《濟陽綱目》~
1. 卷十六
2. 嘈雜
3. 論嘈雜由脾土受傷
準繩，云：嘈雜與吞酸一類，皆由肺受火傷，不能平木，木挾相火乘肺，則脾沖和之氣索矣。谷之精微不行，濁液攢聚，為痰為飲。其痰亦或從火木之成化酸，肝木搖動中土，故中土擾擾不寧而為嘈雜如飢狀，每求食以自救，苟得少食，則嘈雜亦少止，止而復作。蓋土虛不禁木所搖，故治法必當補土伐木，治痰飲若不以補土為君，務攻其邪，久久而虛，必變為反胃，為瀉，為痞滿，為眩暈等病矣。
白話文：
根據醫學典籍所述，嘈雜（胃部不適）與吞酸（胃酸逆流）屬於同一類病症，都是因為肺部受到火熱侵害，無法平衡肝臟功能，導致肝臟攜帶心火壓制肺部，進而使脾臟的調和功能受損。食物中的精華無法正常運行，濃稠的液體積聚，形成痰和水飲。
這些痰也可能在肝火的作用下轉化為酸性物質。當肝臟活動擾亂脾胃功能，導致脾胃功能失調，因此感到內心煩亂不安，好像飢餓一般。這種情況下，患者往往會尋找食物來緩解，只要吃一點食物，嘈雜感就會暫時減輕，但隨後又會再次出現。這主要是因為脾胃虛弱，無法抵抗肝臟的影響。所以治療方法必須著重於強健脾胃、抑制肝氣，處理痰飲問題時，如果沒有以強健脾胃為主要目標，只是單純攻擊邪氣，長此以往會造成虛弱，最終可能發展成反胃、腹瀉、脹滿、頭暈等更嚴重的疾病。
4. 論嘈雜痰火為患
虞氏，曰：胃為水穀之海，無物不受。若濕面魚腥，水果生冷，以及烹飪調和黏滑難化等物，恣食無節，朝傷暮損，而成清痰稠飲，滯於中宮，故為嘈雜，為吞酸，其證似飢非飢，似痛非痛，而有懊憹不自寧之況。其病或兼噯氣，或兼痞滿，或兼噁心，漸至胃脘作痛，甚則為翻胃膈噎，實痰火之為患也。治法以南星、半夏、橘紅之類消其痰，以芩、連、梔子、石膏、知母之類降其火，以蒼朮、白朮、芍藥之類建脾行濕，壯其本元，而又忌口節欲，無有不安者也。
吳氏，曰：嘈雜，火證也，而痰次之。終歲嘈雜者必夭。夭者，何也？熯萬物者，莫若火也。（熯，火盛貌。）
白話文：
虞氏說，胃就像是能接受所有食物的大海。然而，如果過量食用像是濕麵、魚腥、生冷水果，或是那些烹調後變得黏滑難以消化的食物，日積月累，就會形成濃稠的痰液在胃裡，造成胃部的不適與嘈雜感，並可能導致反酸。這種症狀感覺既不像真正的餓，又不像真正的痛，會讓人感到煩躁不安。病情可能會伴隨打嗝、脹氣、噁心，甚至胃痛，嚴重時還可能導致食物逆流，這確實是痰火造成的問題。治療方法主要是用南星、半夏、橘紅這類藥材來消除痰，用黃芩、黃連、梔子、石膏、知母這些藥材來降火，再用蒼朮、白朮、芍藥等藥材來健脾去濕，強化身體的根本，同時也要注意飲食，節制慾望，這樣就能使病情得到改善。
吳氏則認為，嘈雜主要是火熱的症狀，痰的問題則次之。如果一年到頭都處於嘈雜的狀態，必定會短命。之所以會短命，因為世上沒有什麼比火更能消耗萬物的了。"熯"這個字就是形容火勢旺盛的樣子。
5. 論嘈雜雜治法
食鬱嘈雜者，枳朮丸加山楂、麥芽，有熱加炒梔子、姜炒黃連，二味乃必用之藥也。停飲者，曲術丸。胸滿者，大安丸、保和丸。脈洪大者，火多，二陳湯加薑汁炒山梔、黃連。脈滑大者，痰多，二陳湯加南星、瓜蔞、芩、連、梔子。肥人嘈雜者，二陳湯少加撫芎、蒼朮、白朮、炒梔子。
脈弦細，身倦怠者，六君子湯加撫芎、蒼朮、白朮、薑汁炒梔子。濕痰氣滯，不喜食，用三補丸加蒼朮，倍香附。有用克伐藥過多不能食，精神漸減，四君子湯加白芍、陳皮、薑汁炒黃連。心懸懸如飢，欲食之時，勿與以食，只服三聖丸佳。心下嘈雜者，導飲丸最妙。眩暈嘈雜者，是火動其痰也，二陳湯加梔子、芩、連。
五更嘈者，思慮傷血分也，四物湯加香附、貝母、山梔、黃連、甘草。
白話文：
[討論關於胃部不適的各種治療方法]
對於因飲食引起的胃部不適，可以使用枳朮丸，並加入山楂和麥芽來調理。如果伴有熱症，則應加上炒梔子和姜炒黃連，這兩種藥物在此情況下是必要的。若是由於飲水停滯造成的，可用曲術丸。對於感覺胸部悶脹的人，可選擇大安丸或保和丸。
如果脈象呈現洪大的狀態，代表體內火氣較重，可在二陳湯中添加薑汁炒山梔和黃連。若是脈象顯示滑大，表示痰多，應在二陳湯中加入南星、瓜蔞、黃芩、黃連和梔子。對於體型偏胖且有胃部不適的人，可在二陳湯中少量加入撫芎、蒼朮、白朮和炒梔子。
對於脈象呈現弦細，且常感疲倦的人，可用六君子湯，再加入撫芎、蒼朮、白朮和薑汁炒梔子。對於濕痰氣滯，不想吃飯的人，可使用三補丸，並增加蒼朮的份量，加倍香附的用量。對於因服用藥物過多導致無法進食，精神逐漸衰弱的人，可用四君子湯，加入白芍、陳皮和薑汁炒黃連。
對於有飢餓感，想吃東西但又不宜進食的時候，可以服用三聖丸。對於心下有嘈雜感的人，導飲丸效果最佳。對於有眩暈和胃部不適的人，這是因為火氣引動了痰，應在二陳湯中加入梔子、黃芩和黃連。
對於凌晨胃部不適的人，這可能是因為過度思考導致血液循環受影響，可用四物湯，並加入香附、貝母、山梔、黃連和甘草。
6. 脈法
右寸關脈緊而滑，兩寸弦滑，胸中有留飲。寸脈橫者，膈上有橫積也。右關弦急甚者，木乘土位。欲作胃反，難治。
白話文：
在脈法中，如果右側的手腕關節和手腕下方的脈象緊繃且滑順，同時兩個寸部（手腕上方）的脈象呈現弦狀且滑順，這表示胸腔內有停滯的水液。
如果寸脈呈現橫向的脈象，這可能代表膈膜上方有橫向的病變積聚。
若右關部位的脈象弦急非常明顯，這顯示肝氣過盛影響到脾的功能。這種情況可能會發展成胃反流的情況，治療起來會比較困難。
7. 治食鬱嘈雜方
消食清郁湯，治嘈雜悶亂，噁心，發熱頭痛。
陳皮，半夏（薑汁炒），白茯苓，神麯（炒），麥芽（炒），山楂（去核），香附米，川芎，枳殼（去穰，麩炒），梔子（炒），黃連（薑汁炒），蒼朮（米泔浸），藿香，甘草（各等分）
上銼，生薑三片，水煎服
香砂平胃散，治食鬱嘈雜。
蒼朮（米泔浸，炒），厚朴（薑製），陳皮（去白），甘草（炙），香附，砂仁，黃連（炒），山梔（炒），川芎，白芍藥，辰砂（各等分）
水煎服。
曲術丸，治停飲宿食，嘈雜。
神麯（炒，三兩），蒼朮（米泔炒，一兩半），陳皮（一兩）
上為末，生薑汁煮神麯糊丸如綠豆大，每服七十丸，薑湯下。
交泰丸，治胸中痞悶嘈雜，大便稀則胸中頗快，大便堅則胸中痞悶難當，不思飲食。
白朮（土炒），黃連（薑汁炒），吳茱萸（湯泡，各二兩），枳實（麩炒，一兩），歸尾（酒洗，三錢三分），大黃（用當歸、紅花、吳茱萸、乾漆各一兩煎水，浸大黃一晝夜，切碎，曬乾，仍以酒拌曬，九蒸九曬，用四兩）
上為細末，薑汁打神麯糊丸如綠豆大，每服七八十丸，白湯下，不拘時。
安脾丸，治嘈雜及吐食，脈弦者。肝乘於脾而吐，乃由脾土之虛，宜治風安脾，無羈絆於脾，故飲食自下。
半夏（一兩），檳榔（二錢），雄黃（一錢半）
上為末，薑汁和，蒸餅為丸如桐子大，小兒丸黍米大，薑湯下，從少至多，漸加服之，以得其吐，能食為度。
白話文：
【治療飲食鬱悶混亂的處方】
「消食清鬱湯」，用來治療因飲食鬱悶所導致的混亂、噁心、發燒和頭痛。
所需藥材包括：陳皮、半夏（薑汁炒過）、白茯苓、神麯（炒過）、麥芽（炒過）、去掉核的山楂、香附米、川芎、去掉瓤的並經麩炒的枳殼、炒過的梔子、薑汁炒過的黃連、米泔浸泡過的蒼朮、藿香、甘草（所有藥材用量相同）。
將上述藥材研磨後，加入三片生薑，用水煎煮服用。
「香砂平胃散」，用來治療因飲食鬱悶造成的混亂。
所需藥材包括：米泔浸泡並炒過的蒼朮、薑製的厚朴、去掉白色部分的陳皮、炙甘草、香附、砂仁、炒過的黃連、炒過的山梔、川芎、白芍藥、辰砂（所有藥材用量相同）。
用水煎煮服用。
「曲術丸」，用來治療因飲食滯留造成的混亂。
所需藥材包括：炒過的神麯（三兩）、米泔炒過的蒼朮（一兩半）、陳皮（一兩）。
將上述藥材磨成粉末，用生薑汁煮神麯糊成綠豆大小的丸子，每次服用七十粒，薑湯送服。
「交泰丸」，用來治療胸中鬱悶混亂，大便稀則胸中會感到輕鬆，大便硬則胸中鬱悶難受，不想進食。
所需藥材包括：土炒的白朮、薑汁炒過的黃連、湯泡的吳茱萸（各二兩）、麩炒的枳實（一兩）、酒洗的歸尾（三錢三分）、經過特殊處理的大黃（四兩）。
將上述藥材磨成細粉，薑汁打神麯糊成綠豆大小的丸子，每次服用七八十粒，白湯送服，不限時間。
「安脾丸」，用來治療混亂以及嘔吐，脈搏弦的人。肝氣侵脾導致嘔吐，這是因為脾臟虛弱，應該治風安脾，不要束縛脾臟，所以飲食自然會下降。
所需藥材包括：半夏（一兩）、檳榔（二錢）、雄黃（一錢半）。
將上述藥材磨成粉末，薑汁和蒸餅做成桐子大小的丸子，小孩的話可以做成更小的黍米大小，薑湯送服，從少量開始逐漸增加，直到病人嘔吐，能夠進食為止。