《濟陽綱目》~ 卷十一 (3)

1. 論中食似風

統旨，云：中食之證，忽然厥逆昏迷，口不能言，肢不能舉，狀似中風，皆因飲食過傷，醉飽之後，或感風寒，或著氣惱，以致填塞胸中，胃氣有所不行，陰陽痞膈，升降不通，此內傷之至重者，人多不識。若誤作中風中氣，而以祛風行氣之藥重傷胃氣，其死可立而待。不若先煎姜鹽湯，探吐其食，仍視其風寒尚在者，以藿香正氣散解之。氣滯不行者，以八味順氣散調之。吐後別無他證，只用平胃散加白朮、茯苓、半夏、麴櫱之類調理。如遇此卒暴之病，必須要審問明白，或方食醉飽，或飲食過傷，但覺胸膈痞悶，痰涎壅塞，氣口脈緊盛者，且作食滯治之。

白話文：

統旨 中說：飲食不當所引起的症狀，突然昏厥、神志不清、口不能言、肢體無力，看似中風，都是因為飲食過度、飽食之後，或是感受風寒，或是情緒鬱悶，導致食物積滯於胸中，胃氣運行不暢，陰陽氣機阻塞，升降失調，這是內傷中最嚴重的症狀，很多人不瞭解。

若誤以為是中風或中氣，而用祛風行氣的藥物，會重傷胃氣，病人可能立刻死亡。不如先煎薑鹽湯，幫助患者嘔吐出食物，然後根據患者是否還有風寒症狀，用[藿香正氣散]來解表。如果氣機阻滯不暢，則用[八味順氣散]來調和氣血。嘔吐之後，若無其他症狀，只需用[平胃散]加上[白朮]、[茯苓]、[半夏]、麴櫱等藥物來調理脾胃。

遇到這種突然發作的疾病，一定要仔細詢問病史，可能是因為暴飲暴食，或是飲食過度，患者只感到胸膈痞悶、痰涎壅塞、氣短脈緊盛，就應當採取食滯的治療方法。

2. 論飲食雜治法

病源，曰：宿食不消，由臟氣虛弱，寒氣在於脾胃之間，故使穀不化也。宿谷未消，新谷又入，脾氣既弱，故不能磨之，則經宿而不消也，令人腹脹氣急，胸膈痞塞，咽酸噫敗卵臭，時復憎寒壯熱，或頭痛如瘧之狀，皆其證也。凡傷食必惡食，胸中有物，宜用消導之劑。若傷食挾外感者，不可專攻其食，用行氣香蘇散兼而治之。

丹溪，曰：傷食必惡食，氣口脈必緊盛，胸膈必痞塞，亦有頭痛發熱者，但身不痛。惡食者，胸中有物，宜導痰運脾，用二陳湯加白朮、山楂、川芎、蒼朮服之。聞食氣即嘔，二陳湯加砂仁一錢，青皮五分服之。憂抑傷脾，不思飲食，炒黃連、酒芍藥、香附同清六丸末，用薑汁浸蒸餅丸服。一人嗜酒，痛飲不醉，忽糟粕出前竅，尿溺出後竅，脈沉澀，與四物湯加海金砂、木香、檳榔、木通、桃仁，八貼而安。

白話文：

導致疾病的根本原因，就是食物積累在體內無法消化，這是因為臟腑氣虛，寒氣停留在脾胃之間，所以導致食物無法被消化。積存的食物未消化，又吃進新的食物，脾胃氣虛，無法研磨食物，就會導致食物在體內停留很久也不消化，讓人腹脹氣急、胸悶難受，咽喉酸痛，打嗝有臭雞蛋味，時常感到怕冷發熱，或頭痛像是瘧疾一樣，這些都是這種情況的症狀。凡是食物積滯的人，一定會厭惡吃東西，胸中感覺有異物，應該使用消導的食物來治療。如果食物積滯同時伴有外感，就不能單純針對食物積滯治療，應該使用行氣香蘇散，同時治療兩種病症。

丹溪說，食物積滯的人一定會厭惡吃東西，氣口脈象一定會緊而有力，胸膈一定會悶脹，也會有頭痛發熱的情況，但是身體不會疼痛。厭惡吃東西的人，是因為胸中有異物，應該導痰運脾，可以服用二陳湯，加入白朮、山楂、川芎、蒼朮服用。聞到食物的味道就嘔吐，可以在二陳湯中加入砂仁一錢，青皮五分服用。憂愁抑鬱會傷脾胃，導致不想吃東西，可以炒黃連、酒製芍藥、香附與清六丸末混合，用薑汁浸泡蒸餅做成丸藥服用。有個人嗜酒，喝酒痛飲卻不醉，突然出現糟粕從前竅（嘴巴）排出，尿液從後竅（肛門）排出，脈象沉而澀，可以服用四物湯，加入海金砂、木香、檳榔、木通、桃仁，服用八帖就痊癒了。

或，云：傷食必惡食，心口按之，必刺痛。

準繩，云：凡諸脾脈，微洪，傷苦澀物，經曰：咸勝苦。微弦，傷冷硬物，經云：溫以克之。微澀，傷辛辣物，經云：苦勝辛。微滑，傷腥咸物，經云：甘勝咸。弦緊，傷酸硬物，經云：辛勝酸。洪緩，傷甜爛物，經云：酸勝甘。微遲，傷冷痰積聚惡物，溫胃化痰。單伏，主物不消化，曲、櫱、三稜、廣朮之類。浮洪而數，皆中酒，葛根、陳皮、茯苓。傷食作瀉不止，於應服藥中，加肉豆蔻、益智仁以收固之。傷食兼感風寒，其證與前同，但添身疼，氣口人迎俱盛，俗謂夾食傷寒，宜生料五積散或養胃湯、香蘇飲、和解散。

白話文：

或

，說：傷食必定厭惡食物，用手按壓心口，一定會感到刺痛。

準繩

，說：凡是脾臟脈絡，出現微洪的現象，是因為吃了苦澀的食物造成的。經書說：「鹹勝苦」。如果脈象呈現微弦，是因為吃了冷硬的食物造成的。經書說：「溫以克之」。如果脈象呈現微澀，是因為吃了辛辣的食物造成的。經書說：「苦勝辛」。如果脈象呈現微滑，是因為吃了腥鹹的食物造成的。經書說：「甘勝鹹」。如果脈象呈現弦緊，是因為吃了酸硬的食物造成的。經書說：「辛勝酸」。如果脈象呈現洪緩，是因為吃了甜爛的食物造成的。經書說：「酸勝甘」。如果脈象呈現微遲，是因為吃了冷痰積聚的惡物造成的，應該溫胃化痰。如果脈象呈現單伏，說明食物消化不良，可以用曲、櫱、三稜、廣朮等藥物調理。如果脈象呈現浮洪而數，說明是因喝酒造成的，可以用葛根、陳皮、茯苓等藥物調理。

如果傷食導致腹瀉不止，可以在藥物中加肉豆蔻、益智仁來收固止瀉。如果傷食同時伴有風寒感冒，症狀與前者相同，但還會出現身體疼痛，氣口和人迎脈搏皆強盛，俗稱夾食傷寒，可以用生料五積散或養胃湯、香蘇飲、和解散等藥方治療。

李氏，曰：傷食惡食，先分上下，次審寒熱，以行吐瀉。停於上脘，氣壅痰盛者，宜吐。如傷冷食，腹脹氣逆，噫氣吞酸，噁心，欲吐不吐，宜平胃散，入鹽少許探吐。如傷熱物，或酒面發熱，心口刺痛，停痰停飲，伏火，宜二陳湯加黃連、枳實探吐。傷重，填塞胸中，下部無脈，體實年壯者，方敢瓜蒂散吐之。尋常飲食過飽，在膈，以手探吐為好。停宿中下脘者，宜下以逐之。如傷冷物，腹脹滿痛者，木香見睍丸、丁香脾積丸，感應丸。如傷熱物，痞滿者，二黃丸。日晡潮熱盛者，小承氣湯。寒熱兩傷者，大黃備急丸、除原散。體弱者，下藥兼補，保和丸。凡傷食，乃中焦血病，如牽牛猛烈傷氣，及一切峻攻，反傷胃氣。又現有吐者，二陳湯加砂仁、黃連、青皮、枳實。現有瀉者，胃苓湯加山楂、麥芽，或三白湯，隨時令寒暑選用。如身受寒氣，口又傷冷，初得便宜辛溫理中，稍久鬱而為熱，當兼辛涼散之。吐下未淨，消導之，紅丸子、枳朮丸、保和丸、大安丸、平補枳朮丸、單山楂丸。吐下已虛，補益之，四君子湯、六君子湯、補中益氣湯。憂思傷脾，全不食者，溫膽湯神效。憂思兼傷食者，木香化滯湯。瘦倦氣抑不食者，二妙蒼柏散加香附、白芍藥、陳皮、半夏、黃連、扁柏等分，白朮為君，薑汁曲丸服。帶痰氣滿不食者，三補丸加蒼朮，倍香附。醉飽行房，以致蓄血，胃口時痛者，大調中湯，或八物湯加砂仁之類。

白話文：

李氏說，傷食惡食，首先要區分是上焦還是下焦的問題，其次要判斷寒熱，然後再決定是否要行吐瀉。如果停留在上脘，氣壅痰盛的，就要用吐的方法。比如傷了冷食，腹脹氣逆，噫氣吞酸，噁心，想吐又吐不出來，可以用平胃散加少許鹽來探吐。如果傷了熱物，或者酒後面發熱，心口刺痛，停痰停飲，伏火，可以用二陳湯加黃連、枳實來探吐。傷得重，填塞胸中，下部沒有脈搏，體質強壯年紀輕的，才敢用瓜蒂散來吐。平常飲食過飽，停留在膈膜部位，用手探吐比較好。如果停留在中下脘，就要用下瀉的方法來驅逐它。比如傷了冷物，腹脹滿痛，可以用木香見睍丸、丁香脾積丸、感應丸。如果傷了熱物，痞滿，可以用二黃丸。如果下午發熱，熱度很高，可以用小承氣湯。如果寒熱兩傷，可以用大黃備急丸、除原散。體質虛弱的，下藥要兼顧補益，可以用保和丸。凡是傷食，都是中焦血氣病，像牽牛一樣猛烈傷氣，以及各種峻猛攻伐的藥物，都會反傷胃氣。如果已經出現嘔吐，可以用二陳湯加砂仁、黃連、青皮、枳實。如果已經出現腹瀉，可以用胃苓湯加山楂、麥芽，或者三白湯，要根據時令的寒暑選擇。如果身體受了寒氣，口又傷了冷，一開始可以用辛溫理中的藥物，但時間久了，寒氣鬱積變成熱，就要兼用辛涼散熱的藥物。吐下之後還沒有完全乾淨，可以用消導的藥物，比如紅丸子、枳朮丸、保和丸、大安丸、平補枳朮丸、單山楂丸。吐下之後身體虛弱，就要用補益的藥物，比如四君子湯、六君子湯、補中益氣湯。憂思傷脾，完全不吃的，可以用溫膽湯，效果很好。憂思兼傷食的，可以用木香化滯湯。瘦倦氣抑不吃的，可以用二妙蒼柏散加香附、白芍、陳皮、半夏、黃連、扁柏，各等分，白朮為主藥，用薑汁做成丸藥服用。帶痰氣滿不吃的，可以用三補丸加蒼朮，香附加倍。醉酒過飽，或者房事過度，導致積血，胃口時常疼痛的，可以用大調中湯，或者八物湯加砂仁等。

蔭按：《名醫方考》載廚家造索粉，杏仁近之即爛，今後凡遇粉傷者，宜加焉。客有貨瓜果者，一遇糯米，無不化爛。今後凡遇傷於瓜果者，宜入之。舟人以橄欖木為檣，凡魚觸之，無有不死。又嘗以橄欖木為桌，以魚骨置之，少時柔軟，今後凡遇食魚而傷者，及噎魚骨者，皆宜用之。凡花果草木，一觸麝香，無不萎落。

今後凡遇傷於果實蔬菜者，宜主之。門外楂枳枸木者，門內造酒必不熟，屋內有此木作柱亦然，故曰枳枸解酒，過於葛花。今後凡遇傷酒、中酒者，宜用之。客有蒸豬首者，或告之曰，是草豬母彘之首也，皮厚而不易烹，能多入山楂，則易烹矣，試之果然。今後但遇傷於肉味者，只此足矣。

白話文：

引用《名醫方考》記載

• 廚師製作索粉時，若放進杏仁，索粉就會很快軟爛。因此，日後若遇到因食用粉類而造成的傷害，可以加些杏仁。
• 有位商人販售瓜果，只要碰到糯米，瓜果就會腐爛。因此，日後若遇到因食用瓜果而造成的傷害，可以加入糯米。
• 船伕用橄欖木製作船桅，任何魚類碰到它，都會立刻死亡。另外，也曾用橄欖木製作桌子，將魚骨放在上面，不久魚骨就會變軟。因此，日後若遇到因食用魚類而造成的傷害，或魚骨卡在喉嚨，都可以使用橄欖木。
• 所有花果草木，只要碰到麝香，就會立刻枯萎。因此，日後若遇到因食用水果蔬菜而造成的傷害，可以用麝香來治療。
• 家門口種植枳枸木，家裡釀的酒就無法熟成，同樣的，屋裡用枳枸木做柱子也會如此，所以說枳枸木能解酒，功效比葛花更強。因此，日後若遇到因喝酒而造成的傷害，或酒醉，都可以使用枳枸木。
• 有人蒸豬頭，被告知這是母豬的頭，皮厚不容易煮熟，只要加些山楂，就能容易煮熟。實際操作後發現確實如此。因此，日後遇到因食用肉類而造成的傷害，只要使用山楂即可。