《濟陽綱目》~ 卷五 (1)

1. 卷六十四

2. 虛損

3. 論

薛氏，曰：按丹溪先生云：人受天地之氣以生，天之陽氣為氣，地之陰氣為血，故氣常有餘，血常不足。夫人之生也，男子十六歲而精通，女子十四歲而經行，故古人必待三十二十而後嫁娶，可見陰氣之難成，而養之必欲其固也。經曰：年至四十，陰氣自半（陰，真陰也。四十之後精氣日衰，陰減其半矣），而起居衰矣。夫陰氣之成，止供給得三十年之運用，況男子六十四歲而精絕，女子四十九歲而經斷。夫腎乃陰中之陰也，主閉藏者。肝乃陰中之陽也，主疏泄者。然而二臟皆有相火，其繫上屬於心，心火一動，則相火翕然從之。所以丹溪先生只是教人收心養性，其旨深矣。天地以五行更迭衰旺而成四時。人之五臟亦應之而衰旺。如四月屬巳，五月屬午，為火大旺，火為肺金之夫，火旺則金衰。六月屬未，為土大旺，土為腎水之夫，土旺則水衰，況腎水常藉肺金為母，以補其不足。古人於夏月必獨宿而淡味，兢兢業業，保養金水二臟，正嫌火土之旺耳。又曰：冬藏精者，春不病溫。十月屬亥，十一月屬子，正火氣潛藏，必養其本然之真，以助來春生髮之氣，則春末夏初，無頭痛腳軟食少體熱之病矣。竊謂人之少有老態，不耐寒暑，不勝勞役，四時迭病，皆因氣血方長，而勞心虧損，或精血未滿而早斫喪，故見其證，難以名狀。若左尺脈虛弱或細數，是左腎之真陰不足也，用六味丸。右尺脈遲軟，或沉細而數欲絕，是命門之相火不足也，用八味丸。至於兩尺微弱，是陰陽俱虛，用十補丸，此皆滋其化源也。不可輕用黃柏、知母之類。設或六淫外侵而見諸證，亦因其氣內虛而外邪湊襲，尤宜用前藥。或曰：養生以不傷為本，此要言也。如才所不逮而困思之，傷也。力所不勝而強舉之，傷也。悲哀憔悴，傷也。喜樂過度，傷也。多言雄談，傷也。寢食失時，傷也。挽弓弩，傷也。沉醉嘔吐，傷也。飽食即臥，傷也。跳走喘急，傷也。是以養生之方，唾不及遠，行不急步，耳不急聽，目不極視，坐不至久，臥不及疲。先寒而衣，先熱而解。不欲極飢而食，食不可過飽；不欲極渴而飲，飲不可過多。凡食多則致積聚，飲多則致成痰癖也。不欲甚勞甚逸，不欲起晚，不欲汗流，不欲多睡，不欲奔車走馬，不欲極目遠望，不欲多啖生冷，不欲飲酒當風，不欲數數沐浴，不欲願遠廣志。冬不欲極溫，夏不欲窮涼。不欲露臥星下，不欲眠里見扇，大寒大熱，大風大霧，皆不欲冒之。五味入口，不欲偏多。故酸多傷脾，苦多傷肺，辛多傷肝，咸多傷心，甘多傷腎，此五行自然之理也。凡言傷者，初亦不覺，久則損壽爾。天地生物，本然之道也。有形之後，猶待於哺乳水穀之養。男二八而精通，女二七而經至，陰始成而可與陽配，是陰氣之難成也。男八八而精絕，女七七而經斷，陰氣之成復已先虧矣。人之情欲無涯，此難成易虧之陰，若何而可以供給也。

白話文：

薛氏說：按丹溪先生所言：人依靠天地之氣而生，天之陽氣化為人體之氣，地之陰氣化為人體之血，所以氣通常充盈，血卻常常不足。人一生下來，男子十六歲精氣通達，女子十四歲月經初潮，因此古人必定等到男子三十歲、女子二十歲之後才結婚，由此可見陰氣的生成是多麼困難，而保養陰氣就必須使其堅固。經書上說：人到四十歲，陰氣便減少一半（陰指真陰，四十歲以後精氣日漸衰弱，陰氣減少了一半），而且起居作息也衰弱了。陰氣的生成，只夠供給人三十年的運作，況且男子六十四歲精氣耗盡，女子四十九歲月經停止。腎臟是陰中之陰，主閉藏；肝臟是陰中之陽，主疏泄。然而這兩個臟器都具有相火，其根源向上連繫於心臟，心火一動，則相火便隨之而動。所以丹溪先生只是教導人們收斂心神，涵養性情，其道理非常深奧。

天地以五行生剋更迭，盛衰變化而形成四季。人體的五臟也隨著四季而盛衰。例如四月屬巳，五月屬午，是火氣最旺盛的時候，火為肺金之夫，火旺則金衰。六月屬未，是土氣最旺盛的時候，土為腎水之夫，土旺則水衰，況且腎水常常依靠肺金為母，以補足其不足。古人夏天必定獨自睡覺，飲食清淡，戰戰兢兢地保養肺金腎水二臟，正是因為擔心火土之氣太旺盛的緣故。又說：冬天儲藏精氣，春天就不會得溫病。十月屬亥，十一月屬子，正是火氣潛藏的時候，必須保養其先天之真氣，以幫助來年春天生髮之氣，那麼春末夏初，就不會有頭痛、腳軟、食慾不振、體熱等症狀了。

我私下認為，人年少就出現衰老的症狀，不耐寒暑，不能勝任勞役，四季都容易生病，都是因為氣血正在生長發育的階段，卻過度勞心損耗身體，或者精血未滿就過早耗損，所以出現的症狀，難以用名稱來概括。如果左寸脈虛弱或細數，這是左腎的真陰不足，用六味地黃丸；右寸脈遲緩柔軟，或沉細而脈象將要消失，這是命門的相火不足，用八味丸；至於兩寸脈都微弱，這是陰陽俱虛，用十全大補丸，這些都是滋養其生命之源的方法。不可輕易使用黃柏、知母等寒涼藥物。如果遇到外邪入侵而出現這些症狀，也是因為氣血內虛，外邪乘虛而入，更應該服用上述藥物。

有人說：養生以不傷為本，這句話非常重要。比如才力不足卻勉強思考，這是傷；能力不足卻強行舉起重物，這是傷；悲哀憔悴，這是傷；喜怒哀樂過度，這是傷；多言雄辯，這是傷；飲食起居沒有規律，這是傷；拉弓射箭，這是傷；醉酒嘔吐，這是傷；飽食後立即臥睡，這是傷；劇烈運動，這是傷。因此養生的方法，說話不要過快，走路不要太急，聽覺不要過度刺激，視力不要過度使用，坐著不要時間太久，睡覺不要過於疲勞；天冷要及時添衣，天熱要及時脫衣；不要等到非常飢餓才吃飯，吃飯不要過飽；不要等到非常口渴才喝水，喝水不要過多。凡是吃得太多就會導致積聚，喝得太多就會導致痰飲病。不要過度勞累，也不要過於安逸；不要起得太晚，不要出汗太多，不要睡覺太多，不要奔跑騎馬，不要遠眺，不要吃太多生冷食物，不要飲酒迎風，不要經常洗澡，不要有過於遠大的志向；冬天不要太溫暖，夏天不要太涼爽；不要露宿在星空下，不要在臥室裡見風扇，大寒大熱，大風大霧，都不要冒犯。五味入口，不要偏食太多。因為酸味過多傷脾，苦味過多傷肺，辛味過多傷肝，鹹味過多傷心，甘味過多傷腎，這是五行自然之理。凡是說會造成傷害的，一開始也許感覺不到，時間長了就會損害壽命。

天地生養萬物，這是自然之道。有了形體之後，還需要依靠哺乳飲食來滋養。男子十六歲精氣通達，女子十四歲月經初潮，陰氣開始充盈，可以與陽氣結合，可見陰氣的生成是多麼困難。男子六十四歲精氣耗盡，女子四十九歲月經停止，陰氣的充盈又已經先期虧損了。人的情慾無止境，這難以生成容易虧損的陰氣，怎麼能夠供給呢？