《濟陽綱目》~ 卷六十五 (15)

1. 治五勞方

枸杞酒，肝勞面目青，口苦，精神不守，恐畏不能獨臥，目視不明者，此方主之。

枸杞子（一斗），酒（二斗）

上二味，同煎服。

蔭按：肝者，將軍之官，謀慮出焉。故謀而不決，拂而數怒，久久則勞其肝。肝，東方之色也，病則色徵於面目，故令面目色青。口苦者，肝移熱於腑，而膽汁上溢也。肝藏魂，肝勞則邪居魂室，故令精神不守，且恐畏不能獨臥也。肝氣通於目，肝和則能辨五色矣。今肝為勞傷，故令目視不明。

經曰：味為陰，味厚為陰中之陰。枸杞味厚，故足以養厥陰之陰。煮以純酒，取其泱洽氣血而已。他如六味地黃丸，亦可主用。古謂腎肝之病同一治，又謂虛則補其母，腎是肝之母，故地黃丸亦宜。

六味地黃丸加黃柏知母方，腎勞背難俯仰，小便不利，有餘瀝，囊濕生瘡，小腹裡急，便赤黃者，此方主之。

熟地黃（八兩），山茱萸（去核），山藥（各四兩），澤瀉，牡丹皮（去木），白茯苓（各三兩），黃柏（鹽水炒），知母（鹽水炒，各二兩）

上為末，地黃搗膏，同煉蜜丸如桐子大，每服百丸，空心白湯溫酒任下。

蔭按：腎者，藏精之臟也。若人強力入房，以竭其精，久久則成腎勞。腎主精，精主封填骨髓，腎精以入房而竭，則骨髓日枯矣，故背難俯仰。前陰者，腎之竅，腎氣足，則能管攝小便而溲溺惟宜。腎氣怯，則欲便而不利，既便而有餘瀝，斯之謂失其開闔之常也。腎者水臟，傳化失宜，則水氣留之，水氣留，則生濕熱，故令囊濕生瘡也。

小腹裡急者，此真水枯而真火無制，真水枯則命門之相火無所畏，真火無制故灼膀胱少腹之筋膜而作裡急也。便赤黃者，亦皆火之所為。熟地、山萸，味厚者也，味厚為陰中之陰，故足以補腎門之陰血。山藥、茯苓，甘淡者也，甘能制濕，淡能滲濕，故足以去腎虛之陰濕。澤瀉、丹皮，鹹寒者也，咸能潤下，寒能勝熱，故足以去腎間之濕熱。

黃柏、知母，苦潤者也，潤能滋陰，苦能濟火，故足以服龍雷之相火。夫去其灼陰之火，滋其濟火之水，則腎間之精血日生矣。王冰曰：壯水之主以制陽光，此之謂也。

白話文：

治五勞方

枸杞酒：肝勞導致臉色青白，口苦，精神不集中，容易恐懼害怕，無法獨自睡覺，視力模糊者，可用此方。

將一斗枸杞子與二斗酒一起煎煮服用。

說明：肝臟是將軍之官，主管謀略。如果思慮過多而不決斷，經常煩惱發怒，久了就會傷肝。肝臟屬東方，其色青，肝病就會反映在臉色上，所以臉色青白。口苦是因為肝火移至腑臟，膽汁逆流所致。肝藏魂魄，肝勞則邪氣侵犯魂魄，所以精神不集中，恐懼害怕，無法獨自睡覺。肝氣通於目，肝臟健康就能辨別顏色。現在肝臟受損，所以視力模糊。

經書記載：味道屬陰，味道濃郁則為陰中之陰。枸杞味道濃郁，因此能滋養厥陰之陰。用純酒煎煮，目的是使氣血調和。其他藥方例如六味地黃丸，也可使用。古人認為腎肝之病同治，又說虛則補其母，腎是肝之母，所以六味地黃丸也適用。

六味地黃丸加黃柏知母方：腎勞導致背部難以彎曲，小便不利，尿頻，陰囊潮濕生瘡，小腹絞痛，大便赤黃者，可用此方。

將熟地黃八兩，山茱萸（去核）、山藥各四兩，澤瀉、牡丹皮（去木）、白茯苓各三兩，黃柏（鹽水炒）、知母（鹽水炒）各二兩，研磨成粉末，地黃搗成膏狀，再與蜂蜜混合製成桐子大小的丸藥。每次服用一百丸，空腹溫開水或溫酒送服。

說明：腎臟是藏精的臟器。如果房事過度，耗竭精氣，久而久之就會導致腎勞。腎主精氣，精氣滋養骨髓，腎精耗竭，則骨髓日漸枯竭，所以背部難以彎曲。前陰是腎的竅穴，腎氣充足，就能控制小便。腎氣不足，則小便不利，排尿後還有餘瀝，這就是開闔失常。腎臟屬水臟，如果運化失常，就會導致水氣停滯，水氣停滯就會產生濕熱，所以陰囊潮濕生瘡。

小腹絞痛是因為真水枯竭，真火失控。真水枯竭，命門之火（腎陽）就沒有約束，真火失控就會灼傷膀胱和小腹的筋膜，導致絞痛。大便赤黃也是火熱之症。熟地黃、山茱萸味道濃郁，屬陰中之陰，能滋補腎陰。山藥、茯苓味道甘淡，甘能除濕，淡能利濕，能去除腎虛引起的陰濕。澤瀉、牡丹皮性寒味鹹，鹹能潤下，寒能清熱，能去除腎間的濕熱。

黃柏、知母味苦性潤，潤能滋陰，苦能瀉火，能降伏腎陽之火。去除灼傷陰的火，滋養腎水，就能使腎精日益充足。王冰說：加強腎水的功能以制約陽氣，這就是這個道理。