《濟陽綱目》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 論
陳無擇，曰：春傷於風，乃四時之序也。或表中風邪，循經流注，以日傳變，與傷寒無異。但寒澀血，故無汗惡寒；風散氣，故有汗惡風，為不同耳。仲景太陽經分傷風傷寒為二途，而後人纂集者，不分門類。茲特別立傷風一門，且依先哲，以太陽為始，分注六經，學者當自知之。
葉氏，曰：無擇分傷風，六經用藥，可謂發前人之未備。然傷風傷寒之辨，惟在太陽經為然，其傳至陽明少陽及三陰之經，則風與寒皆變而為熱，無復二者之分矣。今無擇例以桂枝湯治太陽傷風之劑，統治諸經，但加各經之藥，是徒知傷風傳變與傷寒同，而不知用藥與傷寒傳經者亦不異，此則失仲景之意也。統旨曰：傷風多屬於肺，肺主皮毛故也。咳嗽聲重，噴嚏鼻塞，此感冒之輕者，當微解之。其稍重，亦頭疼發熱，惡風憎寒，即宜發散。先傷飲食而後傷風者，當以白朮、枳實、青皮、陳皮、麴櫱消導其里，兼用川芎、羌活、防風、乾葛、紫蘇以解其表。起居不時，房勞之後，致傷風者，先以參、朮、芎、歸補其虛，佐入防風、羌活、乾葛微解其表。以上二證乃挾食挾虛而受風者，亦宜內外交治，不可專於解表也。鼻塞不聞香臭者，有新舊寒熱之異。新病者，乃偶感風寒所致，或聲啞重，或流清涕，宜以神朮散、參蘇飲加麻黃，發散其邪。舊病者，原因肺經素蘊火邪，火鬱之甚，而畏見風寒，但遇寒月便塞，略感即發，當以清肺化痰湯，少加降火通氣之劑，切不可以為肺寒而用解表辛溫之藥，非徒無益，而反有所害也。
白話文：
陳無擇、葉氏論傷風：
陳無擇說：春季受風寒，是四季之序的自然現象。有的人外感風邪，循經絡流注，隨著時間變化而發展，與傷寒無異。只是寒氣凝滯血脈，因此無汗惡寒；風邪散發氣機，所以有汗惡風，兩者表現不同而已。仲景的《傷寒論》將傷風傷寒分為兩條路徑，而後人整理時，沒有區分門類。現在特別設立傷風一門，並遵循前賢的思路，以太陽經為起始，逐一論述六經，學習者應自行理解。
葉氏說：無擇將傷風分為六經，並制定了相應的用藥方法，可謂是發揚了前人的未備之處。然而，傷風傷寒的辨別，僅在太陽經有所區別，其傳至陽明、少陽、三陰之經，則風寒皆化為熱，已不再有兩者之分了。現在無擇以桂枝湯治療太陽傷風，並用於治療其他各經的傷風，只是在原方基礎上添加各經的藥物。這只說明他知曉傷風傳變與傷寒相同，卻不知用藥方法也與傷寒傳經無異，這就違背了仲景的本意。
總旨：傷風大多屬於肺，因為肺主皮毛。咳嗽聲重，噴嚏鼻塞，這是感冒的輕症，應該略微解表。病情稍重，伴有頭痛發熱，惡風憎寒，就應該發散風寒。先傷飲食後再受風寒者，應該用白朮、枳實、青皮、陳皮、麴櫱消導脾胃，再佐以川芎、羌活、防風、乾葛、紫蘇解表。起居不節，房勞之後，導致傷風者，應該先用人參、白朮、川芎、當歸補虛，再佐以防風、羌活、乾葛略微解表。以上兩種情況，都是因為挾食或虛損而受風寒，應該內外兼治，不可單純解表。
鼻塞不聞香臭，有新舊寒熱之分。新病者，是偶爾感風寒所致，可能伴有聲音嘶啞或流清涕，應該用神朮散、參蘇飲加麻黃，發散風邪。舊病者，是肺經素有火邪，火邪鬱積過甚，所以畏風寒，一遇寒月就鼻塞，稍感風寒就會發病，應該用清肺化痰湯，少加降火通氣的藥物。切不可誤認為是肺寒而用解表辛溫之藥，這樣不僅無益，反而有害。
丹溪，曰：傷風證屬肺者多（風邪入於腠理，肺主皮毛故也），宜辛溫或辛涼之劑散之。一時傷風，頭痛發熱，惡寒怕風，便宜解散，用防風、羌活、升麻、葛根、白芷、臺芎、荊芥之類補藥、痰藥，隨證加減。飲食過傷，又兼傷風，必用白朮、陳皮、山楂、麥櫱、青皮、枳實消導其里，兼用臺芎、防風、羌活以解其表。因起居不常，房勞之後，以致感傷，必須以補氣血為主，用參、朮、芎、歸以補其里，兼用防風、羌活等以解其表。小兒傷風，咳嗽吐痰，用二陳湯加防風、枳殼、白朮、桔梗。有熱，加黃芩、柴胡。
白話文：
丹溪說：傷風證屬於肺部的病症居多，這是因為風邪侵入肌膚腠理，而肺主皮毛的緣故。對於傷風症，應使用辛溫或辛涼的藥物來散寒解表。
如果是突然發生的傷風，症狀包括頭痛發熱、惡寒怕風，可以選用解散方，方中包含防風、羌活、升麻、葛根、白芷、臺芎、荊芥等藥材，再根據具體症狀加減其他補藥或化痰藥物。
如果飲食過度損傷，又同時傷風，則需使用白朮、陳皮、山楂、麥櫱、青皮、枳實等藥物來消導積食，並配合臺芎、防風、羌活等藥物解表。
如果因生活起居不規律，房事過度，導致傷風，則必須以補氣血為主，使用人參、白朮、芎、當歸等藥物補益脾胃，並配合防風、羌活等藥物解表。
對於小兒傷風，伴隨咳嗽吐痰，可選用二陳湯，並加入防風、枳殼、白朮、桔梗等藥材。如有發熱症狀，則加黃芩、柴胡。
戴氏，曰：新咳嗽，鼻塞聲重者是也。
彭氏，曰：外感傷風，鼻塞聲重，左脈浮緩者是。
李氏，曰：冒風惡寒，多屬於肺。蓋肺主皮毛，通膀胱，最易感冒，新咳嗽、惡風、鼻塞、聲重、噴嚏是也，柴胡半夏湯、參蘇飲。寒月，麻黃、杏仁。飲重者，頭疼身痛，寒熱，咽乾音啞，柴胡桂枝湯、防風沖和湯。頭痛甚者，川芎茶調散。痰多者，金沸草散。挾熱，人參敗毒散、升麻葛根湯。挾寒，十神湯。挾寒濕，消風百解散。挾濕，神朮散。挾暑，香葛湯。時行，柴胡升麻湯。服食過厚，素有痰火，時常鼻塞流涕，聲重咳嗽，略被外感，則防風通聖散或大黃、黃芩等分為丸，白水下。素虛者，只用防風、羌活、川芎，隨宜加入補藥痰藥中；傷食，加桑白皮、陳皮、青皮、山楂、麥芽；挾形寒飲冷，加薑、桂；挾房勞，加參、朮、歸、地；挾勞役，補中益氣湯加羌活、防風。風虛甚者，羌活丸、加味烏荊丸。風重傳裡，一同傷寒治法。風久甚，能為氣血之害，蓋風能燥血散氣，故古用桂附八物等湯。久不愈者，只宜三白湯加減飲之，切忌疏泄。雖初起，非寒月無汗，麻黃禁用。
白話文：
戴氏
說：新發生的咳嗽，伴隨鼻塞聲音沉重，就是這種情況。
彭氏
說：外感風寒，鼻塞聲音沉重，左脈浮而緩，就是這種情況。
李氏
說：受風寒惡寒，多屬於肺。因為肺主皮毛，通膀胱，最容易感冒，新發生的咳嗽、惡寒、鼻塞、聲音沉重、打噴嚏都是這個原因。可以使用柴胡半夏湯、參蘇飲。在寒冷的月份，可以使用麻黃、杏仁。如果聲音沉重，還伴隨頭痛、身痛、寒熱、咽乾音啞，可以使用柴胡桂枝湯、防風沖和湯。頭痛嚴重者，可以使用川芎茶調散。痰多者，可以使用金沸草散。如果夾雜著熱症，可以使用人參敗毒散、升麻葛根湯。如果夾雜著寒症，可以使用十神湯。如果夾雜著寒濕症，可以使用消風百解散。如果夾雜著濕症，可以使用神朮散。如果夾雜著暑症，可以使用香葛湯。如果屬於時行感冒，可以使用柴胡升麻湯。如果飲食過於油膩，素有痰火，經常鼻塞流涕、聲音沉重咳嗽，略微受外感，可以使用防風通聖散或大黃、黃芩等分研為丸，白水服用。體質虛弱者，只用防風、羌活、川芎，根據情況加入補藥或化痰藥；如果因飲食不當而導致咳嗽，加入桑白皮、陳皮、青皮、山楂、麥芽；如果夾雜著形寒飲冷，加入薑、桂；如果夾雜著房勞，加入人參、白朮、當歸、生地；如果勞役過度，在補中益氣湯中加入羌活、防風。如果風邪過盛，可以使用羌活丸、加味烏荊丸。如果風邪深入內裡，與傷寒同治。如果風邪久治不愈，容易影響氣血，因為風邪會燥血散氣，所以古人用桂枝附子八物湯等。久治不愈者，只宜用三白湯加減服用，切忌疏泄。即使是剛開始發病，如果不在寒冷的月份，沒有出汗，也禁用麻黃。
2. 治方
桂枝，治太陽經傷風，頭疼身痛，或翕翕發熱，或洒洒惡風，自汗。無汗者不可服。
桂枝，芍藥（各三兩），甘草（炙，一兩）
上㕮咀，每服五錢，加生薑三片、棗二枚，水煎，溫服不拘時。惟春初可依此方，自春末夏至以前，宜加黃芩半兩；夏至後，加知母半兩，石膏二兩，或升麻半兩；若病人素虛寒，不用加減。
加減沖和湯，治太陽傷風，有汗，脈浮緩。
白話文：
桂枝湯
功效： 治太陽經傷風，症狀包括頭痛、身痛，或發熱時有時無，或怕風發冷，自汗。
禁忌： 無汗者不可服用。
藥方：
- 桂枝：三兩
- 芍藥：三兩
- 甘草：一兩（炙）
用法：
- 將藥材研成細末。
- 每服五錢，加入生薑三片、大棗二枚，用水煎煮。
- 溫熱服用，不限時間。
加減：
- 春初可依此方服用。
- 春末夏至前，宜加黃芩半兩。
- 夏至後，加知母半兩、石膏二兩，或升麻半兩。
- 若病人體質虛寒，則不用加減。
加減沖和湯：
功效： 治太陽傷風，伴有自汗，脈象浮緩。
羌活（一錢），白朮（一錢半），防風，白芷，川芎，黃芩，生地黃（各五分），甘草（三分）
上銼一服，加生薑三片、棗二枚，水煎服。若一服汗還未止，加黃耆一錢五分，芍藥一錢。仍未止，以小柴胡加桂枝、芍藥各一錢。
芎芷香蘇散，治傷風。
川芎，白芷，羌活，香附，陳皮，甘草（各一錢），薄荷，蘇葉（各八分）
白話文：
將以上藥材研磨成粉，取一份量，加入生薑三片、紅棗兩枚，用水煎服。如果服用一次後，發汗還沒有停止，再加入黃耆一錢五分、芍藥一錢。如果還是沒有停止，則加入小柴胡、桂枝、芍藥各一錢。
第三部分
[芎芷香蘇散]，治傷風。
川芎，白芷，羌活，香附，陳皮，甘草（各一錢），薄荷，蘇葉（各八分）
芎芷香蘇散，用於治療傷風。
配方：川芎、白芷、羌活、香附、陳皮、甘草各一錢，薄荷、蘇葉各八分。
加荊芥、防風各七分，名荊芥防芎蘇散。
上作一服，加生薑三片、蔥白二寸，水煎，熱服。有痰，加半夏、茯苓；咳嗽，加杏仁、桑白皮。
神朮散，治四時瘟疫，頭痛發熱，及傷風鼻塞聲重。
蒼朮（米泔浸，五兩），藁本，香白芷，細辛，羌活，川芎，甘草（炙，各二兩）
白話文：
取荊芥、防風各七分，混合在一起，稱為荊芥防風散。
每次服用一劑，加入生薑三片、蔥白兩寸，用水煎煮，熱熱喝下。如果有痰，就加入半夏、茯苓；如果有咳嗽，就加入杏仁、桑白皮。
神朮散可以治療四季瘟疫，頭痛發熱，以及傷風鼻塞聲音嘶啞。
用米泔水浸泡蒼朮（五兩），加入藁本、香白芷、細辛、羌活、川芎、甘草（炙，各二兩）。
上為末，每服三錢，水一盞，加生薑三片、蔥白三寸，煎七分，不拘時溫服。如傷風鼻塞，用蔥茶調下二錢。
消風百解散，治傷風頭疼，發熱惡寒，咳嗽，鼻塞聲重。
荊芥，白芷，陳皮（去白），麻黃，蒼朮（各四兩），甘草（炙，二兩）
上㕮咀，每服五錢，生薑三片、蔥白三莖水煎服。如咳嗽，再加烏梅煎。
川芎茶調散，治諸風上攻，頭目昏重，偏正頭疼，鼻塞聲重。
薄荷（八兩），川芎，荊芥（去梗，各四兩），羌活，白芷，甘草（各二兩），細辛（一兩），防風（一兩半）
白話文：
這個藥方每服三錢，用一杯水煎煮，加入三片生薑和三寸蔥白，煎煮至七分，不分時間溫服。如果傷風鼻塞，可以用蔥茶調服二錢。
另一個藥方是用來治療傷風頭疼、發熱惡寒、咳嗽、鼻塞聲重。藥材包括荊芥、白芷、陳皮、麻黃、蒼朮和甘草。
第三個藥方是治療諸風上攻、頭目昏重、偏正頭疼、鼻塞聲重的。藥材包括薄荷、川芎、荊芥、羌活、白芷、甘草、細辛和防風。
上為細末，每服二錢，食後茶清調下。
人參敗毒散，治傷寒頭痛，壯熱惡寒，及風痰咳嗽，鼻塞聲重。
人參，羌活，獨活，芎藭，柴胡，前胡，枳殼，桔梗，茯苓，甘草（炙，各等分）
上銼，每服三錢，生薑三片，薄荷少許水煎服。如心經蘊熱，口乾舌燥，加黃芩。
蔥白散，治四時傷寒，頭痛壯熱，肢體煩疼，小便赤澀，及傷風鼻塞，咳嗽痰涎，山嵐瘴氣，並皆治之。
白話文：
將藥材研磨成細粉，每次服用兩錢，飯後用茶水送服。
人參敗毒散，用來治療傷寒引起的頭痛、發熱畏寒，以及風痰咳嗽、鼻塞聲音沉重。
人參、羌活、獨活、芎藭、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、茯苓、甘草（炙，各等份）
將藥材切碎，每次服用三錢，加入生薑三片、薄荷少許，用水煎服。如果心經積熱，口乾舌燥，可以加入黃芩。
蔥白散，用來治療四季傷寒引起的頭痛發熱、肢體疼痛、小便赤澀，以及傷風鼻塞、咳嗽痰多，山嵐瘴氣，都能治療。
麻黃（去根節，三兩），川芎，蒼朮（米泔浸），白朮（各二兩），石膏，乾葛，甘草（炙，各一兩）
上㕮咀，每服五錢，加生薑三片、蔥白二寸，水煎，熱服不拘時。如欲汗，並進數服。
沖和散，治感冒風濕之氣，頭目不清，鼻塞聲重，肢體倦怠，欠伸出淚。
蒼朮（米泔浸炒，六兩），荊芥穗（二兩），甘草（一兩一錢半）
上㕮咀，每服五錢，水一盞煎八分，去渣，熱服不拘時。
八風散，治風氣上攻，頭目昏眩，肢體拘急，皮膚瘙癢，癮疹成瘡，及治壅塞不調，鼻塞聲重。
羌活，防風（各三兩），人參，黃耆，甘草（各二兩），白芷，前胡（各一兩），藿香（半兩）
白話文：
麻黃（去掉根節，三兩）、川芎、蒼朮（用米泔水浸泡）、白朮（各二兩）、石膏、乾葛、甘草（炙烤，各一兩），將這些藥材研磨成粉末。每次服用五錢，加入生薑三片、蔥白二寸，用清水煎煮，熱服，不拘時間。如果想要發汗，可以連續服用幾次。
沖和散，用來治療感冒風濕之氣，頭昏眼花，鼻塞聲音沉重，四肢乏力，打哈欠流眼淚。
蒼朮（用米泔水浸泡炒制，六兩）、荊芥穗（二兩）、甘草（一兩一錢半），將這些藥材研磨成粉末。每次服用五錢，用一杯水煎煮八分，去渣，熱服，不拘時間。
八風散，用來治療風邪上攻，頭昏眼花，四肢拘緊，皮膚瘙癢，疹子長成瘡，以及治療壅塞不調，鼻塞聲音沉重。
羌活、防風（各三兩）、人參、黃耆、甘草（各二兩）、白芷、前胡（各一兩）、藿香（半兩）。
上為細末，每服二錢，水一盞入薄荷少許，煎湯調下，食後溫服，茶清亦可。
消風散，治諸風上攻，頭目昏眩，項背拘急，鼻嚏聲重，耳作蟬鳴，及皮膚頑麻，瘙癢癮疹，婦人血風，頭皮腫癢，並皆治之。
荊芥穗，甘草（炙），陳皮（去白），厚朴（薑製，各半兩），白殭蠶（炒），人參，茯苓，防風，芎藭，藿香葉，蟬蛻（去土，炒），羌活（各一兩）
上為細末，每服二錢，用荊芥茶清調下。遍身瘡癬，溫酒下。
白話文：
將藥材研磨成細粉，每次服用兩錢，用一杯水加入少許薄荷煎煮，調和藥粉服用，飯後溫熱飲用，用荊芥茶沖服也可。此方用於治療各種風邪上攻所致的頭昏眼花、頸項僵硬、鼻塞流涕、耳鳴、皮膚麻木瘙癢、蕁麻疹、婦女血風、頭皮腫癢等症狀。遍身瘡癬則用溫酒送服。藥材包括荊芥穗、甘草（炙）、陳皮（去白）、厚朴（薑製，各半兩）、白殭蠶（炒）、人參、茯苓、防風、芎藭、藿香葉、蟬蛻（去土，炒）、羌活（各一兩）。
金沸草散，治肺經受風，頭目昏疼，咳嗽聲重，涕唾稠黏。
旋覆花（去梗，二兩），荊芥穗（四兩），麻黃（去節），前胡（去蘆，各二兩），甘草（炙），赤芍藥，半夏（薑製，各一兩）
上㕮咀，每服五錢，加生薑三片、棗一枚，水煎，溫服。
柴胡升麻湯，治頭痛，壯熱惡風，體疼鼻塞，咽乾，痰盛咳嗽，涕唾稠黏。
柴胡，前胡，黃芩（各六兩半），荊芥（七兩半），赤芍藥，石膏（各十兩），升麻（五兩），桑白皮，乾葛（各七兩）
白話文：
金沸草散用於治療肺經受風引起的頭昏眼花、頭疼、咳嗽聲音沉重、鼻涕和唾液黏稠等症狀。藥方包括旋覆花、荊芥穗、麻黃、前胡、甘草、赤芍藥、半夏，將這些藥材研磨成粉末，每次服用五錢，加入生薑三片、紅棗一枚，用清水煎煮，溫熱服用。
柴胡升麻湯則用於治療頭痛、發熱、怕風、身體疼痛、鼻塞、咽喉乾燥、痰多咳嗽、鼻涕和唾液黏稠等症狀。藥方包括柴胡、前胡、黃芩、荊芥、赤芍藥、石膏、升麻、桑白皮、乾葛。
上㕮咀，每服一兩，加生薑，水煎，熱服。有痰，加半夏、貝母。
清肺化痰湯，治肺經素蘊火邪，但遇風寒便鼻塞聲重，此火鬱之甚也。用此藥降火利氣，不可過用辛溫解表。
桔梗，枳殼，半夏，橘紅，茯苓，前胡（各一錢二分），黃芩（一錢半），細辛（一錢），甘草（五分）
上加生薑三片，水煎，食後服。
羌活散，治風氣不調，頭目昏眩，痰涎壅滯，遍身拘急，及風邪塞壅，頭痛項強，鼻塞聲重，肢體煩疼，天陰風雨預覺不安。
白話文：
羌活散適用於治療風邪入侵導致的氣血運行不暢，出現頭昏眼花、痰多、全身僵硬等症狀，以及風寒侵襲導致的頭痛、脖子僵硬、鼻塞聲音沉重、肢體痠痛等症狀，以及對陰雨天氣特別敏感等症狀。
羌活，防風，麻黃（去根節），前胡，蔓荊子，細辛，川芎，枳殼，白茯苓，黃芩，石膏，甘菊花，甘草（炙，各一兩）
上㕮咀，每服一兩，加生薑四片、薄荷三葉，水煎，溫服。
羌活丸，治風氣不調，頭目昏眩，痰涎壅滯，遍身拘急，及風邪塞壅，頭痛項強，鼻塞聲重，肢節煩疼，天陰先覺不安。
羌活，麻黃（去根節），防風，細辛，蔓荊子（去白皮），川芎，甘菊花，前胡，黃芩，枳殼，白茯苓，石膏，甘草（炙，各一兩），硃砂（一兩五錢，為衣）
白話文：
羌活、防風、麻黃（去根節）、前胡、蔓荊子、細辛、川芎、枳殼、白茯苓、黃芩、石膏、甘菊花、甘草（炙，各一兩）混合研磨成粉末，每次取一兩，加入生薑四片、薄荷三葉，用水煎煮，溫熱服用。此方可治風氣失調、頭昏眼花、痰多、全身僵硬，以及風邪阻塞導致頭痛、項強、鼻塞、聲音嘶啞、肢體疼痛等症狀。此外，還可加入一兩五錢的硃砂（包覆在藥粉外），以增強療效。
上為末，水糊丸如桐子大，每服四十丸，食後薑湯下。
大辰砂丸，清頭目，化痰涎，及感冒風寒，聲重，頭目昏眩，項背拘急，皮膚瘙癢，並皆治之。
防風（去蘆，二兩），天麻，川芎，白芷，甘草（炙，各一兩），薄荷葉，細辛（各半兩），硃砂（一兩，為衣）
上以七味為末，煉蜜丸如彈子大，硃砂為衣，每服一丸，細嚼，食後薑湯下，茶清亦可。
白話文：
將藥材磨成粉末，用米糊做成丸藥，大小像桐子一樣，每次服用四十丸，飯後用薑湯送服。
大辰砂丸能清頭目、化痰涎，適合治療感冒風寒，聲音嘶啞、頭目昏眩、項背僵硬、皮膚搔癢等症狀。
防風（去蘆根，二兩），天麻，川芎，白芷，甘草（炙烤，各一兩），薄荷葉，細辛（各半兩），硃砂（一兩，用作藥丸外衣）
將以上七味藥材磨成粉末，用蜂蜜做成丸藥，大小像彈子一樣，以硃砂作為藥丸外衣，每次服用一丸，細嚼，飯後用薑湯送服，也可以用茶水送服。