不管是新發或是長期的咳嗽並伴有自發性出汗，這顯示肺部機能已經衰弱，無法正常控制汗液排放。在這種情況下，可以考慮使用「寧肺湯」或「保金湯」來調理肺部。
15. 小便不禁自汗
內虛里寒，自汗時出，小便不禁。秘元丹。
白話文：
「體質內部虛弱且有裡寒，會不定時的自己流汗，並且無法控制小便。這是祕元丹的適應症狀。」
16. 治案
虞恆德治一人，得內傷虛症，發熱自汗，如雨不止，服補中益氣湯十數帖不效。虞以前方加減，每帖用蜜制黃耆一錢五分，人參一錢，白朮、甘草、陳皮各七分，當歸、白芍各一錢，升麻、柴胡各三分，加桂枝三分，麻黃根七分，浮小麥一撮，炮附子三分。三帖而汗止，熱亦退尋安。
生生子治祝宏吾，素有陰陽之患，子午潮熱，咳嗽痰多，汗流不止，胸膈不暢，大便燥結，動作喘乏口渴。以貝母、知母、瓜蔞仁、桑白皮各一錢，枳殼、黃連、麥門冬各八分，桔梗、柴胡、前胡各五分，甘草三分，五味子十一粒。服下五更微汗，熱退十之七，惟痰嗽喘乏，改用瓜蔞仁二錢，余如前外，以七制化痰丸夜服，熱盡退。據脈弦數不減，恐防作瘧。
半月後，果報瘧作，咳嗽轉加，所出皆黃黏老痰。曰：書云無痰不作瘧。仍用前方，倍用柴胡、貝母為君，烏梅一個，四劑而愈。
江篁南治一婦人，以惱怒患痰嗽，潮熱自汗，肌體瘦損，屢藥罔效，脈渾渾如泉湧，右寸散亂，數而且緊。以參、耆、歸、朮、茯苓、陳皮、甘草、白芍、半、曲、香附、圓眼肉，四帖，自汗十愈八九，起立覺有力，痰嗽減半。惟口內乾熱，前方半夏換貝母，出入調理尋愈。
江應宿治一婦人，年四十三歲，寡居。惡寒頭痛，噁心嘔吐，多汗，易感風寒。診其脈，兩尺沉細無力。乃命門火衰，人肥而多郁，脾肺虛寒。以人參、白朮、柴胡、半夏、陳皮、香附、青皮、枳實、乾薑、紫蘇。二劑痰清，寒熱少止。繼以八味丸愈。
—人患盜汗，每夜濕被數重，開帳時如霧上蒸。以當歸六黃湯加減，數十劑略減二三分，未全愈。診六脈沉伏，乃虛之極也。加人參七分，黃耆加至三倍，復以童便煮附子三分。一服熱退，汗止一半，再服全愈。
白話文：
[治療案例]
虞恆德治療了一位得了內傷虛弱症狀的患者，病徵為持續發熱和大量自汗，服用補中益氣湯十幾次都未見效。虞恆德調整了藥方，每帖使用蜂蜜製造的黃耆一錢五分，人參一錢，白朮、甘草、陳皮各七分，當歸、白芍各一錢，升麻、柴胡各三分，加入桂枝三分，麻黃根七分，浮小麥一小撮，炮附子三分。經過三帖後，汗止住了，熱度也退了，病人逐漸康復。
生生子治療祝宏吾，他平日就有陰陽失調的問題，會出現子午時分的潮熱，咳嗽且痰多，汗水不停，胸脅不順暢，大便乾燥且結實，活動後會喘且口渴。以貝母、知母、瓜蔞仁、桑白皮各一錢，枳殼、黃連、麥門冬各八分，桔梗、柴胡、前胡各五分，甘草三分，五味子十一粒。服下後在五更時分微微出汗，熱度退了七成，但痰嗽喘息未見改善，改用瓜蔞仁二錢，其餘照舊，並於夜晚服用七制化痰丸，熱度完全退去。然而，脈象仍呈現弦數，恐怕會引發瘧疾。
果然，半個月後，祝宏吾的瘧疾發作，咳嗽更加嚴重，咳出的都是黃色的老痰。根據醫書記載，沒有痰不會引起瘧疾。仍舊使用之前的藥方，增加柴胡、貝母的份量，加上一個烏梅，服用四劑後病情痊癒。
江篁南治療一位婦人，因情緒激動導致痰嗽，潮熱自汗，身體消瘦，多次治療都無效，脈象像泉水湧出般混亂，右手寸脈散亂，頻率快且緊繃。使用人參、黃耆、當歸、白朮、茯苓、陳皮、甘草、白芍、半夏、神麴、香附、龍眼肉，服用四帖後，自汗好了八九成，起身活動時感到有力，痰嗽減少了一半。只有口腔內部仍乾燥發熱，將半夏換成貝母，經調整後不久就痊癒。
江應宿治療一位四十三歲的寡婦，她畏寒頭痛，噁心嘔吐，多汗，容易受風寒。診斷她的脈象，兩腳脈搏沉細無力。這是由於命門火衰，身體肥胖且多鬱悶，脾肺虛寒。使用人參、白朮、柴胡、半夏、陳皮、香附、青皮、枳實、乾薑、紫蘇。服用兩劑後，痰變得清澈，寒熱症狀減輕。後續使用八味丸痊癒。
有一人患盜汗，每晚汗水浸濕被褥數層，起牀時猶如霧氣上升。使用當歸六黃湯加減，服用數十帖後症狀減輕二三分，但未完全康復。診斷六脈沉伏，這是極度虛弱的表現。增加人參七分，黃耆增加到三倍，並以童子尿煮附子三分。服用一次後熱度退去，汗出減半，再次服用後完全康復。