《證治摘要》~ 卷下 (22)
卷下 (22)
1. 瘰癧
翹玄湯（山脅家方），治蛇盤瘰癧。勁筋凝硬。連翹（一錢），玄參，木通（各七分），升麻，羌活，山梔（各三分），薰陸，甘草（各二分），上八味煎服。
夏枯草煎（華岡），治瘰癧神方。夏枯草（新鮮者百二十錢），鯽魚（八十錢去腸胃及穢物），貝母（八錢銼以填鯽腹紅線縫合），上三味。先以醇酒二升。漬夏枯草一日一夜。煮取五合。絞去滓。入鯽魚更煮半日許。如膏下火。又去貝母。但食鯽與汁。三日而盡之。若吐血而止服。
瘍科瑣言云。真瘰癧。未變色者。用夏枯草煎二劑。則消散也。應者能食。不應者嘔吐。又云不可用斑蝥礬石等。暝甚者。且有翻花之憂。又云瘰癧與乳岩同物也。秘錄云。真瘰癧。九死一生。難治。未成膿者。翹玄湯兼用夏枯草煎。此方尤有奇驗。用二三劑。則能消散也。
間亦有殘核至小而不全消者。不治亦不為害。用此二方而不消散者。宜令成膿。葛根朮附湯。兼用伯州散。馬刀癧生於頭。核大橢圓而如馬刀。宜柴胡加石湯。夏枯草煎。不消散者。與葛根加反鼻湯。此症易成膿。不為難治。黴癧。化膿者。易治。不化膿者。翹玄湯兼用丹霞條。
摩擦神水膏。尚不消散者。斷截如施便毒難化膿者之術。斷截後。貼破敵。結核於頸及頷下。似瘰癧者。頗多。眼病。或咽喉病。或服輕粉。口中腐爛者。或中兔毒者。或痘瘡。麻疹。頭瘡。久咳等。皆成結核。柴胡加石膏湯。有神驗。涼膈加石膏湯亦效。凡瘰癧結核。餌食海藻昆布裙帶菜芊棲菜崑崙菜等。
則有消散之效。一男子下疳愈後。左耳下生結核。大如桃家君與葛根加大黃湯。三十日而半消散。六十日而全愈。
葛根加朮附湯，伯州散，葛根加反鼻湯，柴胡加石膏湯，葛根加大黃湯
千金方云。一切瘰癧。以獨蒜截兩頭留心。大作艾炷稱蒜大小貼癧子灸之。勿令上破肉。但取熱而已。七壯。日易蒜日日灸之。取消止。方輿輗云。灸瘰癧上良。瘰癧一因氣。一因毒。因氣者。及其潰。只黃汁出。因毒者。稠膿出。大凡稠膿出者。可治。黃汁出者。不治。
本草云。夏枯草。治瘰癧之聖藥。然非大劑多服。則不能奏效。又云瘰癧潰爛。土茯苓尤效。治瘰癧潰爛方。（陸氏）冷飯糰切片或為末。水煎服。或入粥內。食之。須多食為妙。江西所出色白者良。忌鐵器發物。按景岳全書。土萆薢湯。土茯苓一味也。其主治云。治楊梅瘡。
及瘰癧。咽喉惡瘡。癰漏潰爛。筋骨拘攣。疼痛皆妙。
治瘰癧方（千金），上用白殭蠶。治下篩。水服五分匕。日三服。十日瘥。（聖濟作一錢匕日再服）
又方（千金），貍頭一枚。炙搗篩。飲服方寸匕。日二。
治瘰癧腫結內消方（聖濟），海藻（一斤），上一味。用酒五升。浸數日。食後少少飲酒。
白話文：
瘰癧
翹玄湯是用來治療蛇盤狀、筋脈凝硬的瘰癧。藥方包含連翹、玄參、木通、升麻、羌活、山梔、薰陸香、甘草。
夏枯草煎是治療瘰癧的特效藥方，用新鮮夏枯草、鯽魚（去內臟）、貝母（填入魚腹內）一同煎煮。先將夏枯草浸泡在酒中，再加入鯽魚和貝母同煮，最後只食用鯽魚和湯汁。
古籍記載，真性瘰癧在未變色時，服用夏枯草煎兩劑就能消散。若服用後能進食則有效，若嘔吐則無效。不可使用斑蝥、礬石等藥物，病情嚴重者甚至有潰爛的風險。瘰癧與乳癌為同類疾病。真性瘰癧難治，病死率高。未化膿的瘰癧，可用翹玄湯和夏枯草煎同時服用，療效顯著。
有些瘰癧會殘留小核，但不會造成危害，不必治療。若以上兩種藥方無效，則應使其化膿。葛根朮附湯、伯州散等可用於治療馬刀癧（一種長在頭部的瘰癧），若夏枯草煎無效，則可用葛根加反鼻湯。化膿的瘰癧較易治療，未化膿的可用翹玄湯和丹霞條。
若以上方法仍無效，可考慮切開引流，再貼敷藥物。頸部及頷下出現類似瘰癧的結核，可能是眼疾、咽喉病、服用輕粉、中毒、痘瘡、麻疹、頭瘡、久咳等引起的，可用柴胡加石膏湯或涼膈加石膏湯治療。食用海藻、昆布、裙帶菜、石花菜、蜈蚣草等海菜也有助於消散瘰癧。
一個男子下疳痊癒後，左耳下長出如桃子般大的結核，服用葛根加大黃湯後，三十天消散一半，六十天痊癒。
葛根朮附湯、伯州散、葛根加反鼻湯、柴胡加石膏湯、葛根加大黃湯等都是治療瘰癧的藥方。
古籍記載，可用獨蒜作艾灸治療瘰癧。瘰癧可分為氣虛和毒邪兩種，若潰爛後流出黃色液體屬氣虛，流出稠膿則屬毒邪。毒邪引起的瘰癧較易治療。
本草綱目記載，夏枯草是治療瘰癧的聖藥，但需大劑量服用才有效。瘰癧潰爛時，土茯苓效果顯著。可用冷飯糰煎服或煮粥食用。色澤潔白者藥效較佳，忌用鐵器和發物。土茯苓湯也可治療梅毒、瘰癧、咽喉腫痛等。
千金方記載，可用白殭蠶治療瘰癧；亦可用炙烤過的狸貓頭治療。
聖濟總錄記載，可用海藻浸酒後服用治療瘰癧。