《濟陽綱目》~ 卷一·上 (85)

1. 脈法

脈經，曰：左寸洪數，心熱口苦。右寸浮數，肺熱口辛。左關弦數而虛，膽虛口苦甚，洪而實，肝熱口酸。右關沉實，脾胃有實熱，口甘。兼洪數者，口瘡，或為重舌。木舌脈虛者，中氣不足。口瘡若服涼藥不愈，宜理中湯。

或曰：口苦生瘡，脈洪疾速，若見脈虛，中氣不足。

白話文：

根據《脈經》所述，如果左邊寸部的脈象呈現洪大且快速，這表示心臟火熱，會有口苦的症狀。而右邊寸部的脈象如果浮淺且快速，則是肺部有熱，會感覺到口中辛辣。當左邊關部的脈象弦緊且快速但虛弱，代表膽囊虛弱，口苦的情況會更嚴重；如果脈象洪大且實在，則是肝臟火熱，口中會感到酸澀。若右邊關部的脈象沉而實在，則顯示脾胃有實質的熱度，會使口中感到甜味。若是加上洪大且快速的脈象，可能會有口腔潰瘍，或是舌頭腫脹的問題。如果舌頭腫大且脈象虛弱，這可能是中氣不足所致。若有口腔潰瘍，服用清涼的藥物若無效，應該考慮服用理中湯。

有人說，若出現口苦和口腔潰瘍，脈象洪大且跳動快速，若發現脈象虛弱，則可能是中氣不足。

2. 治口見五味方

黃連瀉心湯，治心經蘊熱口苦。

黃連去須，為細末，水調服一二錢。

龍膽瀉肝湯，經曰：有病口苦，名曰膽痹。乃肝主謀慮，膽主決斷，盛汁七合，是清淨之府，取決於膽，膽或不決，為之隱怒，則氣上逆，膽汁上溢，故口苦，或熱甚而使然也，此湯主之。

柴胡（一錢半），黃芩（一錢），人參，黃連，山梔，龍膽草，天門冬（去心），麥門冬（去心），知母，甘草（各八分），五味子（二十粒）

上㕮咀，水煎，食遠服，忌辛熱物。大效。

加味小柴胡湯，治膽熱口苦，乃謀慮不決所致。

柴胡，黃芩，人參，半夏，甘草，麥門冬，酸棗仁，遠志，地骨皮

上銼，水煎服。

益膽湯，治謀慮不決，肝膽虛氣，上溢則口苦證。

黃芩，甘草（炙），人參（各一錢），遠志（去心，八分），茯神（去木），苦參（各五分），官桂（三分）

上銼，水煎，食遠服。

加味小柴胡湯，治肝膽有實熱，口酸而苦，並怒則口苦或脅脹，或發熱，俱可服。

依本方加龍膽草、青皮、甘草各等分。

上銼，水煎服。（加味小柴胡湯見上）

伐肝補脾湯，治脾胃氣弱，木乘土位而口酸。

黃連，柴胡，芍藥，白茯苓（各一錢），白朮（一錢半），人參（八分），青皮（醋炒，七分），甘草（炙，五分）

上銼，水煎，食前服。

三黃丸，治三焦實熱，及脾熱口甘。

黃芩（春四兩，夏秋六兩，冬三兩），黃連（春四兩，夏五兩，秋三兩，冬二兩），大黃（春三兩，夏一兩，秋二兩，冬五兩）

上為末，煉蜜丸或水丸如桐子大，每服百丸，食後茶清白湯下。

三黃湯，治脾熱口甜。

黃連，黃芩，山梔，石膏，芍藥，茯苓，桔梗，陳皮（各一錢），白朮，甘草（各五分）

上銼一劑，加烏梅一個，水煎，食後服。

瀉白散，治肺熱口辣。

桑白皮，地骨皮（各二錢），甘草（一錢）

上銼一劑，水煎，食後溫服。

滋腎丸，治腎熱口咸。

黃柏，知母（各二兩，俱用酒拌濕，陰乾），肉桂（一錢）

上為末，以熟水丸如桐子大，每服五七十丸，白沸湯下。

白話文：

[治療口中有五味異常的處方]

黃連瀉心湯，用於治療因心臟積熱導致的口中苦味。 將黃連去除根鬚，研磨成細粉，用水調和服用一至二錢。

龍膽瀉肝湯，古籍記載，若口中有苦味，稱之為膽痹。肝負責思考，膽負責判斷，膽汁應保持在七合的量，是身體中較為清靜的部分，膽汁的判斷失靈，會導致隱藏的怒氣，使氣血上湧，膽汁過多溢出，造成口中苦味，或因熱度過高引起，此湯可治療此症。 藥材包括柴胡(一錢半)，黃芩(一錢)，人參，黃連，山梔，龍膽草，天門冬(去心)，麥門冬(去心)，知母，甘草(各八分)，五味子(二十粒)。 將以上藥材切碎，用水煎煮，飯後服用，避免辛辣食物。非常有效。

加味小柴胡湯，治療膽熱引起的口中苦味，由思考判斷失當導致。 藥材包括柴胡，黃芩，人參，半夏，甘草，麥門冬，酸棗仁，遠志，地骨皮。 將以上藥材切碎，用水煎煮服用。

益膽湯，治療思考判斷失當，肝膽虛弱，氣血上湧導致的口中苦味。 藥材包括黃芩，甘草(炙)，人參(各一錢)，遠志(去心，八分)，茯神(去木)，苦參(各五分)，官桂(三分)。 將以上藥材切碎，用水煎煮，飯後服用。

加味小柴胡湯，治療肝膽有實火，口中酸且苦，生氣時口苦，或脅脹，或發熱，都可服用。 在原方上增加龍膽草，青皮，甘草，份量相同。 將以上藥材切碎，用水煎煮服用。

伐肝補脾湯，治療脾胃氣弱，肝氣過盛導致的口中酸味。 藥材包括黃連，柴胡，芍藥，白茯苓(各一錢)，白朮(一錢半)，人參(八分)，青皮(醋炒，七分)，甘草(炙，五分)。 將以上藥材切碎，用水煎煮，飯前服用。

三黃丸，治療三焦實火，以及脾熱導致的口中甜味。 藥材包括黃芩，黃連，大黃，根據季節調整份量。 將以上藥材研磨成粉，以蜂蜜或水製成梧桐子大小的丸狀，每次服用一百顆，飯後用茶或白湯送服。

三黃湯，治療脾熱導致的口中甜味。 藥材包括黃連，黃芩，山梔，石膏，芍藥，茯苓，桔梗，陳皮(各一錢)，白朮，甘草(各五分)。 將以上藥材切碎一劑，加入一個烏梅，用水煎煮，飯後服用。

瀉白散，治療肺熱導致的口中辣味。 藥材包括桑白皮，地骨皮(各二錢)，甘草(一錢)。 將以上藥材切碎一劑，用水煎煮，飯後溫服。

滋腎丸，治療腎熱導致的口中鹹味。 藥材包括黃柏，知母(各二兩，需用酒浸泡濕潤，陰乾)，肉桂(一錢)。 將以上藥材研磨成粉，以熟水製成梧桐子大小的丸狀，每次服用五七十顆，用白開水送服。

3. 治口瘡方

升麻散，治上膈壅毒，口舌生瘡，咽喉腫痛，先用此藥升散。

升麻（一錢半），赤芍藥（煨），人參，桔梗，乾葛，薄荷，防風（各一錢），甘草（炙，五分）

上㕮咀，每服加生薑三片，水煎，食後溫服。

加減涼膈散，治三焦火盛，口舌生瘡。

連翹，黃芩，黃連，山梔子，桔梗，薄荷，當歸，芍藥，生地黃（酒炒），枳殼，甘草（各等分）

上銼，水煎，食遠服。

增損如聖散，治上焦熱壅，口舌生瘡。

桔梗（二兩），甘草（炙，一兩半），黃芩（一兩），防風（半兩），枳殼（炙，二錢半）

上為末，每服三錢，水煎，食後服。

黃連湯，治口舌生瘡，亦治赤眼。

黃連（三錢，為末）

上用好酒，煎一二沸，候冷，噙漱或嚥下，即能赴筵。

黃連升麻湯，治口舌生瘡。

升麻（一錢半），黃連（三錢）

上為細末，綿裹含津咽。

瀉白湯，治大腸實熱，腹脹不通，俠臍痛，食不化，喘不能久立，口舌生瘡。

橘皮，竹茹，黃芩，山梔，黃柏（各五分），芒硝，茯苓（各一錢），生地黃（三錢）

上銼，加薑、棗，煎服。一方有白朮、桂心。

防風通聖散，治風熱熾盛，口舌生瘡，大便秘結，或發熱煩躁，瘡毒作癢等證。

防風，當歸，川芎，芍藥，大黃，芒硝，連翹，薄荷，麻黃，桔梗，石膏，黃芩（各一兩），白朮，山梔子，荊芥（各二錢半），甘草（二兩），滑石（三兩）

上銼，每服五七錢，水煎，或為末，白湯調下。

梔子清肝散，治三焦及足少陽經風熱，口舌生瘡，或耳內作癢，出水，疼痛，或胸間作痛，或寒熱往來。

茯苓，川芎，芍藥，牛蒡子（炒），當歸（各七分），柴胡，山梔，牡丹皮（各一錢），甘草（五分）

上銼，水煎服。

清心蓮子飲，治口舌生瘡，煩躁作渴，小便赤澀，口乾便濁，夜間安靜，晝則舉發，此熱在氣分。

石蓮子，人參，黃耆（炒），茯苓，柴胡，黃芩（各一錢），麥門冬，地骨皮，車前子（炒），甘草（各一錢半）

上銼，水煎服。

升麻柴胡湯

升麻，柴胡，芍藥，木通，山梔子（各一兩），黃芩，大青，杏仁（各五錢），石膏（二錢半）

上銼，每服四五錢，水煎服。

清熱補氣湯，治中氣虛熱，口舌如無皮狀，或發熱作渴。

人參，白朮，茯苓，當歸（酒拌），芍藥（炒，各一錢半），升麻，五味子，麥門冬，元參，甘草（炙，各五分）

上銼，水煎服。如不應加炮姜，更不應加附子。

清熱補血湯，治口舌生瘡，體倦少食，日晡益甚，或目澀熱痛，此熱在血分也。

熟地黃（酒拌），當歸（酒拌），川芎，芍藥（各一錢），元參（七分），柴胡，牡丹皮，黃柏，知母，五味子，麥門冬（去心，各五分）

上銼，水煎服。如不應，補中益氣湯加五味子治之。

四物二連湯，治血虛發熱，口舌生瘡，或晝寒夜熱。

當歸，生地黃，白芍藥，川芎，黃連，胡黃連（各一錢）

上銼，水煎服。

人參理中湯，治口舌生瘡，飲食少思，大便不實，或畏寒惡熱，作嘔腹痞，此中氣不足，虛火炎上。

人參，白朮，乾薑（煨），甘草（炙，各等分）

上銼，每服五七錢或一兩，水煎服。若四肢逆冷，或嘔吐泄瀉，加附子。

香砂六君子湯，治口舌生瘡，服涼藥過多，以致食少作嘔，或中氣虛熱所致。

人參，白朮，茯苓，半夏，陳皮（各一錢），藿香，砂仁（各八分），甘草（炙，六分）

上銼，加生薑，煎服。

人參安胃散，治胃經虛熱，口舌生瘡，喜熱飲食。

人參，白茯苓（各一錢），黃芩（二錢），芍藥（七分），陳皮，甘草（炙，各五分），黃連（三分）

上銼，水煎服。

七味白朮散，治虛熱口舌生瘡，不喜飲冷，吐瀉口乾。

人參，白朮，白茯苓，甘草（炙），木香，藿香（各五分），乾葛（一錢）

上銼，水煎服。

當歸補血湯，治口舌生瘡，血氣俱虛，熱渴引飲，目赤面紅，其脈洪大而虛，重按全無。

黃耆（炙，一兩），當歸（酒洗，二錢）

上銼，水煎服。

清熱化痰湯，治上焦有熱，痰盛作渴，口舌腫痛。

貝母，天花粉，枳實（炒），桔梗（各一錢），黃連（各一錢二分），元參，升麻（各七分），甘草（五分），黃芩（一錢二分）

上銼，水煎服。

丹溪方，治口瘡，舌強多痰。

白朮，甘草梢（各一錢），人參，赤芍藥，木通，生地黃（各五分），黃連（炒，二錢），瓜蔞子（十二枚）

上銼一帖，煎服。

赴宴散，治三焦實熱，口舌生瘡糜爛，痛不可忍者。

黃連，黃柏，黃芩，梔子，細辛，乾薑（各等分）

上為細末，先用米泔漱口，後擦藥於患處，或吐或咽不拘。

冰柏丸，治口舌生瘡。

黃柏，薄荷，硼砂（各等分），冰片（減半）

上為末，蜜丸彈子大，每噙化一丸。

五福化毒丹，治積熱驚惕，狂譫煩渴，頰赤咽乾，唇口腫破生瘡，夜臥不安，頭面遍體多生瘡癤，及小兒驚風，痰熱潮搐等證。

元參，桔梗（各二兩），茯苓（二兩半），人參，牙硝，青黛（各一兩），甘草（七錢半），麝香（一分）

上為末，煉蜜丸如芡實大，金銀箔各四十片為衣，每一丸或半丸，小兒一丸分作四服，俱薄荷煎湯化下，食後臨臥服。如大人口臭，及小兒痘疹上攻，口齒涎血臭氣，用生地黃自然汁化一丸，以雞翎刷口內。熱疳黃瘦，雀目者，陳粟米泔水下。

琥珀犀角膏，治咽喉口舌生瘡茵，其效如神。

琥珀，犀角，辰砂（各一錢），茯神，人參，酸棗仁（各二錢），片腦（一字）

上各另為極細末，用煉蜜搜成膏子，以瓦罐收貯密封，俟其疾作，每服一彈子大，以麥門冬濃煎湯化下，一日五服。

黑參丸，治口舌生瘡，經久不愈。

元參，天門冬，麥門冬（各等分）

上為末，煉蜜丸如彈子大，每一丸綿裹噙化，津液下。

硼砂散，治口舌生瘡及咽喉腫痛，皆效。

硼砂，馬牙硝，石膏，寒水石，枯白礬（各二錢），片腦（二分）

上為細末，每用半錢，撒入患處，及新汲水調下。

薄荷煎，治口舌生瘡，咽喉腫痛，痰涎壅塞。

薄荷（二兩半），川芎（二錢），砂仁，甘草（各三錢），片腦（五分）

上另為末，和勻，蜜調成膏，任意嚼咽。一方去片腦，加桔梗。

薄荷蜜，治舌上生瘡，或胎乾澀，語言不真。

白蜜，薄荷自然汁（等分）

上先以生薑蘸水揩，然後敷之。

碧雲膏，治一切積熱，口舌生瘡，心煩喉閉，燥渴腫痛。

碧雪，芒硝，馬牙硝，朴硝（各一斤），石膏，寒水石，滑石（水飛，各六兩），青黛（一兩）

上為細末，以甘草一斤煎水，和諸藥勻，再入火煎，用柳木攪勻，入青黛又攪勻，傾出盆內，候冷成塊，研為細末，每用少許，噙化。如喉閉，每用少許，吹入喉中。

碧雪，治口瘡及咽腫痛，神效。

蒲黃，青黛，硼砂，焰硝，生甘草（各等分）

上為細末，敷之。咽喉腫痛，鵝管吹入。

一方，治口瘡。

細辛，黃柏（炙，等分，一云黃連）

上研極細末，敷之，噙少時當滿口有涎，吐之，少傾又敷又噙，如是五七次即愈。一方有黃連。又一方單用黃柏蜜炙為末，撒瘡上。

綠袍散，治口瘡。

黃柏（四錢），甘草（炙，二錢），青黛（一錢）

上為末，擦患處，噙之，吐出涎立愈。一方有密陀僧，無甘草。

赴筵散，治赤白口瘡。

黃柏，青黛，密陀僧

上為末，干貼瘡上。

一方，治赤口瘡。

白礬（枯），沒藥，乳香，銅綠（各等分）

上為細末，撒之。一方單用枯礬末，撒之，或噙良久，水漱又噙。

一方，治白口瘡。

雄黃，沒藥，乳香（各一錢），輕粉，巴豆霜（各少許）

上為細末，撒之。

又方，治白口瘡。

黃柏，蓽撥（各等分）

上為末，醋調擦，水漱。

柳花散，治口瘡赤白。

元胡索（一錢），黃柏，黃連（各五分），青黛，密陀僧

上為末，頻撒之。

檳榔散，治口瘡疼痛，大有神效。

五倍子（三錢），寒水石（半兩煅），蒲黃，黃丹（各二錢半）

上為末，每服少許，干貼瘡上。

龍石散，治大人小兒上膈壅毒，口舌生瘡，咽嗌腫塞，疼痛妨悶。

硃砂（一錢半），寒水石（煅通赤，三錢二分半），生腦子（二錢半）

上為末，每用少許，撒貼患處，咽津每日三五次。又小兒瘡疹毒氣攻口齒，先用五福化毒丹掃後，仍用此藥撒貼，立效。

清金散，治大人小兒白口瘡，急惡狀似木耳。

五倍子（去土，四錢），青黛（四錢）

上為末，好油調貼瘡上，咽喉中瘡爛用竹管吹入喉中，有津吐出。一方單用五倍子為末，擦之，便可飲食。

赴筵散，治口瘡疼痛。

五倍子（嫩者，一兩），黃柏（蜜炒），滑石（各半兩）

上為末，每服半錢，干撒瘡上，良久便可飲食。一方有銅綠半兩、麝香一字。

一方，治口瘡。

白礬（一兩，枯至半兩），黃丹（一兩，火煅紅放下，再炒紫色為度）

一方，治口內生瘡。

明礬（枯），黃丹（炒），鹽白梅（燒存性，各一錢），人中白（一錢半），麝香（少許）

上為細末，干撒口內。甚者加硼砂半兩、片腦一分。

一方，治膈上熱極，口舌生瘡。

膩粉（一匕），杏仁（七枚，不去皮尖）

上二味臨臥時細嚼，令涎出則吐之，用溫湯漱口，未痊再用。

一方，治滿口生瘡，此因虛壅上攻。

草烏（一個），南星（一個），生薑（一塊）

上焙乾為末，每服二錢，臨臥時用醋調作掩子，貼手足心，來日便愈。

一方，治虛火口瘡。

甘草，乾薑（各等分）

上銼，和勻，細嚼噙之。

既濟丹，治口瘡上熱下寒者。

黃連，乾薑（各等分）

上為末，噙且服之。

二皂散，治口舌生瘡，牙宣出血。

大皂角（燒存性），牙皂（燒存性），銅綠，膽礬，雄黃，孩兒茶，百草霜，枯礬（各等分）

上為細末，先將米泔水漱口，洗口瘡，然後擦藥。

黃白散，治口瘡如神，並口生疳瘡。

黃柏，孩兒茶，枯白礬（各等分）

上為末，先用陳倉小米熬湯，晾冷，漱口淨，將藥末撒患處。不拘三五年，諸治不愈者，敷三五次即愈。

一方，治口內生瘡。

朴硝（一錢），寒水石（火煅，一兩）

上同研，入硃砂如桃紅色，敷患處，嚥下不妨，味苦加甘草。

一方，用焰硝、硼砂含口勿開，外以南星為末，醋調貼足心湧泉穴上，神效。

一方，孩兒茶、硼砂各等分，為末，敷口內瘡。

一方，以薔薇根，避風處打去土，煮濃汁，溫含，冷易之。

一方，以膽礬一塊，用百沸湯泡開，含漱一宿可瘥八分。

又一方，用白礬湯含漱亦好。

一方，單文蛤末，敷之。

一方，夏月用西瓜水，徐徐咽之，冬月無水，以皮燒灰噙之。

一方，以好墨研螻蛄極細，敷之立效。

一方，用生薑一塊，臨臥時細嚼，含。睡不得開口出氣，眠著不妨，睡覺嚥下。

一方，香附葉煮汁漱口，神效。

一方，以遠志醋研，鵝毛掃患處出涎。

半夏散，治少陰口瘡，聲絕不出者，是寒遏絕陽氣不伸也。

半夏（一兩），肉桂，烏頭（各一字）

上水煎一盞，分作二服。

甘礬散，治太陰口瘡。

甘草（二寸），白礬（栗子大，一塊）

上含化咽津。

化毒法

凡口瘡無問新舊，遇夜臥，將自己兩丸以手擽緊，左右交手揉三五十遍，但遇夜睡著行之，如此三五度。因酒而生者，一夜愈。久病諸口瘡，三二夜愈。如鼻流清涕，惡寒者，擽二丸，向上揉之，數夜可愈。

一方，治口瘡。

用縮砂不拘多少，燒為末，撒即愈。

一方，檳榔燒灰存性為末，入輕粉敷之。

一方，豬蹄殼燒為末，敷之立止。

一方，以古文錢二十文燒赤，投酒中服之，立瘥。

一方，治小兒口瘡通白者，及風疳瘡蝕透者。

白殭蠶炒黃色，拭去蠶上黃肉毛，為末，蜜和敷之，立效。

一方，治口牙疳瘡。

用山梔去仁，填白礬，入柳葉火中煅為末，吹入口中。

一方，治口瘡疼痛。

用巴豆半枚，生研，和米飯一豆大，杵和，貼印堂對眉間，約半刻許，覺紅就去，不可跑走，小兒減半用之。