《濟陽綱目》~ 卷一·上 (1)

1. 卷一·上

2. 中風

3. 論中風形狀之異

黃帝，問曰：風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，或為風也。其病各異，其名不同。或內至五臟六腑，不知其解，願聞其說。岐伯對曰：風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄。風者，善行而數變。腠理開則灑然寒，閉則熱而悶。其寒也，則衰食飲，其熱也，則消肌肉，故使人怢慄而不能食，名曰寒熱（怢，陀骨切，音突，忽忘也。慄，懼也，卒振寒貌）。風氣與陽明入胃，循脈而上，至目內眥。其人肥則風氣不得外泄，則為熱中而目黃。人瘦則外泄而寒，則為寒中而泣出。風氣與太陽俱入。行諸脈腧（風由太陽經入者，自背而下，凡臟腑之腧皆附焉，故邪必行諸脈腧），散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉僨䐜（昌真切，音嗔，肉脹起也）而有瘍。衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。癘者，有榮氣熱胕（腐同），其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風寒客於脈而不去，名曰癘風，或名曰寒熱（風寒客於血脈，久留不去則榮氣化熱，皮膚胕潰，氣血不清，敗壞為病，故脈要精微論曰，脈風成為癘也）。以春甲乙傷於風者為肝風，以夏丙丁傷於風者為心風，以季夏戊己傷於邪者為脾風，以秋庚辛中於邪者為肺風，以冬壬癸中於邪者為腎風（此明風邪內至五臟也）。風中五臟六腑之腧，亦為臟腑之風，各入其門戶，所中則為偏風。風氣循風府而上，則為腦風。風入系頭，則為目風眼寒。飲酒中風，則為漏風。入房汗出中風，則為內風。新沐中風，則為首風。久風入中，則為腸風飧泄。外在腠理，則為泄風（自上文風氣循風府而上至此，共七種，所以明或有風也，故有其病各異，其名不同之義）。故風者，百病之長也。至其變化，乃為他病也，無常方然，致有風氣也（無常方然者，言變化之多，而其致之者，則皆因於風氣耳）。帝曰：五臟風之形狀不同者何，願聞其診及其病能（凡察病之法，皆謂之診。凡致病之害，皆謂之能）。岐伯曰：肺風之狀，多汗惡風，色皏（皏普硬切，烹上聲，淺白也）然白，時咳短氣，晝日則瘥，暮則甚，診在眉上，其色白。心風之狀，多汗惡風，焦絕（唇舌焦燥，津液干絕），善怒嚇（驚也），赤色，病甚則言不可快，診在口（兼唇而言），其色赤。肝風之狀，多汗惡風，善悲（氣並於肺則悲，肝病而肺氣乘之，故善悲），色微蒼，嗌（音益）干善怒，時憎女子，診在目下，其色青。脾風之狀，多汗惡風，身體怠惰，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。腎風之狀，多汗惡風，面厖（莫江切，音忙，浮慘貌）然浮腫，脊痛不能正立，其色炱，隱曲（隱曲，陰道也）不利，診在肌上（肌肉本主於脾，今其風水合邪，反侮乎土，故診在肌上），其色黑。胃風之狀，頸多汗，惡風，食飲不下，膈塞不通，腹善滿，失衣則䐜脹，食寒則泄（失衣，則陽明受寒於外，故為䐜脹；食寒，則胃氣受傷於內，故為泄瀉）。診形瘦而腹大（此下當洋明六腑之病，而止言胃風者，以胃為六腑之長，即如本輸篇所謂大腸小腸皆屬於胃之意。胃病則腑在其中矣）。首風之狀（首為諸陽之會，因沐中風），頭面多汗惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內，至其風日，則病少愈（凡患首風者，止作無時，故凡於風氣將發，必先風一日而病甚，頭痛，以陽邪居於陽分，陽性先而速也，先至必先衰，是以至其風日，則病少愈。內，謂房室之內，不可出者，畏風寒也）。漏風之狀（漏風之病，因於飲酒中風），或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗喘息，惡風，衣常濡，口乾善渴，不能勞事。泄風之狀（泄風者，表不固也），多汗，汗出泄衣上，口中乾，上漬（前知切，身半以上，汗多如漬）其風，不能勞事，身體盡痛則寒。帝曰：善。

白話文：

論中風形狀之異

黃帝詢問中風傷人，症狀或寒或熱，或熱中、寒中，或為癘風、偏枯等，病名各異，病情也不同。有些症狀甚至深入五臟六腑，難以分辨，希望岐伯能詳細解說。

岐伯回答：風邪潛藏於皮膚之間，內外都不能通暢。風的特性是善於流動且變化多端。皮膚腠理疏鬆則感寒，腠理閉塞則感熱悶。若感寒，則食慾不振；若感熱，則肌肉消瘦，因此讓人忽冷忽熱，食慾不佳，稱為寒熱。

風邪與陽明經氣一起進入胃部，沿著經脈向上，到達眼內眥。肥胖的人，風邪不易排出，則出現熱中症狀，眼睛發黃；瘦弱的人，風邪容易排出，則出現寒中症狀，流淚不止。風邪與太陽經氣一起進入經脈，循行於脈絡穴位之間，散佈在肌肉之間，與衛氣相干擾，經絡不通暢，導致肌肉腫脹，出現瘡瘍。衛氣凝滯不通，則肌肉失去知覺。

癘風是指有熱邪傷及肌肉，氣血不清，導致鼻樑壞死，膚色敗壞，皮膚瘡瘍潰爛。風寒之邪侵入經脈不去，稱為癘風，也稱為寒熱。這是因為風寒之邪滯留在血脈中，久留不去，則榮氣化熱，皮膚潰爛，氣血不清，造成敗壞而發病。

春天甲乙木的時節受風邪侵害，稱為肝風；夏天丙丁火的時節受風邪侵害，稱為心風；季夏戊己土的時節受邪氣侵害，稱為脾風；秋天庚辛金的時節受邪氣侵害，稱為肺風；冬天壬癸水的時節受邪氣侵害，稱為腎風。這些說明風邪可以深入五臟。

風邪侵犯五臟六腑的經絡穴位，則稱為臟腑之風，各入其門戶，受侵犯的部位就會出現偏風症狀。風邪循行至風府穴向上，則為腦風；風邪侵入頭部經絡，則為目風眼寒；飲酒後中風，則為漏風；房事後汗出而中風，則為內風；洗浴後中風，則為首風；久病感受風邪，則為腸風瀉痢；風邪停留在皮膚腠理，則為泄風。

因此，風是百病之源，其變化多端，可導致其他疾病。 風邪的變化無窮，但其根本原因皆源於風氣。

黃帝詢問五臟受風的症狀各不相同，希望岐伯說明如何診斷及致病原因。

岐伯回答：

肺風的症狀是多汗怕風，面色蒼白，時常咳嗽氣短，白天症狀減輕，晚上加重，診斷時觀察眉上，其色白。

心風的症狀是多汗怕風，口唇乾燥，容易發怒驚恐，面色發紅，病情嚴重時說話困難，診斷時觀察口唇，其色紅。

肝風的症狀是多汗怕風，容易悲傷，面色略帶青色，咽喉乾燥，容易發怒，有時厭惡女性，診斷時觀察眼下，其色青。

脾風的症狀是多汗怕風，身體疲倦，四肢不想動，面色淡黃，食慾不振，診斷時觀察鼻上，其色黃。

腎風的症狀是多汗怕風，面色浮腫，腰背疼痛，不能直立，面色灰暗，小便不利，診斷時觀察肌肉，其色黑。

胃風的症狀是頸部多汗，怕風，飲食不下，胸膈阻塞不通，腹部脹滿，脫衣則腹部更加腫脹，吃寒涼食物則腹瀉，診斷時觀察形體消瘦而腹部膨大。

首風的症狀（因洗浴後中風）是頭面多汗，怕風，在風邪發作前一天病情加重，頭痛劇烈，不能離開室內，等到風邪發作當天，病情則略微減輕。

漏風的症狀（因飲酒後中風）是或多汗，不能單穿衣服，飲食後汗出，嚴重時全身出汗氣喘，怕風，衣服經常濕透，口乾渴，不能勞動。

泄風的症狀（泄風指表不固）是多汗，汗水浸濕衣服，口乾，上半身汗多，不能勞動，全身疼痛發冷。

黃帝說：很好。