《濟陽綱目》~ 卷六十五 (16)

1. 治六極方

豬膏灑，筋極之狀，令人數轉筋，十指爪甲皆痛苦，倦不能久立，此方主之。

豬膏，薑汁（各二升，熬取三升再入酒），酒（五合）

上和煎，分三服。

蔭按：筋極者，數勞四肢，筋液耗竭，名曰筋極。極者，甚於勞之名也，筋既竭其津液，則失其潤養而作勁急，故令人數轉筋也。爪甲，筋之餘。筋屬木，木極則筋承之，故令十指爪甲皆痛，亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者，筋敗不能束骨也。是疾也，若以草木之藥治之，卒難責效。

師曰：膏以養筋，故假豬膏以潤養之。等以姜者，非辛不足以達四肢故也。復熬以酒者，以酒性善行，能浹洽氣血，無所不之，故用之以為煎也。

人參養榮湯，脈極者，忽忽喜忘，少顏色，眉發墜落，此方主之。

人參（去蘆），黃耆（蜜炙），陳皮，白芍（酒炒），當歸（酒洗），甘草（炙），白茯苓，五味子（炒），遠志（去心），桂心，白朮（炒），熟地（砂仁沉香炒）

上加薑棗。水煎服。

陰按：脈者，血之府。脈極者，血脈空虛之極也，此由失血所致。心主血脈，脈極則無血以養心，故令忽忽喜忘。榮血有餘，則令人悅澤顏色；榮血不足，則令人色夭而顏色少也。眉發者，血之所養，榮血不足，故令眉發墜落。人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草、陳皮皆補氣藥也。

榮血不足而補氣，此大易之教，陰生於陽之義也。陰者，五臟之所主，故用當歸澤脾，芍藥調肝，熟地滋腎，五味益肺，遠志安心，五臟和而陰血自生矣。桂性辛熱，熱者入心而益火，辛者入經而利血。又心為生脈之源，故假之引諸藥入心，而養榮血於脈耳。

十全大補湯，肉極者，肌肉消瘦，皮膚枯槁，此方主之。

人參，黃耆，白朮，白芍，熟地（酒蒸），茯苓，當歸，川芎，甘草（各等分），桂心（少許）

上銼，每服一兩，加生薑三片、棗一枚煎服。

蔭按：肉極由於陰火久灼者難治，宜別主六味地黃丸。若由飲食勞倦傷脾而致肉極者，宜大補氣血以充之。經曰：氣主昫之，血主濡之，故用人參、白朮、黃耆、茯苓、甘草甘溫之品以補氣，氣盛則能充實於肌肉矣。用當歸、川芎、芍藥、地黃，以肉桂味厚之品，以補血生血，則能潤澤其枯。

生脈散，氣極者，正氣少，邪氣多，多喘少言，此方主之。

人參，麥冬（去心），五味子（炒，各等分）

上水煎服。

蔭按：肺主氣，正氣少，故少言，邪氣多，故多喘，此小人道長君子道消之象也。人參補肺氣，麥冬清肺氣，五味斂肺氣，一補一清一斂，養氣之道畢矣。名曰生脈者，以脈得氣則充，失氣則弱，故名之。東垣云：夏月服生脈散加黃耆、甘草，令人氣力湧出。若東垣者，可以醫氣極矣。

白話文：

治六極方

筋脈極度衰竭，導致身體僵硬疼痛，手指腳趾甲都疼痛難忍，疲倦不堪，無法久站。此方主治此症。

藥方：豬膏、薑汁（各二升，熬成三升後加入酒），酒（五合）。混合煎煮，分三次服用。

說明：筋脈極度衰竭，是因長期勞累，導致筋液耗盡，筋脈失去滋養而變得僵硬，因此出現身體僵硬疼痛。指甲是筋脈的延伸，筋脈受損，指甲也會疼痛，就像樹枝枯萎一樣。疲倦不堪，無法久站，是因為筋脈衰敗，無法束縛骨骼。這種疾病，如果用草藥治療，效果難以保證。

醫師說明：豬膏滋養筋脈，用薑汁是因為辛味能通達四肢，再加入酒，是因為酒能促進氣血循環，通達全身。

人參養榮湯

脈象虛弱，患者神志恍惚，健忘，面色蒼白，眉毛頭髮脫落，此方主治此症。

藥方：人參（去蘆頭）、黃耆（蜜炙）、陳皮、白芍藥（酒炒）、當歸（酒洗）、甘草（炙）、白茯苓、五味子（炒）、遠志（去心）、桂枝、白朮（炒）、熟地黃（砂仁、沉香同炒）。以上藥物加生薑、大棗，水煎服。

說明：脈象是血液的住所，脈象虛弱代表血液極度不足，這是由於失血造成的。心主血脈，脈象虛弱則心臟缺乏血液滋養，所以患者神志恍惚，健忘。血液充足，則面色紅潤；血液不足，則面色蒼白。眉毛頭髮是靠血液滋養的，血液不足，則眉毛頭髮脫落。人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草、陳皮都是補氣的藥物。

血液不足而補氣，這是陰陽調和的道理。陰是五臟所主，所以用當歸滋養脾臟，芍藥調和肝臟，熟地黃滋養腎臟，五味子滋養肺臟，遠志寧心安神，五臟調和，陰血自然會增長。桂枝性辛熱，熱能入心益火，辛能入經絡而活血。心是生血之源，所以用桂枝引導其他藥物入心，滋養血液。

十全大補湯

肌肉極度衰竭，肌肉消瘦，皮膚乾燥，此方主治此症。

藥方：人參、黃耆、白朮、白芍藥、熟地黃（酒蒸）、茯苓、當歸、川芎、甘草（各等分）、桂枝（少許）。將藥材切碎，每次服用一兩，加生薑三片、大棗一枚煎服。

說明：肌肉極度衰竭，如果由陰虛火旺引起，則難以治愈，應另用六味地黃丸治療。如果由飲食勞倦損傷脾胃而導致肌肉衰竭，則應大補氣血。經書上說：氣主溫煦，血主濡養，所以用人參、白朮、黃耆、茯苓、甘草這些溫和補氣的藥物，氣盛則能充實肌肉。用當歸、川芎、芍藥、地黃、桂枝這些補血的藥物，滋養乾燥的肌膚。

生脈散

氣虛，正氣不足，邪氣旺盛，氣喘吁吁，說話困難，此方主治此症。

藥方：人參、麥冬（去心）、五味子（炒），三藥等分。水煎服。

說明：肺主氣，正氣不足，所以說話困難；邪氣旺盛，所以氣喘吁吁，這是邪勝於正的表現。人參補肺氣，麥冬清肺熱，五味子斂肺氣，一補一清一斂，是養護肺氣的完整方法。稱為生脈散，是因為脈象得氣則充盈，失氣則虛弱。東垣（張子和）說：夏天服用生脈散，加黃耆、甘草，可以讓人精力充沛。如果能像東垣這樣運用，就可以治療氣虛了。