《濟陽綱目》~ 卷十一 (4)

1. 論傷酒

東垣，曰：酒者，大熱有毒，氣味俱陽，乃無形之物也。若傷之，止當發散，汗出則愈矣。其次莫如利小便，乃上下分消其濕。今之病酒者，往往服酒症丸，大熱之藥下之。又有用牽牛、大黃下之者。是無形元氣受病，反下有形陰血，乖誤甚矣。酒性大熱，已傷元氣，而復重瀉之，亦損腎水真陰，及有形血氣俱為不足，如此則陰血愈虛，真水愈弱，陽毒之熱大旺，反增其陰火，是以元氣銷鑠，折人長命，不然則虛損之病成矣。酒疸下之，久則為黑疸，慎不可犯，宜以葛花解醒湯主之。

海藏，曰：治酒病宜發汗，若利小便，炎焰不肯下行，故曰火鬱則發之。以辛溫散之，是從其體性也。是知利小便，則濕去熱不去。若動大便，尤為疏陋。蓋大便者，有形質之物。酒者，無形之水。從汗發之，濕熱俱去，是為近理。故治以苦溫，發其火也。佐以苦寒，除其濕也。

準繩，云：按酒之為物，氣熱而質濕，飲之而昏醉狂易者，熱也，宜以汗去之，既醒則熱去而濕留，止宜利小便而已。二者宜酌而用之，大抵葛花解醒湯備矣。

又，云：傷酒惡心嘔逆，吐出宿酒，昏冒眩暈，頭痛如破，宜沖和湯、半夏茯苓湯，或理中湯加乾葛七分，或用末子理中湯和縮脾飲。酒渴，縮脾湯或煎乾葛湯調五苓散。久困於酒，遂成酒積，腹痛泄瀉，或暴飲有灰酒，亦能致然，並宜酒煮黃連丸。多飲結成酒癖，腹中有塊，隨氣上下，沖和湯加蓬朮五分。酒停胸膈為痰飲者，枳實半夏湯加神麯、麥芽各五分，沖和湯加半夏一錢，茯苓七分。解酒毒無如枝矩子之妙。一名枳椇，一名木蜜，俗呼癩漢指頭，北人名曰爛瓜，江南謂之白石樹，杭州貨賣，名蜜屈立，詩所謂南山有枸是也。樹形似白楊，其子著枝端，如小指，長數寸，屈曲相連，春生秋熟，經霜後取，食如餳美。以此木作屋柱，令一室之酒味皆淡薄。趙以德治酒人發熱，用枝矩子而愈，即此也。

白話文：

【討論醉酒的情況】

東垣先生說：酒是一種性質極熱且帶有毒素的物質，其氣味都是屬於陽性的，是種無形的東西。如果因喝酒過量而受傷，應當要讓身體發汗，只要出了汗就會好了。次好的方法就是利尿，這樣可以由上至下幫助身體排掉濕氣。現在那些因為喝酒而生病的人，常常會服用治療酒醉的藥丸，這種藥丸通常都是性質極熱的藥物。也有使用牽牛子、大黃等藥物來通腸道的。這是讓無形的元氣受病，卻反而去消耗有形的陰血，這是非常錯誤的。酒的性質是極熱的，已經傷害到元氣了，再進一步的瀉下，也會損耗腎臟的真陰，以及有形的血液和氣血都會變得不足，這樣下去陰血會更虛，真水也會更弱，陽性毒素的熱度會更旺盛，反而會增加體內的陰火，導致元氣消減，損害人的壽命，否則就會形成虛弱的病症。酒疸如果進行瀉下治療，長時間下來會變成黑疸，一定要小心不能輕易地做這樣的治療，應該使用葛花解醒湯來治療。

海藏先生認為：治療酒醉引起的病狀，應該讓身體發汗，如果只是利尿，火熱的氣息不會下降，所以說火氣鬱結的時候要發汗。用辛辣溫熱的藥物來散熱，這是順應了火氣的本性。由此可知，利尿只能去除濕氣，卻無法去除熱氣。如果進一步引起大便的運動，更是粗淺的療法。因為大便，是有形的物質，而酒，是無形的水。從汗腺發汗，濕氣和熱氣都可以被去除，這才合乎道理。所以治療時使用苦溫的藥物，來發散火氣，再輔以苦寒的藥物，來去除濕氣。

準繩先生表示：酒這種東西，性質熱而質地濕，喝了之後會讓人醉醺醺、精神恍惚甚至狂躁，這是因為它的熱性，適合用發汗的方式來治療，等到酒醒後，熱氣雖去了但濕氣仍存，此時只需要利尿即可。這兩種方式應視情況斟酌使用，大抵來說，葛花解醒湯已經足夠應付各種情況。

另一個觀點提到：醉酒後感到噁心想吐，吐出隔夜的酒，會有頭昏眼花、頭痛欲裂的感覺，這時應該服用沖和湯、半夏茯苓湯，或者在理中湯中加入七分乾葛，或者服用末子理中湯加上縮脾飲。如果酒醉後口渴，可以用乾葛湯調和五苓散，或者服用縮脾湯。如果長期沉溺於酒中，形成了酒積，會有腹痛、拉肚子的症狀，或者是突然大量飲酒，也會造成這種情況，這時候應該服用酒煮黃連丸。如果大量飲酒，可能會形成酒癖，肚子裡會有硬塊，會隨著氣流上下移動，這時候應該在沖和湯中加入五分蓬朮。如果酒滯留在胸膈之間形成痰飲，可以在枳實半夏湯中加入五分神麯、麥芽，或者在沖和湯中加入一錢半夏，七分茯苓。如果要解酒毒，最有效的方法就是使用枝矩子。枝矩子又稱為枳椇，俗稱癩漢指頭，北方人稱為爛瓜，江南地區稱為白石樹，杭州的商人會販賣一種名為蜜屈立的產品，這就是詩句中所說的南山有枸。枝矩子的樹形類似白楊，果實長在樹枝末端，形狀像手指，長度約幾寸，彎曲的形狀互相連接，春天生長秋天成熟，要在霜降後採收，吃起來像糖一樣甜美。如果用這種樹木做房屋的柱子，會讓房間裡的酒味道變得淡薄。趙以德治療一個因酒醉而發熱的病人，使用了枝矩子就治好了，就是這個例子。

2. 脈法

脈訣舉要，曰：氣口緊盛者，為傷於食。食不消化，浮滑而疾。

心法附錄，曰：傷食之證，右手氣口必緊盛，胸膈痞塞，噫氣如敗卵臭，亦有頭痛發熱，但身不痛為異耳。

白話文：

【脈法】

在「脈訣舉要」中提到，如果氣口的脈象緊繃且強盛，這表示有可能是因為飲食過量所導致的問題。當食物無法正常消化時，脈象會呈現浮滑且快速的特徵。

而在「心法附錄」中則進一步解釋，飲食過量的症狀，通常在右手的氣口處脈象會特別明顯，表現為緊繃且強盛。此外，患者還可能會感到胸口悶堵、打嗝時散發出類似壞蛋的臭味。有時候，這種情況甚至會伴隨頭痛與發燒，但與一般感冒不同的是，身體並不會感到疼痛。

3. 治傷食消導兼補方

枳朮丸，治痞，消食強胃。

白朮（二兩），枳實（去穰，麩炒，一兩）

上為末，荷葉裹煨飯法，用粳米淘淨，量以熟水和，取生荷葉三四層包之，上撮其口，埋於灰火中，露出上口撮余荷葉，勿令泄水，以飯熟為度。如無生荷葉，以乾者浸濕，包飯煨之，搗爛，為丸如梧桐子大，每服五七十丸，用白湯送下。此藥久服，能使人胃氣強實，雖過食而不復傷也。

若加陳皮一兩，名橘皮枳朮丸，治老幼元氣虛弱，飲食不消，或臟腑不調，心下痞悶；若加半夏一兩，名半夏枳朮丸，治因冷食內傷；若加神麯、大麥櫱麵炒各一兩，名曲櫱枳朮丸，治勉強多食，心腹滿悶不快；若加木香一兩，名木香枳朮丸，破滯氣，消飲食，開胃進食。此上四方製法，俱同本方，但各量所傷服之。

一方：如傷濕面，心腹滿悶，肢體沉重，加蘿蔔子五錢，神麯一兩，紅花三錢；傷濕熱不化，加茯苓、芩、連各三錢，澤瀉二錢，大黃一兩，神麯糊丸；若傷豆粉濕面油膩，加半夏、神麯各一兩，陳皮七錢，黃芩五錢，枯礬三錢；傷酥酪乳餅，一切冷病，加除濕丹一料，車前子、澤瀉各五錢，神麯一兩，乾生薑、半夏、紅花、甘草各三錢，茯苓七錢；如氣弱食少，加陳皮；飲食難化，疼痛泄瀉。

加人參、白芍藥、神麯、麥櫱各一兩，砂仁、木香各五錢；痰火胸膈鬱塞，咽酸噫氣，吞酸，或酒積泄結痛，加黃連、白芍藥、陳皮各一兩，石膏、甘草各五錢，砂仁、木香各二錢，川芎四錢；痞塊，加黃連、厚朴各五錢；積堅，加莪朮、昆布各三錢；傷冷腹痛，溏瀉，加半夏一兩，砂仁、乾薑、神麯、麥芽各五錢；挾氣傷食，加川芎、香附各一兩，木香、黃連各五錢；胸膈不利，過服香燥，以致胃脘乾燥，噎膈反胃，加黃連、山梔、桔梗、甘草、石膏各五錢，白芍藥、當歸各一兩；胸膈頑痰膠結，大便燥閉，加芒硝五錢；素有痰，加半夏、陳皮、茯苓各一兩，芩、連各五錢；素有氣，加木香一兩；能食好食，食後反飽難化，此胃火旺，脾陰虛也，加白芍藥一兩五錢，石膏一兩，人參七錢，甘草五錢，黃連、香附、木香各四錢；年高人脾虛血燥，易飢易飽，便燥，加白芍藥、當歸各一兩，人參七錢，升麻、甘草各四錢，山楂、麥芽、桃仁各五錢。

加味枳朮丸

白朮（米泔浸一日，四兩），黑枳實（去穰，曲炒，二兩），半夏（薑湯泡七次），陳皮，神麯（炒），麥芽（炒），山楂肉（各一兩五錢）

上為細末，用新鮮荷葉數片，煮湯去葉，入老倉米，亦如尋常造飯之法，甑內以荷葉鋪蓋，方全氣味，乘熱搗爛，用細絹絞精華汁，以藥末揉拌成劑，為丸如桐子大，每服一百丸，食遠用白滾湯送下。或只用蒸餅為丸。或胃寒，或冬月，加砂仁一兩；氣滯，加木香五錢；常有痰火，又兼胸膈痞悶，加黃連、茯苓各一兩。

橘半枳朮丸，理脾化痰，開胃進食。

白朮（炒，二兩），枳實（麩炒），陳皮（炒，各一兩），半夏（薑湯泡，一兩五錢）

上為末，水煮神麯糊為丸如桐子大，每服七十丸，白湯下。

橘連枳朮丸，補脾和胃，清熱消痰。

白朮（三兩），枳實（麩炒），陳皮（去白），黃連（酒炒，各一兩）

上為末，荷葉煨飯丸如桐子大，每服五十丸，食後溫水下。

竹瀝枳朮丸，化痰清火，健脾消食。

白朮（二兩），枳實（麩炒），莪朮（米泔浸，炒），南星（白礬、生薑、牙皂同煮乾），半夏（同南星制），白茯苓，陳皮（去白），黃芩（酒炒），山楂（去核），白芥子（炒，各一兩），黃連（薑汁炒），當歸（各五錢）

上為末，用神麯六兩、生薑汁一盞、竹瀝一碗煮糊，丸如桐子大，每服百丸，食遠白湯下。

橘半消化丸，消食化痰，開鬱下氣。

白朮（二兩），蒼朮，陳皮，半夏，白茯苓，神麯，山楂，撫芎，香附（各一兩），連翹，蘿蔔子（炒，各五錢）

上為細末，神麯糊丸服。

大安丸，脾經消導之藥，虛者宜斟酌用之。

白朮，山楂（各二兩），神麯（炒），半夏，茯苓（各一兩），陳皮，連翹，蘿蔔子（炒，各五錢）

上為末，神麯糊丸服。

香砂和中湯，治飲食所傷脾胃嘔吐，胸滿噯噫，或胸腹脹痛。

藿香，砂仁（各一錢二分），蒼朮（米泔浸炒，二錢），厚朴（薑汁炒），半夏，茯苓，陳皮，青皮，枳實（麩炒，各一錢），甘草（三分）

上生薑三片，水煎，食前服。如大便瀉，去枳實、青皮，加神麯、山楂。

加味二陳湯，導痰補脾，消食行氣。

陳皮，半夏，茯苓，蒼朮，白朮，香附，山楂（各一錢），川芎，神麯（炒，各七分），麥櫱（炒），砂仁（各五分），甘草（炙，三分）

上除神麯、麥櫱面細研，炒另包，余細切作一服，加生薑三片、大棗一枚，水煎成，調入神麯、麥櫱服。

化食養脾湯，治或先因勞役而後傷於飲食，或先傷飲食而後犯於房勞，此皆不足之中，兼乎有餘，宜此湯治之。

人參（一錢），白朮（一錢五分），白茯苓，陳皮，神麯（炒），半夏（薑湯泡），麥芽（炒），山楂（各一錢），砂仁（八分），甘草（炙，三分）

上姜三片，水煎，食前服。胸腹痞脹甚者，加厚朴、枳實各一錢；胃脘痛，加草豆蔻仁一錢；氣滯痰盛者，去參，加香附一錢，半夏倍之。

溯原散（一名除原散）

凡傷食物，以致惡寒發熱久不愈，或傷寒後食諸物，致食復潮熱不已，必詢問其先食何物所傷，即以原食之物，燒存性一兩，細研為末，別用生韭菜連根葉一握搗汁調服，過一二時，以東垣枳實導滯丸百餘粒催之，其所傷之宿食即下，熱退而愈。

法制陳皮，消食化氣，寬利胸膈，美進飲食。

茴香（炒），甘草（炙，各二兩），青鹽（炒，一兩），乾生薑，烏梅肉（各五錢），白檀香（二錢五分）

上六味為末，外以陳皮半斤，湯浸去白，淨四兩切作細條子，用水一大碗煎藥末三兩，同陳皮條子一處慢火煮、候陳皮極軟，控干，少時用干藥末，拌勻焙乾，每服不拘多少，細嚼，溫薑湯下，無時。

法制檳榔，治酒食過度，胸膈膨滿，口吐清水，一切積聚。

雞心檳榔（一兩，切作小塊），縮砂（取仁），白豆蔻（取仁），丁香（切作細條），粉草（切作細塊，各一兩），橘皮（去白，切作細條），生薑（各半斤，切作細條）

上件用河水二碗浸一宿，次日用慢火砂鍋內煮乾，焙乾入新瓶收。每服一撮，細嚼，酒下，或為細末，湯調服，亦可。