《濟陽綱目》~ 卷一百零一·中 (4)

1. 龍木論方

樓氏，曰：按內障先患一目，次第相引，兩目俱損者，皆有翳在黑睛內，遮瞳仁而然。今詳通三經之脈者，目系也，目系屬足厥陰、足太陽、手少陰三經，蓋此三經臟腑中虛，則邪乘虛入經中鬱結，從目系下黑睛內為翳。《龍木論》所謂腦脂流下作翳者，即足太陽之邪也；所謂肝氣衝上成翳者，即足厥陰之邪也。故治法以針言之，則當取三經之腧穴，如天柱、風府、太衝、通里等穴是也。其有手巧心審諦者，能用針於黑眼裡撥其翳，為效尤捷也。以藥言之，則當補中，疏通此三經之鬱結，使邪不入目系而愈。今集《龍木論》方於後。

羚羊角飲子，治圓翳內障，不痛不癢，漸漸失明，眼與不患眼相似，但不辨人物，惟觀三光，先從一眼先患，向後相牽俱損，形如油點浮水中，陽看則小，陰看則大，此是腦脂流上，肝風上衝所致，金針一撥即去。

白話文：

樓氏說：根據觀察，內障患者一開始會先患上一隻眼睛，然後逐漸影響另一隻，導致雙眼都失明。這些患者的共同點是黑眼球內部有翳膜遮蓋瞳孔。仔細研究人體經脈系統，會發現眼睛的經脈與足厥陰、足太陽、手少陰三條經脈有密切關係。當這三條經脈所屬臟腑虛弱時，外邪就會乘虛而入，在經脈中淤積，進而沿著眼睛的經絡下行，在黑眼球內形成翳膜。《龍木論》中所說的腦脂流下形成翳膜，就是足太陽經脈的邪氣；而肝氣衝上形成翳膜，則是足厥陰經脈的邪氣。因此，針灸治療應該選擇這三條經脈的腧穴，例如天柱、風府、太衝、通里等穴位。對於技藝精湛、心思細膩的醫生，可以用針在黑眼球內撥開翳膜，效果非常迅速。藥物治療則應該滋補身體，疏通這三條經脈的淤積，使邪氣無法侵入眼睛的經脈而痊癒。以下列舉《龍木論》中的方劑。

羚羊角飲子，用於治療圓形翳膜引起的內障，患者不痛不癢，視力逐漸減退，患眼與未患眼看起來相似，但無法辨認人物，只能看見光亮。這種情況通常是先從一隻眼睛開始，然後逐漸影響另一隻，翳膜看起來像油點漂浮在水面上，陽光下看起來小，陰暗處看起來大。這是由於腦脂上涌、肝風上衝引起的，用金針撥開翳膜即可痊癒。

羚羊角（三兩），細辛，知母，車前子，人參，黃芩（各二兩），防風（二兩半）

上為末，每服一錢，以水一盞煎至五分，食後去渣溫服之。

還睛丸，治冰翳內障，眼內赤澀有花，或黑或白，或如冰凍之堅，皆因肝臟積熱，肺受風勞或心煩，或嘔血，大腸秘澀，夜見燈花如蜂飛。

防風，茺蔚子，車前子，知母（各二兩），人參（一兩），桔梗，黃芩，乾地黃，細辛，五味子（各二兩半），黑參（半兩，即元參）

白話文：

還睛丸方劑說明

藥材組成：

• 羚羊角：三兩
• 細辛：二兩
• 知母：二兩
• 車前子：二兩
• 人參：二兩
• 黃芩：二兩
• 防風：二兩半

製法：

將以上藥材研磨成細末，每次取一錢，用一盞水煎煮至五分，飯後去渣溫服。

主治：

冰翳內障，眼內赤澀有花，或黑或白，或如冰凍般堅硬。這些症狀皆因肝臟積熱、肺受風勞，或心煩、嘔血、大腸祕澀，夜間見到燈花像蜂飛舞所致。

加味方：

• 防風：二兩
• 茺蔚子：二兩
• 車前子：二兩
• 知母：二兩
• 人參：一兩
• 桔梗：二兩半
• 黃芩：二兩半
• 乾地黃：二兩半
• 細辛：二兩半
• 五味子：二兩半
• 黑參（即元參）：半兩

說明：

以上是古代中醫文獻記載的還睛丸方劑，用於治療眼疾。其中使用了多種藥材，根據病症的不同，還可以加味使用。

注意事項：

以上僅供參考，具體用藥請遵醫囑。

上為末，煉蜜丸如桐子大，空心茶下十丸。

補肝湯，治滑翳內障，瞳仁內有翳如水銀珠子，翻翻旋轉，不辨人物，皆因腦脂下流，肝風衝上，宜金針撥之。

人參，茯苓，黑參，黃芩（各一兩），防風，知母，桔梗，茺蔚子（各二兩）

上為末，每服一錢，水一盞煎五分，食後去渣溫服。

石決明丸，治同前。

石決明，車前子，防風，知母（各一兩），茺蔚子，五味子，細辛，人參，茯苓，黃芩，大黃（各三兩）

白話文：

將藥材磨成粉末，製成蜜丸，大小如桐子，空腹用茶水送服，每次十丸。這方藥名為補肝湯，用於治療滑翳內障，症狀為瞳仁內有像水銀珠子一樣的翳膜，眼睛會不停地翻轉，看不清人，這都是因為腦脂下流，肝風上衝造成的，可以用金針撥除。

補肝湯的藥方為：人參、茯苓、黑參、黃芩（各一兩）、防風、知母、桔梗、茺蔚子（各二兩）。將藥材研磨成粉末，每次服用一錢，用一杯水煎煮五分，飯後去渣溫服。

石決明丸與補肝湯功效相同，用於治療滑翳內障。

石決明丸的藥方為：石決明、車前子、防風、知母（各一兩）、茺蔚子、五味子、細辛、人參、茯苓、黃芩、大黃（各三兩）。

上為末，煉蜜丸如桐子大，每服十丸，食前茶湯下。

還睛散，治澀翳內障，眼朦朧如輕煙薄霧，漸漸失明，翳如凝脂，宜金針撥之。

桔梗，五味子，茺蔚子，黑參，黃芩（各一兩），防風，知母（各二兩），車前子，細茶（各二兩半）

上為末，每服一錢，水一盞煎至五分，食後溫服。

七寶丸，治同前。

龍腦（一分），人參（一兩），珍珠（五錢），石決明（另搗），琥珀，青魚膽，熊膽（各二兩），茺蔚子（四兩）

白話文：

將藥材研磨成粉末，製成蜜丸，大小如桐子般，每次服用十丸，飯前用茶水送服。

還睛散，用於治療眼睛乾澀、翳膜內障、視力模糊如薄霧，逐漸失明，翳膜如凝脂的病症，可以使用金針撥除翳膜。

桔梗、五味子、茺蔚子、黑參、黃芩各一兩，防風、知母各二兩，車前子、細茶各二兩半。

將藥材研磨成粉末，每次服用一錢，用一盞水煎煮至五分，飯後溫服。

七寶丸，用於治療上述同類病症。

龍腦一分，人參一兩，珍珠五錢，石決明另行搗碎，琥珀、青魚膽、熊膽各二兩，茺蔚子四兩。

上為末，煉蜜丸如桐子大，食前茶下十丸。

還睛散，治散翳內障，瞳仁里有障翳如酥點，乍青乍白，宜針撥之。

人參，茯苓，細辛，五味子，桔梗（各一兩），車前子，防風（各二兩）

上為末，每一錢水煎，食後溫服。

決明散，治浮翳內障，因腦中熱風衝入眼內，腦脂流下，凝結作翳，如銀針之色。

石決明，人參，茯苓，大黃，車前子，細辛（各一兩），防風，茺蔚子（各二兩），桔梗（一兩半）

上為末，每食後米飲調下一錢。

羚羊角飲子，治沉翳內障，因肝臟勞熱，腦中熱氣流下，隱隱藏形，深如黑水。

白話文：

將藥材研磨成粉末，製成蜜丸，每個蜜丸大小像桐子一樣，飯前用茶水送服十丸。

還睛散，用來治療散翳內障，眼睛瞳仁裡有障翳，像是酥點一樣，一會兒青一會兒白，可以用針撥開。

人參、茯苓、細辛、五味子、桔梗各一兩，車前子、防風各二兩。

將藥材研磨成粉末，每次取一錢用清水煎煮，飯後溫服。

決明散，用來治療浮翳內障，由於腦中熱風衝入眼內，腦脂流下，凝結形成障翳，像銀針一樣。

石決明、人參、茯苓、大黃、車前子、細辛各一兩，防風、茺蔚子各二兩，桔梗一兩半。

將藥材研磨成粉末，每次飯後用米湯調服一錢。

羚羊角飲，用來治療沉翳內障，由於肝臟勞熱，腦中熱氣流下，隱隱藏形，深如黑水。

羚羊角，防風，茺蔚子（各二兩），車前子，黑參，黃芩（各一兩），大黃（半兩）

上為末，每一錢水煎，空心服。

空清丸，治同前。

空青（一株），五味子，車前子，細辛（各一兩），防風，生地黃，知母（各二兩），石決明（一兩，另搗細）

上為末，煉蜜丸如桐子大，空心茶下十丸。

還睛丸，治橫翳內障，皆是五臟虛勞，風毒衝上，腦脂流下，橫如劍脊，兩邊薄中央厚，令眼失明。

人參，黑參，石決明，車前子，五味子，黃芩（各一兩），防風，細辛，乾地黃（各二兩，酒浸）

白話文：

羚羊角、防風、茺蔚子各兩錢，車前子、黑參、黃芩各一錢，大黃半錢，研磨成粉末，每次取一錢，用水煎服，空腹服用。此方名為「空清丸」，主治與前文相同的病症。

空青一株，五味子、車前子、細辛各一錢，防風、生地黃、知母各兩錢，石決明一錢（研磨成細粉），研磨成粉末，用蜂蜜做成如桐子大小的丸子，空腹用茶送服，每次十丸。此方名為「還睛丸」，主治橫翳內障，症狀為五臟虛勞，風毒上衝，腦脂流下，瞳孔呈劍脊狀，兩邊薄中間厚，導致失明。

人參、黑參、石決明、車前子、五味子、黃芩各一錢，防風、細辛、乾地黃各兩錢（用酒浸泡），以上藥材研磨成粉末，製成丸劑服用。

上為末，煉蜜丸如桐子大，空心茶下十五丸。

七寶散，治同前。

羚羊角，犀角（各一兩），胡黃連，石決明，車前子，甘草（各半兩），丹砂（一分，另研）

上為末，每服一錢，水煎，食後溫服。

通明散，治偃月翳，內障，微有頭旋，額角骨痛，亦順肝腎俱勞，腦風積熱，致使生翳如偃月之狀，宜針先從厚處撥之。

人參，防風，黃芩（各一兩），細辛（一兩半），茯苓（半兩），茺蔚子（二兩）

上為末，每服一錢，水煎，夜半食後溫服。

白話文：

上藥研磨為粉末，煉製蜂蜜製成如桐籽大小的丸子，於空腹時，用茶飲服十五粒。

「七寶散」，其療效與前述相同。

羚羊角、犀角（各一兩）、胡黃連、石決明、車前子、甘草（各半兩）、丹砂（一分，需單獨研磨）

上藥研磨為粉末，每次服用一錢，加水煎煮，於飯後溫服。

「通明散」，用於治療偃月翳、內障，頭暈，額角疼痛，適應於肝腎俱勞，腦風積熱，導致生翳如偃月狀的情況。建議針灸從厚處開始撥動。

人參、防風、黃芩（各一兩）、細辛（一兩半）、茯苓（半兩）、茺蔚子（二兩）

上藥研磨為粉末，每次服用一錢，加水煎煮，於半夜飯後溫服。

墜翳丸，治偃月翳，棗花翳，微有頭旋額痛者。

青羊膽，青魚膽，鯉魚膽（各七個），熊膽（一分），牛膽（五錢），麝香（少許），石決明（一兩）

上為末，麵糊丸如桐子大，空心茶下十丸。

還睛散，治棗花翳內障，微有頭旋眼澀，漸漸昏暗，時時癢痛，腦熱有花，黃黑不定。

人參，茯苓，車前子，黑參，防風，茺蔚子，知母（各二兩），黃芩（一兩半）

上為末，每一錢水煎服。

白話文：

墜翳丸是用來治療偃月翳、棗花翳，並伴隨輕微頭暈額痛的藥方，由羊膽、青魚膽、鯉魚膽、熊膽、牛膽、麝香和石決明研磨成粉末，製成如桐子大小的丸藥，空腹用茶水送服，每次十丸。

還睛散是用來治療棗花翳內障，伴隨輕微頭暈、眼澀、視力逐漸模糊、時常癢痛、腦熱、眼白顏色不定等症狀的藥方，由人參、茯苓、車前子、黑參、防風、茺蔚子、知母和黃芩研磨成粉末，每次取一錢用清水煎服。

墜翳散，治白翳黃心內障，四邊白中心黃，因肝臟勞熱，初覺即急須療。

甘菊花（三兩），石決明，茺蔚子，防風（各二兩），車前子，人參（各三兩）

上為末，食後米飲調下一錢。

蘆薈丸，治黑水凝翳內障，微有頭旋，眼澀見花，黃黑不定，瞳仁微大，翳結青色，宜針撥之。

蘆薈，甘草（各二錢半），人參，牛膽（各半兩），柏子仁，細辛（各一兩），羚羊角（二兩，蜜炙）

白話文：

這兩段古籍記載了兩種中醫藥方，分別針對兩種不同的眼疾：

• 墜翳散 主要針對由肝火上炎引起的白翳黃心內障，藥方以清肝瀉火、滋陰明目為主。
• 蘆薈丸 主要針對由水濕內停引起的黑水凝翳內障，藥方以利水消腫、清熱解毒為主。

上為末，煉蜜丸如桐子大，空心茶下十丸。

護睛丸，治胎翳內障，皆因乳母多有吃食乖違，將息失度，愛食濕面五辛諸毒丹藥，積熱在腹，後此令胎中患眼，生後五六歲以來不言不笑，都無盻視，父母始覺。急須服藥調理，不宜點諸毒藥，燒炙頭面，枉害形容，直至年長十五以來，方始辨眼內翳狀如青白色，蓋定瞳仁，尤辨三光，可令金針撥之。小兒內障，多有不堪療者，宜仔細看之，服此藥即不損眼也。

木香，大黃，黃芩，黑參（各一兩），射干，細辛（各半兩）

白話文：

將藥材煉成蜜丸，大小如桐子，空腹用茶水送服十丸。此藥方用於治療胎兒在母體內因母體飲食不當、生活作息不規律，或食用濕面、辛辣食物及毒性藥物，導致積熱在腹，進而影響胎兒眼睛，出生後五六歲仍不說話、不笑、無法看東西。應儘快服用此藥調理，切忌使用毒性藥物或以火灼燒頭面，避免損害容貌。直到十五歲左右，眼睛才會出現青白色翳狀，遮蔽瞳仁，影響視力。小兒內障，大多難以治療，需仔細觀察，服用此藥方，不會損害眼睛。藥方包含木香、大黃、黃芩、黑參（各一兩）、射干、細辛（各半兩）。

上為末，煉蜜丸如桐子大，空心茶下十丸。

除風湯，治五風變成內障，頭旋偏痛，是毒風入眼，兼腦熱相侵，致令眼目失明，瞳子白如霜。

羚羊角，車前子（各二兩），芍藥，人參，茯苓，大黃，黃芩，芒硝（各一兩）

上為末，每服一錢，水煎，食後服。

磁石丸，治雷頭風變內障，初患時頭旋噁心嘔吐，先患一目，次相牽俱損，瞳仁或大或小，凝脂結白，不辨三光。

磁石（燒赤，醋淬三遍），五味子，牡丹皮，乾薑，黑參（各一兩），附子（炮，半兩）

白話文：

將藥材磨成粉末，煉成蜂蜜丸，每丸如桐子大小，空腹用茶水送服十丸。

除風湯用於治療因五風侵襲導致的內障，症狀為頭暈偏頭痛，毒風侵入眼部，伴隨腦熱，導致眼目失明，瞳孔白如霜。

將羚羊角、車前子各二兩，芍藥、人參、茯苓、大黃、黃芩、芒硝各一兩，研磨成粉末，每次服用一錢，用清水煎煮，飯後服用。

磁石丸用於治療雷頭風引起的內障，初期症狀為頭暈噁心嘔吐，先患一隻眼睛，接著另一隻也受影響，瞳孔大小不一，凝脂狀白色結塊，看不清任何東西。

將磁石燒紅，用醋淬煉三次，五味子、牡丹皮、乾薑、黑參各一兩，附子炮制後半兩，研磨成粉末。

上為末，煉蜜丸如桐子大，食前茶下十丸。

鎮肝丸，治驚振內障，因頭腦被打築，惡血流下，漸入眼內，至三二年變成白翳，先患之眼不宜針，牽損後患之眼宜針之。

石決明（一兩，另研），細辛，乾山藥，茺蔚子，人參，車前子，柏子仁，茯苓（各一兩），防風（一兩半）

上為末，煉蜜丸如桐子大，食後茶下十丸。

羚羊角飲子，治綠風內障，初患時頭旋，額角偏痛，連眼瞼眉及鼻頰骨痛，眼內痛澀，先患一眼，向後俱損，目前花生，或紅或黑，為肝肺受勞致然也。

白話文：

將藥材研磨成粉，用煉蜜做成如桐子大小的丸藥，飯前用茶送服十丸。這個方子主治驚悸、內障，因頭部受到撞擊，淤血流到眼內，三兩年後變成白翳。先患病的眼睛不宜針灸，後患病的眼睛則可以針灸。

藥材包括：石決明（一兩，另研磨）、細辛、乾山藥、茺蔚子、人參、車前子、柏子仁、茯苓（各一兩）、防風（一兩半）。

將藥材研磨成粉，用煉蜜做成如桐子大小的丸藥，飯後用茶送服十丸。

這個方子主治綠風內障，初期症狀為頭昏眼花，額角偏頭痛，眼瞼、眉、鼻頰骨疼痛，眼睛內部疼痛澀癢，先患病的一隻眼睛，後來另一隻眼睛也會受到影響。眼珠顏色呈現紅色或黑色，是肝肺勞損導致的。

羚羊角，防風，知母，人參，茯神，黑參，桔梗（各二兩），細辛（三兩），黃芩，車前子（各一兩）

上為末，每服一錢，水煎，食後服。

決明丸，治烏風內障，無翳，但瞳仁小，三五年內結成翳，青白色，不宜針，視物有花為虛，藥補不宜瀉。

石決明，防風，人參，車前子，細辛，茯苓，茺蔚子，乾山藥，桔梗（各二兩）

上為末，煉蜜丸如桐子大，食前茶下十丸。

羚羊角飲子，治黑風內障，初患時頭旋，額角偏痛，連眼瞼眉及鼻頰骨眼內痛澀，先患一眼，向後俱損，無翳，眼見黑花。

白話文：

羚羊角、防風、知母、人參、茯神、黑參、桔梗各取兩兩，細辛取三兩，黃芩、車前子各取一兩。將這些藥材研磨成粉末，每次服用一錢，用水煎服，飯後服用。

決明丸可以治療烏風內障，沒有翳膜，但瞳孔很小，三五年內會形成青白色的翳膜，不適合針灸。視物有花是虛症，用藥應該補而不瀉。

石決明、防風、人參、車前子、細辛、茯苓、茺蔚子、乾山藥、桔梗各取兩兩。將這些藥材研磨成粉末，用煉蜜製成如桐子般大小的丸藥，飯前用茶水送服十丸。

羚羊角飲子可以治療黑風內障，初期症狀為頭暈、額角疼痛，眼瞼、眉毛、鼻樑骨以及眼內感到疼痛和澀感，一開始只患一邊眼，之後會兩眼都受影響，沒有翳膜，眼前出現黑花。

羚羊角，羌活，黑參，細辛，桔梗，黃芩，柴胡（各一兩），車前子，茺蔚子（各一兩半），防風（二兩）

上為末，每服一錢，水煎，食後服。

羚羊角湯，治青風內障，初患時微有痛澀，頭旋腦痛，先患一眼，向後俱損，皆因五臟虛勞所致，遇勞倦加昏重。

羚羊角，人參，黑參，地骨皮，羌活（各一兩），車前子（一兩半）

上為末，每服一錢，水煎，食遠服。

補肝散，治肝風內障，無翳，眼前多見虛花，或白或黑，或赤或黃，或見一物二形。此為腎臟虛勞，肝氣不足，二眼同患，急宜補治，切忌房勞。

白話文：

羚羊角、羌活、黑參、細辛、桔梗、黃芩、柴胡各一兩，車前子、茺蔚子各一兩半，防風二兩，研成粉末。每次服用一錢，用水煎服，飯後服用。此方名為「羚羊角湯」，用於治療青風內障，初期症狀為輕微疼痛和澀感，頭昏腦痛，先是一隻眼睛發病，之後兩眼都受損，都是由於五臟虛勞引起，勞累後會加重昏沉症状。

羚羊角、人參、黑參、地骨皮、羌活各一兩，車前子一兩半，研成粉末。每次服用一錢，用水煎服，飯後服用。此方名為「補肝散」，用於治療肝風內障，眼睛無翳，眼前常出現虛花，顏色不定，或看到一個物體有兩個影像。這是由於腎臟虛勞，肝氣不足，兩眼同時發病，需要急需補治，忌房事勞累。

羚羊角，防風（各二兩），羌活，車前子，人參，茯苓，細辛，元參，黃芩（炒，各三兩半）

上為末，食後米飲調下一錢。

白話文：

將羚羊角和防風各取二兩，羌活、車前子、人參、茯苓、細辛、元參、黃芩（炒）各取三兩半。

將以上藥材研磨成粉，飯後用米水調和服用，每次一錢。