《濟陽綱目》~ 卷十六 (1)
卷十六 (1)
1. 論嘈雜由脾土受傷
準繩，云：嘈雜與吞酸一類，皆由肺受火傷，不能平木，木挾相火乘肺，則脾沖和之氣索矣。谷之精微不行，濁液攢聚，為痰為飲。其痰亦或從火木之成化酸，肝木搖動中土，故中土擾擾不寧而為嘈雜如飢狀，每求食以自救，苟得少食，則嘈雜亦少止，止而復作。蓋土虛不禁木所搖，故治法必當補土伐木，治痰飲若不以補土為君，務攻其邪，久久而虛，必變為反胃，為瀉，為痞滿，為眩暈等病矣。
白話文：
《準繩》雲： 嘈雜和吞酸等症狀，皆因肺受火傷，導致肺氣不能平定肝木，肝木挾帶相火乘犯肺臟，致使脾胃沖和之氣衰弱。穀物精華無法運化，濁液積聚，形成痰飲。
其中，痰飲也可能由火與木的相互作用而化為酸味。肝木搖動脾土，導致脾土不安寧，因此出現嘈雜如飢餓的症狀。患者常渴望進食以緩解不適，稍微進食後，嘈雜症狀會暫時減輕，但隨後又會復發。
這是因為脾土虛弱，無法禁錮肝木的搖動。因此治療方法必須以補土伐木為原則。若治療痰飲不以補土為君，只一味攻邪，久而久之脾土虛弱，就會演變成反胃、腹瀉、痞滿、眩暈等疾病。
2. 論嘈雜痰火為患
虞氏，曰：胃為水穀之海，無物不受。若濕面魚腥，水果生冷，以及烹飪調和黏滑難化等物，恣食無節，朝傷暮損，而成清痰稠飲，滯於中宮，故為嘈雜，為吞酸，其證似飢非飢，似痛非痛，而有懊憹不自寧之況。其病或兼噯氣，或兼痞滿，或兼噁心，漸至胃脘作痛，甚則為翻胃膈噎，實痰火之為患也。治法以南星、半夏、橘紅之類消其痰，以芩、連、梔子、石膏、知母之類降其火，以蒼朮、白朮、芍藥之類建脾行濕，壯其本元，而又忌口節欲，無有不安者也。
白話文：
虞氏說：「胃就像一片廣闊的海洋，能容納各種食物。如果任意食用潮濕的麪食、腥味的魚肉、生冷的水果，以及烹調不當、粘滑難消化的食物，就會因過度食用而損害脾胃，日積月累形成清痰和稠厚的積液，停滯在中焦，就會出現嘈雜、吞酸等症狀。病人會感到似飢非飢、似痛非痛，而且煩躁不安。這種病症有時會伴隨噯氣、痞滿、噁心，甚至發展成胃脘疼痛，嚴重時還會出現嘔吐、吞嚥困難，這是痰火積聚所造成的。
治療方法：可以用南星、半夏、橘紅等藥物化解痰液；可以用黃芩、黃連、梔子、石膏、知母等藥物降火；可以用蒼朮、白朮、芍藥等藥物健脾行濕，增強脾胃的運化功能。此外，還需要注意忌口節慾，才能徹底消除病痛。」
吳氏，曰：嘈雜，火證也，而痰次之。終歲嘈雜者必夭。夭者，何也？熯萬物者，莫若火也。（熯，火盛貌。）
白話文：
吳某說：“嘈雜是由於內熱過重引起的，其次是痰多。”如果一年四季都感到嘈雜不安的人一定會早逝。什麼是“夭”呢?萬物被燒燬的原因沒有比火更厲害了。“熯”，是指大火旺盛的樣子。
3. 論嘈雜雜治法
食鬱嘈雜者，枳朮丸加山楂、麥芽，有熱加炒梔子、姜炒黃連，二味乃必用之藥也。停飲者，曲術丸。胸滿者，大安丸、保和丸。脈洪大者，火多，二陳湯加薑汁炒山梔、黃連。脈滑大者，痰多，二陳湯加南星、瓜蔞、芩、連、梔子。肥人嘈雜者，二陳湯少加撫芎、蒼朮、白朮、炒梔子。
白話文：
吃東西後感到胸口鬱悶、嘈雜，可以用枳朮丸加山楂、麥芽，如果伴隨有熱症，還要加炒梔子、薑炒黃連，這兩種藥是必不可少的。如果停飲，就用曲術丸。如果胸悶，就用大安丸、保和丸。脈搏洪大，代表火氣旺盛，要用二陳湯加薑汁炒山梔、黃連。脈搏滑大，代表痰多，要用二陳湯加南星、瓜蔞、芩、連、梔子。肥胖的人感到嘈雜，要用二陳湯少加撫芎、蒼朮、白朮、炒梔子。
脈弦細，身倦怠者，六君子湯加撫芎、蒼朮、白朮、薑汁炒梔子。濕痰氣滯，不喜食，用三補丸加蒼朮，倍香附。有用克伐藥過多不能食，精神漸減，四君子湯加白芍、陳皮、薑汁炒黃連。心懸懸如飢，欲食之時，勿與以食，只服三聖丸佳。心下嘈雜者，導飲丸最妙。眩暈嘈雜者，是火動其痰也，二陳湯加梔子、芩、連。
白話文：
脈搏細弱，身體疲倦乏力，可以用六君子湯加上川芎、蒼朮、白朮、薑汁炒梔子。濕痰停滯，食慾不振，可以用三補丸加上蒼朮，並加倍香附。如果服用過多克伐藥物，導致食慾不振、精神衰退，可以用四君子湯加上白芍、陳皮、薑汁炒黃連。如果心裡空虛不安，好像飢餓，想吃東西，不要馬上給食物，只服用三聖丸比較好。如果胃脘部有嘈雜感，服用導飲丸最有效。如果頭昏眼花、胃脘部嘈雜，這是心火灼傷痰液所致，可以用二陳湯加上梔子、黃芩、黃連。
五更嘈者，思慮傷血分也，四物湯加香附、貝母、山梔、黃連、甘草。
白話文：
早上五點左右感到煩躁不安是因為思考過度損耗了血液，可以服用四物湯加上香附、貝母、山梔、黃連和甘草。
4. 脈法
右寸關脈緊而滑，兩寸弦滑，胸中有留飲。寸脈橫者，膈上有橫積也。右關弦急甚者，木乘土位。欲作胃反，難治。
白話文：
這段古文中醫文字的大意是：在右手的尺部和腕部脈搏強硬且流暢，而在手腕上方的兩個部位則有張力和流動感，表示胸部可能有痰液滯留。如果脈搏向水平方向延伸，可能是上腹部有橫置的腫塊。若右手腕處的脈搏非常緊繃，代表肝臟（屬木）侵襲了脾臟（屬土），可能會引發胃逆轉的情況，治療起來會比較困難。
5. 治食鬱嘈雜方
消食清郁湯，治嘈雜悶亂，噁心，發熱頭痛。
陳皮，半夏（薑汁炒），白茯苓，神麯（炒），麥芽（炒），山楂（去核），香附米，川芎，枳殼（去穰，麩炒），梔子（炒），黃連（薑汁炒），蒼朮（米泔浸），藿香，甘草（各等分）
白話文：
消食清鬱湯是中醫處方，用於治療消化不良引起的各種症狀，例如胃部不適、胸悶、噁心、發熱和頭痛等。
方劑包含了多種中藥材，例如陳皮、半夏、茯苓、神麴、麥芽、山楂等，這些藥材具有健脾消食、理氣解鬱、清熱解毒等功效。
備註
- 上述藥材的處理方法，例如薑汁炒、麩炒、米泔浸等，是為了更好地發揮藥效。
- 實際用藥劑量和用法需遵醫囑，不可自行服用。
上銼，生薑三片，水煎服
香砂平胃散，治食鬱嘈雜。
蒼朮（米泔浸，炒），厚朴（薑製），陳皮（去白），甘草（炙），香附，砂仁，黃連（炒），山梔（炒），川芎，白芍藥，辰砂（各等分）
水煎服。
曲術丸，治停飲宿食，嘈雜。
神麯（炒，三兩），蒼朮（米泔炒，一兩半），陳皮（一兩）
上為末，生薑汁煮神麯糊丸如綠豆大，每服七十丸，薑湯下。
白話文：
組成
- 蒼朮（米泔浸，炒）
- 厚朴（薑製）
- 陳皮（去白）
- 甘草（炙）
- 香附
- 砂仁
- 黃連（炒）
- 山梔（炒）
- 川芎
- 白芍
- 辰砂（各等分）
組成
- 神麯（炒，三兩）
- 蒼朮（米泔炒，一兩半）
- 陳皮（一兩）
製法
- 上述藥材研磨成粉末。
- 用生薑汁煮神麯糊成丸，大小如綠豆。
用法
- 每服七十丸，用薑湯送服。
第一個方子
- 將生薑三片切碎，加水煎煮後服用。
這個方子叫做香砂平胃散，用來治療因飲食積滯導致的胃脘脹滿、嘈雜等症狀。
方子的藥材包括
- 蒼朮（用米泔水浸泡後炒制）
- 厚朴（用薑汁處理）
- 陳皮（去除白色外皮）
- 甘草（用火炙烤）
- 香附
- 砂仁
- 黃連（炒制）
- 山梔（炒制）
- 川芎
- 白芍
- 辰砂（所有藥材等量）
服用方法
將藥材加水煎煮後服用。
第二個方子
- 這個方子叫做曲術丸，用來治療停留在胃腸裏的積食，以及引起的嘈雜等症狀。
方子的藥材包括
- 神麯（炒制，三兩）
- 蒼朮（用米泔水炒制，一兩半）
- 陳皮（一兩）
製法
- 將所有藥材研磨成粉末。
- 用生薑汁煮神麯成糊狀，然後搓成丸子，大小像綠豆一樣。
服用方法
每次服用七十丸，用薑湯送服。
交泰丸，治胸中痞悶嘈雜，大便稀則胸中頗快，大便堅則胸中痞悶難當，不思飲食。
白朮（土炒），黃連（薑汁炒），吳茱萸（湯泡，各二兩），枳實（麩炒，一兩），歸尾（酒洗，三錢三分），大黃（用當歸、紅花、吳茱萸、乾漆各一兩煎水，浸大黃一晝夜，切碎，曬乾，仍以酒拌曬，九蒸九曬，用四兩）
白話文：
交泰丸，主要用於治療胸口發悶、嘈雜不適的症狀。這類患者通常在大便稀時，胸口會感到較為舒適；但如果大便堅硬，則胸口的悶痛感會變得難以忍受，並且往往沒有食慾。
藥方成分如下：
- 白朮（土炒）和 黃連（用薑汁炒）各二兩。
- 吳茱萸（用熱水浸泡）二兩。
- 枳實（麩炒）一兩。
- 歸尾（用酒洗）三錢三分。
- 大黃，用當歸、紅花、吳茱萸、乾漆各一兩煎水，將大黃浸泡一整天，切碎後曬乾，再用酒拌勻曬乾，如此反復九次，最終得到四兩。
上為細末，薑汁打神麯糊丸如綠豆大，每服七八十丸，白湯下，不拘時。
安脾丸，治嘈雜及吐食，脈弦者。肝乘於脾而吐，乃由脾土之虛，宜治風安脾，無羈絆於脾，故飲食自下。
半夏（一兩），檳榔（二錢），雄黃（一錢半）
上為末，薑汁和，蒸餅為丸如桐子大，小兒丸黍米大，薑湯下，從少至多，漸加服之，以得其吐，能食為度。
白話文：
安脾丸 方劑說明
製法：
將藥材研磨成細粉，用薑汁調和神麴糊，製成綠豆大小的丸藥。每次服用七八十丸，用白湯送服，不限時間。
主治：
治嘈雜（胃部不適，有聲音）、嘔吐，脈象弦緊者。
藥理：
肝氣乘脾而導致嘔吐，主要是脾土虛弱。因此，此方以治風安脾為目的，使脾胃不受外邪幹擾，從而恢復消化功能，飲食自然能正常吸收。
組成：
- 半夏 一兩
- 檳榔 二錢
- 雄黃 一錢半
用法：
將藥材研磨成粉末，用薑汁混合，以蒸餅為丸，丸藥大小如桐子，小兒則如黍米大小。用薑湯送服，由少到多，逐漸增加服用量，直到止嘔，恢復食慾為止。