《濟陽綱目》~ 卷一百零三 (1)

1. 論

統旨，云：耳屬足少陽之經，腎家之寄竅也。腎通乎耳，所主者精，精氣調和，腎氣充足，則耳聞而聰。若勞傷氣血，風邪襲虛，使精脫腎憊，則耳轉而聾。又有氣厥而聾者，有挾風而聾者，有勞損而聾者。蓋十二經脈，上絡於耳，其陰陽諸經，適有交併，則臟氣逆而為厥，厥搏入於耳，是謂厥聾，必有眩暈之證。耳者，宗脈之所附，脈虛而風邪乘之，風入於耳之脈，使經氣痞而不宣，是謂風聾，必有頭痛之證。勞役傷於氣血，淫欲耗其精元，瘦悴力疲，昏昏憒憒（音幗，心亂也。事不當理，則憤憤矣），是謂勞聾，必有虛損之證。有耳觸風邪，與氣相搏，其聲嘈嘈，眼見黑花，為之虛聾。熱氣乘虛隨脈入耳，聚熱不散，膿汁出焉，為之膿耳。或耳有汁液，風熱搏之，結硬成核塞耳，亦令暴聾，為之聤耳。有風熱上攻，耳痛生瘡者。以上數證，風者散之，熱者涼之，虛者補而養之，痰火者清而降之，氣逆者順而通之，俟其邪氣屏退，然後以通耳調氣安腎之劑而痊。

白話文：

古籍記載，耳朵屬於足少陽經，是腎臟的寄竅。腎臟與耳朵相通，主掌精氣，精氣調和，腎氣充足，耳朵就能聽得清楚。如果勞損氣血，風邪入侵虛弱之體，導致精氣耗損，腎氣不足，耳朵就會變得聽不清。此外，還有氣厥導致耳聾的，有風邪導致耳聾的，也有勞損導致耳聾的。十二經脈都上連耳朵，陰陽經脈在耳朵交會，如果臟腑氣逆導致氣厥，氣厥衝擊耳朵，就叫做厥聾，患者會伴隨頭暈。耳朵是宗脈所依附之處，如果脈虛，風邪乘虛而入，風侵入耳朵經脈，使經氣阻塞不通，就叫做風聾，患者會伴隨頭痛。勞役損傷氣血，縱慾耗損精元，身體瘦弱乏力，精神恍惚，就叫做勞聾，患者會伴隨虛損。如果耳朵接觸風邪，與氣相搏，就會發出嘈雜的聲音，眼前出現黑花，叫做虛聾。如果熱氣乘虛而入，沿著經脈進入耳朵，熱氣積聚不散，就會化膿流出，叫做膿耳。或者耳朵里有汁液，風熱搏擊，形成硬塊堵塞耳朵，也會導致突然耳聾，叫做聤耳。還有風熱上攻，導致耳朵疼痛生瘡的。以上這些病症，風寒要用散寒藥物治療，熱症要用涼血藥物治療，虛症要用補益藥物治療，痰火症要用清熱降火藥物治療，氣逆症要用順氣藥物治療。待邪氣退散之後，再用通耳調氣安腎的藥物，就能痊癒。

保命集，曰：夫耳者，以竅言之，水也。以聲言之，金也。以經言之，手足少陽俱會其中也。有從內不能聽者，主也；有從外不能入者，經也。有若蟬鳴者，若鐘鳴者，有若火熇熇（呼酷切，音臛。火熾也，氣熱之盛也）狀者，各隨經見之，其間虛實，不可不察也。假令耳聾者，何謂治肺，肺主聲，鼻塞者，肺也。何謂治心，心主臭。如推此法，皆從受氣於始，腎受氣於巳，心受氣於亥，肝受氣於申，肺受氣於寅，脾受氣於四季。此治法，皆生長之道也。

羅謙甫，曰：精脫者，則耳聾。夫腎為足少陰之經，乃藏精而氣通於耳。耳者宗脈之所聚也。若精氣調和，則腎臟強盛，耳聞五音。若勞傷氣血，兼受風邪，損於腎臟而精脫者，則耳聾也。然五臟六腑，十二經脈，有絡於耳者，其陰陽經氣有相併時，並則臟氣逆，名之曰厥，厥氣相搏，入於耳之脈，則令聾。其腎病精脫耳聾者，其候頰顴色黑。手少陽之脈動，則氣厥逆而耳聾者，其候耳內氣滿也，宜以燒腎散主之。卒耳聾者，由腎氣虛，為風邪所乘，搏於經絡，隨其血脈上入耳，正氣與邪氣相搏，故令卒聾也。耳者，宗脈之所聚，腎氣之所通，足少陰之經也。若勞傷氣血，熱氣乘虛入於其經，邪隨血氣至耳，熱氣聚則生膿汁，故謂之聤耳也。

白話文：

保命集、羅謙甫論耳聾

保命集說：耳朵，從孔竅的角度來說，屬於水；從聲音的角度來說，屬於金；從經絡的角度來說，手足少陽經都交匯於此。如果耳朵聽不到聲音，從內部原因來看，是主氣不足；從外部原因來看，是經絡不通。耳朵有像蟬鳴、鐘鳴、火燒灼般的聲音，都是根據不同經絡所表現出來的症狀，其中虛實情況需要仔細辨別。

比如，耳聾患者，為什麼要治療肺？因為肺主聲音，鼻塞也是肺的問題。為什麼要治療心？因為心主臭味。以此類推，所有治療方法都應從受氣之時開始，腎受氣於巳時，心受氣於亥時，肝受氣於申時，肺受氣於寅時，脾受氣於四季。這些治療方法，都是遵循生長之道。

羅謙甫說：精氣虧損就會導致耳聾。腎經是足少陰經，主管精氣，精氣通於耳朵。耳朵是所有經脈匯聚的地方。如果精氣調和，腎臟強健，就能聽到五音。如果勞損傷及氣血，又受風寒侵襲，損傷腎臟導致精氣虧損，就會導致耳聾。

此外，五臟六腑、十二經脈都與耳朵有聯絡，陰陽經氣有時會互相交匯，交匯時就會導致臟氣逆流，稱為厥氣。厥氣相撞，進入耳脈，就會引起耳聾。腎病精氣虧損導致耳聾，表現為臉頰顴骨顏色發黑。手少陽經脈搏動，氣厥逆流導致耳聾，表現為耳內氣脹，可以用燒腎散治療。

突然耳聾，是由於腎氣虛弱，被風邪乘虛而入，阻塞經絡，隨著血脈上行至耳朵，正氣與邪氣相搏，導致突然耳聾。耳朵是所有經脈匯聚的地方，腎氣通達之處，屬於足少陰經。如果勞損傷及氣血，熱氣乘虛而入經絡，邪氣隨著血氣到達耳朵，熱氣聚集就會產生膿液，稱為耳鳴。

戴氏，曰：耳病多屬於腎，腎虛故耳中或如潮聲、蟬聲或暴聾無聞，當用益腎地黃丸。

丹溪，曰：耳聾屬熱，少陽厥陰熱多，當用開痰散、風熱通聖散、滾痰丸之類。大病後耳聾，與陰虛火動而聾者，宜補陰降火，四物湯加黃柏主之。因鬱而聾者，通聖散納大黃酒煨，再用酒炒三次，後入諸藥，通用酒炒。耳聾，須用四物龍薈養陰。氣滯耳聾，用復元通氣散。濕痰者，神芎丸、檳榔丸。耳鳴，宜當歸龍薈丸。多飲酒人，宜木香檳榔丸。耳鳴因酒過者，用大劑通聖散加枳殼、柴胡、大黃、甘草、南星、桔梗、青皮、荊芥，不愈，四物湯。凡耳鳴耳聾，皆是陰虛火動，或補腎丸，或虎潛丸，或滋陰大補丸，皆好。耳濕腫痛，涼膈散加酒炒大黃、黃芩酒浸、防風、荊芥、羌活。耳內鬨鬨然，亦是陰虛。

白話文：

戴氏、丹溪論耳病

戴氏說：耳病大多屬於腎臟問題，腎虛就會導致耳中出現如潮聲、蟬鳴，或突然失聰。這時應服用補腎的地黃丸。

丹溪說：耳聾屬於熱症，多為少陽、厥陰的熱證，應服用開痰散、風熱通聖散、滾痰丸等藥物治療。大病後耳聾，或因陰虛火動而導致的耳聾，宜補陰降火，可用四物湯加入黃柏治療。因鬱悶而導致的耳聾，則可用通聖散加入黃酒煨煮，再用酒炒三次，之後加入其他藥材，一同用酒炒。耳聾也可用四物龍薈養陰。氣滯導致的耳聾，可用復元通氣散。濕痰導致的耳聾，可用神芎丸、檳榔丸。耳鳴可用當歸龍薈丸。常喝酒的人，可用木香檳榔丸。因過度飲酒導致的耳鳴，可用大劑通聖散加入枳殼、柴胡、大黃、甘草、南星、桔梗、青皮、荊芥，若不癒，則用四物湯。凡耳鳴、耳聾，皆是陰虛火動，可用補腎丸、虎潛丸，或滋陰大補丸治療，效果都不錯。耳濕腫痛，可用涼膈散加入酒炒大黃、黃芩酒浸、防風、荊芥、羌活。耳內嗡嗡作響，也是陰虛所致。

東垣，曰：《臟氣法時論》云：肺虛則少氣，不能報息，耳聾嗌乾。注云：肺之絡會於耳中，故聾。此說非也。蓋氣虛必寒盛，則氣血俱澀滯而不行也。耳者，宗氣也，肺氣不行，故聾也。

王節齋，曰：耳鳴證，或鳴甚如蟬，或左或右，或時閉塞，世人多作腎虛治不效，殊不知此是痰火上升，鬱於耳中而為鳴，郁甚則壅閉矣。遇此疾，但審其平昔飲酒厚味，上焦素有痰火，只作清痰降火治之。大抵此證多因先有痰火在上，又感惱怒而得怒氣上，少陽之火，客於耳也。若是腎虛而鳴者，亦是膀胱相火上升故也。其鳴不甚，其人必多欲，當見勞怯之證多有之。

白話文：

李東垣說，《臟氣法時論》中記載：肺虛則氣短，不能正常呼吸，耳朵會聾，咽喉乾燥。注釋說：肺經連接耳朵，所以會聾。這個說法不正確。因為氣虛必然導致寒氣盛，氣血就會凝滯不通暢。耳朵是宗氣所在，肺氣不通暢，所以才會聾。

王節齋說：耳鳴症狀，有的像蟬鳴一樣響，有的左邊鳴有的右邊鳴，有的時候還會耳塞，世人多半認為是腎虛，用藥治療卻無效。殊不知這是痰火上炎，鬱積在耳朵裡導致耳鳴，鬱積嚴重就會阻塞。遇到這種疾病，只要審視患者平時是否愛飲酒厚味，上焦本來就容易有痰火，只要用清痰降火的方法治療就可以了。總之，這種疾病大多是因為先有痰火在上焦，又因為惱怒而導致怒氣上衝，少陽之火，侵入耳朵。如果是腎虛引起的耳鳴，也是膀胱相火上炎導致的。如果耳鳴不嚴重，患者必然慾望過度，多半會出現勞倦乏力等症狀。

蔭按：丹溪云：耳聾皆屬於熱。誠哉斯言。然有左耳聾者，有右耳聾者，有左右耳俱聾者，不可不分經而治也。夫左耳聾者，少陽火也，龍薈丸主之。右耳聾者，太陽火也，六味地黃丸主之。左右耳俱聾者，陽明火也，通聖散、滾痰丸主之。何以言之，有所忿怒過度，則動少陽膽火，從左起，故使左耳聾也。

有時色欲過度，則動太陽膀胱相火，從右起，故使右耳聾也。有時醇酒厚味過度，則動陽明胃火，從中起，故使左右耳俱聾也。蓋左耳聾者，婦人多有之。以其多忿怒故也。右耳聾者，男子多有之，以其多色欲故也。左右耳俱聾者，膏粱之家多有之，以其多肥甘故也。總三者而論之，忿怒致耳聾者多。

白話文：

丹溪先生說：「耳聾都是熱症。」這話說得很有道理。但左耳聾、右耳聾和左右耳都聾，原因不同，治療方法也要區別。左耳聾是少陽火引起的，可以用龍薈丸治療；右耳聾是太陽火引起的，可以用六味地黃丸治療；左右耳都聾是陽明火引起的，可以用通聖散和滾痰丸治療。

為什麼這樣說呢？因為過度生氣會導致少陽膽火上升，從左側開始，所以會導致左耳聾。過度縱慾會導致太陽膀胱相火上升，從右側開始，所以會導致右耳聾。過度飲酒食肉會導致陽明胃火上升，從中間開始，所以會導致左右耳都聾。

一般來說，左耳聾多見於女性，因為女性容易生氣；右耳聾多見於男性，因為男性容易縱慾；左右耳都聾多見於富貴人家，因為他們容易吃肥甘厚味的食物。總體而言，生氣導致耳聾的情況最多。

丹溪曰：厥陰少陽火多，當用開痰散風熱。其此之謂乎。

李氏，曰：耳聾以新舊分虛熱，新聾多熱，少陽陽明火多故也，宜滋補兼通竅之劑，脈證以腎為主，遲濡為虛，浮動為火，浮大為風，沉澀為氣，數實為熱。厚味動胃火，則左右俱聾，忿怒動膽火，則左耳聾，色欲動相火，則右耳聾。三者忿怒為多。痰火因膏粱胃熱上升，兩耳蟬鳴，熱鬱甚則氣閉漸聾，眼中流火，宜二陳湯加黃柏、木通、萹蓄、瞿麥。因酒者，通聖散加南星、枳殼、大黃，或滾痰丸。風聾因風邪入耳，必內作癢，或兼頭痛。風熱或因郁者，防風通聖散，先將大黃酒煨又酒炒三遍，後入諸藥俱用酒炒，煎服。風壅連頭目不清者，清神散。風虛者，排風湯、桂香散、芎芷散。濕聾，因雨水浸漬，必內腫痛，涼膈散加羌活、防風，俱用酒炒，或五苓散加陳皮、枳殼、紫蘇、生薑。濕痰，神芎丸。濕熱挾氣，木香檳榔丸。氣聾，因臟氣厥逆，上壅入耳，痞塞不通，必兼眩暈。實人因怒者，當歸龍薈丸。虛人因思者，妙香散。憂滯者，流氣飲子加菖蒲。上盛下虛者，秘傳降氣湯加菖蒲。虛聾，因久瀉或大病後，風邪乘虛入耳，與氣相搏，嘈嘈而鳴，或時眼見黑花。陰虛者，四物湯加知母、黃柏、菖蒲、遠志，或腎氣丸加磁石、破故紙、菟絲子、黃柏。陽虛者，八味丸、益腎散、磁石湯。勞聾，昏昏憒憒，瘦瘁乏力，因勞力脫氣者，補中益氣湯加菖蒲；有火者，加知母、黃柏、茯苓；因房勞脫精者，人參養榮湯加知、柏，或補骨脂丸。如久聾腎虛氣虛，絕不聞者，難治。耳鳴乃聾之漸，惟氣閉多，不鳴便聾。風熱鳴者，解毒湯加虎潛丸、知母，或通聖散。痰火鳴甚，當歸龍薈丸。挾濕，神芎丸或青木香丸。腎虛微鳴，滋腎丸。氣虛，四君子湯下。血虛，四物湯下。陰虛，虎潛丸。聤耳，原有汁液，風熱搏擊結核，鳴欲聾者，外用生豬脂、地龍、鍋煤等分，薑汁和，丸棗核大，綿裹入耳，令潤挑去，重者內服柴胡聰耳湯。膿耳，風熱上壅流膿，外用枯礬五分，陳皮、胭脂俱燒灰各二分，麝五釐，為末，吹耳，重者，內服犀牛角飲子。耳痛如蟲走者風盛，干痛者，風熱或屬虛火，有血水者，風濕。外用蛇退，燒存性為末，吹入，或枯礬末亦可。疼甚，用吳茱萸、烏頭尖、大黃搗爛，貼足掌心，重者內服東垣鼠黏子湯。腎虛水竅耳，而能聞聲者，水生於金也，肺主氣，一身之氣貫於耳，故能聽聲。凡治諸聾，必先調氣開鬱，間用磁石羊腎丸開竅。蓋聾皆痰火鬱結，非磁石鎮墜，烏、桂、椒、辛，菖蒲辛散流通，則老痰鬱火，何由而開，然亦劫劑也。愈後，以通聖散和之可也。暴聾，用甘遂為丸，塞耳內，服單甘草湯，稍久，用松香五錢，溶化入巴豆二十粒，蔥汁搗丸，綿裹塞耳，右聾塞右，左聾塞左，雙聾，次第塞之。凍耳，用橄欖核燒灰，油調搽，如爛，貝母末干撒。百蟲入耳，用清油灌入，口吸氣，久自出。如蚰蜒入耳，用信花、雄黃各一錢為末，先用一字點耳中，次用貓尿灌之，取貓尿以生薑擦牙，自出。又方用琴絃一段，將弦頭略軟二分，蘸黐膠入耳黏出。凡臥不宜厚被，覆塞耳氣，久則不通，故養生掌摩耳廓，以防聾也。

白話文：

丹溪曰：厥陰少陽火多，當用開痰散風熱。其此之謂乎。

丹溪說：厥陰和少陽的火氣太盛，應該用開痰散風熱的藥物來治療。這就是這個道理。

李氏，曰：耳聾以新舊分虛熱，新聾多熱，少陽陽明火多故也，宜滋補兼通竅之劑，脈證以腎為主，遲濡為虛，浮動為火，浮大為風，沉澀為氣，數實為熱。厚味動胃火，則左右俱聾，忿怒動膽火，則左耳聾，色欲動相火，則右耳聾。三者忿怒為多。痰火因膏粱胃熱上升，兩耳蟬鳴，熱鬱甚則氣閉漸聾，眼中流火，宜二陳湯加黃柏、木通、萹蓄、瞿麥。因酒者，通聖散加南星、枳殼、大黃，或滾痰丸。風聾因風邪入耳，必內作癢，或兼頭痛。風熱或因郁者，防風通聖散，先將大黃酒煨又酒炒三遍，後入諸藥俱用酒炒，煎服。風壅連頭目不清者，清神散。風虛者，排風湯、桂香散、芎芷散。濕聾，因雨水浸漬，必內腫痛，涼膈散加羌活、防風，俱用酒炒，或五苓散加陳皮、枳殼、紫蘇、生薑。濕痰，神芎丸。濕熱挾氣，木香檳榔丸。氣聾，因臟氣厥逆，上壅入耳，痞塞不通，必兼眩暈。實人因怒者，當歸龍薈丸。虛人因思者，妙香散。憂滯者，流氣飲子加菖蒲。上盛下虛者，秘傳降氣湯加菖蒲。虛聾，因久瀉或大病後，風邪乘虛入耳，與氣相搏，嘈嘈而鳴，或時眼見黑花。陰虛者，四物湯加知母、黃柏、菖蒲、遠志，或腎氣丸加磁石、破故紙、菟絲子、黃柏。陽虛者，八味丸、益腎散、磁石湯。勞聾，昏昏憒憒，瘦瘁乏力，因勞力脫氣者，補中益氣湯加菖蒲；有火者，加知母、黃柏、茯苓；因房勞脫精者，人參養榮湯加知、柏，或補骨脂丸。如久聾腎虛氣虛，絕不聞者，難治。耳鳴乃聾之漸，惟氣閉多，不鳴便聾。風熱鳴者，解毒湯加虎潛丸、知母，或通聖散。痰火鳴甚，當歸龍薈丸。挾濕，神芎丸或青木香丸。腎虛微鳴，滋腎丸。氣虛，四君子湯下。血虛，四物湯下。陰虛，虎潛丸。聤耳，原有汁液，風熱搏擊結核，鳴欲聾者，外用生豬脂、地龍、鍋煤等分，薑汁和，丸棗核大，綿裹入耳，令潤挑去，重者內服柴胡聰耳湯。膿耳，風熱上壅流膿，外用枯礬五分，陳皮、胭脂俱燒灰各二分，麝五釐，為末，吹耳，重者，內服犀牛角飲子。耳痛如蟲走者風盛，干痛者，風熱或屬虛火，有血水者，風濕。外用蛇退，燒存性為末，吹入，或枯礬末亦可。疼甚，用吳茱萸、烏頭尖、大黃搗爛，貼足掌心，重者內服東垣鼠黏子湯。腎虛水竅耳，而能聞聲者，水生於金也，肺主氣，一身之氣貫於耳，故能聽聲。凡治諸聾，必先調氣開鬱，間用磁石羊腎丸開竅。蓋聾皆痰火鬱結，非磁石鎮墜，烏、桂、椒、辛，菖蒲辛散流通，則老痰鬱火，何由而開，然亦劫劑也。愈後，以通聖散和之可也。暴聾，用甘遂為丸，塞耳內，服單甘草湯，稍久，用松香五錢，溶化入巴豆二十粒，蔥汁搗丸，綿裹塞耳，右聾塞右，左聾塞左，雙聾，次第塞之。凍耳，用橄欖核燒灰，油調搽，如爛，貝母末干撒。百蟲入耳，用清油灌入，口吸氣，久自出。如蚰蜒入耳，用信花、雄黃各一錢為末，先用一字點耳中，次用貓尿灌之，取貓尿以生薑擦牙，自出。又方用琴絃一段，將弦頭略軟二分，蘸黐膠入耳黏出。凡臥不宜厚被，覆塞耳氣，久則不通，故養生掌摩耳廓，以防聾也。

**_李氏_說：耳聾根據新舊可以分為虛熱兩種，新發生的耳聾多為熱證，這是因為少陽和陽明火氣太盛的緣故，應該用滋補兼通竅的藥物來治療。從脈象來判斷，以腎為主，脈象遲緩濡弱為虛，浮動為火，浮大為風，沉澀為氣，數而有力為熱。吃太多肥膩的食物會傷胃，導致左右兩耳都聾；生氣會傷肝膽，導致左耳聾；縱慾會傷腎，導致右耳聾。三者中，生氣導致耳聾的最多。痰火是因為飲食過於肥膩導致胃熱上炎，表現為兩耳蟬鳴，如果熱氣鬱結嚴重，就會導致氣閉漸漸耳聾，眼睛也會感到火辣辣的，可以用二陳湯加黃柏、木通、萹蓄、瞿麥治療。如果是因為喝酒導致的耳聾，可以用通聖散加南星、枳殼、大黃，或者滾痰丸治療。風聾是因為風邪入侵耳朵，會感覺耳內發癢，有的還會伴隨頭痛。如果是因為風熱鬱結導致的耳聾，可以用防風通聖散治療，先用酒將大黃煨好再用酒炒三次，然後加入其他藥物一起用酒炒，煎服。如果風邪阻滯導致頭目不清，可以用清神散治療。如果是風邪導致的耳聾，可以用排風湯、桂香散、芎芷散治療。濕聾是因為雨水浸漬導致，會感覺耳內腫痛，可以用涼膈散加羌活、防風，一起用酒炒，或者用五苓散加陳皮、枳殼、紫蘇、生薑治療。濕痰導致的耳聾，可以用神芎丸治療。濕熱夾雜氣滯的耳聾，可以用木香檳榔丸治療。氣聾是因為臟腑氣機逆亂，上衝耳竅，導致耳內堵塞不通，會伴隨頭昏眼花。如果是實證，因生氣導致的，可以用當歸龍薈丸治療。如果是虛證，因思慮過度導致的，可以用妙香散治療。如果是因憂愁鬱結導致的，可以用流氣飲子加菖蒲治療。如果是上實下虛的，可以用秘傳降氣湯加菖蒲治療。虛聾是因為久瀉或大病後，風邪乘虛而入，與氣相搏，導致耳內有雜音，有時還會看見黑花。如果是陰虛的，可以用四物湯加知母、黃柏、菖蒲、遠志，或者用腎氣丸加磁石、破故紙、菟絲子、黃柏治療。如果是陽虛的，可以用八味丸、益腎散、磁石湯治療。勞聾是因為勞累過度，導致氣虛，表現為頭昏眼花，身體瘦弱乏力，可以用補中益氣湯加菖蒲治療。如果伴有火氣，可以加知母、黃柏、茯苓；如果是因為房事過度導致的，可以用人參養榮湯加知、柏，或者用補骨脂丸治療。如果耳聾時間很長，並且腎虛氣虛，完全聽不到聲音，就很難治癒。耳鳴是耳聾的先兆，氣閉的耳聾大多會出現耳鳴，不鳴則聾。如果是風熱導致的耳鳴，可以用解毒湯加虎潛丸、知母，或者用通聖散治療。如果是痰火導致的耳鳴，可以用當歸龍薈丸治療。如果是濕氣導致的，可以用神芎丸或者青木香丸治療。如果是腎虛導致的耳鳴，可以用滋腎丸治療。如果是氣虛導致的，可以用四君子湯治療。如果是血虛導致的，可以用四物湯治療。如果是陰虛導致的，可以用虎潛丸治療。聤耳是指耳朵裡有積液，風熱入侵導致結核，出現耳鳴欲聾，可以用生豬脂、地龍、鍋煤等量，用薑汁混合，做成棗核大小的丸子，用棉花包裹放入耳內，潤滑後取出，嚴重的可以服用柴胡聰耳湯。膿耳是指風熱上壅，導致耳朵流膿，可以用枯礬五分，陳皮、胭脂各燒成灰各二分，麝香五釐，研成末，吹入耳朵，嚴重的可以服用犀牛角飲子。耳痛如蟲爬一樣，說明風邪很盛，乾燥疼痛，說明風熱或虛火，有血水，說明風濕。可以用蛇退燒成灰，研成末，吹入耳內，或者用枯礬末也可以。疼痛嚴重，可以用吳茱萸、烏頭尖、大黃搗爛，貼在腳心，嚴重的可以服用東垣鼠黏子湯。腎虛導致耳竅通暢，但是能聽到聲音，是因為水生於金，肺主氣，全身的氣機都彙集到耳朵，所以能聽到聲音。治療各種耳聾，必須先調氣開鬱，可以間隔服用磁石羊腎丸來開竅。因為耳聾都是痰火鬱結導致的，不服用磁石鎮墜，烏頭、桂枝、花椒、肉桂等辛辣藥物，以及菖蒲辛散通絡的藥物，那麼陳年痰火，怎麼能開通呢？不過這些藥物也是峻猛的藥，治癒之後，可以用通聖散來調和。暴聾可以用甘遂做成丸子，塞入耳朵，服用單味甘草湯，過一段時間，用松香五錢，溶化後加入巴豆二十粒，用蔥汁混合搗成丸子，用棉花包裹塞入耳朵，右耳聾塞右耳，左耳聾塞左耳，雙耳聾就依次塞入。凍耳可以用橄欖核燒成灰，用油調和塗抹，如果耳朵潰爛，就用貝母末乾燥後撒在上面。百蟲入耳，可以用清油灌入，然後用嘴吸氣，蟲子就會慢慢出來。如果蚰蜒入耳，可以用信石和雄黃各一錢研成末，先用一根針蘸取一點藥末點入耳中，然後用貓尿灌入，取貓尿用生薑擦牙，蟲子就會出來。另外，還可以取一段琴絃，將絃頭稍微軟化二分，蘸取黐膠，放入耳中黏住蟲子取出。睡覺時不要蓋太厚的被子，否則會捂塞耳朵，久而久之就會不通，所以養生要經常用手掌按摩耳廓，以防耳聾。