《濟陽綱目》~ 卷一百零一·下 (1)

1. 原機啟微

一曰淫熱反克之病，夫膏粱之變，滋味過也；氣血俱盛，稟受厚也；亢陽上炎，陰不濟也；邪入經絡，內無御也。因生而化，因化而熱，熱為火，火性炎上，足厥陰肝為木，木生火，母妊子，子以淫勝，禍發反克，而肝開竅於目，故肝受克而目亦受病也，其病眵多眊矂緊澀，赤脈貫睛。臟腑秘結者為重，重者芍藥清肝散，通氣利中丸主之；臟腑不秘結者為輕，輕者芍藥清肝散減大黃、芒硝及黃連天花粉丸主之；少盛，服通氣利中丸；目眶爛者，內服上藥，外以黃連爐甘石散收其爛處，兼以點眼春雪膏、龍腦黃連膏、嗅鼻碧雲散攻其淫熱，此治淫熱反克之法也。非膏粱之變，非氣血俱盛，非亢陽上炎，非邪入經絡，毋用此也，用此則寒涼傷胃，生意不上升，反為所害。病豈不治而已也，宜審諸。

白話文：

飲食過於油膩，導致氣血旺盛，陽氣上亢，陰氣不足，邪氣入侵經絡，身體無法抵抗。因此產生熱症，熱性向上，肝屬木，木生火，肝被過盛的火氣所克制，肝開竅於目，所以眼睛也受到影響，出現眼屎多、眼皮腫脹、眼球緊澀、眼白佈滿血絲等症狀。若臟腑氣機阻塞，則為重症，可用芍藥清肝散、通氣利中丸治療；若臟腑氣機不阻塞，則為輕症，可用減去大黃、芒硝的芍藥清肝散及黃連天花粉丸治療；氣血較旺盛者，可服用通氣利中丸；眼眶潰爛者，內服上述藥物，外用黃連爐甘石散收斂潰爛處，並點眼春雪膏、龍腦黃連膏，鼻嗅碧雲散，以清除淫熱。此乃治療淫熱反克之法，若非因飲食過於油膩、氣血旺盛、陽氣上亢、邪氣入侵經絡所致，則不可使用此法，以免寒涼傷胃，影響陽氣上升，反而造成傷害。疾病治療應審慎評估，不可盲目用藥。

一曰風熱不制之病，夫風動物而生於熱，譬之烈火，焰而必吹，此物類感召，不能違間者也。因熱而召，是為外來；久熱不散，感而自生，是為內發。內外為邪，惟病則一。淫熱之禍，條已如前，益以風邪，害豈纖止。風加頭痛，加鼻塞，加腫脹，加涕淚，加腦巔沉重，加眉骨痠疼，有一於此，羌活盛風湯主之。風加癢，則以杏仁、龍膽草泡散洗之。病者有此數證，或不敷藥，或誤服藥，翳必隨之而生，翳如雲霧、如絲縷、如秤星。翳如秤星者，或一點或三四點而致數十點。翳如螺蓋者，為病久不去，治不如法，至極而致也。為服寒涼藥過多，脾胃受傷，生意不能上升，漸而致也。然必要明經絡，庶能應手。翳凡自內眥而出，為手太陽、足太陽受邪，治在小腸膀胱經，羌活勝風湯加蔓荊子、蒼朮主之。自銳眥客主人而入者，為足少陽、手少陽、手太陽受邪，治在膽與三焦，羌活勝風湯加龍膽草、藁本、少加人參主之。自目系而下者，為足厥陰、手少陰受邪，治在肝經心經，羌活勝風湯加黃連、倍加柴胡主之；自抵過而上者，為手太陽受邪，治在小腸經，羌活勝風湯加木通、五味子主之。熱甚者兼用治淫熱之藥，嗅鼻碧雲散俱治。以上之證，大抵如開鍋蓋法，嗅之隨效，然力少而銳，宜不時用之，以聚其力。雖然始者易，而久者難。漸復而復，漸復而又復，可也，急於復者則不治。今世醫用磨翳藥者有之，用手法揭翳者有之。噫，翳猶瘡也，奚斯愈乎。庸者用此，非徒無益，增害猶甚，愚者受此，欣然而不悟，可嘆也哉。故治風熱不制之病治法。

白話文：

風熱不制，是指風與熱結合所導致的病症。風性善動，而熱則可助長風勢，就像烈火燃燒，必然伴隨火焰升騰一樣。因此，風熱病是由於外邪侵襲或內熱積聚所引起。外來風熱是因感受外界的熱邪而導致，而久熱不散則會導致體內熱邪積聚，引發內生風熱。無論是外邪還是內邪，最終都會導致疾病的發生。風熱病的危害甚大，不僅會造成頭痛、鼻塞、腫脹、流涕流淚、頭昏沉重、眉骨痠痛等症狀，更可能導致眼翳的出現。眼翳就像雲霧、絲縷或秤星一樣，嚴重者甚至會像螺蓋一樣覆蓋整個眼球。眼翳的形成，可能是因為風熱未消或脾胃受損導致氣血運行不暢。因此，治療風熱病需要根據眼翳出現的位置，判斷受邪的經絡，並選擇相应的药物进行治疗。例如，自內眥而出的眼翳，需要治疗手太陽、足太陽經，可以使用羌活勝風湯加蔓荊子、蒼朮等药物。自銳眥客主人而入的眼翳，则需要治疗足少陽、手少陽、手太陽經，可以使用羌活勝風湯加龍膽草、藁本等药物。自目系而下的眼翳，則需要治疗足厥陰、手少陰經，可以使用羌活勝風湯加黃連、柴胡等药物。自抵過而上的眼翳，則需要治疗手太陽經，可以使用羌活勝風湯加木通、五味子等药物。若熱邪較重，还可以同时使用治疗淫熱的药物。在治疗過程中，可以使用嗅鼻碧雲散等药物，以加速療效。需要注意的是，治疗風熱病需要耐心，不宜急功近利，否则可能会加重病情。一些民間流傳的磨翳藥或手法揭翳等方法，不仅无效，甚至可能加重病情。因此，治疗風熱病，一定要选择正规的医疗方法，不可轻信偏方。

一曰七情五賊勞役飢飽之病，陰陽應象大論曰：天有四時，以生長收藏。以生寒暑燥濕風五者，發而皆不宜時，則萬物俱死。故曰：生於四時，死於四時。又曰：人有五臟，化為五氣以生，喜怒憂悲恐五者，發而皆中節，則九竅俱生，發而皆不宜節，則九竅俱死。故曰：生於五臟，死於五臟。目，竅之一也，光明視見，至於鑑無窮為有窮，而有窮又不能為窮，反而聚之，則乍張乍斂，乍動乍靜，為一泓一點之微者，豈力為強致而能此乎。是皆生生自然之道也。或因七情內傷，五賊外擾，飢飽不節，勞役異常。足腸明胃之脈，足太陰脾之脈，為戊己二土生生之原也，七情五賊，總傷二脈，飢飽傷胃，勞役傷脾，戊己既病，則生生自然之體，不能為生自然之用，故致其病。其病紅赤，睛珠痛，痛如刺刺，故應太陽眼睫無力，常欲垂閉，不敢久視，久視則痠疼，生翳皆成陷下。所陷者，或圓或方，或長或短，或如點，或如鏤，或如錐，或如鑿，證有印此者，柴胡復生湯、黃連羊肝丸主之。睛痛甚者，當歸養榮湯、助陽和血湯、加減地黃丸、決明益陰丸加當歸、黃連、羊肝丸、龍腦黃連膏主之。以上數方，皆群隊升發陽氣之藥，其中有用黃連、黃芩之類者，去五臟熱也。嗅鼻碧雲散亦可間用，最忌大黃、芒硝、牽牛、石膏、梔子之劑，犯所忌則病愈振。

白話文：

一曰七情五賊勞役飢飽之病

，陰陽應象大論曰：天地間有四季變化，以生長收藏。寒暑燥濕風五種氣候，若出現於非應當的季節，萬物就會死亡。因此說：生於四時，死於四時。

同樣的道理，人體有五臟，化為五氣來維持生命，喜怒憂悲恐五種情緒，若發於合宜的時機，則九竅（眼、耳、鼻、口、肛門、尿道、陰道、乳房及心）就會正常運作，若發於不合宜的時機，則九竅就會失去功能。因此說：生於五臟，死於五臟。

眼睛是九竅之一，具有光明視見的功能，從無窮盡的事物中辨別有限的事物，而有限的事物又不能被無限所困住，反而是被聚集起來。因此，眼睛會時而睜開、時而閉合，時而動、時而靜，呈現出一種微小的狀態。這豈是僅靠力量就能達成的嗎？

這些都是生命自然運行的道理。然而，有時會因為七情（喜怒憂思悲恐驚）內傷，五賊（風寒暑濕燥）外擾，飲食不節，勞役過度，就會影響到足腸明胃之脈（足陽明胃經）和足太陰脾之脈（足太陰脾經），這兩條經脈是戊己二土（脾土和胃土）生生之源。七情五賊傷及二脈，飢飽傷胃，勞役傷脾，戊己二土一旦生病，則生命自然運行的本體，就無法正常發揮作用，因此導致疾病。

此病症表現為眼睛紅赤，眼球疼痛，疼痛如針刺般，故應太陽眼睫無力，經常想要閉眼，不敢長時間看東西，長時間看東西就會痠痛，產生翳膜，並逐漸下陷。下陷的形狀，或圓或方，或長或短，或如點狀，或如鏤空，或如錐子，或如鑿子。

對於此病症，可參考下列處方：

• 柴胡復生湯、黃連羊肝丸 主治印痕。
• 當歸養榮湯、助陽和血湯、加減地黃丸、決明益陰丸 加當歸、黃連、羊肝丸、龍腦黃連膏 主治眼痛嚴重。

以上各方，都是升發陽氣的藥物，其中使用了黃連、黃芩 等藥物，是為了去除五臟之熱。嗅鼻碧雲散也可以間隔使用。最忌使用大黃、芒硝、牽牛、石膏、梔子 等藥物，若犯忌則病情會加重。

一曰血為邪勝凝而不行之病，夫血陰物，類地之水泉，性本靜，行其勢也，行為陽，是陰中之陽，乃坎中有火之象，陰外陽內，故行也，純陰故不行也，不行則凝，凝則經絡不通。經云：足陽明胃之脈常多氣多血。又曰：足陽明胃之脈常生氣生血；手太陽小腸之脈斜絡於目眥；足太陽膀胱之脈起於目內眥，二經皆多血少氣，血病不行，血多易凝。「靈蘭秘典論」曰：脾胃者，倉稟之官，五味出焉。五味淫則傷胃，胃傷血病，是為五味之邪，從本生也。又曰：小腸者，受盛之官，化物出焉，遇寒則阻其化。又曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，遇風則散其藏。一阻一散，血亦病焉，是謂風寒之邪，從本生也。凡是邪盛血病，不行漸滯，滯則易凝，凝則病始外見，以其斜絡目眥耶，以其起於內眥耶，故病環目青黯，如被物傷狀者。白睛亦黯，輕者或成斑點，然不痛不養，無淚眵眊矂羞澀之證。是曰：血為邪勝，凝而不行之病。此病初起之時，大抵與傷風證相似，一二日則顯此病也，川芎行經散、消凝大丸子主之。睛痛者更以當歸養榮湯主之。如此則凝復不滯，滯復能行，不行復行，邪消病除，血復如故，無所不食也。一曰氣為怒傷，散而不聚之病。夫氣陽物，類天之雲霧，性本靜，聚其體也。聚為陰，是陽中之陰，乃離中有水之象，陽外陰內，故聚也。純陽，故不聚也。不聚則散，散則經絡不收。經曰：足陽明胃之脈常多氣多血。又曰：足陽明胃之脈常生氣生血。七情內傷，脾胃先病，怒七情之一也，胃病脾病，氣亦病焉。陰陽應象大論曰：足厥陰肝主母，在志為怒，怒甚傷肝，傷脾胃則氣不散，傷肝則神水散。何則，神水亦氣，散也其病無，無眵淚痛癢羞明緊澀之證。初但云霧中行，漸空中有黑花，又漸睹物成二體，久則光不收，遂為廢疾，蓋其神水漸散而又散，終而盡散故也。初漸之次，宜以千金磁朱丸主之，鎮墜藥也。石斛夜光丸主之，羨補藥也。益陰，腎氣丸主之，壯水藥也。有熱者，滋陰地黃丸主之。此病最難治，餌服上藥，必要積以歲月，必要無飢飽勞役，必要驅七情五賊，必要德性純粹，庶幾易效。不然必廢，廢則終不復治。久病光不收者，亦不復治。一證因為暴怒，神水隨散，光遂不收，都無初漸之次，此一得永不復治之證也。又一證為物所擊，神水散。如暴怒之證，亦不復治，俗名為青盲者是也。病者多不為審，概曰目昏無傷，始不經意，及成，世醫亦不識，直曰熱致，竟以涼藥投之，殊不知涼藥傷胃，況涼為秋為金，肝為春為木，涼藥又傷肝，往往致廢而後已，此誰之罪乎。（黯音暗，青黑也）

白話文：

血為邪氣所勝，凝結在經絡中無法流動，就稱為血為邪勝凝而不行之病。

血屬陰性物質，就像地上的泉水，本性靜止，流動則屬陽性，是陰中之陽，就像坎卦中含有火一樣，外為陰內為陽，所以可以流動。純陰則無法流動，不流動就會凝結，凝結就會導致經絡不通。

《內經》記載：「足陽明胃經常多氣多血。」又說：「足陽明胃經常生氣生血。」而手太陽小腸經斜絡於目眥，足太陽膀胱經起於目內眥，這兩條經絡都多血少氣，血病不流動，血液容易凝結。

《靈蘭秘典論》說：「脾胃是人體的倉庫，五味從這裡進入身體。」五味過度就會傷胃，胃傷就會導致血病，這就是五味之邪從根本上產生的。

又說：「小腸是人體的消化器官，吸收食物精華排出糟粕，遇到寒氣就會阻礙其消化。」

又說：「膀胱是人體的貯藏器官，儲藏津液，遇到風寒就會散失其中的津液。」

阻礙消化和散失津液，都會導致血病，這就是風寒之邪從根本上產生的。

凡是邪氣盛行導致的血病，血液不流動，逐漸停滯，停滯就會容易凝結，凝結就會使病症顯露出來。因為血脈斜絡於目眥，或起於內眥，所以病症表現為眼周青黑，就像被東西撞傷一樣。眼白也黯淡無光，輕者會出現斑點，但沒有疼痛、癢痛、流淚、眼屎、羞澀等症狀。這就是所謂的「血為邪勝，凝而不行之病」。

這種病剛開始時，與傷風感冒症狀類似，一兩天後就會明顯地呈現出這種病的症狀。可以用川芎行經散和消凝大丸子治療。如果眼睛疼痛，可以加用當歸養榮湯治療。這樣一來，凝結的血液就不會停滯，停滯的血液就會流動，不流動的血液就會流動起來，邪氣消散，疾病消除，血液恢復正常，就可以正常飲食了。

氣為怒氣所傷，散而不聚，就稱為氣為怒傷，散而不聚之病。

氣屬陽性物質，就像天上的雲霧，本性靜止，聚合則屬陰性，是陽中之陰，就像離卦中含有水一樣，外為陽內為陰，所以可以聚合。純陽則無法聚合，不聚合就會散開，散開就會導致經絡不收斂。

《內經》記載：「足陽明胃經常多氣多血。」又說：「足陽明胃經常生氣生血。」七情內傷，首先會傷脾胃，怒是七情之一，胃病脾病，氣也會生病。

《陰陽應象大論》說：「足厥陰肝經主母，在志為怒，怒甚傷肝，傷脾胃則氣不散，傷肝則神水散。」為什麼呢？因為神水也屬氣，散開就是疾病，沒有眼屎、流淚、疼痛、癢痛、羞明、緊澀等症狀。

剛開始時，就像在雲霧中行走，逐漸地就會看到空中有黑點，再逐漸地就會看到物體變成兩個，時間長了就會導致視力減退，最終變成廢疾，這是因為神水逐漸散開，最後全部散開的緣故。

病症初期，可以使用千金磁朱丸治療，它是鎮墜藥。可以用石斛夜光丸治療，它是補益藥。可以益陰，可以用腎氣丸治療，它是壯水藥。如果有熱症，可以用滋陰地黃丸治療。

這種病最難治療，服用藥物需要積累很長時間，需要沒有飢餓、飽脹、勞累，需要驅除七情五賊，需要品德高尚，才能有所效果。否則就會變成廢疾，廢疾就永遠治不好。

久病導致視力減退，也無法治癒。

有一種情況是，因為暴怒導致神水散開，視力就減退，沒有病症初期的漸進過程，這種情況就永遠無法治癒。

還有一種情況是，被東西撞擊導致神水散開，就像暴怒一樣，也無法治癒，俗稱青盲。

病人往往不以為意，認為眼睛昏花不嚴重，一開始不重視，等到病情加重，醫生也認不出來，只認為是熱症，就用清熱藥治療，殊不知清熱藥會傷胃，況且清熱屬金，金克木，清熱藥還會傷肝，往往會導致視力減退之後才停止治療，這是誰的過錯呢？（黯音暗，青黑也）

一曰血氣不分混而遂結之病，夫輕清圓健者為天，故首象天。重濁方厚者為地，故足象地。飄騰往來者為云，故氣象云。過流循環者為水，故血象水。天降地升，云騰水流，各宜其性，故萬物生。生而無窮，陰平陽秘，氣行血隨，各得其調，故百骸理。而有餘反此，則不宜其性，不得其調矣。故曰：人身者，小天地也。《難經》曰：血為榮，氣為衛。榮行脈中，氣行脈外，此血氣分而不混，行而不阻也明矣。故如雲騰水流之不相雜也。大抵血氣如此，不欲相混，混則為阻，阻則成結，結則無所去還，故隱起於皮膚之中，遂為疣病。然各隨經絡而見。疣病自上眼睫而起者，乃手少陰心脈、足厥陰肝脈，血氣混結而成也。初起時，但如豆許，血氣衰者，遂止不復長，亦有久止而復長者，盛者則漸長，長而不已，如杯，如盞，如碗，如斗，皆自豆許致也。凡治在初，須擇人神不犯之日，大要令病者食飽不飢，先汲冷井水洗眼如冰，勿使氣血得行，然後以左手持銅箸按眼睫上，右手翻眼皮令轉，轉則疣肉已突，換以左手大指按之，弗令得移動，復以右手持小眉刀尖，略破病處，更以兩手大指甲捻之令出，則所出者如豆許小黃脂也。恐出而根不能斷，宜更以眉刀尖斷之，以井水再洗，洗後則無恙。要在手疾為巧，事畢須投以防風散結湯，數服即愈。此病非手法則不能去，何則，為血氣初混時，藥自可及，病者則不知其為血氣混也，比結則藥不能及矣，故必用手法，法畢，又以升發之藥散之，藥手皆至，庶幾了事。（疣音由，贅也，結肉也）

白話文：

一曰血氣不分混而遂結之病

人體就像一個小宇宙，天地、雲氣、水流，各自運作，維持著生生不息的狀態。頭部代表著天，輕清圓健；腳部代表著地，重濁方厚；氣息如同雲氣，飄騰往來；血液就像水流，流動循環。天地交合，雲氣升騰，水流奔湧，各司其職，萬物才能生長。

人體也一樣，陰陽平衡，氣血運行，各得其所，百骸才能協調運作。若有偏差，就會失去平衡，導致疾病。

《難經》說：「血為榮，氣為衛。榮行脈中，氣行脈外。」血液在血管內流動，氣息在血管外運行，這就是血氣分而不混，流暢無阻的道理，就像雲氣和水流不會互相混雜一樣。

然而，如果血氣不分，混雜在一起，就會造成阻塞，阻塞就會形成結塊，結塊就會無處可去，最終就會隱藏在皮膚表面，形成疣病。

疣病會隨著經絡分佈出現，例如從眼睫毛開始長出來的疣病，就是由於手少陰心脈和足厥陰肝脈的血氣混雜而形成。

初期時，疣病只像豆子般大小。血氣虛弱的人，疣病可能會停止生長，甚至消失，但也有久治不愈，又再次生長的情況。血氣旺盛的人，疣病則會逐漸長大，如杯、如盞、如碗、如鬥，都是從豆子大小開始的。

治療疣病，必須在初期抓緊時間，選擇人神不犯的日子，讓病人吃飽不餓，先用冷井水洗眼，就像用冰水洗眼一樣，避免氣血流通。然後用左手拿著銅箸按住眼睫毛，右手翻動眼皮，讓疣肉凸出。接著換用左手大拇指按住疣肉，不讓它移動，右手拿著小眉刀尖，輕輕割破病處，再用兩手大拇指指甲用力捻出疣肉。

捻出來的疣肉會像豆子般大小，呈黃色脂肪狀。為了防止根部沒有徹底去除，應該用眉刀尖將根部切斷，然後再用井水清洗。清洗後，疣病就會消失。

治療此病，關鍵在於手法要快，動作要靈活。治療完畢後，應該服用「防風散結湯」，服用幾次就會痊癒。

疣病如果不採取手法治療，就無法去除。因為，在血氣剛開始混雜的時候，藥物還可以治療，但病人並不知道這是血氣混雜引起的。當血氣混雜形成結塊後，藥物就無法到達了，所以必須使用手法治療。手法治療後，再用升發的藥物散結，藥物和手法雙管齊下，才能徹底治癒。

（疣音由，贅也，結肉也）

一曰熱積必潰之病，夫積者，重疊不解之貌，熱為陽，陽平為常，陽淫為邪則行，行則病易見，易見則易治，此則前篇淫熱之病也。深邪則不行，不行則伏，因伏而又浮，日漸月聚，熱不得不為積也，積已久，久積必潰，潰始病見，病見則難治。難治者，非不治也，為邪積久，比潰已深。何則，潰尤敗也，知敗者庶可以救，其病隱澀不自在，稍覺眊矂，視微物昏，內眥穴開，竅如針目，按之則沁沁膿出。有兩目俱病者，有一目獨病者。目屬肝，內眥屬膀胱，此蓋一經積邪之所致也。故曰熱積必潰之病，又曰漏睛眼者是也，竹葉瀉經湯主之。大便不硬者，減大黃為用，蜜劑解毒丸主之，不然藥誤病久，終為枯瞎。

白話文：

一曰熱積必潰之病

，意思是說，凡是熱邪積聚在體內，必定會造成潰爛的病症。

夫積者，重疊不解之貌，

積聚的意思就是指熱邪不斷地堆積，無法消散。

熱為陽，陽平為常，陽淫為邪則行，行則病易見，易見則易治，

熱性屬陽，陽氣平和則身體健康，若陽氣過盛而變成邪氣，就會在體內流動，容易引起病症，病症顯露出來就容易治療。這就是前文所提到的淫熱病。

深邪則不行，不行則伏，因伏而又浮，日漸月聚，熱不得不為積也，

如果邪氣深藏體內無法流動，就會潛伏下來，接著又慢慢浮出，隨著時間推移不斷積聚，最終形成熱邪的積聚。

積已久，久積必潰，潰始病見，病見則難治。

熱邪積聚久了，必然會造成潰爛，潰爛的病症出現了才讓人察覺，這時候就比較難治了。

難治者，非不治也，為邪積久，比潰已深。

難治不是說完全無法治療，只是因為邪氣積聚已久，潰爛也已經深入。

何則，潰尤敗也，知敗者庶可以救，

潰爛就是敗壞，知道它敗壞才能想辦法救治。

其病隱澀不自在，稍覺眊矂，視微物昏，內眥穴開，竅如針目，按之則沁沁膿出。

病症表現為眼睛不舒服，視力模糊，看不清小的東西，眼角的內眥穴部位會開裂，孔洞像針眼一樣，按壓就會有膿液流出。

有兩目俱病者，有一目獨病者。

有的人兩隻眼睛都患病，有的人只有一隻眼睛患病。

目屬肝，內眥屬膀胱，此蓋一經積邪之所致也。

眼睛屬於肝經，眼角屬於膀胱經，這都是由於經絡積聚邪氣所致。

故曰熱積必潰之病，又曰漏睛眼者是也，

所以說熱邪積聚會造成潰爛的病症，這種病症也被稱為漏睛眼。

竹葉瀉經湯主之。

治療這種病症可以用竹葉瀉經湯。

大便不硬者，減大黃為用，蜜劑解毒丸主之，

如果患者大便不硬，可以減少大黃的使用量，可以用蜜劑解毒丸治療。

不然藥誤病久，終為枯瞎。

否則藥物使用不當，病程拖延，最終會導致眼睛失明。

一曰陽衰不能抗陰之病，或問曰：人有晝視通明，夜視罔見，雖有火光月色，終不能睹物者，何也。答曰：此陽衰不能抗陰之病，諺所謂雀盲者也。問曰：何以知之。答曰：黃帝「生氣通天論」曰：自古通天者生之本，本於陰陽，天地之間，六合之內，其氣九州九竅五臟十二節，皆通乎天氣。又曰：陰陽者一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門已閉。又曰：陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通，故知也。問曰：陽何物耶。答曰：凡人之氣，應之四時者春夏為陽也，應之一日者平旦至昏為陽也，應之五臟六腑（五臟為陰）也。問曰：陽何為而不能抗陰也。答曰：人之有生，以脾胃中州為主也。「靈蘭秘典」曰：脾胃者，倉廩之官，在五行為土，土生萬物，故為陽氣之原。其性好生惡殺，遇春夏乃生長，遇秋冬則收藏，或有憂思恐怒勞役飢炮之類，過而不節，皆能傷動脾胃，脾胃受傷，則陽氣下陷，陽氣下陷，則於四時一日五臟六腑之中，陽氣皆衰。陽氣既衰，則於四時一日五臟六腑之中，陰氣獨盛。陰氣既盛，故陽不能抗也。問曰：何故夜視罔見。答曰：目為肝，肝為足厥陰也。神水為腎，腎為足少陰也。肝為木，腎為水，水生木，蓋亦相生而成也。況怒傷肝，腎受傷，亦不能生也。晝為陽，天之陽也。晝為陽，人亦應之也，雖受憂思恐怒、勞役飢飽之傷，而陽氣下陷，遇天之陽盛陰衰之時，我之陽氣雖衰，不得不應之而升也，故猶能晝視通明。夜為陰，天之陰也。夜為陰，人亦應之也，既受憂思恐怒、勞役飢飽之傷，而陽氣下陷，遇天陰盛陽衰之時，我之陽氣既衰，不得不應之而伏也，故夜視罔所見也。問曰：何以為治。答曰：鎮陰升陽之藥，決明夜靈散主之。

白話文：

有人问：白天视力正常，但晚上却什么也看不见，即使有火光或月光，也无法辨认物体，这是为什么呢？

这是阳气衰弱，无力抵抗阴气导致的疾病，俗话说就是“雀盲”。

为什么这么说呢？因为黄帝在“生气通天论”中说：自古以来，生命之本源是通天的，而本源来自于阴阳。天地之间，六合之内，其气贯穿九州，连接九窍、五脏和十二节，都与天之气相通。

又说：阴阳每天都主宰着外在环境。平旦之时，人体之气开始生成，日中之时，阳气最盛，日西之时，阳气已虚，气门关闭。

还说：阳气不能战胜阴气，就会导致五脏之气争斗，九窍不通。因此可以知道，白天视力正常，晚上却什么也看不见，就是因为阳气衰弱。

什么是阳气呢？人的气机应对着四季变化，春夏为阳；应对着一天的变化，平旦至昏为阳；应对着五脏六腑，五脏属阴，所以阳气也对应着六腑。

为什么阳气衰弱就不能抵抗阴气呢？因为人的生命是以脾胃中州为主。 “灵兰秘典”说：脾胃是仓廪之官，对应五行中的土，土生万物，所以是阳气之源。脾胃喜生恶杀，遇到春夏就生长，遇到秋冬就收藏。如果过度忧思恐怒、劳役饥饱，不节制，都会损伤脾胃。脾胃受损，阳气就会下陷，阳气下陷，就会导致四时、一日、五脏六腑中，阳气都衰弱。阳气衰弱，四时、一日、五脏六腑中，阴气就会独盛。阴气盛极，阳气自然无力抵抗。

为什么晚上看不见呢？因为眼睛属于肝，肝为足厥阴；神水属于肾，肾为足少阴。肝属木，肾属水，水生木，两者相互滋生。况且，怒伤肝，肝受损，肾也无法滋生。

白天为阳，是天的阳气。白天为阳，人也会相应地阳气上升。即使受到忧思恐怒、劳役饥饱的损伤，阳气下陷，但遇到天之阳盛阴衰之时，人的阳气虽然衰弱，但也会被迫上升，所以白天依然能看得清楚。

晚上为阴，是天的阴气。晚上为阴，人也会相应地阴气上升。既然受到忧思恐怒、劳役饥饱的损伤，阳气下陷，遇到天阴盛阳衰之时，人的阳气已衰，不得不随着阴气下降，所以晚上就什么也看不见了。

如何治疗呢？可以用镇阴升阳的药物，例如“决明夜灵散”。

一曰陰弱不能配陽之病，夫五臟無偏勝，虛陽無補法；六腑有調候，弱陰有強理。心肝脾肺腎，各有所滋生，一臟或有餘，四臟俱不足，此五臟無偏勝也。或浮或為散，是曰陽無根益之欲令實，翻致不能禁，此虛陽無補法也。膀胱、大小腸、三焦、膽、包絡，俾之各有主，平秘永不危，此六腑有調候也。衰弱不能濟，遂使陽無御，反而欲匹之，要以方術勝，此弱陰有強理也。解精微論曰：心者五臟之專精。目者其竅也，又為肝之竅。腎生骨，骨之精為神水。故肝木不平，內挾心火，為勢妄行，火炎不制，神水受傷，上為內障。此五臟病也。勞役過多，心不行事，相火代之。「五臟生成論」曰：諸脈皆屬於目，相火者，心包絡也，主百脈，上榮於目，火盛則百脈沸騰，上為內障，此虛陽故也。膀胱、小腸、三焦、膽脈俱循於目，其精氣亦皆上注而為目之精，精之寞為眼。四腑一衰，則精氣盡敗，邪火乘之，上為內障，此六腑病也。神水黑眼，皆法於陰，白眼赤脈，皆法於陽，陰齊陽伴，故能為視。陰微不立，陽盛即淫。「陰陽應象大論」曰：壯火食氣，壯火散氣。上為內障，此弱陰病也。其病初起時視覺微昏，常見空中有黑花，神水淡綠色，次則視歧，睹一成二，神水淡白色，可為沖和養胃湯、益氣聰明湯、千金磁朱丸、石斛夜光丸主之。有熱者瀉熱，黃連湯主之。久則不睹，神水純白，永為廢疾也。然廢疾亦有治法，先令病者以冷水洗面如冰，氣血不得流行為度，用左手大指、次指按定眼珠，不令轉動，次用右手持鴨舌針去黑睛如米許針之，但人白睛甚厚，欲入甚難，必要手准力完重針則破，然後斜回針首，以針刀刮之，障落則明。有落而復起者，起則重刮。刮之有至再三者，皆為洗不甚冷，氣血不凝故也。障落之後，以棉裹黑豆數粒，令如杏核樣，使病目垂閉，覆眼皮上，用軟棉纏之，睛珠不動移為度。如是五七日，才許開視。視勿勞也，亦須服上藥，庶幾無失。此法治者五六，不治者亦四五。五臟之病，虛陽之病，六腑之病，弱陰之病，四者皆為陰弱不能配陽也。噫，學者慎之。

白話文：

一曰陰弱不能配陽之病

概述

這段文字主要探討一種病症，即「陰弱不能配陽之病」，指的是因陰虛不足而導致陽氣失衡，進而影響身體機能的病理現象。

五臟無偏勝

文中首先指出五臟（心、肝、脾、肺、腎）相互協調，彼此平衡，不會出現單一臟腑過盛的狀況。即使某個臟腑功能較強，其他臟腑也會處於相對不足的狀態，保持整體平衡。

虛陽無補法

文中進一步闡述了「虛陽無補法」的道理。所謂虛陽，指的是陽氣虛弱，如果盲目補陽，反而會加重病情，因為虛陽缺乏根基，無法有效利用補陽之物，反而會導致陽氣更加亢奮，進而造成身體機能失調。

六腑有調候

六腑（膀胱、大小腸、三焦、膽、包絡）具有調節氣血、維持平衡的功能。當六腑功能正常，就能有效地調節體內環境，保持身體健康。

弱陰有強理

文中指出陰虛弱是導致「陰弱不能配陽之病」的主要原因，陰虛不能滋養陽氣，導致陽氣失衡。因此，治療此病症，需要採取「強理」的方法，也就是補益陰氣，使陰陽平衡。

案例：目障

文中以目障為例，詳細說明瞭「陰弱不能配陽之病」的病因和治療方法。

• 五臟病： 肝木不平，內挾心火，火炎不制，導致神水受傷，上為內障。
• 虛陽病： 心包絡（相火）主百脈，火盛則百脈沸騰，上為內障。
• 六腑病： 六腑功能衰弱，導致精氣不足，邪火乘虛而入，上為內障。
• 弱陰病： 陰虛不足，陽氣失衡，導致目障。

治療方法

針對不同病因，文中提出不同的治療方法：

• 初期： 可用沖和養胃湯、益氣聰明湯、千金磁朱丸、石斛夜光丸等方劑治療。
• 有熱者： 可用黃連湯瀉熱。
• 久病不治： 可採用針灸療法，刮除目障，並配合藥物治療。

總結

「陰弱不能配陽之病」是一種常見的病理現象，主要由陰虛不足導致。治療此病症，需要針對病因，採取不同的治療方法，以補益陰氣，使陰陽平衡，恢復身體健康。

學者慎之

文中最後強調「學者慎之」，提醒人們重視「陰弱不能配陽之病」的危害，並認真研究其病因和治療方法，以更好地守護人們的健康。

一曰心火乘金水衰反制之病，夫天有六邪，風、暑、熱、濕、燥、火也；人有七情，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚也。七情內召，六邪外從，從而不休，隨召見病，此心火乘金，水衰反制之原也。世病目赤為熱，人所共知者也，然不知其赤分數等，各治不同。有白睛純赤，如火熱氣炙人者，乃淫熱反克之病也，治如淫熱反克之病。有白睛赤而腫脹，外睫虛浮者，乃風熱不制之病也，治如風熱之病。有白睛淡赤而細脈深紅，縱橫錯貫者，乃七情五賊，勞役飢飽之病，治如七情五賊，勞役飢飽之病。有白睛不腫不脹，忽如血實者，乃血為邪勝，凝而不行之病也，治如血為邪勝，凝而不行之病。有白睛微變青色，黑睛稍帶白色，白黑之間，赤環如帶，謂之抱輪紅者，此心火乘金，水衰反制之病也。此病或因目病已久，抑鬱不舒，或因目病誤服寒涼藥過多，或因目病時，內多房勞，皆能因傷元氣，元氣一虛，心火亢盛，故火能剋金。金乃手太陰肺，白睛屬肺。水乃足少陰腎，黑睛屬腎水。水剋火，水衰不能克，反受火制，故視物不明，昏如雲霧中。或睛珠高低不平，其色如死，甚不光澤，赤脈抱輪而紅也，口乾舌苦，眵多羞澀，稍有熱者，還陰救苦湯、黃連羊肝丸、川芎決明散主之。無口乾舌苦，眵多羞澀者，助陽和血湯、神驗錦鳩丸、萬應蟬花散主之。有熱無熱，俱服千金磁朱丸，鎮墜心火，滋益腎水，榮養元氣，自然獲愈也。（眼內白睛上起赤系謂之赤脈）

白話文：

天底下有六種邪氣，分別是風、暑、熱、濕、燥、火；人也有七種情志，分別是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。七情引發內在的病變，六邪則從外部侵襲，內外夾擊，不停地作祟，根據不同的誘因而出現不同的病症。這就是心火乘金，水衰反制疾病的根本原因。世人皆知眼白泛紅是熱證，但卻不知赤色的程度和表現形式不同，治療方法也各不相同。

如果眼白完全泛紅，如同火焰炙烤般，這就是淫熱反克的病症，應按照淫熱反克的病症治療。如果眼白泛紅並伴有腫脹，眼睫毛虛浮，這就是風熱不制之症，應按照風熱的病症治療。如果眼白泛紅但顏色較淡，且脈搏細小而深紅色，縱橫交錯，這就是七情五賊、勞役飢飽所致的病症，應按照七情五賊、勞役飢飽的病症治療。如果眼白不腫不脹，突然出現如同血塊凝固般的紅色，這就是血邪盛行，凝滯不通的病症，應按照血邪盛行，凝滯不通的病症治療。

如果眼白輕微變色呈青色，黑眼珠略帶白色，白黑之間有一圈紅色環狀，如同戴著紅色的輪子，這種情況稱為“抱輪紅”，就是心火乘金，水衰反制之症。這種病症可能是因為眼疾久治不愈，鬱結不舒，也可能是因為眼疾誤服寒涼藥過多，還可能是因為眼疾期間過度房事，這些因素都會損傷元氣，元氣虛弱就會導致心火亢盛，而火克金。金屬手太陰肺經，眼白屬肺；水屬足少陰腎經，黑眼珠屬腎水。水克火，水衰不能克火，反而被火所制，所以視物模糊，如同身處迷霧之中。眼球可能高低不平，顏色如同死物，毫無光澤，赤脈環繞眼白，呈紅色。患者可能口乾舌苦、眼屎多、眼睛乾澀，略微感覺發熱，可服用還陰救苦湯、黃連羊肝丸、川芎決明散治療。如果沒有口乾舌苦、眼屎多、眼睛乾澀，可以服用助陽和血湯、神驗錦鳩丸、萬應蟬花散治療。無論有無發熱，都可以服用千金磁朱丸，以鎮壓心火，滋養腎水，培補元氣，自然就會痊癒。 （眼白上出現的紅色條紋稱為赤脈）

一曰內急外弛之病，夫陰陽以和為本，過與不及，病皆生焉。急者，緊縮不解也。弛者，寬縱不收也。緊縮屬陰，寬縱屬陽，不解不收，皆為病也。手少陰肺，為辛為金也，主一身皮毛，而目之上下睫之外者，亦其屬也。手少陰心為丁也，手太陽小腸為丙也，丙丁為火，故為表裡，故分上下。而目之上下睫之內者，亦其屬也。足厥陰肝為乙，乙為木，其脈循上睫之內，火其子也，故與心合。心、肝、小腸三經受邪，則陽火內盛，故上下睫之內，緊縮而不解也。肺金為火克，受克者必衰，衰則陰氣外行，故目之上下睫之外者，寬縱而不收也。上下睫既內急外弛，故睫毛皆倒而刺里，睛既受刺則深赤生翳，此翳者睛受損也。故目所病者皆具，如羞明，沙澀，畏風，怕日，沁爛，或痛或癢，生眵流淚之證俱見。有用藥夾施於上睫之外者，欲馳者急，急者弛，而睫毛無倒刺之患者，非其治也。此徒能解厄於目前，而終復其病也。何則，為不審過與不及也，為不能除其原病也。治法當攀出內皮向外，速以三稜針亂刺出血，以左手大指甲迎其針鋒，以黃耆防風飲子、無比蔓荊子湯、決明益陰丸、菊花決明散主之，嗅鼻碧靈散亦宜兼用。如是則緊縮自弛，寬縱漸急，或過不及，皆復為和。藥夾之治，忍勿施也，徒為苦耳，智者宜審此。

白話文：

一曰內急外弛之病

夫陰陽以和為本，過與不及，病皆生焉。

這句話的意思是：人體的陰陽要保持平衡才能健康，如果過度或不足，就會生病。

急者，緊縮不解也。弛者，寬縱不收也。緊縮屬陰，寬縱屬陽，不解不收，皆為病也。

「急」是指眼瞼緊縮，無法舒展。「弛」是指眼瞼鬆弛，無法收緊。緊縮屬於陰，鬆弛屬於陽，無法舒展和收緊都是病態。

手少陰肺，為辛為金也，主一身皮毛，而目之上下睫之外者，亦其屬也。手少陰心為丁也，手太陽小腸為丙也，丙丁為火，故為表裡，故分上下。而目之上下睫之內者，亦其屬也。足厥陰肝為乙，乙為木，其脈循上睫之內，火其子也，故與心合。

這段文字說明瞭幾個經絡與眼睛的關係：

• 手少陰肺經，屬金，主宰全身的皮毛，也包括眼睫毛的外側。
• 手少陰心經，屬火，與手太陽小腸經（也屬火）表裡相通，主宰眼睫毛的內側。
• 足厥陰肝經，屬木，經脈循行於上眼瞼內側，與心經相合。

心、肝、小腸三經受邪，則陽火內盛，故上下睫之內，緊縮而不解也。肺金為火克，受克者必衰，衰則陰氣外行，故目之上下睫之外者，寬縱而不收也。

當心、肝、小腸三經受到外邪侵襲時，陽火就會內盛，導致眼睫毛內側緊縮無法舒展。而肺金被火剋制，就會衰弱，陰氣外泄，導致眼睫毛外側鬆弛無法收緊。

上下睫既內急外弛，故睫毛皆倒而刺裏，睛既受刺則深赤生翳，此翳者睛受損也。故目所病者皆具，如羞明，沙澀，畏風，怕日，沁爛，或痛或癢，生眵流淚之證俱見。

由於眼睫毛內緊外鬆，就會導致睫毛倒插，刺傷眼球，造成眼球充血、生翳膜等症狀。這些症狀都會導致視力下降，並伴隨羞明、眼乾澀、畏風、怕光、眼球潰爛、眼痛、眼癢、眼屎增多、流淚等各種眼疾。

有用藥夾施於上睫之外者，欲馳者急，急者弛，而睫毛無倒刺之患者，非其治也。此徒能解厄於目前，而終復其病也。何則，為不審過與不及也，為不能除其原病也。

有些人只用藥物夾在眼睫毛外側，企圖治療眼瞼的緊縮和鬆弛，但這種方法治標不治本，只能暫時緩解症狀，無法根治疾病。因為這種方法沒有辨證論治，沒有解決根本病因。

治法當攀出內皮向外，速以三稜針亂刺出血，以左手大指甲迎其針鋒，以黃耆防風飲子、無比蔓荊子湯、決明益陰丸、菊花決明散主之，嗅鼻碧靈散亦宜兼用。如是則緊縮自弛，寬縱漸急，或過不及，皆復為和。

正確的治療方法是：將眼皮翻轉出來，用三棱針刺破眼皮，放血，然後用左手大拇指指甲迎着針尖。同時配合服用黃芪防風飲子、無比蔓荊子湯、決明益陰丸、菊花決明散等中藥，並用碧靈散嗅鼻。這樣可以使眼瞼緊縮的部位鬆弛，鬆弛的部位收緊，最終恢復平衡。

藥夾之治，忍勿施也，徒為苦耳，智者宜審此。

最後，作者強調，不要只用藥夾這種治標不治本的方法，智者應該明辨是非，選擇正確的治療方法。

總結：

這段中醫古文描述了眼瞼內緊外鬆的病症，並分析了病因是由於心、肝、小腸三經受邪，導致陽火內盛，肺金被剋制而衰弱。文章最後提出正確的治療方法，強調要辨證論治，去除病根，才能根治疾病。

一曰奇經客邪之病，夫人之有五臟者，猶天地之有五嶽也；六腑者，猶天地之有四瀆也；奇經者，猶四瀆之外，別有江河也。奇經客邪，非十二經之治也。十二經之外，別有治奇經之法也。《繆刺論》曰：邪客於足陽蹺之脈，令人目痛，從內眥始。啟玄子王冰注曰：以其脈起於足，上行至頭，而屬目內眥，故病令人目痛，從內眥也。《針經》曰：陰蹺脈入鼽，屬目內眥合於太陽蹺而上行。故陽蹺受邪者，內眥即赤，生脈如鏤，鏤根生於瘀肉，瘀肉生黃赤脂，脂橫侵黑睛，漸蝕神水，此陽蹺為病之次第也。或兼眥銳而病者，以其合於太陽故也。銳眥者，手太陽小腸之脈也，銳眥之病必輕於內眥者。蓋枝蔓所傳者少，而正受者必多也。俗呼為攀睛，即其病也，還陰救苦湯、撥雲退翳丸、梔子勝奇散、萬應蟬花散、磨障靈光膏、消翳復明膏、樸消蘆甘石泡散主之。病多藥不能及者，宜治以手法，先令用冷水洗，如針內障眼法，以左手按定，勿令得動移，略施小尖刀剔去脂肉，復以冷水洗淨，仍將前藥餌之，此治奇經客邪之法也，故並置其經絡病始。

白話文：

一曰奇經客邪之病

人體擁有五臟，如同天地有五嶽；六腑如同天地有四瀆；奇經就像四瀆之外的江河。奇經受邪，不能用十二經的治療方法，而是要另有方法治療。

《繆刺論》說：邪氣侵入足陽蹺脈，會導致眼睛疼痛，從眼內眥（眼角）開始。啟玄子王冰注釋說：因為足陽蹺脈從足部起始，向上行至頭部，並連接到眼內眥，所以邪氣侵入會導致眼睛疼痛，從眼內眥開始。

《針經》說：陰蹺脈進入鼻樑，連接到眼內眥，並與太陽蹺脈相合向上行。因此，陽蹺脈受邪，就會導致眼內眥發紅，生出像刻痕一樣的脈絡，這些脈絡根植於瘀血，瘀血產生黃赤色的脂肪，脂肪橫向侵蝕黑眼球，逐漸侵蝕神水，這就是陽蹺脈發病的過程。

有些患者還伴有眼角銳利的症狀，這是因為足陽蹺脈與手太陽小腸經相合。眼角銳利的症狀，病症一定比眼內眥疼痛輕微，因為枝蔓傳播的邪氣較少，而正受邪氣的部位則較多。

民間稱之為「攀睛」，就是指這種病症。可以服用還陰救苦湯、撥雲退翳丸、梔子勝奇散、萬應蟬花散、磨障靈光膏、消翳復明膏、樸消蘆甘石泡散等藥物治療。

如果藥物治療效果不佳，則可以使用手法治療。首先用冷水清洗患處，如同針內障眼法，用左手按住眼睛，不要讓它移動，然後用小尖刀輕輕剔除脂肪組織，再用冷水清洗乾淨，並服用上述藥物。

這就是治療奇經客邪的方法，所以將其列入經絡病的起因部分。

一曰為物所傷之病，夫志於固者，則八風無以窺其隙。本於密者，則五臟何以受其邪。故生之者天也，召之者人也。雖生弗召，莫能害也。「生氣通天論」曰：風者百病之始也。清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害。「陰陽應象大論」曰：邪風之至，疾如風雨，故善治者治皮毛。夫肉腠固，皮毛密，害安從來。今為物之所傷，則皮毛肉腠之間，為隙必甚。所傷之際，豈無七情內移，而為衛氣衰憊之原，二者俱召，風安不從，故傷於目之上下左右也，則目之上下左右俱病，當總作除風益損湯主之。傷於眉骨者，病自目系而下，以其手少陰有隙也，加黃連除風益損湯主之。傷於額者，病自抵過而上。傷於耳中者，病自銳眥而入，以其手太陽有隙也，加柴胡除風益損湯主之。傷於額交巔耳上角及腦者，病白內眥而出，以其足太陽有隙也，加蒼朮除風益損湯主之。傷於耳後、耳角、耳前者，病自客主人斜下。傷於頰者，病自銳眥而入，以其手少陽有隙也，加枳殼除風益損湯主之。傷於頭角耳前後，及目銳眥背後者，病自銳眥而入，以其足少陽有隙也，加龍膽草除風益損湯主之。傷於額角及巔者，病自目系而下，以其足厥陰有隙也，加五味子除風益損湯主之。諸有熱者，更當加黃芩，兼服加減地黃丸。傷甚者，須從權倍加大黃，瀉其敗血。《六節臟象論》曰：肝受血而能視。此蓋滋血養血復血之藥也，此治其本也。又有為物暴震，神水遂散，更不復治，故並識之於此。

白話文：

所謂為物所傷之病，指的是人因為外物撞擊而導致的疾病。如果一個人意志堅定，外界的風寒暑濕燥火等邪氣就無法侵入他的身體。如果一個人體內氣血充盈，五臟六腑就無懼邪氣侵襲。所以說，生命的本源來自於天，而疾病的誘發則來自於人。即使天生體質強健，如果自己不注意保養，仍然會受到傷害。「生氣通天論」中說：風是百病的根源。如果保持心神寧靜，則肌膚毛孔就會緊閉，即使有再強烈的風邪也無法入侵。「陰陽應象大論」中說：邪風來襲，如同疾風驟雨，所以善於治病的人會先從皮毛入手。如果肌膚毛孔緊閉，皮毛光澤，疾病又從何而來呢？

現在，由於外物撞擊，皮毛肌腠之間必然會出現空隙。受傷之處，必然會伴隨著七情內傷，導致衛氣衰弱，這就成為疾病的根源。二者相加，風邪自然就會趁虛而入。所以說，如果眼睛周圍受到傷害，眼睛周圍就會出現病症，應當服用除風益損湯治療。如果眉骨受到傷害，病症會從眼睛往下蔓延，因為手少陰經脈在此處有空隙，應當服用黃連除風益損湯治療。如果額頭受到傷害，病症會從頭頂往下蔓延。如果耳朵內受到傷害，病症會從眼角往內蔓延，因為手太陽經脈在此處有空隙，應當服用柴胡除風益損湯治療。如果額角、頭頂、耳上角以及腦部受到傷害，病症會從眼角往外蔓延，因為足太陽經脈在此處有空隙，應當服用蒼朮除風益損湯治療。如果耳後、耳角、耳前受到傷害，病症會從受傷部位斜向下蔓延。如果面頰受到傷害，病症會從眼角往內蔓延，因為手少陽經脈在此處有空隙，應當服用枳殼除風益損湯治療。如果頭角、耳朵前後以及眼睛眼角後方受到傷害，病症會從眼角往內蔓延，因為足少陽經脈在此處有空隙，應當服用龍膽草除風益損湯治療。如果額角和頭頂受到傷害，病症會從眼睛往下蔓延，因為足厥陰經脈在此處有空隙，應當服用五味子除風益損湯治療。如果伴有發熱，應當加入黃芩，並同時服用加減地黃丸。如果傷勢嚴重，應當根據情況增加大黃的用量，以瀉去瘀血。《六節臟象論》中說：肝臟主藏血，並能主視。以上這些藥物都能滋養血液，補益氣血，這是治本之法。還有，如果因外物撞擊導致神氣散失，就難以治療，所以在此也要特別注意。

一曰傷寒愈後之病，夫傷寒病愈後，或有目復大病者，以其清陽之氣不升，而餘邪上走空竅也。其病隱澀，赤脹，生翳羞明，頭腦骨痛，宜作群隊升發之劑餌之，數服斯愈。《傷寒論》曰：冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，不傷於寒，觸冒之者，乃名傷寒。其傷於四時之氣者，皆能為病。又生氣通天論曰：四時之氣，更傷五臟，五臟六腑一病，則濁陰之氣不得下，清陽之氣不得上。今傷寒時病雖愈，濁陰清陽之氣，猶未來復。陰陽未復，故餘邪尚熾，故走上而為目之害也。是以一日愈者，餘邪在太陽。二日而愈者，餘邪在陽明。三日愈者，餘邪在少陽。四日而愈者，餘邪在太陰。五日愈者，餘邪在少陰。六日而愈者，在厥陰。七日而復，是皆清陽不能出上竅，而復受其所害也。當為助清陽出上竅則治，人參補陽湯、羌活勝風湯、加減地黃丸主之，嗅鼻碧雲散亦宜用也。忌大黃、芒硝苦寒通利之劑，用之必不治。

白話文：

傷寒病好之後，有些人會眼睛出現問題，這是因為清陽之氣沒有上升，導致餘邪往上跑到眼睛的空竅。這種病症會讓眼睛模糊、紅腫、長翳膜、怕光、頭骨疼痛，需要用一些可以促進氣血上升的藥物治療，服用幾次就會痊癒。《傷寒論》說，冬天嚴寒，萬物深藏，人應該注意保暖，不要受寒，如果受寒了就會得傷寒。人如果受到四季氣候的影響，也可能生病。另外，《生氣通天論》中說，四季氣候的變化會傷害五臟，五臟六腑生病後，濁陰之氣無法下降，清陽之氣無法上升。現在傷寒病雖然好了，但是濁陰清陽之氣還沒有恢復，陰陽失調，餘邪依然存在，所以會跑到眼睛造成傷害。所以，如果傷寒病在一天內好轉，餘邪在太陽經；兩天內好轉，餘邪在陽明經；三天內好轉，餘邪在少陽經；四天內好轉，餘邪在太陰經；五天內好轉，餘邪在少陰經；六天內好轉，餘邪在厥陰經。七天內復發，都是因為清陽之氣無法上升到頭部，所以再次受到餘邪的傷害。治療方法應該是幫助清陽之氣上升到頭部，可以用人參補陽湯、羌活勝風湯、加減地黃丸等藥物，也可以用碧雲散來治療。忌用大黃、芒硝等苦寒通利之藥，用這些藥物一定治不好。

一曰強陽搏實陰之病，夫強者，盛而有力也。實者，堅而內充也。故有力者，強而欲搏，內充者，實而自收。是以陰陽無兩強，亦無兩實，惟強與實以偏則病。內搏於身，上見於虛竅也。足少陰腎為水，腎之精為神水，手厥陰心包絡為相火，火強搏水，水實而自收，其病神水緊小，漸小而又小，積漸之至，竟如菜子大許。又有神水外圍，相類蟲蝕者，然皆能睹而不昏，但微覺眊矂羞澀耳。是皆陽氣強盛而搏陰，陰氣堅實而有餘，雖受所搏，終止於邊鄙皮膚也，內無所傷動。治法當抑陽緩陰則愈，以其強耶故可抑，以其實耶故可緩而弗宜助，助之則反勝，抑陽酒連散主之。大抵強者則不入，故以酒為之導引，欲其氣味投合，入則可展其長。此反治也，還陰救苦湯主之。療相火藥也，亦宜用嗅鼻碧雲散。然病世亦間見，醫者要當識之。

白話文：

簡而言之，這就是“強陽搏實陰之病”： 陽氣過盛，猛烈地衝擊著堅實的陰氣，造成陰氣收縮，從而引起病症。陽氣旺盛，像強壯的人想衝撞；陰氣充盈，像堅固的物體想收縮。陰陽都不能過於強盛或充盈，只有當其中一方過度時，才會導致疾病。

陽氣衝擊陰氣，在體內產生病變，會從體表或虛竅（如眼睛、鼻子等）顯露出來。腎主水，腎精是神水；心包絡主火，是相火。當相火過於旺盛，衝擊腎水時，腎水就會收縮，導致神水減少，甚至變得像菜籽一樣大小。還有一些情況是神水周圍出現像蟲蝕般的病變，雖然能看到東西，但不清楚，並伴有羞澀感。

這些病症都是由於陽氣過盛衝擊陰氣，但陰氣堅固，所以病症只停留在皮膚表面，並沒有深入內部造成傷害。

治療時，要抑制陽氣，緩解陰氣，而不是補助陰氣。因為陽氣過盛，可以用藥物抑制陽氣；陰氣堅實，可以用藥物緩解陰氣，而不能補助陰氣，否則會加重陽氣的衝擊，反而使病情惡化。

由於陽氣強盛，藥物不易進入體內，所以可以用酒來引導藥物，使藥物更容易進入體內。這種逆向治療的方法，可以使用還陰救苦湯。

治療相火旺盛的藥物，也可以使用嗅鼻碧雲散。

這種病症雖然罕見，但醫生們需要了解它。

一曰亡血過多之病，「六節臟象論」曰：肝受血而能視。「宣明五氣篇」曰：久視傷血。「氣厥論」曰：膽移熱於腦，則辛頞鼻淵，傳為衄蔑瞑目。「繆刺論」曰：冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明。由此推之，目之為血所養者明矣。手少陰心生血，血榮於目，足厥陰肝開竅於目，肝亦多血，故血亡目病。男子衄血便血，婦人產後，崩漏亡血過多者，皆能病焉。其為病睛珠痛，睛珠不能視，羞明隱澀，眼睫無力，眉骨太陽，因為痠疼，當歸芎歸補血湯、當歸養榮湯、除風益損湯、滋陰地黃丸主之。諸有熱者，加黃芩。婦人產漏者，加阿膠。脾胃不佳，噁心不進食者，加生薑。復其血，使其所養則愈，然要忌咸物。「五氣篇」又曰：咸走血，血病無多食鹹。是忌。

白話文：

一、 失血過多的疾病

《六節臟象論》說：肝臟接受血液才能維持視覺功能。《宣明五氣篇》說：長時間用眼會傷血。《氣厥論》說：膽經的熱氣傳到腦部，會引起鼻出血、眼花和視力模糊。《繆刺論》說：冬天刺經脈會使血氣流失，導致視力減退。由此可見，眼睛的視力是由血液滋養而來的。

手少陰心經主生血，血氣滋養眼睛；足厥陰肝經開竅於目，肝臟也富含血液。因此，失血過多就會導致眼睛疾病。

男性鼻出血、便血，女性產後出血、崩漏失血過多，都會引起眼疾。

病症

眼球疼痛、視力模糊、畏光、眼澀、眼睫毛無力、眉骨太陽穴痠痛。

治療

當歸芎歸補血湯、當歸養榮湯、除風益損湯、滋陰地黃丸。

加減法

• 若伴有發熱，加黃芩。
• 若為產後出血，加阿膠。
• 若脾胃虛弱，噁心不想吃飯，加生薑。

忌食鹹物

《五氣篇》又說：鹹味入血，失血者不宜多食鹹。這是需要忌口的。

一曰斑疹親毒之病，李東垣曰：諸斑疹皆從寒水道流而作也。子之初生也，在母腹中，母呼亦呼，母吸亦吸，呼吸者，陽也，而動作生焉。飢食母血，渴飲母血，飲食者，陰也，而形質生焉。陰具陽足，十月而降，口中惡血，因啼即下。卻歸男子生精之所，女子結胎之處，命宗所謂玄牝玄關者也。此血僻伏而不時發，或因乳食內傷，或因濕熱下溜，營氣不從，逆於內理，所僻服者，乃為所發。初則膀胱壬水，夾脊逆流，而克小腸丙火，故頸項已上先見也。次則腎經癸水，又克心火，故胸腹已上次見也。終則二火熾盛，反制寒水，故胸腹已下後見也。至此則五臟六腑皆病也。七日齊，七日盛，七日謝，三七二十一日而愈者，七日為大數故也。愈後，或有病疽病瘡者，是皆餘毒尚在不去者。今其病目者亦然，所害者與風熱不制之病稍同而異，總以羚羊角散主之。便不硬者，減硝、黃末。滿二十一日而病作者，消毒化瘢湯主之。此藥功非獨能於目，蓋專於瘢者之藥也。不問初起已著，服之便令消化，稀者則不復出，方隨四時加減。

白話文：

斑疹是因寒毒入侵而發生的疾病。李東垣說，斑疹的出現，都是寒氣從水道逆流而上造成的。嬰兒在母親腹中時，母親吸氣他也吸氣，母親呼氣他也呼氣，呼吸屬陽氣，使他生長活動。嬰兒飢餓時吸收母血，口渴時也飲用母血，飲食屬陰氣，使他長出形體。陰陽俱足，十月後嬰兒出生，口中有惡血，啼哭後就會排出。之後，這股血氣便隱藏起來，並不一定會立刻發作。有時因為乳食內傷，有時因為濕熱下流，導致營氣不能順暢，逆於正常運作，原本隱藏的寒毒就會因此而發作。

起初，膀胱的壬水逆流至夾脊，克制小腸的丙火，所以斑疹先從頸項以上出現。之後，腎經的癸水又克制心火，所以斑疹接著出現在胸腹以上。最後，兩種火氣熾盛，反過來制伏寒水，斑疹就出現在胸腹以下。到了這個階段，五臟六腑都受到影響。斑疹病症一般會在七天內達到高峰，然後在七天內消退，二十一天後痊癒，這是因為七天是一個重要的周期。痊癒後，有些人會出現瘡疽，這是因為餘毒尚未完全消散。

現在這種斑疹病症也是一樣，與風熱不制引起的病症相似，但也有所不同。總的來說，可以用羚羊角散來治療。如果大便不硬，可以減少硝石和黃連末的用量。如果超過二十一天才發病，可以用消毒化瘢湯來治療。這個藥方不僅能治療眼睛，還能專門治療瘢痕。不論斑疹是剛出現還是已經形成，服用這個藥方都能促使它消散。如果斑疹較稀薄，就不會再出現。這個藥方可以根據四季變化來調整劑量。

一曰深疳為害之病，夫衛氣少而寒氣乘之也，元氣微而飲食傷之也。外乘內傷，釀而成之也。父母以其純陽耶，故深冬不為裳。父母以其惡風耶，故盛夏不解衣。父母以其數飢耶，故飼後強食之。父母以其或渴耶，故乳後更飲之。有愚戇而為父母者，又不審其寒暑飲食也，故寒而不為暖，暑而不能涼，飲而不至渴，食而不及飢，而小兒幽之，銜默抱疾而不能自言，故外乘內傷，因循積漸釀而成疳也。渴而易飢，能食而瘦，腹脹下利，作斯斯聲，日遠而不治，遂生目病。其病生翳，睫閉不能開，眵淚如糊，久而膿流竟枯爾。何則，為陽氣下走也，為陰氣反上也。治法當如《陰陽應象大論》曰：清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽貫四肢，濁陰歸六腑。各還其原，不反其常，是其治也。當作升陽降陰之劑，茯苓澤瀉湯、升麻龍膽草飲子主之。此藥非專於目，並治以上數證，然勿後，後則危也，為父母者其審諸。

白話文：

一說深疳是種危害極大的疾病

，這是因為衛氣不足，寒氣趁虛而入，加上元氣虛弱，又因飲食不當而受損。外邪入侵，內傷累積，最終釀成此病。

父母認為孩子陽氣旺盛，所以冬天不給孩子穿衣；認為孩子不耐風寒，所以夏天也不讓孩子穿衣；認為孩子經常飢餓，所以吃飯後強迫孩子多吃；認為孩子容易口渴，所以餵奶後再給孩子喝水。有些愚蠢的父母，不瞭解孩子對寒暑飲食的承受能力，冬天不給孩子保暖，夏天不讓孩子涼快，喝水不等到孩子口渴才給，吃飯不等到孩子餓才給。孩子受寒受熱，飲食不當，無法言語表達，只能默默忍受，外邪入侵，內傷累積，久而久之就形成了疳病。

深疳患者常有口渴易飢、能吃卻消瘦、腹脹瀉肚、發出嘶嘶聲等症狀。如果不及時治療，病程拖延，就會導致眼疾。眼疾會出現翳膜、睫毛閉合難以睜開、眼屎像糊狀、久而久之會化膿流出，最後眼球乾枯。這是因為陽氣下降，陰氣上逆。

治療方法應遵從《陰陽應象大論》的理論：清陽之氣由上竅而出，濁陰之氣由下竅而出；清陽之氣發於腠理，濁陰之氣走入五臟；清陽之氣貫通四肢，濁陰之氣歸於六腑。各歸其位，不反其常，這就是治療的原則。

應該使用升陽降陰的藥方，例如茯苓澤瀉湯、升麻龍膽草飲等。這些藥方不只專治眼疾，還能治療上述所有症狀。但切記不可延誤，否則病情危急。作為父母，應該認真審慎地對待孩子。