《濟陽綱目》~ 卷五 (2)

1. 論

本事方，云：葛稚川言鬼疰者，是五屍之一疰。又按：諸鬼邪為害，其變動乃有三十六種，至九十九種。大略使人淋漓，沉沉默默的不知其所苦，而無處不惡，累年積月，漸就頓滯，以至於死，傳於傍人，乃至滅門。覺知是候者，急治獺肝一具，陰乾取末，水服方寸匕，日三服，效。未知再服，此方神良。天慶觀一法師，行考校極精嚴，時一婦人投狀，述患人有所附，須臾乃附語云：非我所禍，別是一鬼，亦自病人命衰為祟耳。今已成形，在患人肺中為蟲，食其肺系，故令吐血聲嘶。師掠之曰：此蟲還有畏忌否，久而無語，再掠之，良久云：唯畏獺爪屑為末，以酒服之，則去矣。患家如其言，得愈。此予所目見也，究其患亦相似。獺爪者，獺肝之類歟。

虞氏，曰：勞瘵二十四種，或三十六種，名雖不同，證亦少異。大抵不過咳嗽發熱，咯血吐痰等證耳。至於侍奉親密之人，或同氣連枝之屬，薰陶日久，受其惡氣，多遭傳染，名曰傳屍，又曰喪屍，曰飛屍，曰遁屍，曰殗殜，曰屍注，曰鬼注。蓋表其傳注，酷虐莫能測之名也。雖然未有不由氣體虛弱，勞傷心腎而得之者，初起於一人不謹，而後傳注數十百人，甚而至於滅族滅門者有之。然此病最為可惡，其熱毒鬱積之久，則生異物惡蟲，食人臟腑精華，變生諸般奇狀，誠可驚駭。是以勞傷於肝膽者，則為毛蟲，如刺蝟瓦蛆之屬，食人筋膜。勞傷於心與小腸者，則為羽蟲，如燈蛾蚊蟲禽鳥之形，食人血脈。勞傷於脾胃者，則為裸蟲，如嬰孩蚯蚓之類，食人肌肉。勞傷於肺與大腸者，則為介蟲，如龜鱉蝦蟹之狀，食人膚膏。勞傷於腎與膀胱者，則為鱗蟲，如魚龍䗀蛤䓄屬之形，食人骨髓；或挾相火之勢，亦如羽蟲之酷者，鴟梟之類，為狀不一，不可勝紀。凡人覺有此證，便宜早治，緩則不及事矣。治之之法，一則殺其蟲，以絕其根本；一則補其虛，以復其真元。分經用藥，各有條理，務如庖丁解牛，動中肯綮，無有不愈者也。若待病勢已劇，元氣已脫，雖依古方取蟲滋補，患者不能一生，但可絕後人之傳注耳。

王啟玄，曰：傳屍蠱瘵之證，父子兄弟，互相傳染，甚者絕戶。此乃祖父冤債，或風水所繫，雖有符文法水下蟲之法，然蟲去人亡，亦未為全美。若能平素保養，則自愈矣。

李氏，曰：傳屍勞蟲一十八種，自上注下，病與前人相似，故又曰注。化精血歸於元陽之內，變幻種類最多。古謂第一代蟲如嬰兒，或如鬼，或如蝦蟆，遇丙丁日食起，醉歸心俞。第二代蟲如亂髮，或如守宮，或如蜈蚣，或如蝦蟹，遇庚辛日食起，醉歸肺俞。第三代蟲如蚊如蟻，或如蜣螂，或如刺蝟，遇庚辛日食起，醉歸厥陰。第四代蟲如亂絲，或如豬肝，或如蚯蚓，如蛇虺，遇戊己日食起，醉歸脾俞。第五代蟲如鱉龜，或有頭無足，或有足無頭，或如鼠，或如精血，遇甲乙日食起，醉歸肝俞。第六代蟲如馬尾，有兩條，一雌一雄，或如鱉，有頭足尾，或如爛面，或長或短，遇醜亥日食起，醉歸腎俞。周而復始。凡取癆蟲，依五臟方選用，必俟其大醉日，方可取之，取後隨補各臟，只用追病丹以斷其根。又有輕者，只用鰻鱺魚煮食，或紫河車丹，陽虛者金液丹最妙。取癆蟲法，先令病家用皮紙糊一密室，不留些子罅隙，擇一老成人過遞，以安息香水灑其過遞之人身，以雄黃雌黃塗耳目口鼻上，安排鐵鉗一把，布巾一幅，用香油二斤，以鍋盛頓，微煎令沸，仍用高桶一個，以石灰在桶內，生布巾蓋桶口，俟月初蟲頭向上，卻服取蟲藥，五更初一服，五更三點時一服。服藥後，腹如疼痛如刀斧劈，不妨，至巳時必須下蟲，或取下臭穢，或膠漆，或吐瀉膿血，癥塊，皆於灰桶中。其蟲或從汗出，紫蠶苗狀，或從耳鼻口中出，或小便中出，異般形狀不一，或青黑，或黃紅，大者急用鉗取入油中煎，當日將油紙里蟲入瓦罐內，石灰填實，埋於深山遠僻之地，免再染人。其患人衣被床蓆，並皆棄去焚燒。醫人分付藥後，亦須遠避。其取下蟲白色者，食人臟腑脂膏，可三十日服藥補之。蟲色黃赤者，食人血肉，可六十日服藥補之。蟲色紫黑者，食人精髓，病傳至腎，可謂極矣，冀其萬一，或為子孫除害則可。又蟲頭白者亦難治，此危氏說也。丹溪謂不必深疑。癆蟲須分五臟，嘗居肺間，正所謂膏之上，肓之下，針之不到，藥之不行，只宜早灸膏肓四花為佳。若食肺系，則咯血，吐痰聲嘶，思食無厭，病患至此，未易治療。蟲亦氣血凝滯，痰與瘀血化成，但平補氣血為主，加以烏梅、青蒿、硃砂之類，而蟲自亡矣。紫河車丹、紫河車丸、青蒿膏、蛤蚧散、天靈蓋散選用。傳屍之說，不必深疑。歷觀勞瘵，皆因酒色財氣，損傷心血，以致虛火妄動。醫者不分陰陽用藥，病家不思疾由自取，往往歸咎前人積惡，甚則疑及房室器皿墳墓，且冤業飛屍遞相傳注。古人亦云：勞瘵三十六種，惟陰德可以斷之，不幸患此疾者，或入山林，或居靜室，清心靜坐，常焚香叩齒，專意保養，節食戒欲，庶乎病可斷根。若不遵此禁忌，服藥不效。

白話文：

[論]

《本事方》記載，葛稚川說鬼疰是五屍之一種。書中又記載：各種鬼邪作祟，其變化多達三十六種，甚至九十九種。大致症狀是讓人身體濕冷，沉默寡言，不知自己哪裡不舒服，卻對所有事物都感到厭惡，日積月累，病情加重，最終導致死亡，並傳染給周圍的人，甚至滅門。如果發現這種情況，應立即治療，取獺肝一隻，陰乾研磨成粉，每次服用一錢（約3克），每日三次，有效。不知道需不需要再次服用，此方藥效奇佳。天慶觀一位法師，醫術精湛，曾有一位婦人來求醫，說患病者被附身，附身之物說話了，說：「不是我害的，是另一個鬼，因為病人本身命衰而作祟。現在已經成形，在病人肺部像蟲子一樣，啃食肺部組織，所以導致病人吐血、聲音嘶啞。」法師問：「這個蟲子有什麼害怕的東西嗎？」很久沒有回應，法師再次詢問，過了好久才回答：「只害怕獺爪屑磨成粉末，用酒服用，就能去除。」患病人家按照這個方法做了，病就好了。這是親眼所見，其病症也相似。獺爪和獺肝功效類似。

《虞氏》記載：勞瘵有二十四種，或三十六種，名稱雖不同，症狀也略有差異。大致都是咳嗽、發熱、咯血、吐痰等症狀。至於侍奉親近的人，或同族的人，長期受到其惡氣的薰陶，很容易被傳染，稱為傳屍、喪屍、飛屍、遁屍、殗殜、屍注、鬼注等等。這些名稱都描述了疾病傳播的迅速和危害的難以預測性。雖然如此，但所有這些病症都是因為氣血虛弱、勞傷心腎而引起的。起初只有一人患病，之後卻傳染給數十上百人，甚至導致滅族滅門的也有。這種病最可怕，熱毒積鬱日久，會生出異物惡蟲，啃食人體臟腑精華，產生各種奇特的症狀，令人恐懼。因此，勞傷肝膽的人，則會生出毛蟲，如刺蝟、蛆蟲之類，啃食筋膜；勞傷心和小腸的人，則會生出羽蟲，如蛾子、蚊蟲、飛鳥的形狀，啃食血脈；勞傷脾胃的人，則會生出裸蟲，如嬰兒、蚯蚓之類，啃食肌肉；勞傷肺和大腸的人，則會生出介蟲，如龜、鱉、蝦、蟹之類，啃食皮膚；勞傷腎和膀胱的人，則會生出鱗蟲，如魚、龍、蛤蜊、蚌之類，啃食骨髓；或者挾帶相火之勢，也像羽蟲一樣厲害，像鴟鴞之類，形狀各異，數不勝數。凡是發現有這種症狀的人，應該及早治療，延誤治療就來不及了。治療的方法，一是殺蟲，以絕其根；二是補虛，以恢復元氣。根據經絡選用藥物，各有條理，務必像庖丁解牛一樣，準確地找到病症的關鍵點，沒有治不好的。如果等到病情嚴重，元氣衰竭，即使按照古方殺蟲滋補，患者也可能無法活命，只能阻止疾病的傳播。

《王啟玄》記載：傳屍蠱瘵的症狀，父子兄弟之間互相傳染，嚴重者會斷絕後代。這是祖上積欠的冤孽，或者風水有關，雖然有符咒、法水、殺蟲的方法，但是蟲子去除了，人卻死了，也不是完美的解決辦法。如果平時能夠保養身體，就能自愈。

《李氏》記載：傳屍勞蟲有十八種，從上往下傳播，病症與前人相似，所以又稱注。精血轉化到元陽之內，變幻的種類最多。古人說第一代蟲像嬰兒，或像鬼，或像蟾蜍，遇丙丁日（農曆丙日和丁日）發作，醉歸心俞穴；第二代蟲像亂髮，或像壁虎，或像蜈蚣，或像蝦蟹，遇庚辛日（農曆庚日和辛日）發作，醉歸肺俞穴；第三代蟲像蚊子、螞蟻，或像蜣螂，或像刺蝟，遇庚辛日發作，醉歸厥陰穴；第四代蟲像亂絲，或像豬肝，或像蚯蚓，像蛇，遇戊己日（農曆戊日和己日）發作，醉歸脾俞穴；第五代蟲像鱉、龜，有的有頭沒腳，有的有腳沒頭，或像老鼠，或像精血，遇甲乙日（農曆甲日和乙日）發作，醉歸肝俞穴；第六代蟲像馬尾，兩條，一雌一雄，或像鱉，有頭有腳有尾，或像爛肉，長短不一，遇丑亥日（農曆丑日和亥日）發作，醉歸腎俞穴。然後週而復始。治療勞蟲，要根據五臟的方劑選擇用藥，必須等到蟲子醉酒發作的那天才能取出，取出後要馬上補益各個臟腑，只用追病丹來斷根。輕症者，只用鰻鱺魚煮食，或者紫河車丹，陽虛者服用金液丹最好。取出勞蟲的方法是，先讓病人用皮紙糊一個密室，不留一點縫隙，選擇一位年長的成年人幫忙，用安息香精油灑在幫忙的人身上，用雄黃和雌黃塗抹幫忙人的耳目口鼻，準備一把鐵鉗，一塊布，二斤香油，放在鍋裡，微火加熱至沸騰，再準備一個高桶，在桶內放石灰，用生布蓋住桶口，等到月初時蟲子頭向上，再服用取蟲藥，五更初（凌晨五點）服用一次，五更三點（凌晨5點18分）服用一次。服用藥物後，肚子會像被刀斧劈一樣疼痛，不要緊，到巳時（上午九點到十一點）必須排出蟲子，可能是臭穢物，可能是膠狀物，可能是吐瀉膿血，血塊，都放在灰桶裡。蟲子可能從汗液中排出，像紫蠶苗一樣，或者從耳鼻口中排出，或者從小便中排出，形狀各異，有的青黑，有的黃紅，大的要用鉗子夾到油裡煎，當天把油紙里的蟲子放入瓦罐裡，用石灰填滿，埋在深山僻靜的地方，免得再次感染他人。病人穿過的衣服、被褥、床蓆，都要丟棄焚燒。醫生交代用藥後，也必須遠離。取出的蟲子，白色的啃食臟腑的脂肪，需要服用三十天的藥物來補益；蟲子黃赤色的，啃食血肉，需要服用六十天的藥物來補益；蟲子紫黑色的，啃食精髓，病傳到腎，那就非常嚴重了，希望能萬一成功，為子孫除害。蟲子頭白的也很難治，這是危氏所說，丹溪認為不必過分擔心。勞蟲要分五臟，經常停留在肺部，也就是膏肓穴之上，肓穴之下，針灸不到，藥物達不到，最好及早灸刺膏肓穴附近的四個穴位。如果啃食肺部組織，就會咯血，吐痰、聲音嘶啞，食慾旺盛，病情發展到這個程度，就不容易治癒了。蟲子也是氣血凝滯，痰液和瘀血形成的，只要補益氣血為主，再加上烏梅、青蒿、硃砂之類的藥物，蟲子就會自己消失了。可以選用紫河車丹、紫河車丸、青蒿膏、蛤蚧散、天靈蓋散。傳屍之說，不必過分擔心。觀察勞瘵的病症，都是因為酒色財氣，損傷心血，導致虛火妄動。醫生不分陰陽用藥，病人也不思考疾病是自己造成的，往往歸咎於前人的罪孽，甚至懷疑到臥房的器物、墳墓，並且冤孽、飛屍互相傳播。古人說：勞瘵有三十六種，只有陰德才能斷絕它。不幸患上這種病的人，可以去山林，或者居住在僻靜的房間，清心靜坐，經常焚香叩齒，專心養生，節食戒慾，或許就能根治。如果不遵守這些禁忌，服用藥物也不會有效。