《濟陽綱目》~ 卷一百零一·下 (2)

1. 脈法

左寸脈洪數，心火炎也。關弦而洪，肝火盛也。右寸關俱弦洪，肝木挾相火之勢，而來侮所不勝之金，制己所勝之土也。

《原機啟微》系元敕山老人倪維德著，共計一十八篇，今錄於此，以備參考。

蔭按：目痛有七十二證，著之問答，其實重疊者多，縱不若辨明虛實為的當。凡目疾暴赤腫痛，畏日羞明，名曰外障，肝經風熱之甚也，實證也。久痛昏花，細小沉陷，名曰內障，腎經真水之微也，虛證也。實者由於風熱，虛者由於血少。實則散風瀉火，虛則滋水養陰。然散風之後，必繼養血。

經曰：目得血而能視也。養陰之中，更加以補氣。經曰：氣旺則能生血也。此內治之法也，至於久而失調，熱壅血凝，而為攀睛瘀肉，翳膜赤爛之類，不可遽用點藥。若恐病久成痼，當用天然水乘熱頻洗之，熱能散風，水能制火故也。水中不用一味藥，蓋目不染塵，藥汁入目，即見羞澀。

白話文：

注：”蔭按”指的是作者後世所加的註解。

眼睛疼痛有七十二種病症，將其寫成問答形式，其實有很多症狀是重複的。因此，辨明虛實纔是最重要的。

凡是眼睛突然紅腫疼痛，怕光，稱為外障，這是肝經風熱過盛，屬於實證。

如果疼痛很久，視力模糊，瞳孔縮小，稱為內障，這是腎經真水不足，屬於虛證。

實證是由於風熱，虛證是由於血少。

實證應該散風瀉火，虛證應該滋補水液，養護陰氣。

但是，散風之後，一定要接著養血。

經書上說：眼睛得到血液才能看東西。

在養陰的同時，還要補氣。經書上說：氣旺才能生血。

這是內治的方法。

如果病程很久，導致氣血失調，熱氣鬱結，血凝固，形成眼球表面瘀血、肉芽組織、白膜發紅腐爛等病症，就不能直接點藥。

如果擔心病情久治不愈，應該用天然水趁熱頻繁地洗眼睛。熱能散風，水能制火。

水中不用藥物，因為眼睛不應該沾染塵埃，藥汁進入眼睛，會感到羞澀。

更忌刀針刺血割肉，及點硇砒之類，真為行險僥倖。刺血者，恐傷肉；用硇砒，恐潰爛不息也。俗云：眼不治不瞎，患者戒之。再凡用散藥不可太過，以傷其血。用補氣藥不可太過，以助其火。又不宜過用寒涼，以傷其肝，使血脈凝結，反生青黃之障膜。蓋涼為秋為金，肝為春為木，涼藥傷肝，往往致廢。

又嘗論之：氣有餘，便是火，而散火在於補氣。血不足，則陰虛，而滋陰在於補血。溫存肝腎，調劑和平，常使血能配氣，水能制火，而目疾未有不瘳之理，學者必須辨明虛實，臨證用藥，斯無誤矣。《千金方》云：凡人年四十五十以後，漸覺眼暗，至六十以後，還漸明目。

白話文：

更要避免用刀針刺血割肉，以及使用砒霜之類的藥物，這實在是冒險僥倖。刺血可能傷到肉，使用砒霜可能導致潰爛不止。俗話說：「眼不治不瞎」，患者要記住這一點。

另外，使用散藥不可過量，以免傷其血氣。使用補氣藥也不可過量，以免助長其火氣。也不宜過度使用寒涼藥物，以免傷其肝臟，使血脈凝結，反而產生青黃色的障膜。因為寒涼屬秋屬金，肝臟屬春屬木，寒涼藥物傷肝，往往會導致眼疾惡化。

古人曾經論述過：氣盛則火旺，而散火的方法在於補氣。血不足則陰虛，而滋陰的方法在於補血。溫養肝腎，調和氣血，讓血氣相配，水火相濟，眼疾自然就能痊癒。學者必須辨明虛實，根據病症用藥，這樣就不會出錯了。《千金方》說：一般人到了四十五、五十歲之後，逐漸感覺視力模糊，直到六十歲之後，視力才會慢慢恢復。

治之之法，五十以前可服瀉肝湯，五十以後不可瀉肝，只可補肝而已。所以人年四十以後，常須瞑目靜養，勿過視，非有要事，不宜輒開。若平日讀書、博奕、雕鏤等過度患目者，名曰肝勞。若欲治之，非二三年閉目不視，靜養心神，不能得瘳。即內服瀉肝，外敷點洗，始終無效，用者試之。

天然水即燒滾潔淨之開水也。須以潔淨茶盞盛之，用潔淨元色絹片乘熱淋洗，洗後水混濁，換水再洗，及洗至水清無垢方止，如此數次即愈。水內並不用藥，故曰天然水也。不可用布片，布片澀，恐傷眼珠。四十以下之人洗後閉目不視，靜養心神，持之歲月，縱不得為明哲，亦不至為二廢人矣。

白話文：

治療方法

五十歲以前可以服用瀉肝湯來治療，五十歲以後則不可再瀉肝，只能補肝。因此，人到四十歲以後，經常需要閉目靜養，不要過度用眼。除非有重要的事，否則不要輕易開眼。如果平日讀書、賭博、雕刻等活動過度，導致眼睛受損，稱為肝勞。想要治療，必須閉目不視，靜養心神，至少兩三年才能痊癒。即使內服瀉肝藥物，外敷點眼藥水，始終無效，也請試著這樣做。

天然水療法

天然水就是燒開的乾淨水。必須用乾淨的茶盞盛裝，再用乾淨的白色絹片趁熱浸泡清洗，洗完後如果水混濁，就換水再洗，直到洗到水清澈無垢為止，如此反覆幾次即可痊癒。水中不用加任何藥物，因此稱為天然水。不可用布片，因為布片粗糙，容易傷害眼球。四十歲以下的人洗完後要閉目不視，靜養心神，持之以恆，即使不能恢復到明眼人的程度，也不至於變成雙眼失明的人。