《濟陽綱目》~ 卷六十四 (4)

1. 治左腎真陰不足方

即六味地黃丸，加附子，桂心各一兩。

蔭按：書曰：君子觀象於坎，而知腎具水火之道焉。故曰：七節之旁，中有小心。小心，少火也。又曰：腎有兩枚，左為腎，右為命門。命門，相火也，相火即少火耳。夫一陽居於二陰為坎水，火併而為腎，此人生與天地相似也。今人入房盛而陽事愈舉者，陰虛火動也。陽事先痿者，命門火衰也。

真水竭則隆冬不寒，真火息則盛夏不熱，故人樂有藥餌焉。是方也，熟地、山萸、丹皮、澤瀉、山藥、茯苓，前之地黃丸也，所以益少陰腎水。肉桂、附子，辛熱物也，所以益命門相火。水火得其養，則二腎復其天矣，理也。又按方氏曰：六味地黃丸，專補左尺腎水之藥。八味丸，既補左尺腎水，兼補右腎相火之藥。

少年水虧火旺，宜服六味地黃丸。年老水火俱虧，宜服八味丸。況老年腎臟真水既虛，邪水乘之而為濕熱，以作腰痛，足痿，並痰唾，消渴，小便不禁，淋閉等證，非桂附之溫散而能治之乎。

八物腎氣丸，平補腎氣，堅齒駐顏。

即六味地黃丸加五味子、桂各二兩。

坎離丸，治陰虛火動，遺精盜汗，潮熱咳嗽。

黃柏，知母（各等分）

上藥用童便九蒸、九曬、九露，為末，地黃煎膏為丸。脾弱者，山藥糊為丸，如桐子大，每服七八十丸，白湯下。

加味坎離丸，此藥取天一生水，地二生火之意，藥輕而功用大，久服生精益血，升水降火，先儒王道之藥，無出於此。

當歸（酒洗），川芎（水洗），白芍藥（酒浸，曬乾），知母（酒炒，各四兩），熟地黃（浸洗，八兩），厚黃柏（去皮，八兩，內二兩鹽水浸，二兩人乳浸，二兩酒浸，二兩蜜浸，俱曬乾炒赤）

上修制明白，合和一處，平鋪三四分厚，夜露日曬三日三夜，以收天地之精，日月之華，為細末，用蜜一斤半，加水半碗，共煉至滴水成珠，和丸如桐子大。每服八九十丸，空心鹽湯下，冬月溫酒下。

蔭按：知母、黃柏滋陰降火，不知二味苦寒，非能滋陰，特能專制陰火，使不消鑠腎水耳。若胃寒而腎無火邪者，服之反害。此方合四物湯，真降火滋陰之妙劑。

二宜丸，補腎益陰添髓。

當歸身，生地黃（各等分）

上用酒蒸七次，和煉蜜為丸，如桐子大，每服七十丸，空心溫酒下。

滋陰降火丸

熟地黃（二兩，酒炒），知母，黃柏，蓮肉（去心），茯神（去木），人參，枸杞子（各一兩）

上為末，將地黃搗膏和丸，如桐子大，每服百丸，空心白湯下。

虎潛丸，治痿，與補腎丸同。

黃柏（酒炒，半斤），知母（酒炒，三兩），龜板（酥炙，四兩），熟地黃（砂仁炒），白芍藥（酒炒），陳皮（各四兩），鎖陽（一兩半），虎骨（炙，一兩），冬加乾薑（五錢）

白話文：

治左腎真陰不足方

此方即六味地黃丸加附子、桂心各一兩。

古人認為腎臟具有水火兩種特性，左腎屬水，右腎屬火（命門）。房事過度導致陽事勃起頻繁，是陰虛火旺；陽事痿弱則是命門火衰。真陰不足，冬天不覺得寒冷，真陽不足，夏天不覺得炎熱。

六味地黃丸（熟地、山萸肉、丹皮、澤瀉、山藥、茯苓）滋補左腎的陰精（少陰腎水）；肉桂、附子則溫補命門之火（相火）。此方使水火平衡，恢復腎臟的正常功能。

六味地黃丸專補左腎之水，而八味丸（六味地黃丸加其他藥材）則兼補左腎之水和右腎之火。

少年陰虛火旺，宜服六味地黃丸；老年水火俱虛，宜服八味丸。老年腎虛，常伴隨濕熱導致腰痛、足痿、痰多、口渴、尿失禁等症狀，此時肉桂、附子溫散寒邪，效果更佳。

八物腎氣丸（六味地黃丸加五味子、桂枝各二兩）平補腎氣，可強身健體。

坎離丸（黃柏、知母等分，童便九蒸九曬九露製成）主治陰虛火旺，遺精盜汗、潮熱咳嗽等症。

加味坎離丸（當歸、川芎、白芍藥、知母、熟地黃、厚黃柏等，以天地日月之精華製成）具有滋陰降火，補益精血的功效。知母、黃柏雖能滋陰降火，但性寒，胃寒腎火不足者不宜服用。此方配伍四物湯，效果更佳。

二宜丸（當歸、生地黃等分，酒蒸製成）補腎益陰。

滋陰降火丸（熟地黃、知母、黃柏、蓮肉、茯神、人參、枸杞子等）滋陰降火。

虎潛丸（黃柏、知母、龜板、熟地黃、白芍藥、陳皮、鎖陽、虎骨、乾薑等）治痿證，與補腎丸功效相似。