《濟陽綱目》~ 卷十 (5)
卷十 (5)
1. 治內傷虛中有寒方
理中丸，心肺在膈上為陽，腎肝在膈下為陰，此上下臟也。脾胃屬土，處在中州，在五臟為孤臟，在三焦曰中焦，因中焦治在中，一有不調，此藥專主，故名曰理中丸。
上為末，煉蜜為丸如雞子黃大，每一丸以沸湯數合研碎，溫服，日三二次。
蔭按：人參味甘溫，《內經》曰：脾欲緩，急食甘以緩之。緩中益脾，必以甘為主、是以人參為君。白朮味甘溫，《內經》曰：脾惡濕，甘勝濕，溫中勝濕，必以甘為助，是以白朮為臣。甘草味甘平，《內經》曰：五味所入，甘先入脾。脾不足者，以甘補之，補中助脾，必須甘劑，是以甘草為佐。
乾薑味辛熱，喜溫而惡寒者，胃也，寒則中焦不治。《內經》曰：寒淫所勝，平以辛熱。散寒溫胃，必先辛劑，是以乾薑為使。脾胃居中，病則邪氣上下左右無所不之，故立加減法：倘若臍下築者，腎氣動也，去白朮，加桂。氣壅而不瀉，則築然動也。白朮味甘補氣，去白朮則氣易散。
桂辛熱，腎氣動者，欲作奔豚也，必服辛熱以散之，故加桂以散腎氣。經曰：以腎能泄奔豚故也。若吐多者，去白朮，加生薑。氣上逆者，則吐多，術甘而壅，非氣逆者所宜。《千金》曰：嘔家多服生薑。以其辛散，故吐多者加之。若下多者，還用白朮。氣泄而不收，則下多。
術甘壅補，使正氣收而不下泄也。或曰：濕勝則濡泄。術專除濕，故下多者加之。若悸者，加茯苓。飲聚則悸，茯苓味甘，滲泄伏水，是所宜也。倘腹中痛者，加人參。虛則痛。《內經》曰：補可以去弱。人參、羊肉之屬是也。若寒多者，倍乾薑，以辛熱能散寒也。如腹滿者，去白朮，加附子。
《內經》曰：甘者令人中滿。術甘壅補，於腹中滿者去之，附子味辛熱，氣壅鬱，腹為之滿，以熱勝寒，以辛散滿，故加附子。《內經》曰：熱者寒之，寒者熱之。此之謂也。
建中湯，《內經》曰：肝生於左，肺生於右，心胃在上，腎處在下。左右上下，四臟居焉。脾者，土也，應中央，處四臟之中州，治中焦，生育榮衛，通行津液。一有不調，則榮衛失所育，津液失所行，必以此湯溫中益脾，是以建中名之焉。
芍藥（六兩），桂枝，甘草（炙，各二兩），大棗（七枚，去核），生薑（三兩，切片），膠飴（一升）
上㕮咀，以水七升煎至三升，去渣，入膠飴更上微火令消，溫服一升，日三升。
蔭按：膠飴味甘溫，甘草味甘平。脾欲緩，急食甘以緩之。建脾者，必以甘為主，故以膠飴為君，而甘草為臣。桂辛熱，散也潤也。榮衛不足，潤而散之。芍藥味酸微寒，收也澀也。津液不通，收而行之，是以桂芍藥為佐。生薑味辛溫。大棗味甘溫。胃者衛之源。脾者榮之相。
《黃帝針經》云：榮出中焦，衛出上焦是也。衛為陽，不足者，益之必以辛；榮為陰，不足者，補之必以甘。甘辛相合，脾胃建而榮衛通，是以薑、棗為使也。或謂桂枝解表而芍藥數少，建中湯溫里而芍藥數多，殊不知二者遠近之制。皮膚之邪為近，則制小其服也，故桂枝湯芍藥相佐，桂枝以發散，非與建中同體。
心腹之邪為遠，則制大其服也，故建中湯芍藥佐膠飴以建脾，非與桂枝同用爾。《內經》曰：近而奇偶，制小其服，遠而奇偶，制大其服。此之謂也。嘔家不用此湯，以味甜故也。
黃耆建中湯，治男子婦人諸虛不足，羸乏少力。此藥大生氣血，補益榮衛。
黃耆（三錢），白芍藥（炒，四錢），肉桂（一錢五分），甘草（炙，二錢）
上㕮咀，加薑、棗煎，食遠服。
黃耆（二錢），人參，白朮，甘草（炙，各一錢），肉桂（五分）
上銼，水煎服。甚者加附子。
強胃湯，治因飲食勞役所傷，腹脅滿悶，氣短，遇春口淡無味，遇夏雖熱而惡寒，常如飽，不喜食冷物。
黃耆（一兩），人參，半夏（各三錢），草豆蔻（三錢），神麯，生薑（各一錢五分），陳皮，當歸，升麻，柴胡（各一錢），甘草（炙），黃柏（各五分）
上㕮咀，每服三錢，水煎，食前溫服。
溫胃湯，專治服寒藥，多致脾胃虛弱，胃脘痛。
黃耆，陳皮（各七分），人參，甘草，縮砂仁，益智，厚朴（各二分），白豆蔻，乾生薑，澤瀉，薑黃（各三分）
上為極細末，每服三錢，水一盞煎至半盞，食前溫服。
育氣湯，通流百脈，調暢脾元，補中脘，益氣海，祛陰寒，止腹痛，進飲食，大益臟虛疼痛。
人參，白朮，白茯苓，木香，丁香，藿香，縮砂，白豆蔻，蓽澄茄，炙甘草（各五錢），乾山藥（一兩），陳橘皮（去白），青皮（去白，各二錢半），加白檀香（五錢）
上十四味為末，每服一錢至二錢，用木瓜湯調下，空心食前。鹽湯亦得。
神聖復氣湯，治復氣乘冬，足太陽寒氣，足少陰腎水之旺。子能令母實，手太陰肺實，反來侮土，火木受邪，腰背胸膈閉塞疼痛，善嚏，口中涎，目中泣，鼻中流濁涕不止，或如瘜肉，不聞香臭，咳嗽痰沫，上熱如火，下寒如冰，頭陣痛，目中流火，視物䀮䀮，耳鳴耳聾，頭並口鼻，或惡風寒，喜日陽，夜臥不安，常覺痰塞，膈咽不通，口失味，兩脅縮急而痛，牙齒動搖，不能嚼物，陰汗，前陰冷，行步欹側，起居艱難，掌中風，寒痹麻木，小便數而晝多夜頻，欠氣短喘，渴，少氣不足以息，卒遺失無度，婦人白帶，陰戶中大痛，牽心而痛，黧黑失色，男子控睪，牽心腹陰陰而痛，面如赭色，食少，大小便不調，煩心霍亂，逆氣裡急，腹皮色白，後出餘氣，腹不能努，或腸鳴，膝下筋急，肩胛大痛，此皆寒水來復，火土之仇也。
黑附子（炮，去皮臍），乾薑（炮，各三分），防風，郁李仁（湯浸，去皮尖），人參（各五分），當歸身（六分），半夏（湯泡），升麻（各七分），甘草，藁本（各八分），柴胡，羌活（各一錢），白葵花（五朵，去心，細剪入）
上件水五盞煎至二盞，入下項藥：
橘皮（五分），草豆蔻仁（麵裹燒熟，去皮），黃耆（各一錢）
上件，入在內，再煎至一盞，再入下項藥：
生地黃（酒洗二分），黃柏（酒浸），黃連（酒浸），枳殼（各三分）
上四味，預一日另用新水浸。又以：
上三味，預一日亦另用新水浸，煎正藥，作一大盞，不去渣，入此浸者藥，再上火煎至一盞，去渣，稍熱空心服。又能治齧頰、齧唇、齧舌，舌根強硬等證，如神。忌肉湯，宜食肉，不助經絡中火邪也。大抵腎與膀胱經中有寒，元氣不足者，皆宜服之，神效。於月生月滿時，隔三五日一服。如急病，不拘時分。
白朮，附子（炮），陳皮，蒼朮（制），厚朴（制），半夏（湯泡），茯苓，澤瀉（各一兩），豬苓（去皮，五錢），肉桂（四錢）
上銼，每服五錢，水一盞、生薑三片煎至半盞，食前溫服。量虛實加減。