《濟陽綱目》~ 卷七十七 (4)

1. 治腳氣屬寒濕方

撍風散（音昝），專治寒濕腳氣，先以此發散。

麻黃（不去節），甘草（不去皮），淮草烏，川萆薢，杏仁（各等分）

上㕮咀，每服四錢，水一盞煎服，不可多服。

加味五積散，治寒濕流注，兩腿痠疼，有兼痰氣者，用之尤宜。

蒼朮，肉桂（各二錢），麻黃，陳皮（各一錢），桔梗（九分），厚朴，甘草（炙），枳殼（麩炒），茯苓，當歸，芍藥，乾薑（炮，各八分），白芷，半夏（湯泡七次），川芎（各七分），木瓜（一錢）

上銼一服，加生薑三片，蔥白三莖，水煎，不拘時服。五積散去桂加白朮，名搜風散，治寒濕腳氣，愈後可常服之。

逐寒趁痛散，治寒濕腳氣。

麻黃（一錢半），官桂，紫蘇，藿香，羌活，細辛（各一錢），白朮，茯苓（各八分），防己（一錢二分），甘草（四分）

寒甚，加乾薑炮、附子炮各一錢。

上銼，加生薑三片，水煎，食前溫服。

趁痛散，治濕氣攻注，腰腳疼痛，行步無力。

杜仲（炒斷絲，一兩半），肉桂，延胡索，萆薢，沒藥，當歸（酒洗，焙，各一兩）

上為末，每服三錢，空心，溫酒調下。

勝駿丸，治寒濕氣襲，腳腰攣拳或連足指走痛無定，筋脈不伸，行履不隨。常服益真氣，壯筋骨。

附子（一個，炮，去皮臍），當歸（酒浸），天麻，牛膝（酒浸，各二兩），木香，羌活，全蠍，沒藥（另研），甘草（炙，各一兩），酸棗仁（去油），熟地（砂仁炒），防風（各三兩），木瓜（四兩），乳香（五錢，另研），麝香（二錢半，另研）

上為末，用生地黃二斤，搗爛如泥，以無灰酒四升煮成膏，和前藥為丸如彈子大，每服一丸，細嚼，臨臥酒下。如冬月無地黃，煉蜜丸如桐子大，每服二十丸，鹽湯溫酒任下。一方，加檳榔、萆薢、肉蓯蓉、破故紙、巴戟各一兩，當歸、地黃各減一兩。

白話文：

【治療由寒濕引起的腳氣病的處方】

第一個處方是「撍風散」，專門治療由寒濕引起的腳氣病，開始時應先使用此藥來促進排汗。所需藥材包括：麻黃（不需去除節）、甘草（不需去除皮）、淮草烏、川萆薢、杏仁（各取相等份量）。以上藥材混合後，每次服用約四錢，用水一碗煎煮後服用，但請注意不要過量服用。

第二個處方是「加味五積散」，適合治療因寒濕導致的雙腿痠痛，若伴有痰氣的情況，使用這個處方特別合適。所需藥材包括：蒼朮、肉桂（各二錢）、麻黃、陳皮（各一錢）、桔梗（九分）、厚朴、甘草（炙）、枳殼（麩炒）、茯苓、當歸、芍藥、乾薑（炮）、白芷、半夏（湯泡七次）、川芎（各七分）、木瓜（一錢）。以上藥材混合後，加三片生薑和三根蔥白，用水煎煮，不限時間服用。若去掉肉桂並加入白朮，則成為「搜風散」，可用於治療寒濕腳氣，痊癒後亦可經常服用。

第三個處方是「逐寒趁痛散」，用於治療寒濕腳氣。所需藥材包括：麻黃（一錢半）、官桂、紫蘇、藿香、羌活、細辛（各一錢）、白朮、茯苓（各八分）、防己（一錢二分）、甘草（四分）。如果寒氣較重，可增加乾薑和附子（各一錢）。以上藥材混合後，加三片生薑，用水煎煮，飯前溫熱服用。

第四個處方是「趁痛散」，適用於濕氣侵襲導致的腰腳疼痛，行走無力。所需藥材包括：杜仲（炒至斷絲，一兩半）、肉桂、延胡索、萆薢、沒藥、當歸（酒洗，焙，各一兩）。以上藥材磨成粉末，每次服用三錢，空腹時，用溫酒調和吞服。

最後一個處方是「勝駿丸」，適用於寒濕之氣侵襲導致的腳腰抽搐或足趾疼痛不定，筋脈無法舒展，行走困難。經常服用可以增強真氣，壯筋健骨。所需藥材包括：附子（一個，炮製，去皮臍）、當歸（酒浸）、天麻、牛膝（酒浸，各二兩）、木香、羌活、全蠍、沒藥（另研）、甘草（炙，各一兩）、酸棗仁（去油）、熟地（砂仁炒）、防風（各三兩）、木瓜（四兩）、乳香（五錢，另研）、麝香（二錢半，另研）。以上藥材混合後，使用兩斤生地黃搗爛成泥，再用四升無灰酒煮成膏狀，與前面的藥材混合成彈珠大小的丸子，每次服用一丸，細嚼慢嚥，睡前用酒送服。如果冬季找不到地黃，可以用蜂蜜煉製成梧桐籽大小的丸子，每次服用二十丸，用鹽水或溫酒送服。另一個配方，會增加檳榔、萆薢、肉蓯蓉、破故紙、巴戟各一兩，而當歸、地黃則各減少一兩。

2. 治腳氣屬濕熱方

羌活導滯湯，治腳氣初發，一身盡痛，或肢節腫痛，便溺阻隔，先以此藥導之，後用當歸拈痛湯，以徹其邪。

羌活，獨活（各六錢二分），防己，當歸尾（各七分），大黃（二錢四分），枳實（五分）

上㕮咀，作一服，水煎溫服，微利則已。量虛實加減。

蔭按：昔楊大受云：腳氣之疾，自古皆當速下，為疾壅故也。然不可太過，太過則損傷脾胃，使營運之氣不能上行，反下注為腳氣；又不可不及，不及則使壅氣不能消散。今立羌活導滯湯、開結導引丸、除濕丹三方，詳虛實而用之。

當歸拈痛湯，治濕熱腳氣為病，肢節煩疼，肩背沉重，胸脅不利，兼遍身疼痛，下注足脛腫痛，腳膝生瘡赤腫，及裡外生瘡，膿水不絕，或癢或痛，並宜服之。

羌活（一錢），人參，苦參，升麻，葛根，蒼朮（各四分），甘草（炙），黃芩（酒炒），茵陳（各一錢），防風，當歸（酒洗），知母（酒洗），澤瀉，豬苓，白朮（各五分）

上銼，作一服，水煎，空心溫服。

防己飲，治腳氣濕熱在足作痛，憎寒壯熱。

黃柏（酒炒），蒼朮（鹽水炒），白朮，防己（各七分），生地（姜酒炒），檳榔，川芎（各五分），犀角屑，甘草梢，木通，黃連（各三分）

上銼作一服，水煎，食前溫服。有熱加黃芩；熱甚及天冷暄熱加石膏；有痰加竹瀝、薑汁或南星；大便秘加桃仁；小便秘澀加牛膝；肥人加痰藥。如常腫者，專主乎濕熱，別有方。

一方，治濕熱腳氣。

紫蘇，黃柏（鹽酒拌炒），芍藥，木瓜，木通，防己，澤瀉，檳榔，蒼朮，枳殼（麩炒），甘草（炙），香附，羌活

上銼，水煎服。痛除腫退則住服。痛加木香；腫甚加大腹皮；發熱加黃連、大黃。

二炒蒼柏散，治一切風寒濕熱腳氣，骨間作熱，或腰膝臀髀腫痛，令人痿躄，用之神效。

蒼朮（鹽水炒），黃柏（酒炙，各等分）

上銼，每服一兩，水煎服。二物皆有雄壯之氣。如氣實加酒少許；氣虛加補氣藥；血虛加補血藥；痛，再加薑汁，或為末丸服尤妙。

加味蒼柏散

蒼朮（一錢），白朮（八分，二味去濕），知母，黃柏，黃芩（各五分，去熱），當歸，芍藥，生地黃（各四分），木瓜，檳榔，羌活，獨活，萆薢，木通，防己，牛膝（各三分），甘草（一錢）

上銼一服，加生薑，水煎服。有痰加竹瀝姜□。大便實加桃仁；小便澀倍牛膝。

檳榔蒼柏丸，治濕熱食積，痰飲流注。

蒼朮，黃柏，檳榔，防己，南星，川芎，白芷，犀角（各等分）

上為末，酒糊為丸如桐子大，每服五七十丸，白湯下。血虛加牛膝、龜板；肥人加痰藥。

紅花蒼柏丸，治足脛腫，婦人亦宜。

蒼朮，黃柏，紅花，牛膝，生地（姜酒炒），南星，龍膽草，川芎（各等分）

白話文：

治腳氣屬濕熱方

羌活導滯湯: 治療腳氣初期，全身疼痛，或肢體關節腫痛，大小便不通暢的症狀，先用此方導瀉，之後再用當歸拈痛湯徹底清除邪氣。藥方：羌活、獨活（各6.2克），防己、當歸尾（各0.7克），大黃（2.4克），枳實（0.5克）。 將藥材研磨成粉末，取一劑量，水煎溫服，微利即可。根據病情虛實加減藥量。 古人楊大受認為腳氣應及時瀉下，因為是邪氣壅塞所致，但不可過度，以免傷及脾胃，反而加重病情；也不可不及，以免邪氣無法消散。因此制定了羌活導滯湯、開結導引丸、除濕丹三種處方，根據虛實情況選用。

當歸拈痛湯: 治療因濕熱引起的腳氣，症狀包括肢體關節煩痛，肩背沉重，胸脅不舒，全身疼痛，下肢足脛腫痛，腳膝生瘡紅腫，內外生瘡，膿水不斷，或癢或痛等，均可服用。藥方：羌活（1克），人參、苦參、升麻、葛根、蒼朮（各0.4克），甘草（炙）、黃芩（酒炒）、茵陳（各1克），防風、當歸（酒洗）、知母（酒洗）、澤瀉、豬苓、白朮（各0.5克）。將藥材切碎，取一劑量，水煎，空腹溫服。

防己飲: 治療腳氣濕熱在足部引起疼痛，畏寒發熱的症狀。藥方：黃柏（酒炒），蒼朮（鹽水炒），白朮，防己（各0.7克），生地（姜酒炒），檳榔，川芎（各0.5克），犀角屑，甘草梢，木通，黃連（各0.3克）。將藥材切碎，取一劑量，水煎，飯前溫服。若有熱症加黃芩；熱症嚴重或天冷時忽冷忽熱加石膏；有痰加竹瀝、薑汁或南星；大便秘結加桃仁；小便不通加牛膝；肥胖者加化痰藥。如果只是常見的腫脹，主要針對濕熱，則另有方劑。

一方: 治療濕熱腳氣。藥方：紫蘇，黃柏（鹽酒拌炒），芍藥，木瓜，木通，防己，澤瀉，檳榔，蒼朮，枳殼（麩炒），甘草（炙），香附，羌活。將藥材切碎，水煎服。疼痛消除腫脹消退即可停止服用。疼痛加木香；腫脹嚴重加大腹皮；發熱加黃連、大黃。

二炒蒼柏散: 治療各種風寒濕熱腳氣，骨骼間發熱，或腰膝臀部腫痛，導致癱瘓的症狀，療效顯著。藥方：蒼朮（鹽水炒），黃柏（酒炙，等量）。將藥材切碎，每次服用一兩（約10克），水煎服。兩種藥材都有強壯的藥性。如果氣盛加少量酒；氣虛加補氣藥；血虛加補血藥；疼痛再加薑汁，或研磨成粉末做成丸劑服用效果更好。

加味蒼柏散: 藥方：蒼朮（1克），白朮（0.8克，二味去濕），知母，黃柏，黃芩（各0.5克，去熱），當歸，芍藥，生地黃（各0.4克），木瓜，檳榔，羌活，獨活，萆薢，木通，防己，牛膝（各0.3克），甘草（1克）。將藥材切碎，取一劑量，加生薑，水煎服。有痰加竹瀝薑汁；大便實加桃仁；小便澀加倍牛膝。

檳榔蒼柏丸: 治療濕熱食積，痰飲停滯。藥方：蒼朮，黃柏，檳榔，防己，南星，川芎，白芷，犀角（等量）。將藥材研磨成粉末，用酒糊做成如桐子大小的丸劑，每次服用50-70粒，溫開水送服。血虛加牛膝、龜板；肥胖者加化痰藥。

紅花蒼柏丸: 治療足脛腫脹，婦女也可服用。藥方：蒼朮，黃柏，紅花，牛膝，生地（姜酒炒），南星，龍膽草，川芎（等量）。