《濟陽綱目》~ 卷三十八 (1)

1. 通治諸水腫方

加減二陳湯，諸腫通用，隨證加減。

陳皮（去白），半夏，白茯苓，蒼朮（泔浸炒），白朮，豬苓，澤瀉，山梔子（炒），麥門冬（去心），黃芩（炒，各一錢）

上銼，水煎服。腹脹加厚朴；瀉加肉豆蔻、訶子；喘急加桑白皮、杏仁；氣壅加香附；食積加山楂、麥芽；陽水便閉，加甘遂少許；陰水氣弱，加人參；風腫，加羌活、防風、白芷；夏月，加香薷；寒月，加薑桂；氣腫，加蘿蔔子、枳殼；血腫，加當歸、芍藥；痰，加貝母；上腫，加紫蘇；下腫，加防己、木瓜；陰囊腫，加小茴香、木香；外腎如石，引脅痛，加巴戟。又太陽腫證，加藁本、赤小豆；少陽，加芫花、雄黃、木通；陽明，加茯苓、椒目。

太陰，加甘遂、葶藶；少陰，加澤瀉、連翹、巴戟；厥陰，加大戟、吳茱萸。

蔭按：古法不可妄用。蓋甘遂、大戟、芫花，損氣破血；巴戟損腎陰氣，輕粉傷齒，毒留腸胃；土狗劫奪，消而復腫，慎氣。

白話文：

這是一個適用於各種水腫症狀的方劑，名為「加減二陳湯」，可根據實際病情進行調整。

藥材包含：陳皮（去除內層白色部分）、半夏、白茯苓、蒼朮（用米泔水浸泡後炒過）、白朮、豬苓、澤瀉、山梔子（炒過）、麥門冬（去除心部）、黃芩（炒過，所有藥材各一錢）。

以上藥材研碎後用水煎煮服用。如果腹部脹滿，可加入厚朴；若是有拉肚子的情況，可加入肉豆蔻和訶子；呼吸困難時，可添加桑白皮和杏仁；氣滯不順則可加入香附；食物消化不良，可加入山楂和麥芽；若為陽性水腫且有排便問題，可加入少量的甘遂；陰性水腫氣虛者，則需加入人參；風濕引起的水腫，則可加入羌活、防風和白芷；夏季可加入香薷；冬季則可加入薑和桂；氣性水腫可加入蘿蔔籽和枳殼；血液循環不良導致的水腫，可加入當歸和芍藥；有痰的情況，可加入貝母；上半身水腫，可加入紫蘇；下半身水腫，可加入防己和木瓜；睪丸水腫，可加入小茴香和木香；若外生殖器硬如石頭並伴有脅痛，則可加入巴戟。此外，針對太陽水腫，可加入藁本和紅小豆；少陽水腫，則可加入芫花、雄黃和木通；陽明水腫，可加入茯苓和椒目。

對於太陰水腫，則可加入甘遂和葶藶；少陰水腫，則可加入澤瀉、連翹和巴戟；厥陰水腫，則需加入大戟和吳茱萸。

但需要注意的是，古法使用需謹慎，因為甘遂、大戟、芫花等會耗損氣血；巴戟會損壞腎臟陰氣；輕粉會傷害牙齒，並在腸胃留下毒素；土狗會強烈消耗體力，導致消瘦後再次水腫，因此使用時要特別小心。

2. 治陽水浮腫

（脈沉數，煩渴，小便赤澀，大便秘者）

九味羌活湯，治水病腰以上腫者，此方微汗之，則愈。

羌活，防風，蒼朮，細辛，川芎，白芷，生地（酒炒），黃芩，甘草

上銼，加生薑三片，水煎熱服，被蓋取微汗。

麻黃甘草湯，治水腫，從腰以上俱腫，以此湯發汗。

麻黃（去根節，二錢），甘草（一錢）

上㕮咀，水一盞，煮麻黃再沸後入甘草，煎七分，取汗避風。老人、虛人不可輕用。如肢冷，屬少陰，加附子。

加味五苓散，治水腫，從腰以下俱腫，以此湯利小便。

茯苓，豬苓，澤瀉，白朮，桂枝，加木香，茵陳

上銼，水煎服。一方，五苓散，用桂枝合六一散、橘皮、木香、檳榔、生薑。

五皮散，治風濕客於脾經，氣血凝滯，以致面目虛浮，四肢腫滿，心腹膨脹，上氣喘促。

五加皮，地骨皮，生薑皮，茯苓皮，大腹皮（各二錢），（一方，加薑黃、木瓜，名加味五皮散）

上作一服，水煎，食遠服。忌生冷油膩堅硬之物。澹寮方，去五加皮、地骨皮，加陳皮、桑白皮，亦同名。

加味五皮散，治水病，腰以下腫者，此方主之。

五加皮，地骨皮，生薑皮，大腹皮，茯苓皮，薑黃，木瓜（各一錢）

上銼，水煎服。

疏鑿飲子，治水氣，通身浮腫，喘呼氣急，煩躁多渴，大小便不利，服熱藥不得者。

羌活，秦艽（去蘆），商陸，檳榔，澤瀉，木通，大腹皮，茯苓皮，赤小豆，椒目（各等分）

上㕮咀，每服四錢，加生薑五片，水煎溫服，不拘時。

李仁丸，治水氣乘肺，動痰作喘，身體微腫。

葶藶（隔紙炒），杏仁（去皮尖），防己，郁李仁（炒），真蘇子，陳皮，赤茯苓（各五錢）

上為末，煉蜜丸如桐子大，每服四十丸，食後紫蘇湯下。

三仁丸，治水腫喘急，大小便不通。

杏仁（炮，去皮尖），郁李仁，薏苡仁（各一兩）

上為末，米糊丸如桐子大，每服四十丸，不拘時，米飲下。

赤小豆湯，治氣血俱熱，遂生瘡疥，變為腫滿，或煩或渴。

赤小豆（炒），當歸（去蘆炒），商陸，澤瀉，連翹仁，桑白皮（炙），赤芍藥，漢防己，澤蘭，豬苓（去皮，各等分）

上㕮咀，每服四錢，加生薑三片，水煎溫服。熱甚加犀角。

神助散，治十腫水氣，面目四肢浮腫，以手按之，隨手而起，咳嗽喘急，不得安臥，小便赤澀，大便不利。

黑牽牛（炒，取頭末），澤瀉（各二錢），豬苓，椒目（各二錢半），葶藶（五錢）

上作一服，水二鍾，蔥白三根，煎至一鍾，入酒半盞，早向東立服，如人行十里，又以漿水蔥白煮稀粥，候蔥爛，入酒五合，量人所飲多少，須啜一升許，自早至午，當利小便三四升，或大便微利，喘定腫減，隔日再服。忌鹽、面、房事。

白話文：

治陽水浮腫

脈象沉而數，伴隨口乾舌燥、小便短赤澀痛、大便秘結者，可服用九味羌活湯。此方用於治療水腫，腫脹部位在腰部以上，服用後微微出汗即可痊癒。藥方包含：羌活、防風、蒼朮、細辛、川芎、白芷、酒炒生地、黃芩、甘草。將藥材切碎，加入三片生薑，水煎後服用，蓋被取微汗。

麻黃甘草湯用於治療水腫，腫脹部位從腰部以上皆腫，此方以發汗為主。藥方包含：去根節的麻黃二錢，甘草一錢。將藥材研磨成細末，加一盞水煎煮，麻黃沸騰後加入甘草，煎至七分，服用後取汗並避風。老年人及體虛者不宜輕易使用。若四肢冰冷，屬少陰證，可加入附子。

加味五苓散用於治療水腫，腫脹部位從腰部以下皆腫，此方以利尿為主。藥方包含：茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、桂枝，並加入木香、茵陳。將藥材切碎，水煎服。另一方五苓散，則使用桂枝，並與六一散、橘皮、木香、檳榔、生薑合用。

五皮散用於治療風濕侵犯脾經，氣血凝滯，導致面容虛浮、四肢腫脹、心腹膨脹、上氣喘促的病症。藥方包含：五加皮、地骨皮、生薑皮、茯苓皮、大腹皮（各二錢）。另一方，則在原方基礎上加薑黃、木瓜，稱為加味五皮散。將藥材煎煮後，飯後服用。忌食生冷油膩堅硬的食物。澹寮方則去除五加皮、地骨皮，加入陳皮、桑白皮，藥名亦為五皮散。

加味五皮散用於治療水腫，腫脹部位在腰部以下，此方為主要治療藥方。藥方包含：五加皮、地骨皮、生薑皮、大腹皮、茯苓皮、薑黃、木瓜（各一錢）。將藥材切碎，水煎服。

疏鑿飲子用於治療水腫，伴隨全身浮腫、呼吸急促、煩躁口渴、大小便不利，且服用溫熱藥物無效的病症。藥方包含：羌活、秦艽（去蘆）、商陸、檳榔、澤瀉、木通、大腹皮、茯苓皮、赤小豆、椒目（各等分）。將藥材研磨成細末，每次服用四錢，加入五片生薑，水煎溫服，不拘時間。

李仁丸用於治療水氣犯肺，痰濁阻塞而導致喘咳，身體輕微腫脹的病症。藥方包含：隔紙炒葶藶、去皮尖的杏仁、防己、炒郁李仁、真蘇子、陳皮、赤茯苓（各五錢）。將藥材研磨成粉末，煉蜜製成桐子大小的丸藥，每次服用四十丸，飯後用紫蘇湯送服。

三仁丸用於治療水腫伴隨喘促、大小便不通的病症。藥方包含：炮製去皮尖的杏仁、郁李仁、薏苡仁（各一兩）。將藥材研磨成粉末，用米糊製成桐子大小的丸藥，每次服用四十丸，不拘時間，米湯送服。

赤小豆湯用於治療氣血俱熱，導致瘡疥，進而出現腫脹，伴隨煩躁或口渴的病症。藥方包含：炒赤小豆、去蘆炒當歸、商陸、澤瀉、連翹仁、炙桑白皮、赤芍藥、漢防己、澤蘭、去皮豬苓（各等分）。將藥材研磨成細末，每次服用四錢，加入三片生薑，水煎溫服。症狀嚴重者可加入犀角。

神助散用於治療水腫，症狀為面目四肢浮腫，按壓後可立即回彈，伴隨咳嗽喘促、不能安臥、小便短赤澀痛、大便不通的病症。藥方包含：炒黑牽牛（取頭末）、澤瀉（各二錢）、豬苓、椒目（各二錢半）、葶藶（五錢）。將藥材製成一劑，加二鍾水，三根蔥白，煎至一鍾，加入半盞酒，早晨面向東方站立服用。服藥後需像步行十里路那樣活動身體，再用米漿、蔥白煮稀粥，蔥煮爛後加入五合酒，根據個人飲水量，需啜飲約一升，從早晨至中午，應當排出三四升小便，或大便略微通暢，喘促和腫脹減輕，隔日再服用。忌食鹽、麵食，以及房事。