《濟陽綱目》~ 卷三 (5)

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卷三 (5)

1. 論傷暑證治

有因傷暑,用水沃面,或入水洗浴,暑濕相搏,自汗發熱,身重,小便不利,宜五苓散。傷暑而大汗不止,甚則真元耗散,宜急收其汗,生料五苓散倍桂,加黃耆如術之數。傷暑自汗,手足厥冷者,煎六和湯調蘇合香丸。傷暑自汗,手足時自搐搦者,謂之暑風,緣已傷於暑,毛孔開而又邪風乘之,宜香薷飲,或香薷湯,並加羌活一錢。痰盛者,六和湯半帖和星香散半帖。

暑月身癢如針刺,間有赤腫處,亦名暑風,末子六和湯和消風散,酒調服。暑風而加以吐瀉交作者,六和湯、霍香正氣散各半帖,加全蠍三個。有暑毒客於上焦,胸膈痞塞,湯藥至口即出,不能過關,或上氣喘急,六和湯浸冷,入麝香少許。

蔭按:傷暑心下痞悶者;暑動其痰也,不可謂暑毒攻心,宜清暑化痰湯。

伏暑煩渴而多痰熱者,於消暑丸中,每兩入黃連末二錢,名黃連消暑丸,或二陳湯,或小半夏茯苓湯,並可加黃連一錢。暑氣久而不解,遂成伏暑,內外俱熱,煩躁自汗,大渴喜冷,宜香薷飲加黃連一錢,繼進白虎湯。若服藥不愈者,暑毒深入,結熱在裡,譫語煩渴,不欲近衣,大便秘結,小便赤澀,當用調胃承氣湯,或三黃石膏湯。

白話文:

論傷暑證治

若因中暑,用冷水洗臉或洗澡,導致暑濕交感,出現自汗、發熱、身體沉重、小便不利等症狀,宜服用五苓散。中暑後大量出汗不止,嚴重者真氣耗損,應立即止汗,可用加倍桂枝的生料五苓散,再加等量黃耆。中暑後自汗,手腳冰冷,則服用六和湯,並服用蘇合香丸。中暑後自汗,手腳時常抽搐,稱為暑風,這是因為中暑後毛孔張開,又受邪風侵襲所致,宜服用香薷飲或香薷湯,並加入羌活。痰多者,服用半帖六和湯和半帖星香散。

夏季皮膚奇癢,像針刺一樣,間或出現紅腫,也稱為暑風,可用半帖六和湯和消風散,用酒送服。暑風伴有嘔吐腹瀉者,服用半帖六和湯、半帖霍香正氣散,並加入三個全蠍。若暑毒侵犯上焦,胸膈痞塞,服藥入口即吐,藥物下不去,或上氣喘急,可用冷浸的六和湯,加入少許麝香。

按語:中暑後心下痞悶,是暑氣導致痰濁,不能說是暑毒攻心,宜服用清暑化痰湯。

伏暑煩渴且痰熱較多者,可在消暑丸中每兩加入二錢黃連末,稱為黃連消暑丸,或服用二陳湯、小半夏茯苓湯,並可加入一錢黃連。暑氣久久不退,形成伏暑,內外皆熱,煩躁自汗,口渴喜涼,宜服用加入一錢黃連的香薷飲,然後再服用白虎湯。若服藥後仍無效,暑毒深入,熱邪結聚於內,出現譫語、煩渴、不願穿衣、大便秘結、小便赤澀等症狀,則應服用調胃承氣湯或三黃石膏湯。