《濟陽綱目》~ 卷五 (3)

1. 論

又因傷風犯胃，飧泄久而濕毒成澼，注於大腸，傳於少陰，名曰腸澼，俗呼血箭，因其便血，即出有力，如箭射之遠也。又有如篩，四散漏下者。初起濕熱，或發當長夏者，當歸和血散、涼血地黃湯，加木香、檳榔。久而色紫黑者，濕毒甚也，升陽除濕和血湯、升陽補胃湯，或補中益氣湯去柴、陳，加芥、連、川芎、槐角、枳殼。

內傷飲食，腹必脹滿，糟粕與血同來，平胃散加槐角、枳殼、當歸、烏梅、甘草，或通玄二八丹。虛者，六君子湯加芎、歸、神麯或六神丸。內傷勞傷，元氣下陷者，補中益氣湯。脫肛者，榆砂湯。內傷中氣虛弱者，四君湯，或單人參湯加炒乾姜少許，古卷柏散、烏荊丸、剪紅丸。

陽虛甚者，礬附丹。內傷陰虛血弱者，四物湯加乾薑、龜柏丸、活龜丸。內傷脈絡下血者，古連殼丸，虛者十全大補湯主之。內傷憂思，怔忡，少寢，有汗者，歸脾湯。或寒熱脅痛，小便悶墜拘急者，逍遙散、六君子湯，俱加柴胡、山梔，或木香少許。以上糞前俱加吳茱萸，糞後俱加黃連，二味須用熱湯同浸拌濕，再頓滾湯半日久，令藥氣相合方妙。各揀出，若生則偏寒偏熱。

初起和血，祛風濕，當歸和血散，或涼血地黃湯。實者槐角丸、黃連阿膠丸，虛者加味槐角丸、四物坎離丸。通用四物湯，隨證加余藥。又古芎歸湯，調血上品，加別藥用之。婦人胎前患者，古芩術湯、芎歸湯、六一散三方合服。產後患者，補中益氣湯加吳茱萸、黃連，或八物湯，隨證選用。

久用補脾，補中益氣湯、參苓白朮散、厚朴煎。蓋精氣血，皆生於穀氣，胃氣一復，血自循軌。不受補者，宜澀劑，香梅丸，腸風黑散。單方，糞前，酸石榴為末一錢，荔枝煎湯下。糞後，艾葉為末，生薑汁下。或乾柿燒灰為末，米飲下，亦好。抑考腸風臟毒，血自腸臟中來。

蟲痔之血，肛門傍生小竅，射如血線來。肛門既脫，腐血侵淫，化為蟲蠹，蝕傷腸口，滴血淋瀝，當以蕪荑、艾葉、苦楝根等化蟲，或燒鰻鱺骨薰之。內服黑玉丹（鰻音瞞，鱺音黎，魚也。鰻鱺似鱔而腹大）。

白話文：

論

傷風感冒侵犯胃部，久瀉導致濕毒積聚，流注到大腸，再傳到少陰經，稱為腸澼，俗稱血箭，因為大便出血，噴射有力，像箭一樣射得很遠。也有些像篩子一樣，血液四處散落。初期濕熱，或發生在長夏季節，可用當歸和血散、涼血地黃湯，再加木香、檳榔。久病出血顏色紫黑，表示濕毒很重，可用升陽除濕和血湯、升陽補胃湯，或補中益氣湯（去柴胡、陳皮），再加芥菜子、連翹、川芎、槐角、枳殼。

內傷飲食，腹部必然脹滿，糟粕和血液一起排出，可用平胃散加槐角、枳殼、當歸、烏梅、甘草，或通玄二八丹。虛弱者，可用六君子湯加川芎、當歸、神麴或六神丸。內傷勞損，元氣下陷者，可用補中益氣湯。脫肛者，用榆砂湯。內傷中氣虛弱者，用四君子湯，或單用人參湯加少許炒乾薑，以及古卷柏散、烏荊丸、剪紅丸。

陽虛嚴重者，用礬附丹。內傷陰虛血弱者，用四物湯加乾薑、龜柏丸、活龜丸。內傷脈絡下血者，用古連殼丸，虛弱者則用十全大補湯。內傷憂思，心悸怔忡，睡眠少，出汗者，用歸脾湯。或寒熱脅痛，小便閉塞不通，感覺沉重急迫者，用逍遙散、六君子湯，都加上柴胡、山梔子，或少許木香。以上藥方，大便前服用的藥物都加吳茱萸，大便後服用的藥物都加黃連，這兩種藥必須用熱水浸泡拌濕，再用沸水煮半日，讓藥物充分混合才好。然後將藥渣挑出來，如果藥性偏寒或偏熱，就應注意調整。

初期治療要和血、祛風濕，可用當歸和血散，或涼血地黃湯。實證者用槐角丸、黃連阿膠丸，虛證者加味槐角丸、四物坎離丸。常用四物湯，根據病情加用其他藥物。另外，古方芎歸湯，是調血的上品，可加其他藥物一起使用。婦女妊娠期患者，可用古芩術湯、芎歸湯、六一散三方合服。產後患者，用補中益氣湯加吳茱萸、黃連，或八物湯，根據病情選擇使用。

長期服用補脾藥物，可用補中益氣湯、參苓白朮散、厚朴煎。因為精氣血都來自於谷氣，胃氣恢復了，血液自然就能正常運行。若藥物療效不好，應考慮使用澀劑，如香梅丸、腸風黑散。單方治療方面，大便前服用石榴皮研末一錢，用荔枝煎湯送服；大便後服用艾葉研末，用生薑汁送服；或用乾柿子燒成灰研末，用米湯送服，效果也不錯。總而言之，腸風臟毒，出血都是來自腸臟。

蟲痔出血，肛門旁長出小孔，像血線一樣流出。肛門脫出後，腐敗的血液浸潤，變成蟲蛀，損傷腸口，滴血不止，應使用蕪荑、艾葉、苦楝根等藥物化蟲，或用燒烤的鰻鱺魚骨熏烤患處。內服黑玉丹（鰻音瞞，鱺音黎，魚也。鰻鱺似鱔而腹大）。