《濟陽綱目》~ 卷五 (3)

1. 論

丹溪，云：傳屍一蟲，不可云無。傳屍勞瘵，寒熱交攻，久嗽咯血，日久羸瘦，先以三拗湯，次以清心蓮子飲，白蠟塵大殺勞蟲，可入丸散藥中用。

龔氏，曰：傳屍勞瘵之證，乃臟中有蟲咬心肺者，名曰瘵，此是傳屍疰骨勞。疰者，注也。自上注下，骨肉相傳，乃自滅門者有之矣。

（蔭按：）傳屍蟲乃血氣虛弱，臟腑羸瘦，以致飲食痰血之類，停滯不能運化，兼之熱氣熏蒸，因而變生諸蟲。如腐草為螢，積水生蛙，何嘗有種類相傳也。至於既病之後，因而傳染他人，理亦有之。

玉堂宗旨，論傳屍勞云：傳屍勞瘵者，蓋由酒色過度，飲食不節，其心不正，憂思郁然，業緣所致。初覺之時，精神恍惚，五心煩躁，氣候不調，心虛夜汗。如此十日，頓成肌瘦面黃。其病皆從心受，正氣與毒氣並行臟腑，二氣相攻，種毒五臟，致使血氣凝結，變成蟲狀，遇陽日長雄，陰日長雌，遂成勞蟲。其蟲有九，而六蟲傳六代，三蟲不傳，乃蝟蟲、蛔蟲、寸白蟲也。其六蟲一旬之中，遍行四穴，周而復始，遇木氣而生。立春後一日方食，後三日一食，五日一退，退即還穴醉睡，一醉五日。一蟲在身佔十二穴，六蟲共佔七十二穴。一月之中，上十日蟲頭向上，從心至頭遊四穴；中十日蟲頭向內，從心至臍遊四穴；下十日蟲頭向下，從臍至足遊四穴。其蟲先食臟腑脂膏，故蟲色白，令患人皮聚毛脫。七十日後食血肉，故蟲色黃赤，令患人肌體消瘦，飲食不滋膚，筋緩不能收。一百二十日外食血肉盡，故蟲色紫。卻傳腎中，即食精髓，故蟲色黑，令患人骨痿不能起坐。其蟲積久生毛，其毛色鍾五臟五行之氣，故毛色花雜，傳至三人，即能自飛，其狀如禽，品類亦多。人遭此蟲傳染者，五內崩損，良可哀哉。又云：蟲頭赤者，食肉可治，蟲頭口白者，食髓難治。蟲性靈通，臨病深加精審，取蟲之後，不服補藥，徒費醫治。所有取蟲符藥，待蟲醉日為之。又經云：六十日者，十治七八。八十日者，十治三四。過此已往，不復生矣，但為後世子孫除害耳。取蟲藥方符錄，及六代補勞藥方，次第詳著於後。

上清紫庭追勞方，云：三尸九蟲之為害，治者不可不知其詳。九蟲之內，三蟲不傳，蝟、蛔、寸白也。其六蟲者，或臟種毒而生，或親屬習染而傳。疾之初，覺精神恍惚，氣候不調，切在戒忌酒色，調節飲食。如或不然，五心煩熱，寢汗忪悸。如此十日，頓成羸瘦，面黃光潤，此其證也。大抵六蟲一旬之中，遍行四穴，周而復始。病經遇木氣而生，立春後一日方食起，三日一食，五日一退，方其作苦，百節皆痛，蟲之食也。退即還穴醉睡，一醉五日，其病乍靜。其退醉之日，乃可投符用藥，不然，蟲熟於符藥之後，不能治也。一蟲在身中佔十二穴，六蟲共佔七十二穴。一月之中，上十日蟲頭向上，從心至頭遊四穴；中十日蟲頭向內，從心至臍遊四穴；下十日蟲頭向下，從臍至足遊四穴。陽日長雄，陰日長雌。其食先臟腑脂膏，故其色白。五臟六腑一經食損，即皮聚毛脫，婦人即月信不行，血脈皆損，不能榮五臟六腑也。七十日後食人血肉盡，故其蟲黃赤，損於肌肉，故變瘦劣，飲食不為肌膚，筋緩不能收持。一百二十日外血肉食盡，故其蟲紫。即食精髓傳於腎中，食精故其蟲色黑，食髓即骨痿不能起於床。諸蟲久即生毛，毛色雜花，鍾孕五臟五行之氣，傳之三人，即自能飛，其狀如禽，亦多品類。傳入腎經，不可救治。利藥下蟲後，其蟲色白，可三十日服補藥。其蟲黃赤，可六十日服補藥。其蟲紫黑，此病已極，可百二十日服補藥。又云：蟲頭赤者，食患人肉可治。頭口白者，食患人髓，其病難治，只宜斷後。故經曰：六十日者十得七八，八十日內治者，十得三四，過此以往，未知生全，但可為子孫除害耳。

白話文：

[論]

丹溪認為，傳屍蟲確實存在。患有傳屍勞瘵的人，會出現寒熱交替、久咳咯血、日漸消瘦等症狀。治療方法首先使用三拗湯，然後服用清心蓮子飲，白蠟能有效殺滅勞蟲，可加入丸散藥中使用。

龔氏認為，傳屍勞瘵是由於臟腑內有蟲子啃噬心肺所致，這種蟲子就叫做瘵，也就是傳屍疰骨勞。「疰」指的是注，蟲從上往下侵蝕，骨肉相傳，甚至會導致家族成員相繼死去。

（蔭按：）所謂的傳屍蟲，實際上是因血氣虛弱，臟腑衰弱，導致飲食及痰血等停滯不化，又加上熱氣熏蒸，才產生這些蟲子。就像腐草生螢火蟲，積水生青蛙一樣，並非蟲子本身會傳宗接代。但疾病發生後，確實可能傳染他人。

《玉堂宗旨》論述傳屍勞瘵，認為此病是因縱慾過度、飲食不節、心性不正、憂思過重等因素造成。初期會出現精神恍惚、五心煩熱、氣候不調、心虛盜汗等症狀，十天之內就會消瘦、面黃。此病皆由心而起，正氣與毒氣在臟腑中互相攻伐，毒氣侵蝕五臟，導致血氣凝結，形成蟲狀。陽日生的蟲體積較大，陰日生的蟲體積較小。這種蟲共有九種，其中六種會遺傳，三種不會遺傳（蝟蟲、蛔蟲、寸白蟲）。這六種蟲子十天內會遍遊全身的四個穴位，循環往復，逢木氣而生。立春後第一天開始進食，之後每三天進食一次，每五天退回穴位休息五天。一條蟲子佔據十二個穴位，六條蟲子共佔據七十二個穴位。一個月內，前十天蟲頭向上，從心到頭遊走四個穴位；中間十天蟲頭向內，從心到臍遊走四個穴位；後十天蟲頭向下，從臍到足遊走四個穴位。蟲子一開始吃臟腑的脂肪，所以蟲體顏色發白，導致患者皮膚粗糙、脫髮。七十天後開始吃血肉，蟲體顏色變黃赤，患者肌肉消瘦，飲食難以滋養肌膚，筋骨鬆弛。一百二十天後，血肉都被吃盡，蟲體顏色變紫，轉而侵蝕腎臟，吃精髓，蟲體顏色變黑，患者骨骼痿弱，無法坐立。蟲子久了會長毛，毛色雜亂，反映五臟六腑的氣息，傳染到三個人後就能自己飛行，形狀像禽鳥，種類也很多。人一旦被這種蟲子傳染，五臟六腑都會受損。蟲頭發紅的，吃肉可以治療；蟲頭發白的，吃髓難以治療。蟲子很靈敏，治療時要仔細觀察，取出蟲子後不要馬上服用補藥，以免浪費治療。取蟲的藥方和符咒，要在蟲子醉睡時使用。據說，發病六十天內治療，十個病人能治好七八個；八十天內治療，十個病人能治好三四個；超過八十天，就難以治癒了，只能為後代除害。取蟲藥方符錄及六代補勞藥方，詳見後文。

《上清紫庭追勞方》認為，三尸九蟲的危害，治療者必須清楚了解。九蟲中，三種不傳染（蝟蟲、蛔蟲、寸白蟲），其餘六種，可能是臟腑中毒而生，也可能是家族遺傳。疾病初期，會感到精神恍惚、氣候不調，應戒除酒色，調節飲食。否則，就會出現五心煩熱、盜汗、心悸等症狀。十天之內就會消瘦、面黃。六種蟲子十天內會遍遊全身的四個穴位，逢木氣而生，立春後第一天開始進食，之後每三天進食一次，每五天退回穴位休息五天。蟲子進食時，患者會全身疼痛。蟲子退回穴位休息時，才能使用符咒和藥物，否則，蟲子會對符咒和藥物產生抗性。一條蟲子佔據十二個穴位，六條蟲子共佔據七十二個穴位。一個月內，前十天蟲頭向上，從心到頭遊走四個穴位；中間十天蟲頭向內，從心到臍遊走四個穴位；後十天蟲頭向下，從臍到足遊走四個穴位。陽日生的蟲體積較大，陰日生的蟲體積較小。蟲子一開始吃臟腑的脂肪，所以蟲體顏色發白，導致患者皮膚粗糙、脫髮，婦女月經不調。七十天後開始吃血肉，蟲體顏色變黃赤，患者肌肉消瘦。一百二十天後，血肉都被吃盡，蟲體顏色變紫，轉而侵蝕腎臟，吃精髓，蟲體顏色變黑，患者骨骼痿弱。蟲子久了會長毛，毛色雜亂，反映五臟六腑的氣息，傳染到三個人後就能自己飛行，形狀像禽鳥，種類也很多。蟲子進入腎經就無法治療。蟲子顏色發白，三十天後可服用補藥；蟲子顏色黃赤，六十天後可服用補藥；蟲子顏色紫黑，一百二十天後可服用補藥。蟲頭發紅的，吃肉可以治療；蟲頭發白的，吃髓難以治療，只能防止傳染。六十天內治療，十個病人能治好七八個；八十天內治療，十個病人能治好三四個；超過八十天，就難以治癒了，只能為後代除害。