《濟陽綱目》~ 卷十六 (1)
卷十六 (1)
1. 論嘈雜由脾土受傷
準繩,云:嘈雜與吞酸一類,皆由肺受火傷,不能平木,木挾相火乘肺,則脾沖和之氣索矣。谷之精微不行,濁液攢聚,為痰為飲。其痰亦或從火木之成化酸,肝木搖動中土,故中土擾擾不寧而為嘈雜如飢狀,每求食以自救,苟得少食,則嘈雜亦少止,止而復作。蓋土虛不禁木所搖,故治法必當補土伐木,治痰飲若不以補土為君,務攻其邪,久久而虛,必變為反胃,為瀉,為痞滿,為眩暈等病矣。
2. 論嘈雜痰火為患
虞氏,曰:胃為水穀之海,無物不受。若濕面魚腥,水果生冷,以及烹飪調和黏滑難化等物,恣食無節,朝傷暮損,而成清痰稠飲,滯於中宮,故為嘈雜,為吞酸,其證似飢非飢,似痛非痛,而有懊憹不自寧之況。其病或兼噯氣,或兼痞滿,或兼噁心,漸至胃脘作痛,甚則為翻胃膈噎,實痰火之為患也。治法以南星、半夏、橘紅之類消其痰,以芩、連、梔子、石膏、知母之類降其火,以蒼朮、白朮、芍藥之類建脾行濕,壯其本元,而又忌口節欲,無有不安者也。
吳氏,曰:嘈雜,火證也,而痰次之。終歲嘈雜者必夭。夭者,何也?熯萬物者,莫若火也。(熯,火盛貌。)
3. 論嘈雜雜治法
食鬱嘈雜者,枳朮丸加山楂、麥芽,有熱加炒梔子、姜炒黃連,二味乃必用之藥也。停飲者,曲術丸。胸滿者,大安丸、保和丸。脈洪大者,火多,二陳湯加薑汁炒山梔、黃連。脈滑大者,痰多,二陳湯加南星、瓜蔞、芩、連、梔子。肥人嘈雜者,二陳湯少加撫芎、蒼朮、白朮、炒梔子。
脈弦細,身倦怠者,六君子湯加撫芎、蒼朮、白朮、薑汁炒梔子。濕痰氣滯,不喜食,用三補丸加蒼朮,倍香附。有用克伐藥過多不能食,精神漸減,四君子湯加白芍、陳皮、薑汁炒黃連。心懸懸如飢,欲食之時,勿與以食,只服三聖丸佳。心下嘈雜者,導飲丸最妙。眩暈嘈雜者,是火動其痰也,二陳湯加梔子、芩、連。
4. 脈法
右寸關脈緊而滑,兩寸弦滑,胸中有留飲。寸脈橫者,膈上有橫積也。右關弦急甚者,木乘土位。欲作胃反,難治。
5. 治食鬱嘈雜方
消食清郁湯,治嘈雜悶亂,噁心,發熱頭痛。
陳皮,半夏(薑汁炒),白茯苓,神麯(炒),麥芽(炒),山楂(去核),香附米,川芎,枳殼(去穰,麩炒),梔子(炒),黃連(薑汁炒),蒼朮(米泔浸),藿香,甘草(各等分)
上銼,生薑三片,水煎服
香砂平胃散,治食鬱嘈雜。
蒼朮(米泔浸,炒),厚朴(薑製),陳皮(去白),甘草(炙),香附,砂仁,黃連(炒),山梔(炒),川芎,白芍藥,辰砂(各等分)
水煎服。
曲術丸,治停飲宿食,嘈雜。
神麯(炒,三兩),蒼朮(米泔炒,一兩半),陳皮(一兩)
上為末,生薑汁煮神麯糊丸如綠豆大,每服七十丸,薑湯下。
交泰丸,治胸中痞悶嘈雜,大便稀則胸中頗快,大便堅則胸中痞悶難當,不思飲食。
白朮(土炒),黃連(薑汁炒),吳茱萸(湯泡,各二兩),枳實(麩炒,一兩),歸尾(酒洗,三錢三分),大黃(用當歸、紅花、吳茱萸、乾漆各一兩煎水,浸大黃一晝夜,切碎,曬乾,仍以酒拌曬,九蒸九曬,用四兩)
上為細末,薑汁打神麯糊丸如綠豆大,每服七八十丸,白湯下,不拘時。
安脾丸,治嘈雜及吐食,脈弦者。肝乘於脾而吐,乃由脾土之虛,宜治風安脾,無羈絆於脾,故飲食自下。