《濟陽綱目》~ 卷三十四 (2)

1. 治黃疸方

小柴胡湯，諸黃腹痛而嘔者，宜以此和解之。

柴胡（二錢），黃芩（一錢半），半夏（七分），甘草（五分），人參（七分）

上銼一劑，生薑三片，棗二枚水煎服。

茵陳梔子大黃湯，治發黃，小便赤澀，大便秘結者，此方主之。

茵陳（一兩），梔子（三枚），大黃（三錢半）

上切作一服，水三盞，煎至盞半，溫服。蓋茵陳苦寒，能利黃疸；梔子瀉火，屈曲而下，能療小便之赤澀；大黃能攻大便之秘結。大小既利，則濕熱兩泄，而黃自除矣。

大黃硝石湯，治黃疸腹滿，小便不利而赤，自汗出。此為表和裡實，當下之。

大黃，黃柏，硝石（各四兩），梔子（十五枚）

上水煎將熟，納硝石頓服。

黃連散，治黃疸，大小便秘澀壅熱，累效。

大黃（醋拌炒），黃連（各二兩），黃芩，甘草（炙，各一兩）

上為極細末，每服二錢，食後溫水調下，日三服。先用瓜蒂散搐鼻，取下黃水，卻服此藥。

搐鼻瓜蒂散，治黃疸，遍身如金色，累效。

瓜蒂（二錢），母丁香（一錢），黍米（四十九粒），赤小豆（半錢）

上先將瓜蒂為末，次入三味再碾。至夜，令病人先含水一口，將藥半字搐入鼻內，待吐下水便睡，至半夜或次日，取下黃水，直候利水止，即服黃連散，或茵陳五苓散。病輕者五日，病重者半月見效。

葶藶苦參散，治濕熱內甚，小便赤澀，大便時秘，飲食少進，諸藥不效，因為久黃。

苦參，黃連，瓜蒂，黃柏，大黃（各一兩），葶藶（二兩）

上為細末，每服一錢半，清米飲調下，以吐利為度。隨時看虛實加減。

梔子柏皮湯，治發黃，身熱不止，大小便利者，此方主之。

梔子（十五枚），黃柏（二兩），甘草（一兩）

上切作一服，水煎服。

蔭按：發黃身熱不止者，陽邪未去也，大便利，故不用大黃，小便利，故不用五苓，但以梔子、柏皮之苦勝其熱，甘草之甘緩其勢，則治法畢矣。

白話文：

治黃疸方

小柴胡湯：治療黃疸伴隨腹部疼痛和嘔吐的，應該用此方來調和解表。

藥方：柴胡二錢，黃芩一錢半，半夏七分，甘草五分，人參七分。 將藥材切碎，一劑份量，加生薑三片，大棗二枚，水煎服。

茵陳梔子大黃湯：治療發黃、小便赤澀、大便秘結的，以此方為主。

藥方：茵陳一兩，梔子三枚，大黃三錢半。 將藥材切碎，一劑份量，加水三碗，煎至一碗半，溫服。茵陳苦寒，能利黃疸；梔子瀉火，向下運行，能治療小便赤澀；大黃能攻破大便秘結。大小便通暢了，濕熱就能排出，黃疸自然就好了。

大黃硝石湯：治療黃疸伴隨腹部脹滿、小便不利且赤色、自汗的。這是表證和裡實證兼夾，應該瀉下。

藥方：大黃、黃柏、硝石（各四兩），梔子十五枚。 水煎煮將熟，加入硝石頓服。

黃連散：治療黃疸，大小便不通，熱盛壅塞，療效累積顯著。

藥方：大黃（醋拌炒）、黃連（各二兩），黃芩、甘草（炙，各一兩）。 將藥材研成極細的粉末，每次服用二錢，飯後溫水送服，一天三次。先用瓜蒂散搐鼻，引出黃水，再服用此藥。

搐鼻瓜蒂散：治療黃疸，全身皮膚像金色一樣，療效累積顯著。

藥方：瓜蒂二錢，母丁香一錢，黍米四十九粒，赤小豆半錢。 先將瓜蒂研成粉末，再加入其他三味藥材一起研磨。晚上，讓病人先含一口水，將藥粉少許搐入鼻孔，待吐出黃水後睡覺，到半夜或第二天，引出黃水，直到利尿停止，就服用黃連散，或茵陳五苓散。病情輕者五天，病情重者半個月見效。

葶藶苦參散：治療濕熱內盛，小便赤澀，大便時而便秘，飲食減少，其他藥物無效，久病成黃疸。

藥方：苦參、黃連、瓜蒂、黃柏、大黃（各一兩），葶藶二兩。 將藥材研成細粉，每次服用一錢半，用清米湯送服，以達到吐瀉的目的。隨時觀察病情虛實，增減藥量。

梔子柏皮湯：治療發黃，身熱不止，大小便通暢的，以此方為主。

藥方：梔子十五枚，黃柏二兩，甘草一兩。 將藥材切碎，一劑份量，水煎服。

按語：發黃身熱不止的，是陽邪未除，大小便通暢，所以不用大黃，小便通暢，所以不用五苓散，只用梔子、柏皮的苦味以清熱，甘草的甘味緩和藥性，這樣治療方法就齊全了。