《濟陽綱目》~ 卷五 (2)

1. 論

蔭按：經曰：精不足者，補之以味。味，陰也。補精以陰，求其本也。然味乃如谷粟菜果，出於天賦自然沖和之味，故有食入補陰之功。非榼醬烹飪偏厚之味，出於人為者也。經曰：陰之所生，本在五味，非天賦之味乎。曰：人之五宮，傷在五味，非人為之味乎。善攝生者，不可謂味以補精，而遂恣於口腹，以自速其禍也。

又曰：形不足者，溫之以氣。溫，養也。溫存以養，使氣自充，則形完矣。曰補，曰溫，各有其旨，《局方》悉以溫熱佐輔藥名曰溫補，豈旨也哉。又曰，人年老，或虛損，精血俱耗，陰不足以配陽，孤陽幾於飛越，天生胃氣，尚爾流連，又藉水穀之陰，故羈縻而定耳。《局方》用溫劑劫虛，蓋脾得溫則食進，故亦漸可。

質有厚薄，病有淺深，設或失手，何以收效。吾必稍遲，計出萬全，溫劑決不可用。人年老虛損，但覺小水短少，即是病進，宜以人參、白朮為君，牛膝、芍藥為臣，陳皮、茯苓為佐，春加川芎，夏加黃芩、麥門冬，冬加當歸身、生薑。一日或一帖，或二帖。小水之長若舊乃止，此卻病之捷法也。

虛勞不受補者不治。補氣用參，然蒼黑人服多，恐反助火邪而爍真陰，可以術代之，肥白人多服最好，又必以陳皮同用。大病虛脫，本是陰虛，灸丹田者，所以補陽，陽生陰長也。多服參耆，勿服附子。竹瀝，本草云大寒，泛觀之，似與石膏、芩、連等同類。而諸方治胎產及金瘡口噤，與血虛自汗，消渴尿多，皆是陰虛之病，無不用之。

產後不礙虛，胎前不損子，何世俗因大寒二字，遂棄之而不用。經曰：陰虛則發熱，竹瀝味甘性緩，能除陰虛之有火熱者，寒而能補，正與病對。蓋大寒言其功，非以氣言也。人終世食筍，未有因其寒而病之者。瀝即竹之液，況假於火而成，何寒如此之甚耶。王節齋曰：人之一身，陰常不足，陽常有餘。

況節欲者少，過欲者多，精血既虧，相火必旺，火旺則陰愈消而勞瘵咳嗽、咯血、吐血等證作矣。故宜常補其陰，使陰與陽齊，則水能制火，而水升火降，斯無病矣。故丹溪先生髮明補陰之說，謂專補左尺腎水也。古方滋補藥兼補右尺相火，不知左尺原虛，右尺原旺，若左右平補，依舊火勝於水。

只補其左，制其右，庶得水火相平也。右尺相火固不可衰，若果相火衰者，方宜補火。但世之人，火旺致病者，十居八九。火衰成疾者，百無二三。且人在少年，腎水正旺，似不必補。然欲心正熾，妄用太過。至於中年，欲心雖減，然少年斲喪既多，焉得復實。及至老年，天真漸絕，只有孤陽，故補陰之藥，自少至老，不可缺也。

丹溪先生髮明先聖之旨，以證千載之訛，其功盛哉。今立補陰丸方，備加減於後。又曰，凡酒色過度，損傷肺腎真陰，咳嗽，吐痰，衄血，吐血，咳血，咯血等證，誤服參耆等甘溫之藥則病日增，服之過多則死，不可治也。蓋甘溫助氣，氣屬陽，陽旺則陰愈消。前項病證，乃陰血虛而陽火旺，宜服苦甘寒之藥，以生血降火。

白話文：

論

古籍記載：「精氣不足者，可用味來補充。味，指的是陰氣。以陰氣來補充精氣，是治病求本的根本方法。」然而，所謂的「味」，是指穀物、蔬菜、水果等，這些食物來自於天地自然，具有平和的性質，所以能滋補陰氣。並不是指那些經過醃製、烹飪，味道厚重的食物，那些是人工製作的。古籍還記載：「陰氣的產生，根本在於五味，難道不是指天然的食物嗎？人的五臟六腑的損傷，也來自於五味，難道不是指人工製作的食物嗎？」善於養生的人，不會因為想以味道來補充精氣，就縱情於口腹之慾，而加速禍患的到來。

又說：「形體不足者，可用溫熱來調理。溫熱，指的是溫養。溫和地加以調養，使氣血自然充盈，形體就能恢復健康。」所謂的「補」和「溫」，各有其用意，《局方》都用溫熱的藥物輔佐，稱為溫補，大概也是這個意思吧。又說，人年老了，或者身體虛損，精血都耗損了，陰氣不足以配合陽氣，孤陽幾乎要奔逸而出，先天之胃氣，也因此而衰弱，只能依靠水穀之陰來約束，才能勉強維持。因此《局方》用溫熱的藥物來治療虛損，因為脾胃得到溫煦，則食慾增加，所以病情也能逐漸好轉。

人的體質有厚薄之分，疾病也有輕重之別，如果用藥失誤，怎麼能收到療效呢？我必須謹慎小心，周全考慮，溫熱的藥物絕對不能輕易使用。人年老體虛，如果發現小便減少，就是病情加重了，應該以人參、白朮為主藥，牛膝、芍藥為輔藥，陳皮、茯苓為佐藥，春天可以加入川芎，夏天可以加入黃芩、麥門冬，冬天可以加入當歸身、生薑。一天服用一帖或兩帖。小便恢復正常後就停止服用，這是治療疾病的捷徑。

虛勞不接受補益的病人，是不能治療的。補氣用人參，但是皮膚黝黑的人服用太多，恐怕反而會助長火邪，損傷真陰，可以用白朮代替，皮膚白皙肥胖的人服用人參最好，而且一定要與陳皮同用。大病虛脫，本是陰虛，灸丹田是為了補益陽氣，陽氣生長則陰氣也會增長。可以多服用人參、黃耆，不要服用附子。竹瀝，本草書上說是大寒之物，但從整體來看，似乎與石膏、黃芩、黃連等藥物性質相似。而許多方劑治療產後疾病和金瘡口噤，以及血虛自汗、消渴尿多，這些都是陰虛的病症，都用到竹瀝。

產後不礙虛，孕期也不傷胎兒，為什麼世俗因為「大寒」兩個字，就捨棄不用呢？古籍記載：「陰虛則發熱」，竹瀝味甘性緩，能消除陰虛引起的火熱，寒而能補，正好與疾病相對應。所謂「大寒」，指的是它的功效，而不是指它的氣性。人終其一生食用竹筍，也沒有因為它寒涼而生病的。竹瀝是竹子的汁液，而且經過火候加工而成，怎麼會如此寒冷呢？王節齋說：「人體陰氣總是不足，陽氣總是過剩。」

況且節慾的人少，過度縱慾的人多，精血虧損，相火必然旺盛，火旺則陰氣更加消耗，勞瘵、咳嗽、咯血、吐血等症狀就會產生。所以應該經常補充陰氣，使陰陽平衡，則水能制火，水升火降，就不會有疾病了。所以丹溪先生創立了補陰的理論，認為是專門補充左尺脈（腎經）的腎水。古方滋補藥物同時補充右尺脈（心經）的相火，不知道左尺脈本來就虛，右尺脈本來就旺盛，如果左右都補，還是火盛於水。

只補左尺脈，制約右尺脈，才能達到水火平衡。右尺脈的相火固然不能衰弱，如果相火真的衰弱，才應該補火。但是世上的人，因為火旺而生病的，十之八九。因為火衰而生病的，百中無二三。而且人在年輕時，腎水正旺盛，似乎不必補益。但是慾望正盛，過度縱慾。到了中年，慾望雖然減少，但是年輕時損傷的精血很多，怎麼能恢復呢？到了老年，先天之氣漸漸衰竭，只有孤陽，所以補陰的藥物，從年輕到年老，都不能缺少。

丹溪先生闡明了先賢的旨意，糾正了千百年來的錯誤，他的功勞很大啊！現在制定了補陰丸的方劑，加減用藥的細節在後面說明。又說，凡是酒色過度，損傷肺腎真陰，咳嗽、吐痰、鼻出血、吐血、咳血、咯血等症狀，誤服人參、黃耆等甘溫的藥物，病情會加重，服用過多還會導致死亡，無法治療。因為甘溫之藥助長陽氣，陽氣屬陽，陽氣旺盛則陰氣更加消耗。前面提到的病症，都是陰血虛而陽火旺盛，應該服用苦寒甘涼的藥物，來滋生陰血，降伏相火。