《濟陽綱目》~ 卷九 (1)
卷九 (1)
1. 論
李氏，曰：東南兩廣，山峻水惡，地濕漚熱，如春秋時月，外感山嵐瘴霧毒氣，發寒熱，胸滿不食，此毒從口鼻入也。宜清上熱，解內毒，降氣行痰，不宜發汗。平胃散加芩、連、升麻、北柴胡、桔梗、枳殼、木香、木通、姜煎服。如寒月外感風寒，氣閉發熱，頭疼自汗如瘧。南方氣升，或胸滿痰壅，飲食不進，與北方傷寒只傷表而里自和者不同，宜解表清熱，行痰降氣。二陳湯加北柴胡、黃芩、蒼朮、羌活、川芎，水煎服，微汗即止。如內傷飲食得者，理脾卻瘴湯、補中益氣湯、不換金正氣散、枳朮丸。虛甚或挾房勞者，一粒金丹。熱者，柴芩湯、承氣湯、三黃湯合竹葉石膏湯，或三黃枳朮丸。平洋土堅水熱，山谷土潤水冷，俱以平胃散為主，隨水土風氣冷熱加減，或變瘧痢黃疸瘡癤，俱於各類求之。然以扶脾胃為本。凡縱酒色，及食魚肉，時新菜果筍蕨生冷，糯飯燒酒，及油炒醬煿，雞鴨麵食，過飢過飽，歇臥處有穢氣，半夜失蓋，早行沾露，空腹出外，皆能發瘴。仕宦商賈遊外，俱宜節飲食，謹起居，以防之。
白話文：
李氏曰： 東南兩廣地區，山勢險峻，水流湍急，土地潮濕悶熱，如同春秋時節。若在春秋時節，外感山嵐瘴霧毒氣，導致發寒發熱，胸悶氣脹，食慾不振，這是毒氣從口鼻侵入所致。宜清熱解毒，降氣化痰，不宜發汗。可用平胃散，加芩、連、升麻、北柴胡、桔梗、枳殼、木香、木通，用薑汁煎服。
若在寒冬時節，外感風寒，氣閉發熱，頭疼自汗，如瘧疾一般。南方氣候上升，或胸悶痰壅，飲食不進，與北方傷寒只傷表而裡自和者不同，宜解表清熱，化痰降氣。可用二陳湯，加北柴胡、黃芩、蒼朮、羌活、川芎，水煎服，微汗即止。
若內傷飲食所致，可服用理脾卻瘴湯、補中益氣湯、不換金正氣散、枳朮丸。虛弱過甚或伴有房勞者，可服用一粒金丹。若有發熱症狀，可服用柴芩湯、承氣湯、三黃湯合竹葉石膏湯，或三黃枳朮丸。
平原地區土質堅硬，水溫較高，山谷地區土質鬆軟，水溫較低，均以平胃散為主，根據當地水土風氣的冷熱變化加減藥物。若出現瘧疾、痢疾、黃疸、瘡癤等病症，均可參考相關類別的治療方法。然以扶助脾胃為根本。
凡是縱酒色，及食魚肉，時新菜果筍蕨生冷，糯飯燒酒，及油炒醬煿，雞鴨麵食，過飢過飽，歇臥處有穢氣，半夜失蓋，早行沾露，空腹出外，皆能發瘴。仕宦商賈外出遊玩，均宜節制飲食，謹慎起居，以防發瘴。
宋潛溪，曰：凡人感冒山嵐煙霧，蛇虺毒氣，其證惡寒戰慄，發作頭疼，休作無時。仲夏得者為炎瘴，為青草瘴。孟秋得者為黃茅瘴，為楸頭瘴。或由飢飽，或由虛怯，或涉溪澗，或沖煙霧者，謂之黑腳瘴、蝦蟆瘴、瘂瘴。所感不同，方亦異用。平日不喜酒色，調節飲食，夜又知諸避忌，臥潔淨，不臭穢氣，雖犯瘴月分，病不能侵。大段此病只是乘虛而入，不可不知。
白話文：
宋潛溪說：凡人若感染山嵐煙霧、蛇虺毒氣，其症狀為惡寒戰慄，頭疼發作，時時刻刻都感到不舒服。仲夏時節感染的稱為炎瘴或青草瘴，孟秋時節感染的稱為黃茅瘴或楸頭瘴。也可能因為飢飽、虛弱、涉溪澗、或吸入煙霧而感染，稱為黑腳瘴、蝦蟆瘴、瘂瘴。感染原因不同，治療方法也需有所區別。平日若不喜酒色、飲食得當、夜間懂得避忌、臥室清潔、不沾染臭穢之氣，即使在瘴氣流行的月份，也不容易染病。總而言之，此病都是乘虛而入，不可不知。
2. 治瘴癘方
太無神朮散，專治山嵐瘴氣之妙劑也。
陳皮（二錢），蒼朮，厚朴（各一錢），甘草，菖蒲（各五分），藿香（二分）
上作一服，加生薑三片、棗一枚，水煎服。
一方無菖蒲，有香附一錢，名神朮散氣散。
趙氏曰：此方出《心印紺珠》，其功效前人評之詳矣。但未病者，宜服補中益氣加蒼朮等劑，使外邪不能入，可也。
白話文：
太無神朮散，專治山嵐瘴氣之妙劑也。
「太無神朮散」是專治山嵐瘴氣的良藥。
藥方：
- 陳皮：二錢
- 蒼朮：一錢
- 厚朴：一錢
- 甘草：五分
- 菖蒲：五分
- 藿香：二分
以上藥材共為一服，加生薑三片、紅棗一枚，水煎服用。
另一種配方：
此方中無菖蒲，但加入香附一錢，名為「神朮散氣散」。
趙氏評曰：
此方出自《心印紺珠》，其功效已為前人詳細評述。但對於尚未染病之人，建議服用補中益氣、加蒼朮等藥方，以增強體質，防止外邪入侵。
解毒柴苓湯，凡仕宦攜家小初入廣地，水土不服者，能戒去煎物及油炒醬煿，雞鴨麵食，與夫生冷燒酒之類不傷，而只外感其嵐瘴之毒，或惡寒發熱，類瘧之狀，則病必輕，須服此藥，可隨手作效。
柴胡，黃芩（各二錢），陳皮，半夏（各一錢），豬苓，澤瀉，白朮（各五分），茯苓（一錢），黃連，甘草（各四分）
白話文：
解毒[柴苓湯]
凡是官員帶著家眷初次來到廣州，水土不服的人，只要能戒掉煎炸、油炒、醬煿的食物，以及雞鴨麵食，還有生冷燒酒等等，就不會受到這些食物的傷害。如果只是因為外感當地瘴氣之毒，出現惡寒發熱，類似瘧疾的症狀，那麼病症一定很輕。此時需要服用柴苓湯，藥效很快就會顯現出來。
柴苓湯的藥方：
- 柴胡、黃芩（各二錢）
- 陳皮、半夏（各一錢）
- 豬苓、澤瀉、白朮（各五分）
- 茯苓（一錢）
- 黃連、甘草（各四分）
上銼，加生薑三片，水煎服。三五服即安，仍戒飲食一七日。
承氣兼三黃竹葉石膏湯，若過食煎煿醬面等厚味，而感嵐瘴之毒，宜服此藥，斯能去其積熱瘴毒也。
枳實（一錢），厚朴（二錢），大黃（三錢），朴硝（二錢），石膏（五錢），知母（一錢），黃連，黃柏，黃芩（各七分），山梔仁（一錢），甘草（五分）
上作一服，加竹葉七片，水煎空心服，通利三五次，以白粥補。熱深者二服方能通利，在臨時消息之。
白話文：
上銼，加生薑三片，水煎服。三五服即安，仍戒飲食一七日。
將藥材切碎，加入生薑三片，用水煎煮服用。服用三到五劑即可痊癒，之後需禁食十七天。
承氣兼三黃竹葉石膏湯_，若過食煎煿醬面等厚味，而感嵐瘴之毒，宜服此藥，斯能去其積熱瘴毒也。
此方稱為「承氣兼三黃竹葉石膏湯」，適用於過食煎烤醬面等厚味食物，而感染瘴氣毒素者。此藥能有效去除積熱和瘴氣毒素。
上作一服，加竹葉七片，水煎空心服，通利三五次，以白粥補。熱深者二服方能通利，在臨時消息之。
藥方包括：枳實一錢、厚朴二錢、大黃三錢、朴硝二錢、石膏五錢、知母一錢、黃連、黃柏、黃芩各七分、山梔仁一錢、甘草五分。
將上述藥材混合，加竹葉七片，用水煎煮，空腹服用。一般情況下，服用三到五劑即可通利。若熱邪深重，需服用兩劑才能通利。需根據病情調整服藥次數。服用後可食用白粥補充營養。
注釋
- 「銼」指切碎。
- 「嵐瘴」指瘴氣，是一種古代醫學概念，指由濕熱環境造成的疾病。
- 「厚味」指肥膩的食物。
- 「煎煿」指煎烤。
- 「通利」指通便。
- 「熱深」指熱邪深入體內。
- 「消息」指病情變化。
蔭按：凡北人多食煎煿，至廣地熱，不知避忌，貪食熱味，婢僕尤甚，所以凡染瘴病，極其危殆。此則不按風土，縱口腹之慾，以自取之也。醫不知此，反用補藥，隨致夭枉，實為可矜。若士君子能戒慎，兼每晨迴避瘴氣，必待日光，先飲食之，然後出外，則能免此病也，書此以為處瘴鄉者之戒。
加味柴胡湯，治挾嵐瘴溪源蒸毒之氣，其狀血乘上焦，病欲來時，令人迷困，甚則發躁狂妄，亦有啞而不能言者，皆由敗血瘀心，毒涎聚於脾經所致。
柴胡，黃芩，半夏，人參，甘草，枳殼，大黃（各等分）
白話文：
我觀察到，北方人多半喜歡吃煎烤的食物。來到南方濕熱之地，卻不注意飲食禁忌，貪吃熱性食物，尤其是僕人更甚。因此，一旦染上瘴病，就非常危險。這是因為不遵守當地風土習慣，縱慾口腹，而自取其禍。醫生不懂得這個道理，反而用補藥，結果導致病人死亡，實在令人惋惜。如果士大夫們能夠謹慎，每天早晨避開瘴氣，等到太陽出來後再吃飯，然後纔出門，就能免除這種疾病。寫下這些文字，希望居住在瘴癘地區的人都能以此為戒。
加味柴胡湯，可以治療受到瘴氣、溪流蒸發毒氣侵襲的疾病。這種疾病會導致血液上湧，患者感到迷糊睏倦，嚴重者甚至會發狂胡言亂語，也有啞巴說不出話的。這些都是因為血液瘀積在心臟，毒邪積聚在脾經所致。
這個方劑的組成如下：柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、枳殼、大黃（各等分）。
上㕮咀，每服五錢，加薑、棗，水煎，空心服，啞瘴食後服。
治瘴瘧方
丹砂，雄黃（各一兩），鬼臼（半兩），阿魏（一兩）
上丹砂、雄黃並研為細末，用水飛過，鬼臼搗為末，阿魏用酒半斤熬成膏，和為丸如雞頭大，緋絹袋貯十丸，常執手中，頻嗅其氣，瘴瘧不能著人。如遇已病者，井花水嚼下三丸、五丸即瘥。
白話文：
上㕮咀
，每次服用五錢，加入生薑、大棗，水煎服，空腹服用。患有啞瘴者，則在飯後服用。
丹砂、雄黃（各一兩）、鬼臼（半兩）、阿魏（一兩）
將丹砂、雄黃研磨成細粉，用水淘洗過濾，鬼臼也搗成細粉，阿魏用半斤酒熬製成膏狀，再將所有藥材混合在一起，搓成如雞頭般大小的丸子，用紅色絲綢袋子裝好，每次裝十粒，經常握在手中，頻頻聞其藥氣，就能防止瘴氣和瘧疾。若不幸已經染病，則可以用井水將藥丸嚼服，每次服用三到五粒，就能痊癒。