《濟陽綱目》~
1. 卷九
2. 瘴癘
3. 論
李氏，曰：東南兩廣，山峻水惡，地濕漚熱，如春秋時月，外感山嵐瘴霧毒氣，發寒熱，胸滿不食，此毒從口鼻入也。宜清上熱，解內毒，降氣行痰，不宜發汗。平胃散加芩、連、升麻、北柴胡、桔梗、枳殼、木香、木通、姜煎服。如寒月外感風寒，氣閉發熱，頭疼自汗如瘧。南方氣升，或胸滿痰壅，飲食不進，與北方傷寒只傷表而里自和者不同，宜解表清熱，行痰降氣。二陳湯加北柴胡、黃芩、蒼朮、羌活、川芎，水煎服，微汗即止。如內傷飲食得者，理脾卻瘴湯、補中益氣湯、不換金正氣散、枳朮丸。虛甚或挾房勞者，一粒金丹。熱者，柴芩湯、承氣湯、三黃湯合竹葉石膏湯，或三黃枳朮丸。平洋土堅水熱，山谷土潤水冷，俱以平胃散為主，隨水土風氣冷熱加減，或變瘧痢黃疸瘡癤，俱於各類求之。然以扶脾胃為本。凡縱酒色，及食魚肉，時新菜果筍蕨生冷，糯飯燒酒，及油炒醬煿，雞鴨麵食，過飢過飽，歇臥處有穢氣，半夜失蓋，早行沾露，空腹出外，皆能發瘴。仕宦商賈遊外，俱宜節飲食，謹起居，以防之。
宋潛溪，曰：凡人感冒山嵐煙霧，蛇虺毒氣，其證惡寒戰慄，發作頭疼，休作無時。仲夏得者為炎瘴，為青草瘴。孟秋得者為黃茅瘴，為楸頭瘴。或由飢飽，或由虛怯，或涉溪澗，或沖煙霧者，謂之黑腳瘴、蝦蟆瘴、瘂瘴。所感不同，方亦異用。平日不喜酒色，調節飲食，夜又知諸避忌，臥潔淨，不臭穢氣，雖犯瘴月分，病不能侵。大段此病只是乘虛而入，不可不知。
白話文：
【李氏說】在東南兩廣這些地方，山勢險峻且水源質地不佳，地勢濕熱。如果在春季或秋季這樣的月份，受到山間的瘴氣、霧氣等毒素侵害，會出現發冷發熱，胸悶不想吃東西的情況，這是毒素通過口鼻進入身體造成的。應當清熱解毒，降氣化痰，不適合用發汗的方式治療。可以使用平胃散，再加入黃芩、黃連、升麻、北柴胡、桔梗、枳實、木香、木通等藥材，用薑來煎煮服用。如果是在冬季受了風寒，氣門閉塞導致發熱，頭痛並且出汗像瘧疾一樣。南方的氣候上升，可能會胸悶痰多，食慾不佳，這和北方的傷寒症狀不同，北方的傷寒隻影響表面，內部則保持和諧。應該用解表清熱，化痰降氣的方法。可使用二陳湯，再加入北柴胡、黃芩、白朮、羌活、川芎，用水煎煮服用，微微出汗即可停止。如果是因飲食過度引起的內傷，可用理脾祛瘴湯、補中益氣湯、不換金正氣散、枳朮丸等。若是體虛嚴重或因房事過度引起，可用一粒金丹。若屬於熱性，可用柴芩湯、承氣湯、三黃湯加上竹葉石膏湯，或者三黃枳朮丸。平原地區土地堅硬，水源熱；山谷地區土地濕潤，水源冷。都以平胃散為基礎，根據當地的氣候、水土的冷熱進行調整，或是轉變成瘧疾、痢疾、黃疸、皮膚病，應針對各種疾病進行治療。但基本原則是調理脾胃。凡是過度飲酒、過度縱欲，或是食用魚肉、新鮮蔬菜水果、筍蕨等生冷食物，以及糯米飯、燒酒，油炸食物、醬油炒菜，雞鴨麵食，暴飲暴食，睡覺的地方有污穢之氣，半夜失去保暖，早晨出行沾到露水，空腹外出，都能引發瘴氣。在外做官、做生意、旅遊的人，都應當節制飲食，注意生活作息，以防禦瘴氣。
【宋潛溪說】人一旦感染了山間的煙霧、蛇類的毒素，會出現惡寒、發抖、頭痛，病情隨時可能爆發。仲夏感染的稱為炎瘴，青草瘴；初秋感染的稱為黃茅瘴，楸頭瘴。有的是由於飢餓或飽食，有的是由於體虛，有的是因為涉水過溪，有的是因為穿過煙霧，這被稱為黑腳瘴、蝦蟆瘴、瘂瘴。不同的感染源，治療方式也會有所不同。平時如果不過度飲酒、縱欲，飲食有節制，晚上知道避免各種禁忌，保持臥室清潔，遠離惡臭，即使在容易感染瘴氣的季節，也不會生病。這個病主要是趁著人體虛弱時入侵，這一點必須清楚。
4. 治瘴癘方
太無神朮散，專治山嵐瘴氣之妙劑也。
陳皮（二錢），蒼朮，厚朴（各一錢），甘草，菖蒲（各五分），藿香（二分）
上作一服，加生薑三片、棗一枚，水煎服。
一方無菖蒲，有香附一錢，名神朮散氣散。
趙氏曰：此方出《心印紺珠》，其功效前人評之詳矣。但未病者，宜服補中益氣加蒼朮等劑，使外邪不能入，可也。
解毒柴苓湯，凡仕宦攜家小初入廣地，水土不服者，能戒去煎物及油炒醬煿，雞鴨麵食，與夫生冷燒酒之類不傷，而只外感其嵐瘴之毒，或惡寒發熱，類瘧之狀，則病必輕，須服此藥，可隨手作效。
柴胡，黃芩（各二錢），陳皮，半夏（各一錢），豬苓，澤瀉，白朮（各五分），茯苓（一錢），黃連，甘草（各四分）
上銼，加生薑三片，水煎服。三五服即安，仍戒飲食一七日。
承氣兼三黃竹葉石膏湯，若過食煎煿醬面等厚味，而感嵐瘴之毒，宜服此藥，斯能去其積熱瘴毒也。
枳實（一錢），厚朴（二錢），大黃（三錢），朴硝（二錢），石膏（五錢），知母（一錢），黃連，黃柏，黃芩（各七分），山梔仁（一錢），甘草（五分）
上作一服，加竹葉七片，水煎空心服，通利三五次，以白粥補。熱深者二服方能通利，在臨時消息之。
蔭按：凡北人多食煎煿，至廣地熱，不知避忌，貪食熱味，婢僕尤甚，所以凡染瘴病，極其危殆。此則不按風土，縱口腹之慾，以自取之也。醫不知此，反用補藥，隨致夭枉，實為可矜。若士君子能戒慎，兼每晨迴避瘴氣，必待日光，先飲食之，然後出外，則能免此病也，書此以為處瘴鄉者之戒。
加味柴胡湯，治挾嵐瘴溪源蒸毒之氣，其狀血乘上焦，病欲來時，令人迷困，甚則發躁狂妄，亦有啞而不能言者，皆由敗血瘀心，毒涎聚於脾經所致。
柴胡，黃芩，半夏，人參，甘草，枳殼，大黃（各等分）
上㕮咀，每服五錢，加薑、棗，水煎，空心服，啞瘴食後服。
治瘴瘧方
丹砂，雄黃（各一兩），鬼臼（半兩），阿魏（一兩）
上丹砂、雄黃並研為細末，用水飛過，鬼臼搗為末，阿魏用酒半斤熬成膏，和為丸如雞頭大，緋絹袋貯十丸，常執手中，頻嗅其氣，瘴瘧不能著人。如遇已病者，井花水嚼下三丸、五丸即瘥。
白話文：
[治瘴癘方]
【太無神術散】，專門治療山嵐瘴氣的妙藥。
陳皮（二錢），蒼朮，厚朴（各一錢），甘草，菖蒲（各五分），藿香（二分）
以上藥物製作成一劑，加入生薑三片、棗一枚，用水煎煮服用。
另一方子沒有菖蒲，有香附一錢，名爲神術散氣散。
趙氏說：這個方子出自《心印紺珠》，它的功效前人已經詳細評價過了。但是未生病的人，應服用補中益氣加蒼朮等劑，讓外邪無法侵入，這樣就可以了。
【解毒柴苓湯】，凡是官員攜家人初次進入廣東地區，如果水土不服，能夠戒去煎炸食物以及油炒醬燒，雞鴨麪食，與那些生冷燒酒之類不傷身體，而只被外感的山嵐瘴氣之毒，或者惡寒發熱，類似瘧疾的症狀，則病症一定輕微，必須服用這藥，可以隨手見效。
柴胡，黃芩（各二錢），陳皮，半夏（各一錢），豬苓，澤瀉，白朮（各五分），茯苓（一錢），黃連，甘草（各四分）
以上藥物切碎，加入生薑三片，用水煎煮服用。三到五劑後即會安然，但仍需戒食一至七天。
【承氣兼三黃竹葉石膏湯】，如果過量食用煎炸醬麪等重口味食物，而感染了山嵐瘴氣之毒，應該服用此藥，這能去除體內的積熱瘴毒。
枳實（一錢），厚朴（二錢），大黃（三錢），朴硝（二錢），石膏（五錢），知母（一錢），黃連，黃柏，黃芩（各七分），山梔仁（一錢），甘草（五分）
以上藥物製作成一劑，加入竹葉七片，空腹時用水煎煮服用，通便三至五次，然後以白粥補身。熱症嚴重者需服用兩劑才能通便，在實際操作中要根據病情調整。
按語：北方人大多食用煎炸食品，到了廣東天氣熱，不懂得避免禁忌，貪吃熱食，僕人尤其嚴重，因此凡感染瘴病，極其危險。這是不考慮風土，放縱口腹之慾，自己招惹來的。醫生不瞭解這一點，反而使用補藥，導致患者死亡，實在是值得同情。如果士君子能戒慎，同時每天早晨避開瘴氣，必須等到日光出現，先飲食，然後再外出，就能避免這種病，寫此以作爲身處瘴鄉者警惕。
【加味柴胡湯】，治療夾雜山嵐瘴氣溪源蒸毒之氣，其症狀是血乘上焦，病將到來時，讓人感到迷困，嚴重則發狂，甚至有啞而不能說話的，都是由於敗血淤積於心，毒液聚集在脾經所引起。
柴胡，黃芩，半夏，人參，甘草，枳殼，大黃（各等分）
以上藥物切碎，每次服用五錢，加入姜、棗，用水煎煮，空腹服用，啞瘴在飯後服用。
【治瘴瘧方】
硃砂，雄黃（各一兩），鬼臼（半兩），阿魏（一兩）
以上硃砂、雄黃研磨成細末，用水飛過，鬼臼搗成粉末，阿魏用半斤酒熬成膏，混合成丸如雞頭大小，緋絹袋裝十丸，經常拿在手中，頻繁聞其氣味，瘴瘧不能感染人體。如果遇到已經患病者，用井花水吞下三丸、五丸即可痊癒。