《濟陽綱目》~ 卷十一 (1)

1. 論飲食調攝之宜

彭氏，曰：人知飲食所以養生，不知飲食失調，亦以害生。故能消息使適其宜，是謂賢哲防於未病。凡一切飲食，勿論四時，常欲溫暖。夏月伏陰在內，暖食尤宜。不欲苦飽，飽則筋脈橫解，腸僻為痔，因而大飲，則氣乃暴逆。養生之道，不欲食後便臥，及終日穩坐，皆能凝結氣血，久即損壽，食後常以手摩腹數百遍，仰面呵氣數百口，趑趄緩行數百步，謂之消食。食後便臥，令人患肺氣頭風中痞之疾。蓋榮衛不通，氣血凝滯故爾。故食訖，當行步躊躇，有作修為乃佳。語曰：流水不腐，戶樞不蠹。其動然也。食飽不得速步、走馬、登高、涉險，恐氣滿而激，致傷臟腑。不欲夜食，脾好音聲，聞聲即動而磨食，日入之後，萬響都絕，脾乃不磨，食之即不易消，不消即損胃，損胃即不受穀氣，穀氣不受即多吐，多吐即為翻胃之疾矣。食欲少而數，不欲頓而多，常欲令飽中飢，飢中飽為善爾。食熱物後，不宜再食冷物。食冷物後，不宜再食熱物。冷熱相激，必患牙齒疼痛。瓜果不熟，禽獸自死，及生鮓煿煎之物，與夫油膩難消，粉粥冷淘之物，皆能生痰，生瘡瘍，生症癖，並不宜食。五味入口，不欲偏多，多則隨其臟腑各有所損。故咸多傷心，甘多傷腎，辛多傷肝，苦多傷肺，酸多傷脾。《內經》曰：多食鹹則脈凝泣而變色（咸從水化，水能剋火，故病在心之脈與色），多食苦則皮槁而毛拔（苦從火化，火能剋金，故病在肺之皮毛）。多食辛，則筋急而爪枯（辛從金化，金能剋木，故病在肝之筋爪）。多食酸，則肉胝皺而唇揭（酸從木化，木能剋土，故病在脾之肉與唇）。多食甘，則骨肉痛而發落（甘從土化，土能剋水，故病在腎之骨與發）。偏之為害如此，故上士淡泊，其次中和，此飲食之大節也。飲酒少則益人，多則損人，氣暢而止可也。飲少則能引滯氣導藥力，潤肌膚益顏色，通榮衛，闢穢惡。過多而醉，則肝浮膽橫，諸脈衝激，由之敗腎毀筋，腐骨消胃，久之神散魄溟，不能飲食，獨與酒宜，去死無日矣。飽食之後，尤宜忌之。飲覺過多，吐之為妙。飲酒後，不可飲冷水冷茶，被酒引入腎中，停為冷毒，日久必然腰膝沉重，膀胱冷痛，水腫消渴，攣躄（音闢，足不能行也）之疾作矣。酒後不可風中坐臥，袒肉操扇。此當毛孔盡開，風邪易入，感之令人四肢不遂。不欲極飢而食，食不可過飽。不欲極渴而飲，飲不可過多。食過多則結積，飲過多則成痰癖。故曰：大渴不大飲，大飢不大食。恐血氣失常，卒然不救也。荒年飢殍，飽食即死，是其驗也。嗟乎，善養生者養內，不善養生者養外。養內者，安恬臟腑，調順血脈，使一身之氣流行沖和，百病不作。養外者，恣口腹之慾，極滋味之美，窮飲食之樂。雖肌體充腴，容色悅澤，而酷烈之氣，內蝕臟腑，形神虛矣，安能保合太和，以臻遐齡。莊子曰：人之可畏者，衽席飲食之間。而不知為之戒也，其此之謂乎。

白話文：

彭氏曰：

人人都知道飲食可以養生，卻不知道飲食失衡也會危害生命。因此，能夠調節飲食，使之合乎時宜，這就是賢明之人防病於未然的智慧。

凡是所有飲食，不論四季，都應該以溫暖為主。夏天即使暑氣逼人，內在的陰寒之氣仍然存在，食用溫暖的食物尤其適宜。不要貪圖過飽，過飽會導致筋脈鬆弛，腸道扭曲而形成痔瘡，並且大量飲水後，氣血會變得逆亂。

養生之道，不應該飯後立刻躺下休息，也不應該整天久坐不動，這些行為都會導致氣血凝滯，時間久了就會損害壽命。飯後應該用手按摩腹部數百遍，仰頭吐氣數百次，然後緩慢步行數百步，這就是消食的方法。飯後立刻躺下，會導致肺氣不暢、頭風、胃脹等疾病。這是因為氣血運行不暢，導致氣血凝滯所致。因此，飯後應該活動筋骨，走動舒展，纔是最佳的選擇。

古人說：「流水不腐，戶樞不蠹。」這句話說明運動的重要性。飯後不要馬上快步行走、騎馬、爬高、冒險，因為氣血充盈，容易導致氣血逆流，損傷臟腑。

也不要夜間進食，因為脾臟喜愛聲音，聽到聲音就會開始磨化食物。太陽下山後，萬籟俱寂，脾臟不再磨化食物，吃下去的食物就難以消化，消化不良就會損傷胃部，胃部受損就會無法吸收食物中的精華，無法吸收精華就會導致頻繁嘔吐，頻繁嘔吐就會變成胃病。

想要維持健康，飲食要少食多餐，不要一次吃太多，應該保持「飽中飢，飢中飽」的狀態。

食用熱食後，不要馬上吃冷食；食用冷食後，也不要馬上吃熱食。冷熱交替，容易造成牙齒疼痛。

未成熟的瓜果、自然死亡的禽獸，以及生魚、醃製、煎炸的食物，以及油膩難消化的食物，以及粉末狀的粥、冷淘等食物，都會生痰、生瘡、生腫瘤，都不應該食用。

五味入口，不要偏好其中某一種，過量食用就會損傷對應的臟腑。例如，過量食用鹹味會損傷心臟，過量食用甜味會損傷腎臟，過量食用辛辣會損傷肝臟，過量食用苦味會損傷肺臟，過量食用酸味會損傷脾臟。

《內經》說：「多食鹹則脈凝泣而變色」，這是因為鹹味入水，水剋火，所以會影響心臟的脈絡和顏色。

「多食苦則皮槁而毛拔」，這是因為苦味入火，火剋金，所以會影響肺臟的皮膚和毛髮。

「多食辛則筋急而爪枯」，這是因為辛味入金，金剋木，所以會影響肝臟的筋脈和指甲。

「多食酸則肉胝皺而脣揭」，這是因為酸味入木，木剋土，所以會影響脾臟的肌肉和嘴脣。

「多食甘則骨肉痛而發落」，這是因為甘味入土，土剋水，所以會影響腎臟的骨骼和頭髮。

偏食的危害如此嚴重，所以上等的人淡泊寡慾，其次是飲食均衡。這就是飲食的大原則。

飲酒適量對人有好處，過量就會有害。酒量要適可而止。

少量飲酒可以促進氣血運行，滋潤肌膚，改善膚色，通暢氣血，驅除邪氣。

過量飲酒導致醉酒，就會肝臟浮腫，膽囊橫置，氣血衝撞，進而損傷腎臟，破壞筋骨，腐蝕骨骼，消磨胃氣，時間久了就會神志渙散，魂魄迷失，無法正常飲食，只有酒能入口，離死亡不遠了。

飽食之後，更要忌酒。如果已經喝多了，最好的方法是吐出來。

飲酒後，不要喝冷水或冷茶，因為酒精會帶入腎臟，形成寒毒，時間久了就會腰膝沉重，膀胱寒冷疼痛，水腫消渴，腳步僵硬無法行走等疾病。

飲酒後也不要坐在風中或睡覺，也不要袒露肌膚，搖扇納涼。這是因為毛孔全部張開，容易受寒，會導致四肢麻痺。

不要過於飢餓才吃飯，也不要過飽。不要過於口渴才喝水，也不要過量飲水。

吃太多就會導致積食，喝太多就會形成痰飲。所以說：「大渴不大飲，大飢不大食。」這是因為擔心氣血失常，造成猝死。

在荒年饑荒，有些人飢餓難耐，突然吃飽就死了，這就是最好的證明。

唉！善於養生的人注重內養，不善於養生的人注重外養。內養是指安寧臟腑，調節氣血，使全身氣血流通順暢，和諧統一，百病不生。外養是指放縱口腹之慾，追求美味佳餚，沉迷於飲食的快樂。雖然身體肥胖，容光煥發，但是強烈的飲食慾望會侵蝕臟腑，導致精神萎靡，形神虛弱，怎麼能保合天地之氣，延年益壽呢？

莊子說：「人最危險的時候，就是在飲食起居之間。」卻不知道要引以為戒，這就是所謂的「不知為之戒也」！

2. 論飲食過多之害

羅謙甫，曰：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。謂食物無貪於多，貴在有節，所以保沖和而遂頤養也。若貪多務飽，飫塞難消，徙積暗傷，以召疾患。蓋食物飽甚，耗氣非一，或食不下而上湧嘔吐，以泄真元。或飲不消而作痰咯唾，以耗神水。大便頻數而泄，耗穀氣之化生。溲便清利而濁，耗源泉之浸潤。至於精清冷而下漏，汗淋漓而外泄，莫不由食物過傷，滋味太厚。如能節滿意之食，省爽口之味，常不至於飽甚。即頓頓必無傷，物物皆為益，津液內蓄，精華和凝，邪毒不能犯，疾疹無由作矣。

白話文：

羅謙甫說：「陰氣，平靜時便能收藏精氣，躁動時就會消亡。飲食過度，腸胃就會受損。所謂食物，不貪求多，貴在節制，才能保持身心平和，延年益壽。如果貪多求飽，吃得太飽難以消化，積聚在體內就會暗中損傷，招致疾病。因為食物過飽，會耗損元氣，有許多不好的影響：

• 或是吃不下東西，往上湧吐，洩露精氣。
• 或是喝水不能消化，變成痰、咳嗽、吐口水，耗損精華。
• 或是大便頻繁，洩露穀氣的化生。
• 或是小便清澈而混濁，耗損源泉的滋潤。

至於精氣清冷而流失，汗水淋漓而外洩，這些都是因為食物過度損傷，味道過於厚重所致。如果能夠節制滿足口腹之慾，減少刺激味蕾的食物，始終不至於吃得太飽，每一頓飯都能避免損傷，所有食物都變成有益的滋補，津液儲蓄在體內，精華凝聚在一起，邪氣就無法入侵，疾病就無處可生。」

3. 論飲食傷脾

東垣，曰：「四十九難」云：飲食勞倦則傷脾。又云：飲食自倍，腸胃乃傷，腸澼為痔。夫脾者，行胃津液，磨胃中之谷，主五味也。胃既傷，則飲食不化，口不知味，四肢困倦，心腹痞滿，兀兀欲吐而惡食，或飧泄，或為腸澼，此胃傷脾亦傷明矣。大抵傷飲傷食，其治不同。傷飲者，無形之氣也。宜發汗，利小便，以導其濕。傷食者，有形之物也。輕則消化，或損其谷，此最為妙也。重則方可吐下。數方區分類析於後，宜酌量用之。

白話文：

東垣說：「四十九難」中記載：飲食勞累就會傷脾。又說：飲食過度，腸胃就會受傷，腸液外泄就會導致痔瘡。

脾臟負責運輸胃液、磨碎胃中的食物，並主導五味。胃受傷後，飲食無法消化，口無味覺，四肢乏力，心腹脹滿，噁心欲吐卻不願進食，或食後腹瀉，或出現腸液外泄，這就說明胃傷脾也傷了。

總之，傷寒和傷食的治療方法不同。傷寒是由無形之氣引起的，應該發汗、利尿，以排出體內濕氣。傷食是由有形之物引起的，輕則消化，或損耗穀氣，這是最妙的方法。嚴重者纔可以用吐瀉的方法治療。

以下列舉幾種方劑，分別針對不同的病症，請根據實際情況選擇使用。

4. 論飲食自倍腸胃乃傷分而治之

東垣，曰：「陰陽應象論」云：水穀之寒熱，感則害人六腑。「痹論」云：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。此乃混言之也。分之為二，飲也，食也。飲者，水也，無形之氣也。因而大飲，則氣逆形寒，飲冷則傷肺，肺病則為喘咳，為腫，為水瀉，輕則當發汗，利小便，使上下分消其濕，解醒湯、五苓散、生薑、半夏、枳實、白朮之類是也。如重而蓄積為滿者，芫花、大戟、甘遂、牽牛之屬利下之。此其大法也。食者，物也，有形之血也。如生氣通天論云：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。又云：食傷太陰厥陰，寸口大於人迎兩倍三倍者，或嘔吐，或痞滿，或下痢腸澼，當分寒熱輕重治之。輕則內消，重則除下。如傷寒物者，半夏、神麯、乾薑、三稜、廣朮、巴豆之類主之。如傷熱物者，枳實、白朮、青皮、陳皮、麥櫱、黃連、大黃之類主之。亦有宜吐者，「陰陽應象論」云：在上者，因而越之。瓜蒂散之屬主之。然而不可過劑，過則反傷脾胃。蓋先因飲食自傷，又加之以藥過，故腸胃復傷而氣不能化，食愈難消矣，漸至羸困。故「五常政大論」云：大毒治病，十去其六。常毒治病，十去其七。小毒治病，十去其八。無毒治病，十去其九。凡毒藥治病，不可過之。此聖人之深戒也。（所謂去其六七八九者，病去六七八九分而止也）

白話文：

如果食物是寒性的，可以用半夏、神麴、乾薑、三稜、廣朮、巴豆等藥物治療。如果食物是熱性的，可以用枳實、白朮、青皮、陳皮、麥芽、黃連、大黃等藥物治療。

有些情況需要催吐。「陰陽應象論」中說：如果病邪在上焦，就要用催吐的方法治療。瓜蒂散等藥物就是催吐藥。但是要注意用藥劑量，用藥過度反而會傷脾胃。因為原本是飲食傷了脾胃，又加重用藥，導致脾胃再次受損，氣機不能正常運化，食物更加難以消化，最終就會變得虛弱。

所以「五常政大論」中說：用大毒藥治療疾病，能夠治癒六成。用常毒藥治療疾病，能夠治癒七成。用小毒藥治療疾病，能夠治癒八成。用無毒藥治療疾病，能夠治癒九成。凡是用毒藥治療疾病，都要注意用量，不可過度。這是聖人的深切告誡。（所謂去其六七八九，指的是病去六七八九分而止。）