《濟陽綱目》~ 卷一·上 (1)
卷一·上 (1)
1. 脈法
丹溪,曰:水腫脈多沉伏,病陽水兼陽證,脈必沉數。病陰水兼陰證,脈必沉遲。脈沉而滑,為風水;脈浮而遲,弦而緊,皆為腫也。水病腹大如鼓,脈實者生,虛者死,洪大者生,微細者死。緊而榮衛俱絕,面浮腫者死。唇腫齒焦者死。卒唇腫而面黑者死。掌腫無紋者死。臍腫凹出者死。缺盆平者死。陰囊莖俱腫者死。脈絕口張足腫者死。足趺腫膝如斗者死。
脈訣舉要,曰:水腫之證有陰有陽,察脈觀色,問證須詳。陰脈沉遲,其色青白,不渴而瀉,小便清澀;脈或沉數,色赤而黃,燥糞赤溺,兼渴為陽。
白話文:
[脈法]
丹溪曾說,當人患有水腫病症時,其脈象多呈現沉伏狀。如果這是屬於陽性的水腫且伴隨陽性症狀,脈象則會是沉數。反之,若是陰性水腫且伴有陰性症狀,脈象必然呈現沉遲。脈象若既沉又滑,則可能是風水(一種水腫病)。脈象若浮且遲,或是弦緊,都表示有水腫的可能。當水腫導致腹部膨脹如鼓,若脈象實則有機會康復,脈象虛則病情危急。脈象若洪大,生存機率較高,若脈象微細,則生命垂危。如果脈象緊且營衛二氣皆斷絕,加上面部浮腫,則病情危急。牙齦乾燥、嘴脣腫脹也是危險徵兆。若突然出現嘴脣腫脹且臉色發黑,掌部腫脹且皮膚失去紋理,肚臍腫脹外突,鎖骨區變平,男性生殖器和大腿根部都腫脹,或是出現脈象消失、口張開、腳腫等症狀,或是腳踝腫脹且膝蓋像鬥一樣大,這些都是致命的跡象。
在《脈訣舉要》中提到,水腫病症分為陰性和陽性兩種,需要詳細地觀察脈象、面色及症狀。如果是陰性水腫,脈象會是沉遲,面色青白,不會口渴但會有腹瀉,尿色清或尿量少。若是脈象沉數,面色紅黃,有口渴、大便乾硬、尿色深紅,這就是陽性水腫。
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