《濟陽綱目》~ 卷十二 (5)

1. 論脾胃虛不可妄用吐藥

東垣，曰：「六元政紀論」云：木鬱則達之者，蓋木性當動盪軒舉，是其本體，今乃鬱於地中，無所施為，即是風失其性。人身有木鬱之證者，當開通之。乃可用吐法，以助風木，是木鬱則達之之義也。又說木鬱達之者，蓋謂木初失其性，鬱於地中，今既開發，行於天上，是發而不郁也。是木復其性也，有餘也，有餘則兼其所勝，脾土受邪，見之於木鬱達之條下。不止此一驗也。又厥陰司天，亦風木旺也。厥陰之勝，亦風木旺也，俱是脾胃受邪，見於上條。其說不同，或者不悟木鬱達之四字之義，反作木鬱治之，重實其實，脾胃又受木製，又復其木，正謂補有餘而損不足也。既脾胃之氣先已不足，豈不因此而重絕乎。再明胸中窒塞當吐，氣口三倍大於人迎，是食傷太陰，上部有脈，下部無脈，其人當吐不吐則死。以其下部無脈，知其木鬱在下也。塞道不行，而肝氣下絕矣。兼肺金主塞而不降，為物所隔，金能剋木，肝木受邪，食塞胸咽，故曰在下者因而越之。仲景云：食煩，以瓜蒂散吐之。如經汗下，謂之虛煩，又名懊憹（痛悔也），煩躁不得眠，知其木鬱也，以梔子豉湯吐之。昧者將隔咽不通，上支兩脅腹脹，胃虛不足，乃濁氣在上，則生䐜脹之病，吐之。況胃虛必怒，風木已來，乘陵胃中，《內經》以鐵落墜之，豈可反吐，助其風木之邪。不宜吐而吐，其差舛如天地之懸隔。大抵胸中窒塞，煩悶不止者，宜吐之耳。

白話文：

李東垣認為，「六元政紀論」中提到的「木鬱則達之」，指的是木的特性本應活動、振奮，但現在卻被困在地底，無法表現，這代表風失去了它的本質。如果一個人出現了木鬱的症狀，應該要進行開通的治療，這時可以使用吐法，幫助風木重新活躍，這就是「木鬱則達之」的意義。此外，「木鬱達之」還意味著木的本質已經恢復，它不再被壓抑，而是重新展現出它原本的特性。這時候，木會對其所勝的脾土產生影響，導致脾土受到邪氣的侵擾，這種情況可以在「木鬱達之」的條例中看到。

厥陰司天時，風木也旺盛，厥陰的勝利同樣是風木的勝利，這都是脾胃受到邪氣的影響，可以看到在上述條例中。不同的理論可能會有不同的看法，如果有人不理解「木鬱達之」四個字的意思，反而用木鬱的方法去治療，這會加重實際的情況，使得脾胃又受到木的抑制，再次強化木的力量，這等於補充有餘的東西，同時削弱不足的地方。如果脾胃的氣力原本就已經不足，那麼這樣的治療方式可能會使情況更加惡化。

對於胸中堵塞的情況，李東垣建議使用吐法，因為氣口的脈搏比人迎脈搏大三倍，這是食傷太陰的徵兆。如果上部有脈搏，下部沒有脈搏，那麼這個病人應該吐出東西，否則會有生命危險。由於下部沒有脈搏，可以推斷出木鬱在下部。堵塞的通道不能運行，而肝氣在下部也停止了流動。再加上肺金主堵塞而不降，被物體阻礙，金能剋制木，肝木受到邪氣的影響，食物堵塞在胸和咽喉，所以說要從下部排除異物。張仲景曾說，食後煩躁不安，可以用瓜蒂散吐出食物。如果經過出汗或下藥治療後，仍感到煩躁，稱為虛煩，又名懊憹（痛苦悔恨），煩躁難以入睡，這表示木鬱的情況，可以用梔子豉湯吐出。如果不懂這些原則，可能出現隔咽不通，上支兩脅腹脹，胃虛不足的情況，這是由於混雜的氣體在上部造成的疾病，應該使用吐法。然而，如果胃虛弱必然會生氣，風木來臨，乘襲胃部，《內經》中提到的鐵落墜之，不應反向使用吐法，助長風木的邪氣。不適合使用吐法卻硬要使用，這樣的錯誤就像是天地之間的巨大差距。總的來說，對於胸中堵塞、煩躁不休的症狀，使用吐法是合適的。

2. 論脾胃弱不可概用克伐

羅謙甫，曰：脾胃弱而飲食難任者，不可以概用克伐之劑。宜錢氏異功散補之，自然能食。設或嗜食太過傷脾而痞滿嘔逆，權用枳實丸一服，慎勿多服。婁氏曰：子嘗治翁氏久瘧，食少汗多，先補劑加黃連、枳實月餘，食反不進，汗亦不止。因悟謙甫此言，遂減去枳、連，純用補劑，又令粥多於藥而食進，又於原方內加附子三分半，一服而愈。

白話文：

羅謙甫說：「脾胃虛弱，飲食難以消化的患者，不能一概使用攻伐之藥。應該用錢氏的異功散來補益，自然就能進食。如果因過度嗜食而傷脾導致腹脹、嘔吐，可以暫時服用枳實丸一劑，但要謹慎，不可服用過多。」

婁氏說：「我曾經治療翁氏的久瘧，病人食慾不振、汗多，我一開始用補藥加黃連、枳實治療了一個多月，結果食慾反而更差，汗也止不住。後來我領悟了謙甫的這番話，就減去枳實、黃連，純粹用補藥，並讓粥的量比藥多，病人食慾就漸漸好了。我又在原方中加入附子三分半，病人服用一劑後就痊癒了。」

3. 論餘臟邪偏勝亦能損傷脾胃

李氏，曰：脾胃為五臟主，若風寒暑濕燥一氣偏勝，亦能損傷。假如脈弦，風邪所勝，胃風湯、黃耆建中湯、三白湯。脈洪，熱邪所勝，瀉黃散、清胃散、調胃承氣湯。脈澀，燥邪所乘，八珍湯、錢氏白朮散。脈沉細，寒邪所乘，益黃散、人參養胃湯丸、附子理中湯丸、補真丸。脈緩濡無力，或時隱伏，正氣虛而損也，四君子湯、參苓白朮散。脈緩太過，濕邪自甚也，平胃散。

白話文：

李氏說：脾胃是五臟之主，若風寒暑濕燥等外邪過盛，都能損傷脾胃。比如脈象弦緊，是風邪所勝，可以用胃風湯、黃耆建中湯、三白湯治療。脈象洪大，是熱邪所勝，可以用瀉黃散、清胃散、調胃承氣湯治療。脈象澀滯，是燥邪所乘，可以用八珍湯、錢氏白朮散治療。脈象沉細，是寒邪所乘，可以用益黃散、人參養胃湯丸、附子理中湯丸、補真丸治療。脈象緩弱無力，或時隱伏，是正氣虛損，可以用四君子湯、參苓白朮散治療。脈象緩慢過度，是濕邪過盛，可以用平胃散治療。

4. 論用藥寒熱

方氏，曰：脾胃虛弱，不能運化水穀，初時則為寒濕，宜用辛香燥熱之劑以散之。丹溪曰：《局方》用燥藥，為劫濕病也。濕得燥則豁然而收。苟飲食停積日久，濕能生熱，熱化為火，火能傷氣耗血，則為燥熱，宜用辛甘苦寒之劑以潤之。

白話文：

方氏 說：脾胃虛弱，無法消化吸收食物，初期就會產生寒濕，應該用辛香燥熱的藥物來散寒除濕。

丹溪說：《局方》使用燥藥，是為了去除濕氣的病症。濕氣遇到燥性藥物，就會迅速消散。

如果飲食積滯時間過久，濕氣就會化熱，熱氣化為火，火氣就會傷氣耗血，就會變成燥熱，應該用辛甘苦寒的藥物來滋潤。

5. 脈法

脈浮滑而疾者，食不消，脾不磨。陽脈滑而緊，滑則胃氣實，緊則脾氣傷，得食不消者，此脾不和也。

白話文：

脈搏跳動快速且強勁有力，可能是消化不良、脾胃功能不佳的情況。如果脈象又呈現出滑利且緊繃的特徵，表示胃部有積食，但同時也可能造成脾臟受損。若吃進的食物無法被有效分解吸收，這就是脾胃失調所造成的問題了。

6. 治脾胃不和方

平胃散，治脾胃不和，不思飲食，心腹脅肋脹滿刺痛，口苦無味，胸滿短氣，嘔噦噁心，噫氣吞酸，面色痿黃，肌體瘦弱，怠惰嗜臥，體重節痛，常多自利，或發霍亂，及五噎八痞，膈氣反胃。

蒼朮（米泔浸，五兩），陳皮（去白），厚朴（去粗皮，薑製，各三兩三錢），甘草（炙，二兩）

上㕮咀，每服五錢，入生薑二片、棗一枚，水煎，溫服不拘時。或去薑、棗，帶熱空心食前服。常服調氣暖胃，化宿食，消痰飲，闢風寒冷濕，四時非節之氣。如小便赤澀，加白茯苓、澤瀉；如米穀不化，食飲多傷，加枳實；如胸中氣不快，心下痞塞，加枳殼、木香，或加砂仁、香附；如脾胃困弱，不思飲食，加黃耆、人參；如心下痞悶，腹脹者，加厚朴，甘草減半；如遇夏，則加炒黃芩；如遇雨水濕潤，則加茯苓、澤瀉；如有痰，加半夏、陳皮；如嗽，飲食減少，脈弦細，加黃耆、當歸；如脈洪大緩，加黃芩、黃連；如大便硬，加大黃三錢，芒硝二錢，先嚼麵炒桃仁爛，以藥送下；若瀉脾濕，加白朮、茯苓、丁香，為調胃散，一法加藿香、半夏；若水氣腫滿，加桑白皮；若婦人赤白帶下，加黃耆；若酒傷，加丁香；若飲冷傷食，加高良薑；若滑腸泄瀉，加肉豆蔻；若風痰，四肢沉困，加荊芥；若腿膝冷痛，加牛膝；若腿膝濕痹，加菟絲子；若渾身虛腫拘急，加地骨皮；若胃寒嘔吐，加生薑，一方加茯苓、丁香；若氣不舒快，中脘痞塞，加砂仁、香附三兩，生薑煎服；若瘧疾寒熱，加柴胡；若小腸氣痛，加苦楝、茴香；若白痢，加吳茱萸；若赤痢，加黃連；若轉筋霍亂，加樟木皮，加乾薑，為厚朴湯。與五苓散相半，為對金飲子；與益元散相合，為黃白散；加藿香、半夏，為不換金正氣散。

白話文：

平胃散主治脾胃不和，不思飲食，心腹脅肋脹滿刺痛，口苦無味，胸滿短氣，嘔吐噁心，噫氣吞酸，面色痿黃，肌體瘦弱，怠惰嗜臥，體重節痛，常多自利，或發霍亂，及五噎八痞，膈氣反胃。方劑組成：蒼朮（米泔浸，五兩）、陳皮（去白）、厚朴（去粗皮，薑製，各三兩三錢）、甘草（炙，二兩）。用法：上藥共研為末，每服五錢，加入生薑二片、棗一枚，水煎溫服，不拘時。亦可去薑、棗，帶熱空心食前服。常服可調氣暖胃，化宿食，消痰飲，闢風寒濕，四時非節之氣。如小便赤澀，加白茯苓、澤瀉；如米穀不化，食飲多傷，加枳實；如胸中氣不快，心下痞塞，加枳殼、木香，或加砂仁、香附；如脾胃困弱，不思飲食，加黃耆、人參；如心下痞悶，腹脹者，加厚朴，甘草減半；如遇夏，則加炒黃芩；如遇雨水濕潤，則加茯苓、澤瀉；如有痰，加半夏、陳皮；如咳嗽，飲食減少，脈弦細，加黃耆、當歸；如脈洪大緩，加黃芩、黃連；如大便硬，加大黃三錢，芒硝二錢，先嚼麵炒桃仁爛，以藥送下；若瀉脾濕，加白朮、茯苓、丁香，為調胃散，一法加藿香、半夏；若水氣腫滿，加桑白皮；若婦人赤白帶下，加黃耆；若酒傷，加丁香；若飲冷傷食，加高良薑；若滑腸泄瀉，加肉豆蔻；若風痰，四肢沉困，加荊芥；若腿膝冷痛，加牛膝；若腿膝濕痹，加菟絲子；若渾身虛腫拘急，加地骨皮；若胃寒嘔吐，加生薑，一方加茯苓、丁香；若氣不舒快，中脘痞塞，加砂仁、香附三兩，生薑煎服；若瘧疾寒熱，加柴胡；若小腸氣痛，加苦楝、茴香；若白痢，加吳茱萸；若赤痢，加黃連；若轉筋霍亂，加樟木皮，加乾薑，為厚朴湯。與五苓散相半，為對金飲子；與益元散相合，為黃白散；加藿香、半夏，為不換金正氣散。

與錢氏異功散相合，為調胃散。

丹溪，曰：或問：平胃散之溫和，可以補養胃氣乎？予曰：蒼朮性燥氣烈，行濕解表，甚為有功。厚朴性溫散氣，非脹滿實急者不用，承氣用之可見矣。雖有陳皮、甘草之甘緩甘辛，亦是決裂耗散之劑，實無補土之利。經謂土氣太過曰敦阜，亦能為病。況胃為水穀之海，多氣多血，故因其病也用之，以瀉有餘之氣，使之平耳。又須察其挾寒氣，得寒物者，而後投之。胃氣和平，便須卻藥。謂之和平者，初非補之之謂，豈可以為補劑而常用之乎。或曰：調胃承氣亦治胃病，謂之調者，似與平胃之平意義相近，何用藥之相遠也。予曰：調胃承氣，治熱中下二焦藥也。經云：熱淫於內，治之鹹寒，佐以苦甘。功在乎導利，而行之以緩。平胃散止治濕，上焦藥也。經曰：濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為效而止。或曰：治濕不利小便，非其治也。此非仲景法耶，何子言之悖也。予曰：淡滲治濕，因有濕在中下二焦，今濕在上，宜以微汗而解，不欲汗多，故不用麻黃、葛根輩耳。

白話文：

與錢氏異功散相合，為調胃散。

丹溪，曰：有人問道：平胃散溫和性，可以補養胃氣嗎？我說：蒼朮性燥氣烈，能行濕解表，功效顯著。厚朴性溫散氣，若非脹滿實急，則不用，承氣湯中使用便可見其功效。雖然有陳皮、甘草的甘緩甘辛，但仍是決裂耗散之劑，實際上並無補土之利。經書說土氣過盛稱為敦阜，也會導致疾病。況且胃為水穀之海，氣血充盈，因此治療胃病時使用平胃散，是為了瀉去多餘的氣，使其平和。還需觀察是否夾雜寒氣，或因寒物所致，然後再投藥。胃氣平和後，便須停藥。所謂平和，並非指補益，怎能當作補劑常服呢？

有人說：調胃承氣湯也治胃病，稱為「調」，似乎與平胃散的「平」意義相近，為何用藥如此不同？我說：調胃承氣湯，治療熱盛於中下二焦的藥物。經書說：熱邪侵淫內部，治療需用鹹寒之物，佐以苦甘。其功效在於導利，且緩緩施行。平胃散則只治濕邪，是上焦藥物。經書說：濕邪在上焦嚴重，伴有熱症，治療需用苦溫之物，佐以甘辛，以微汗為效而止。

有人說：治療濕邪不利小便，不是正道，這不是仲景的方劑嗎？為何你說得如此悖謬？我說：淡滲法治濕邪，是因為濕邪在中下二焦，而今濕邪在上焦，宜用微汗解表，不希望汗出太多，所以不用麻黃、葛根之類的藥物。

調胃散，治陰陽氣不和，三焦痞膈，腹脹滿，嘔吐噁心，痰嗽，手足虛腫，及五種膈氣噎塞，脾胃不和，飲食減少。

厚朴（薑製），陳皮（去白），半夏（薑汁製），藿香，甘草（炙，各二兩）

上為細末，每服四錢，加生薑三片，水煎，食前溫服。

枳縮二陳湯，理脾胃，順氣，寬膈，消痰飲。

砂仁，枳實，半夏，陳皮，茯苓，甘草（炙，各一錢）

上銼一服，加生薑五片，水煎，溫服。

參苓平胃散，治脾胃不和，不思飲食，心腹脅肋脹滿刺痛，口苦無味，胸滿短氣，嘔噦噁心，噫氣吞酸，面色痿黃，肌體瘦弱，怠惰嗜臥，體重節痛，常多自利，或發霍亂，及五噎八痞，膈氣反胃，俱宜服之。

白話文：

調胃散，用來治療陰陽氣不協調，三焦氣滯、胸膈痞悶，肚子脹滿，嘔吐噁心，痰咳，手腳浮腫，以及五種氣逆噎塞，脾胃不和，食慾不振等症狀。

配方：厚朴（用薑汁炮製）、陳皮（去除白皮）、半夏（用薑汁炮製）、藿香、甘草（炙烤，各二兩）

製作方法：將以上藥材研磨成細粉，每次服用四錢，加入生薑三片，用清水煎煮，飯前溫熱服用。

枳縮二陳湯，用來調和脾胃，順暢氣機，舒緩胸膈，消除痰飲。

配方：砂仁、枳實、半夏、陳皮、茯苓、甘草（炙烤，各一錢）

製作方法：將以上藥材切碎，每次服用一劑，加入生薑五片，用清水煎煮，溫熱服用。

參苓平胃散，用來治療脾胃不和，食慾不振，心腹、脅肋脹滿刺痛，口苦無味，胸悶氣短，嘔吐噁心，打嗝吞酸，面色萎黃，身體瘦弱，懶惰嗜睡，身體沉重關節疼痛，經常腹瀉，或發生霍亂，以及五種氣逆噎塞、八種痞症、氣逆反胃等症狀，都適合服用。

蒼朮（米泔浸，八兩），厚朴（薑製），橘皮（各五兩），甘草（炙），人參，茯苓（各二兩）

上㕮咀，每服六錢，加生薑三片、棗一枚，水煎，溫服不拘時。一方棗肉丸如小豆大，每服五十丸，薑湯下。

加味調中健脾湯

白朮，蒼朮，厚朴，陳皮，茯苓（各一錢），半夏，枳實（各八分），人參（七分），甘草（五分）

上銼，加生薑三片，水煎，食遠溫服。如頭目眩痛，加川芎、白芷各一錢；如左脅氣滯，加青皮、柴胡各一錢；如右脅痛，加枳殼一錢；如飲食肉物所傷，加神麯、麥芽、山楂各八分；如噁心嘔噦，加藿香、砂仁各八分；如肺經有熱，加黃芩七分；如小便澀，加梔子炒八分；如相火動，加黃柏、知母炒各八分；如大便澀，加黃芩、當歸各一錢；如脾熱，加芍藥一錢。

白話文：

蒼朮用米泔水浸泡，取八兩，厚朴用薑汁製成，橘皮、甘草（炙）、人參、茯苓各取五兩。將藥材研磨成粉末，每次服用六錢，加入生薑三片、大棗一枚，用清水煎煮，溫熱服用，時間不限。另外，可以用棗肉丸，每個如小豆般大小，每次服用五十丸，用薑湯送服。

白朮、蒼朮、厚朴、陳皮、茯苓各取一錢，半夏、枳實各取八分，人參取七分，甘草取五分。將藥材切碎，加入生薑三片，用清水煎煮，飯後溫熱服用。如果出現頭目眩暈疼痛，可以加入川芎、白芷各一錢；如果出現左邊肋骨處氣滯，可以加入青皮、柴胡各一錢；如果出現右邊肋骨處疼痛，可以加入枳殼一錢；如果因食用肉類而導致身體不適，可以加入神麴、麥芽、山楂各八分；如果出現噁心嘔吐，可以加入藿香、砂仁各八分；如果肺部有熱，可以加入黃芩七分；如果小便不暢，可以加入炒過的梔子八分；如果心火旺盛，可以加入炒過的黃柏、知母各八分；如果大便不暢，可以加入黃芩、當歸各一錢；如果脾胃有熱，可以加入芍藥一錢。

香砂養胃湯，理脾胃，逐寒邪，止嘔吐。

茯苓（一錢），陳皮，半夏（泡），厚朴（薑汁炒），蒼朮，砂仁，藿香（各五分），人參（四分），甘草（炙，三分）

上銼，水二鍾、姜三片、棗一枚煎服。

醒脾育胃湯，治中焦之氣不足，食後虛痞吞酸，完穀不化。

人參，白朮，白茯苓（各一錢），蒼朮，厚朴，陳皮，半夏，白芍藥，砂仁，藿香，麥芽（各八分），枳實（五分）

上銼，加生薑三片、棗二枚，水煎，食遠服。

二陳加白蒼楂芎湯，惡食者，胸中有物，導痰補脾。

白話文：

香砂養胃湯可以調理脾胃，驅散寒氣，止住嘔吐。配方為：茯苓一錢、陳皮、半夏（泡）、厚朴（薑汁炒）、蒼朮、砂仁、藿香各五分、人參四分、甘草（炙）三分。將藥材切碎，用兩杯水、三片薑、一枚棗煎煮後服用。

醒脾育胃湯用於治療中焦氣虛，飯後胃脹，吞酸，消化不良。配方為：人參、白朮、白茯苓各一錢、蒼朮、厚朴、陳皮、半夏、白芍藥、砂仁、藿香、麥芽各八分、枳實五分。將藥材切碎，加入三片生薑、兩枚棗，水煎煮，飯後服用。

二陳加白蒼楂芎湯用於治療厭食、胸悶、有痰，可化痰補脾。

白朮，蒼朮，山楂，川芎，半夏，陳皮，茯苓，甘草

上加生薑，水煎服。

加味枳朮丸，常服補益脾胃，調理臟腑。

白朮（四兩，補脾胃為君），枳實（通胃滯氣，麩炒，二兩），人參（潤肺安心，開脾助胃，二兩），陳皮（去白，二兩，行氣益脾），甘草（炙，一兩，健脾和中，斯四味為臣），川歸（酒洗，二兩脾胃多氣少血，以此潤之），白芍藥（三兩，伐肝木，扶脾土），香附米（童便浸，二兩，開鬱行氣），黃連（薑汁炒，二兩，厚腸胃，去火，四味為佐），葛根（一兩五錢，足太陰陽明二經引藥）

白話文：

白朮、蒼朮、山楂、川芎、半夏、陳皮、茯苓、甘草這些藥材，加上生薑，用水煎煮服用。這個方子叫做加味枳朮丸，經常服用可以補益脾胃，調理臟腑。具體配伍如下：白朮四兩，補脾胃為主藥；枳實二兩，通暢胃部停滯之氣，用麩炒制；人參二兩，潤肺安神，開脾助胃；陳皮二兩，去除白色部分，行氣益脾；甘草一兩，炙制，健脾和中，以上四味為輔藥；川芎二兩，酒洗，補益脾胃，潤氣血；白芍藥三兩，抑制肝氣過盛，扶助脾土；香附米二兩，用童便浸泡，開鬱行氣；黃連二兩，用薑汁炒制，厚腸胃，去火，以上四味為佐藥；葛根一兩五錢，引藥入足太陰、足陽明經。

上為細末，神麯糊為丸如桐子大，半飽半飢時白湯下百丸。

三補枳朮丸，化痰清熱，消食順氣，補脾胃。

白朮（二兩），枳實（麩炒），黃柏，青鹽（炒），陳皮（去白，各一兩），貝母（八錢），白茯苓（五錢），黃連（五錢），黃芩（酒炒，五錢），山楂肉（五錢），麥芽（炒，三錢），砂仁（一錢），香附（醋浸一宿，三錢）

一方有神麯炒五錢。一方有蒼朮一兩。

上為細末，荷葉煮飯為丸如桐子大，每服七八十丸，食後薑湯下。有熱，茶湯下。

蔭按：人之精血元氣，皆因穀氣而生。脾乃肺之母，母實子盛，順氣消痰，理以類應。

白話文：

將藥材研磨成細粉，用神麴糊做成桐子大小的丸藥，飯後空腹時用白湯送服一百粒。

此方能化痰清熱，消食順氣，補脾胃。

方中白朮二兩，枳實（麩炒）、黃柏、青鹽（炒）、陳皮（去白）各一兩，貝母八錢，白茯苓五錢，黃連五錢，黃芩（酒炒）五錢，山楂肉五錢，麥芽（炒）三錢，砂仁一錢，香附（醋浸一宿）三錢。

有些配方中加入神麴炒五錢，也有些配方中加入蒼朮一兩。

將藥材研磨成細粉，用荷葉煮飯做成桐子大小的丸藥，每次服用七八十粒，飯後用薑湯送服。若有發熱，則用茶湯送服。

古人說：人體的精血元氣，都是由飲食中的穀氣滋養而生。脾是肺的母親，母親強壯，孩子才會健康。此方順氣消痰，以此類推，便可理解其作用。

香砂枳朮丸，治脾胃虛弱，飲食減少，胸膈痞悶。

白朮（二兩），枳實（麩炒，一兩），砂仁，香附（各五錢）

上為細末，荷葉煨飯丸如桐子大，每服五十丸，食遠白湯下。

加味枳朮丸，治痞消食，化痰止嗽，寬中利膈，助胃和脾。

白朮（二兩），枳實（麩炒），半夏（薑製），神麯（炒），麥芽（炒），山楂（各一兩），陳皮，薑黃（各五錢），木香（不見火，二錢半）

上為末，蒸餅打糊和丸如桐子大，每服七八十丸，食遠薑湯下。

白話文：

香砂枳朮丸

功用： 適用於脾胃虛弱、食慾不振、胸膈痞悶等症狀。

藥方：

• 白朮 二兩
• 枳實（麩炒） 一兩
• 砂仁 五錢
• 香附 五錢

製法： 上述藥材研磨成細末，用荷葉包裹飯粒，以文火煨制成如桐子大小的丸藥。

用法： 每次服用五十丸，飯後用白湯送服。

加味枳朮丸

功用： 適用於消食化痰、止咳、寬中利膈、健脾和胃等症狀。

藥方：

• 白朮 二兩
• 枳實（麩炒） 一兩
• 半夏（薑製） 一兩
• 神麴（炒） 一兩
• 麥芽（炒） 一兩
• 山楂 一兩
• 陳皮 五錢
• 薑黃 五錢
• 木香（未經火炒） 二錢半

製法： 上述藥材研磨成細末，用蒸餅打成糊狀，和成如桐子大小的丸藥。

用法： 每次服用七八十丸，飯後用薑湯送服。

健脾丸，健脾胃，進飲食，養脾陰。

白朮（炒，五兩），白茯苓，白芍藥（炒），陳皮（洗淨，不去白），半夏（泡七次，各三兩），神麯（炒），山楂肉，當歸身（酒洗），川芎（各二兩），人參（一兩）

上為細末，用荷葉湯浸，老米擂作糊，煮令極熟，和藥搗丸如桐子大，每服百丸，食後白湯下，日二次。

加味健脾丸，治痰涎多食，肚腹飽脹，清熱和中。

人參，白朮（焙），半夏（湯泡），砂仁（各一兩），茯苓，青皮（去穰），枳實（麩炒），山楂（去核，各一兩半），陳皮（炒），神麯（炒黃色），香附子（炒），麥芽（炒淨末），厚朴（薑汁炒），蒼朮（米泔浸，曬乾，各二兩），甘草（炙，七錢）

白話文：

健脾丸可以健脾胃、促進食慾、滋養脾陰。方劑包含白朮、白茯苓、白芍藥、陳皮、半夏、神麯、山楂肉、當歸身、川芎、人參等藥材。將所有藥材研磨成細粉，用荷葉湯浸泡，再以老米研磨成糊狀，煮至極熟，與藥粉混合，搓成桐子大小的丸子。每次服用一百丸，飯後用白湯送服，每日服用兩次。

加味健脾丸則專治痰涎過多、食慾不振、腹脹等症，具有清熱和中的功效。配方包括人參、白朮、半夏、砂仁、茯苓、青皮、枳實、山楂、陳皮、神麯、附子、麥芽、厚朴、蒼朮、甘草等藥材。

上共為末，用荷葉煮陳倉米飯，或倉米磨粉煮粥，丸如綠豆大，每服六七十丸，白米飲送下。

加味健脾丸

白朮（微炒，五兩），陳皮（洗淨，存白），半夏（薑汁泡七次，各三兩），神麯（炒），山楂（蒸，去核），歸身（酒洗），白芍藥（炒），白茯苓（各二兩），川芎（小者佳），黃連（薑汁炒，各一兩半），香附（童便浸），枳實（麩炒），甘草（炙，各一兩）

上為末，荷葉包老米，慢火上蒸熟搗，丸赤小豆大，食後服八九十丸。

白話文：

將陳倉米煮飯或磨成粉煮粥，做成綠豆大小的丸子，每次服用六七十丸，用白米湯送服。

另一方，將白朮、陳皮、半夏、神麯、山楂、歸身、白芍藥、白茯苓、川芎、黃連、香附、枳實、甘草等藥材混合研磨成粉，用荷葉包著老米，以慢火蒸熟搗碎，做成赤小豆大小的丸子，飯後服用八九十丸。

思食調中丸，治脾胃久弱，飲食不運，氣滯，胸膈痞悶，嘔逆痰水。

白朮（米泔浸，二兩），人參（七錢），木香（五錢），砂仁（去殼），香附米，橘皮，半夏（曲炒），神麯（炒），麥芽（炒，各一兩），炙甘草（四錢）

上為末，黃米粉打糊，為丸如桐子大，每服一百丸，食前白滾湯下。

寬中進食丸，滋形氣，喜飲食。

大麥芽（一兩），半夏，豬苓（去黑皮，各七錢），草豆蔻仁，神麯（炒，各五錢），枳實（麩炒，四錢），橘皮，白朮，白茯苓，澤瀉（各二錢），縮砂仁（一錢五分），乾生薑，甘草（炙），人參，青皮（各一錢），木香（五分）

白話文：

這方子叫做「調中丸」，主要用於治療脾胃虛弱、消化不良、氣滯、胸悶、嘔吐痰水等症状。方劑由白朮、人參、木香、砂仁、香附米、橘皮、半夏、神麴、麥芽、甘草等藥材組成，將這些藥材研磨成粉末，用米粉糊做成丸子，每次服用一百丸，飯前用溫開水送服。

另一方子叫做「進食丸」，功效在於滋補氣血，增進食慾。由大麥芽、半夏、豬苓、草豆蔻仁、神麴、枳實、橘皮、白朮、白茯苓、澤瀉、縮砂仁、乾薑、甘草、人參、青皮、木香等藥材組成。

上為細末，湯浸蒸餅為丸如桐子大，每服三十丸，食後溫米飲送下。

白朮和胃丸，治病久厭厭不能食，而臟腑或結或溏。此胃氣虛弱也，常服則和中理氣，消痰去濕，和脾胃，進飲食。

白朮（一兩二錢），半夏（湯泡七次），厚朴（薑製，各一兩），陳皮（去白，八錢），人參（九錢），甘草（炙，三錢），枳實（麩炒），檳榔（各一錢三分），木香（一錢）

上為細末，生薑汁浸蒸餅為丸如桐子大，每服三十丸，食遠溫水下。一方無人參，名和中丸。

白話文：

將藥材研磨成細粉，用薑汁浸泡蒸熟的餅子做成如桐子般大小的丸藥，每次服用三十丸，飯後用溫米湯送服。這方藥主要治療因病久而導致的厭食、臟腑或便秘或腹瀉，屬於胃氣虛弱所致。常服此藥可以和中理氣、消痰去濕、和脾胃，改善食慾。

和中丸，開胃進食。

人參（一錢），白朮（三錢），陳皮（一錢），甘草（炙，三錢），乾生薑（一錢），木瓜（一枚）

上為末，蒸餅丸如桐子大，每服三五十丸，食前白湯下。

紫霞丹，寬中進食。

蒼朮（半斤，米泔浸一宿），厚朴（五兩，薑製），陳皮（五兩），甘草（炙，三兩），香附子（四兩，米泔水浸）

上為末，神麯糊丸如彈子大，每服一丸，薑湯下。

健脾補胃丸，此藥和而平，甘而緩，可以常服。

白話文：

和中丸有助於開胃進食。配方包括人參、白朮、陳皮、甘草、乾生薑和木瓜，將藥材研磨成粉，蒸餅製成桐子大小的丸子，每次服用三五十丸，飯前用白湯送服。

紫霞丹則有助於寬中進食。配方包括蒼朮、厚朴、陳皮、甘草和香附子，將藥材研磨成粉，用神麯糊製成彈子大小的丸子，每次服用一丸，用薑湯送服。

健脾補胃丸具有和緩平和的功效，適合經常服用。

白朮（四兩），山楂（去核，三兩，微炒），白芍藥（冬月酒炒，余月酒潤曬乾），廣陳皮（去白，各一兩七錢），貝母（去心，一兩）

上為細末，以神麯調為膏，作糊丸如綠豆大，每服三四十丸，食遠白湯、米飲任下。

加減保和丸，消痰利氣，扶脾胃，進飲食。

山楂，神麯（炒），半夏（湯泡七次），茯苓，香附（酒浸），厚朴（薑製，各三兩），陳皮（洗），連翹，蘿蔔子，黃芩，黃連（酒浸炒，各二兩），白朮（五兩），蒼朮（米泔浸），枳實（麩炒，各一兩）

白話文：

這是一個叫做「加減保和丸」的方劑，由白朮、山楂、白芍藥、廣陳皮、貝母等藥材組成，具有消痰利氣、扶脾胃、促進飲食的作用。

具體做法

將上述藥材研磨成粉末，用神麴調製成膏狀，製成綠豆大小的丸子。每次服用三四十丸，飯後用白湯或米湯送服。

加減保和丸的完整配方還包含

山楂、神麴、半夏、茯苓、香附、厚朴、陳皮、連翹、蘿蔔子、黃芩、黃連、白朮、蒼朮、枳實等藥材，這些藥材經過不同的炮製方法，如炒製、酒浸、薑製等，可以更好地發揮藥效。

提醒

中藥方劑的使用需要根據個人體質和病情進行調整，請在醫生指導下服用。

上為末，薑汁打麵糊為丸如桐子大，每服五十丸，漸加至七八十丸，食後茶湯任下。

一方，治腳氣瘦倦，不思飲食。

白朮（二兩），蒼朮，陳皮，黃連，黃柏，半夏（各半兩），香附，白芍藥（各一兩），扁柏（七錢半）

上為末，薑汁糊丸服。

一方，治憂抑傷脾，不思飲食。

黃連（炒），芍藥（酒炒），香附（各一兩），滑石（六兩），甘草（一兩），紅曲（二兩）

上為細末，薑汁浸炊餅為丸如桐子大，每服五六十丸，食後白湯下。

白話文：

將藥材磨成粉末，用薑汁調成麵糊，做成桐子大小的丸子，每次服用五十顆，逐漸增加到七八十顆，飯後用茶水送服。

另一種方法用於治療腳氣導致的消瘦乏力、食慾不振。

將白朮、蒼朮、陳皮、黃連、黃柏、半夏、香附、白芍藥、扁柏磨成粉末，用薑汁做成丸子服用。

還有一種方法用於治療憂鬱傷脾，導致食慾不振。

將炒黃連、酒炒芍藥、香附、滑石、甘草、紅曲磨成細粉，用薑汁浸泡炊餅做成桐子大小的丸子，每次服用五六十顆，飯後用白湯送服。