《濟陽綱目》~ 卷六十四 (3)

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卷六十四 (3)

1. 治左腎真陰不足方

大補陰丸,降陰火,壯腎水之要藥。如腎脈洪大,非惟不受峻補,雖枸杞、山茱補劑,亦未可受者,宜服。

黃柏(炒褐色),知母(酒炒,各四兩),熟地黃(酒洗,砂仁炒),龜板(酥炙,各六兩)

上為末,豬脊髓和煉蜜為丸,如桐子大,每服七十丸,空心鹽湯下。或去地黃,名三味補陰丸,治酒色過傷少陰。

王節齋補陰丸,滋培腎水。

黃柏(酒炒褐色),知母(酒炒,各三兩),敗龜板(酥炙透,三兩),熟地黃(酒蒸,五兩),鎖陽(酥炙),枸杞子,天門冬,白芍藥(各二兩),五味子(一兩),乾薑(炒且三錢,寒月加至五錢,或換肉桂引諸藥入腎,為從治法也)

上為細末,煉蜜和豬脊髓為丸,如桐子大,每服八九十丸,空心鹽湯下,寒月溫酒下。腎虛加覆盆子、菟絲子各二兩;夢遺精滑加山梔子、黃連各炒各五錢;腳膝軟弱無力加牛膝二兩、虎脛骨酥炙一兩、防己酒洗、木瓜各五錢;疝氣加蒼朮一兩五錢,黃連薑汁炒、山梔子炒各六錢,川芎一兩,吳茱萸炒、青皮各五錢;脾胃虛弱,惡寒易泄,加白朮二兩,陳皮一兩,炒乾姜七錢;眼目昏暗,加當歸、川芎、菊花各一兩,柴胡、黃連、炒烏犀角各五錢,蔓荊子、防風各三錢;氣虛加人參、黃耆蜜炙各二兩;左尺既虛右尺亦微,命門火衰,陽事不舉,加附子、肉桂各一兩,沉香五錢。

六味地黃丸,治腎氣虛損,久新憔悴,寢汗發熱,五臟齊損,遺精便血,消渴淋漓等證。此藥不燥不寒,專補左尺腎水,兼理脾胃,少年水虧火旺,陰虛之證最宜服之。婦人血虛無子者,服之有效。

熟地黃(八兩,酒蒸,另搗為膏),乾山藥,山茱萸(酒蒸,去核,各四兩),牡丹皮,白茯苓(各三兩),澤瀉(二兩)

上為末,地黃膏和煉蜜為丸,如桐子大,每服百丸,空心白湯溫酒任下。一方用生地黃。如心氣不足及有瘀血,加牡丹皮至八兩;如淋漓血腫,加澤瀉至八兩;如脾胃弱,加山藥至八兩;如遺精頭昏,加山茱萸至八兩;如痰火盛,小水不清,加茯苓至八兩;如腎無邪火,有遺漏者,去澤瀉、茯苓,加茯神三兩,益智、五味子、麥冬各二兩;如潮熱多渴,加知母、黃柏;如中寒少食易泄者,加砂仁、炒黑乾薑、北五味子。

方氏曰:腎惡燥而脾惡濕,諸補陰藥中多是濕藥,若只腎虛而脾胃壯實者,宜服。苟脾腎兩虛,則不可服也。惟此六味地黃丸及八味丸、八物腎氣丸,雖專補腎虛,又兼理脾胃,不濕不燥,而於脾腎兩虛者,故其宜也。

八味丸,治老年水火俱虧,腎氣虛乏,下元冷憊,臍腹腰痛,夜多漩溺,腳軟體倦,面黃或黑,及虛勞不足,渴欲飲水,小便不利,一切濕熱等證。至命門火衰,不能生土,以致脾胃虛寒,飲食少思者,尤宜服之。

白話文:

治左腎真陰不足方

大補陰丸是治療陰虛火旺、壯腎水的重要藥物。但如果腎脈洪大,不適合峻猛的補藥,即使是枸杞、山茱萸等溫和的補藥也不適合,則宜服用此方。

藥方組成:黃柏(炒至褐色)、知母(酒炒),各四兩;熟地黃(酒洗,砂仁炒)、龜板(酥炙),各六兩。

製法:將藥物研磨成細末,加入豬脊髓和煉蜜製成丸藥,大小如桐子,每次服用七十丸,空腹用鹽湯送服。也可去掉地黃,稱為三味補陰丸,用於治療因酒色過度損傷少陰所致的病症。

王節齋補陰丸,能滋養培補腎水。

藥方組成:黃柏(酒炒至褐色)、知母(酒炒),各三兩;敗龜板(酥炙透),三兩;熟地黃(酒蒸),五兩;鎖陽(酥炙)、枸杞子、天門冬、白芍藥,各二兩;五味子,一兩;乾薑(炒,三錢,冬季加至五錢,或用肉桂引導藥物入腎,為從治之法)。

製法:將藥物研磨成細末,用煉蜜和豬脊髓製成丸藥,大小如桐子,每次服用八九十丸,空腹用鹽湯送服,冬季用溫酒送服。若腎虛,可加覆盆子、菟絲子各二兩;夢遺滑精,可加炒山梔子、炒黃連各五錢;腳膝軟弱無力,可加牛膝二兩、虎脛骨(酥炙)一兩、防己(酒洗)、木瓜各五錢;疝氣,可加蒼朮一兩五錢,薑汁炒黃連、炒山梔子各六錢,川芎一兩,炒吳茱萸、青皮各五錢;脾胃虛弱,惡寒易泄瀉,可加白朮二兩,陳皮一兩,炒乾薑七錢;眼目昏暗,可加當歸、川芎、菊花各一兩,柴胡、黃連、炒烏犀角各五錢,蔓荊子、防風各三錢;氣虛,可加人參、蜜炙黃耆各二兩;左寸脈虛弱,右寸脈也略虛弱,命門火衰,陽痿,可加附子、肉桂各一兩,沉香五錢。

六味地黃丸,用於治療腎氣虛損,久病憔悴,盜汗發熱,五臟俱損,遺精便血,消渴尿多等症。此藥不燥不寒,專門補益左腎之陰水,兼顧調理脾胃,少年陰虛火旺者最適合服用。婦女血虛不孕者,服用也有效。

藥方組成:熟地黃(八兩,酒蒸,另搗成膏)、山藥、山茱萸(酒蒸,去核),各四兩;牡丹皮、白茯苓,各三兩;澤瀉,二兩。

製法:將藥物研磨成細末,用地黃膏和煉蜜製成丸藥,大小如桐子,每次服用一百丸,空腹用溫白湯或溫酒送服。也有用生地黃的方子。如心氣不足或有瘀血,可將牡丹皮加至八兩;如尿多血腫,可將澤瀉加至八兩;如脾胃虛弱,可將山藥加至八兩;如遺精頭暈,可將山茱萸加至八兩;如痰火盛,尿少混濁,可將茯苓加至八兩;如腎無邪火,但有遺精,可去掉澤瀉、茯苓,加茯神三兩,益智、五味子、麥冬各二兩;如潮熱多渴,可加知母、黃柏;如畏寒少食易泄瀉,可加砂仁、炒黑乾薑、北五味子。

方氏曰:腎臟怕燥熱,脾臟怕濕,很多補陰藥都是滋潤的藥物,如果只是腎虛而脾胃強健,則可以服用。但如果脾腎都虛弱,則不可以服用。只有六味地黃丸、八味丸、八物腎氣丸等,雖然專門補益腎虛,但又能兼顧調理脾胃,不燥不濕,所以適合脾腎兩虛的人服用。

八味丸,用於治療老年人陰陽俱虛,腎氣虛弱,下元虛寒,臍腹腰痛,夜尿頻多,腳軟乏力,面色萎黃或發黑,以及虛勞不足,口渴想喝水,尿少不利,一切濕熱等症。尤其對於命門火衰,不能生土,導致脾胃虛寒,飲食減少者,更適合服用。