《濟陽綱目》~ 卷九十八 (1)
卷九十八 (1)
1. 論
婁氏，曰：前陰所過之脈有二，一曰肝脈，二曰督脈。經云：足厥陰之脈入毛中，過陰器，抵少腹，是肝脈所過也。又云：督脈者，起於少腹以下，骨中央，女子入系庭孔，循陰器，男子循莖下至纂，與女子等，是督脈所過也。陰縮者，謂前陰受寒，入腹內也；陰縱者，謂前陰受熱，挺長不收也。經曰：足厥陰之經，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收。治在行水清陰氣故也。陰痿者，皆耗散過度，傷於肝經所致。經云：足厥陰之經，其病傷於內，則不起是也。
丹溪，曰：胞兄二十餘歲，玉莖挺長，腫而痿，皮塌常潤，磨股不能行，兩脅氣上，手足倦弱。先以小柴胡、黃連大劑行其濕熱，略加黃柏降其逆上之氣，其挺腫漸收減及半，但莖中有堅塊未消。遂以青皮一味為君，佐以散風之劑，末服，外以絲瓜汁、五倍子末敷而愈。平江王氏子，年三十餘歲，忽陰挺長腫而痛，脈數而實，用朴硝荊芥湯浸洗，又用三一承氣湯大下之愈。東垣陰痿陰汗及臊臭論云：一富者前陰間嘗聞臊臭，又因連日飲酒，腹中不和，求予治之。予應之曰：夫前陰者，足厥陰肝之脈絡，循陰器出其挺末。凡臭者，心之所主，散入五方，為五臭，入肝為臊臭，此其一也。當於肝經中瀉行間是治其本，後於心經中瀉少衝以治其標，如惡針當用藥除之，治法當求其本。連日飲酒，夫酒者，氣味俱能生濕，是風、濕、熱合於下焦為邪，故經云：下焦如瀆。又云：在下者引而竭之。酒是濕熱之水，亦宜決前陰以去之，是合下焦二法治之。
白話文：
古人認為男性生殖器官的疾病是由於肝臟或督脈出了問題。如果受到寒冷影響，就會導致生殖器官萎縮進入腹部；如果受到高溫影響，會使生殖器官硬直且無法收回。治療方法包括利尿和清除陰部的熱氣。另外，性功能障礙也是因為消耗太多能量，損傷了肝臟造成的。對於勃起困難、疼痛以及發炎的情況，可以使用不同的草藥來進行治療。例如，有人曾使用柴胡、黃連、黃柏等草藥來消除溼熱，並加入青皮和其他草藥來改善症狀。另一個例子是一位年輕人突然出現勃起困難、疼痛和發炎的情況，醫生使用了荊芥湯浸泡清洗，然後再服用三一承氣湯來解決問題。最後，還有一種情況是一個人經常感到前陰部位有異味，這可能是由於肝臟或者心臟的功能失調引起的。因此，應該從肝臟開始治療，並且考慮到可能需要用藥物來去除異味。此外，酒精也可能對身體造成不良影響，所以要避免大量飲酒。
2. 治方
龍膽瀉肝湯，治陰囊腫痛，或潰爛作痛，或睪丸懸掛，及一切濕癢臊臭等證。
柴胡梢，澤瀉（各一錢），車前子，木通（各五分），當歸梢，龍膽草，生地黃（各三分）
上銼如麻豆大小，水煎，空心稍熱服，便以美膳壓之。此藥柴胡入肝為引，用澤瀉、車前子、木通淡滲之味，三味以除臊臭，是名在下者引而竭之；生地黃、龍膽草之苦寒瀉酒濕熱，更兼車前子之類以徹肝中邪氣，肝主血，用當歸以滋肝中血不足也。一方去柴胡加黃芩、山梔子、甘草各五分，名加減龍膽瀉肝湯。濕盛加黃連，便秘加大黃。
白話文：
龍膽瀉肝湯
功效： 治療陰囊腫痛，或潰爛作痛，或睪丸懸掛，以及各種濕疹癢癢、臊臭等症狀。
藥方：
- 柴胡梢：一錢
- 澤瀉：一錢
- 車前子：五分
- 木通：五分
- 當歸梢：三分
- 龍膽草：三分
- 生地黃：三分
用法： 將藥材切碎成麻豆大小，水煎，空腹時溫熱服用，並用美味的食物壓住藥性。
藥理：
- 柴胡入肝，引導藥力進入肝臟。
- 澤瀉、車前子、木通具有淡滲之味，能去除臊臭，如同從下引導濕氣，使其逐漸消失。
- 生地黃、龍膽草苦寒，能瀉火濕熱，並與車前子等藥材一起徹底清除肝臟中的邪氣。
- 肝主血，當歸能滋補肝血不足。
加減方：
- 加減龍膽瀉肝湯：去柴胡，加黃芩、山梔子、甘草各五分。
- 濕盛加黃連。
- 便祕加大黃。
柴青瀉肝湯，治男子肝火旺極，陰莖腫裂，健硬不休。
柴胡，半夏，黃芩，人參，甘草，黃連，青皮（各等分）
上銼，水煎服。此即小柴胡湯加黃連、青皮。蓋玉莖萬筋之總，小柴胡肝膽正藥，加黃連助柴胡瀉肝火，青皮瀉肝氣。
三白散，治膀胱蘊熱，風濕相乘，陰囊腫脹，大小便不利。
白牽牛（二兩），桑白皮（炒），白朮，木通，陳皮（各五錢）
上為細末，每服二錢，空心姜水調服，小兒服半錢。
固真湯，治兩丸冷，前陰痿弱，陰汗如水，小便後有余滴臊氣，尻臀並前陰冷，惡寒而喜熱，膝亦冷，正月內定此方。
升麻，柴胡，羌活（各一錢），甘草，澤瀉（各一錢半），龍膽草（炒），知母（炒），黃柏（各二錢）
上銼如麻豆大，水煎，空心熱服，以美膳壓之。
溫腎湯，治面色痿黃，身黃，腳軟弱無力，陰汗，陰莖有沃色，二月定此方。
白話文：
[固真湯]
將藥材研磨成細粉，每次服用兩錢，空腹時用生薑水調服，小孩服用半錢。
此方用於治療陰冷虛寒症狀，例如：兩腿冰冷、陰部痿弱、陰汗如水、小便後有餘滴並帶臊味、臀部及陰部冰冷、畏寒喜熱、膝蓋冰冷等。尤其適合正月（農曆一月）服用。
藥材
- 升麻、柴胡、羌活（各一錢）
- 甘草、澤瀉（各一錢半）
- 龍膽草（炒）
- 知母（炒）
- 黃柏（各二錢）
將藥材切成麻豆大小，用水煎煮，空腹熱服，並用美味的食物壓服。
[溫腎湯]
此方用於治療腎虛症狀，例如：面色萎黃、全身發黃、腳軟無力、陰汗、陰莖有黃色分泌物等。適合二月（農曆二月）服用。
[固真湯]
將藥材磨成粉末，每次服用2克，早上空腹用生薑水送服，兒童服用1克。
此方可以治療身體陰寒虛冷的症狀，比如：雙腿冰冷、生殖器無力、出虛汗、小便完後還有尿滴並且有異味、臀部和生殖器冰冷、怕冷喜熱、膝蓋冰冷等。特別適合在農曆一月份服用。
藥材
- 升麻、柴胡、羌活（各1克）
- 甘草、澤瀉（各1.5克）
- 龍膽草（炒製）
- 知母（炒製）
- 黃柏（各2克）
將藥材切成麻豆大小，用水煎煮，早上空腹熱服，並用美味的食物幫助藥物吸收。
[溫腎湯]
此方可以治療腎臟虛弱的症狀，比如：面色蒼白發黃、全身皮膚泛黃、腿腳無力、出虛汗、生殖器分泌物發黃等。適合在農曆二月份服用。
麻黃，柴胡梢（各六分），澤瀉（二錢），防風，蒼朮（各一錢半），白朮，升麻（各一錢），茯苓，豬苓（各一錢五分），黃柏（一錢）
上銼，作分二服，水煎，食前稍熱服，一時辰許方食。
補肝湯，治前陰如水冷，並冷汗，兩腳痿弱無力。
黃耆（七分），人參，葛根（各三分），甘草（炙，五分），升麻，豬苓（各四分），白茯苓，柴胡，羌活，陳皮，連翹，當歸身，黃柏（炒），澤瀉，蒼朮，曲末，知母，防風（各二分）
白話文：
麻黃、柴胡梢各六分，澤瀉二錢，防風、蒼朮各一錢半，白朮、升麻各一錢，茯苓、豬苓各一錢五分，黃柏一錢，將這些藥材研磨成粉末，分成兩份，用清水煎煮，飯前溫熱服用，服用後約一小時再進食。此方名為補肝湯，主治女性陰部如冷水般冰冷，伴隨冷汗、雙腳軟弱無力等症狀。
黃耆七分，人參、葛根各三分，甘草（炙，五分），升麻、豬苓各四分，白茯苓、柴胡、羌活、陳皮、連翹、當歸身、黃柏（炒）、澤瀉、蒼朮、曲末、知母、防風各二分。
上銼如麻豆大，都作一服，水二盞煎至一盞，去渣，空心稍熱服。忌酒濕面。
清震湯，治溺黃臊臭淋瀝，兩丸如水，陰汗浸兩股，陰頭亦冷。
羌活，黃柏（酒炒，各一錢），升麻，柴胡，蒼朮，黃芩（各五分），澤瀉（四分），麻黃根，豬苓，防風（各三分），炙甘草，當歸身，藁本（各二分），紅花（一分）
上銼如麻豆大，作一服，水煎，臨臥服。忌酒濕面。
柴胡勝濕湯，治兩旁腎冷，兩髀陰汗，前陰痿弱，陰囊濕癢臊氣。
白話文：
清震湯
功效： 治療小便發黃、帶有臭味、尿頻，並伴隨腰部冷、陰部潮濕、陰莖發涼等症狀。
藥方：
- 羌活、黃柏（酒炒）：各一錢
- 升麻、柴胡、蒼朮、黃芩：各五分
- 澤瀉：四分
- 麻黃根、豬苓、防風：各三分
- 炙甘草、當歸身、藁本：各二分
- 紅花：一分
用法： 將藥材切碎成麻豆大小，一次用量為一劑。用兩碗水煎煮至一碗，去渣，空腹溫服。
忌口： 忌酒、忌吃濕面。
柴胡勝濕湯
功效： 治療兩側腎臟虛寒，大腿內側出汗，陰部萎縮無力，陰囊濕癢並帶有臭味等症狀。
藥方：
- 柴胡：適量
用法： 將藥材切碎成麻豆大小，一次用量為一劑。用適量水煎煮，臨睡前服用。
忌口： 忌酒、忌吃濕面。
備註：
- 藥物劑量和用法僅供參考，請嚴格按照醫囑服用。
- 忌口是指服用藥物期間應避免的食物，請嚴格遵守，以免影響藥效。
柴胡，甘草（生），黃柏（酒炒各二錢），升麻，澤瀉（各一錢半），當歸梢，羌活，麻黃根，漢防己，龍膽草，茯苓（各一錢），紅花（少許），五味子（二十個）
上銼如麻豆大，分作二服，水煎，食前稍熱服。忌酒濕面房事。
仲景八味丸，治陽事多痿不振。
熟地黃（八兩），澤瀉，牡丹皮，白茯苓（各三兩），茱萸肉，山藥（各四兩），附子（炮），桂心（各一兩）
白話文：
八味丸方劑說明：
藥材：
- 柴胡、甘草（生）、黃柏（酒炒，各二錢）
- 升麻、澤瀉（各一錢半）
- 當歸梢、羌活、麻黃根、防己、龍膽草、茯苓（各一錢）
- 紅花（少許）
- 五味子（二十個）
用法：
- 將以上藥材切成麻豆大小。
- 分成兩劑，用水煎煮。
- 飯前服用，稍熱即可。
禁忌：
- 禁止飲酒、接觸潮濕環境、房事。
主治：
陽事過度，導致痿弱不振。
其他藥材：
- 熟地黃（八兩）
- 澤瀉、牡丹皮、白茯苓（各三兩）
- 茱萸肉、山藥（各四兩）
- 附子（炮製）、桂心（各一兩）
註解：
- 此方出自《傷寒論》中的八味丸方，用於治療陽事過度導致的痿弱不振。
- 方中柴胡、升麻、羌活等藥材具有疏散風寒、升陽舉陷的作用，可改善陽氣不足導致的痿弱。
- 甘草、黃柏、澤瀉、茯苓等藥材則具有清熱利濕、健脾補腎的作用，可緩解濕熱內蘊、脾腎虧虛所致的痿弱。
- 當歸梢、紅花、五味子等藥材具有活血化瘀、補益氣血的作用，可改善血液循環，促進組織修復。
- 熟地黃、山藥、附子、桂心等藥材則具有補腎壯陽、溫陽散寒的作用，可溫補腎陽，改善陽事不振。
現代醫學角度：
八味丸方中所含藥材具有多種藥理作用，可以改善血液循環、調節免疫功能、抗炎抗氧化等，對於某些原因導致的痿弱不振可能有一定的療效。然而，中藥的療效需要在專業醫生指導下服用，切勿自行使用。
上為末，煉蜜丸如桐子大，每服五十丸，空心溫酒淡鹽湯任下。夏減桂附一半，春秋三停減一，痰去精足，全減桂附，只依六味地黃丸。
椒粉散，治前陰兩丸濕癢痛，秋冬甚，夏月減。
麻黃根（一錢），黑狗脊，蛇床子（各五分），小椒，當歸梢，豬苓（各三分），斑蝥（二個），輕粉（少許），肉桂（二分），紅花（少許）
上為末，干撒上。避風寒濕冷處坐臥。
白話文：
上部的藥物研磨成粉末，煉製的蜂蜜做成如桐子大小的丸子，每次服用五十粒，空腹時用溫熱的酒或淡鹽水吞下。夏季可以減少桂附的一半份量，春秋季節可以減量三分之一，當痰症消除且精力充沛後，可以完全去除桂附，只依從六味地黃丸。
椒粉散，用於治療前陰部位的兩丸濕癢痛，冬季和秋季情況較嚴重，夏季可以減少使用。
麻黃根（一錢），黑狗脊，蛇牀子（各五分），小椒，當歸梢，豬苓（各三分），斑蝥（二個），輕粉（少量），肉桂（二分），紅花（少量）。
以上所有藥物研磨成粉末，乾燥後直接撒在患處。避免風寒濕冷的環境，保持舒適的坐臥姿勢。
丹溪方，治腎囊濕癢。
吳茱萸（半兩），寒水石（三錢），黃柏（二錢半），樟腦，蛇床子（各五錢），輕粉，白礬，白芷，檳榔（各三錢），硫黃（二錢）
上為末，先以吳茱萸煎湯洗之，後以此藥撒上。
牡礬丹，治陰囊兩旁生瘡，或陰濕水出，其癢甚苦，夜則搔之無足，後必自痛。又兩腋及腳心汗濕，無可奈何者，亦宜。
白話文：
《丹溪方》記載，可以用吳茱萸、寒水石、黃柏、樟腦、蛇床子、輕粉、白礬、白芷、檳榔和硫黃等藥材研末，先用吳茱萸煎湯洗患處，再將藥末撒在患處，治療腎囊濕癢。另外，《牡礬丹》則可以治療陰囊兩旁生瘡或陰濕水出，導致劇癢難耐，夜間搔抓後會疼痛，以及兩腋和腳心汗濕等症狀。
牡蠣，黃丹（各二兩），枯礬（四兩）
上為末，遇夜睡時用手捏藥於癢處擦之，不一時又擦，三四次後自然平復。
硫檳散，治陰囊上及兩腿上風濕瘡癢。
檳榔（二個破開，以黃丹三錢合在內，濕紙包煨），蛇床子，硫黃（各四兩），全蠍（六個），輕粉，青黛（各五分），麝香（少許）
上各為末和勻，每用少許清油調抹兩掌，擦熱抱囊一頃，次擦兩腿上。
柏蛤散，治下疳濕瘡。
白話文：
將牡蠣、黃丹各兩兩，枯礬四兩研磨成粉末，每晚睡前用手捏取藥粉塗抹於患處，反覆塗抹三四次，瘙癢便會自然消退。這方劑名為硫檳散，主治陰囊及雙腿上的風濕性皮膚病。
取檳榔兩個破開，放入黃丹三錢，濕紙包裹煨烤；蛇床子、硫黃各四兩，全蠍六個，輕粉、青黛各五分，麝香少許，一同研磨成粉末。每次取少量藥粉用清油調和，塗抹雙手並搓熱，然後敷於患處片刻，再塗抹雙腿。這方劑名為柏蛤散，主治下疳濕瘡。
黃柏（以磁鋒刮末），蛤粉（末，各等分）
上研勻撒上，即愈。蓋黃柏去熱，蛤粉燥濕故也。
銅綠散，治男婦陰部濕淹瘡。
五倍子（五錢），白礬（一錢），乳香（五分），輕粉（一字），銅綠（少許）
上為末，洗淨撒之。
鵝管散，治病瘥且犯房，玉莖皮破腫痛。
黃連，大黃（各一錢），鵝管石，赤石脂（各五分），雄黃（一分），片腦（半分）
上為末，津液調敷。
一方，治有人陰冷，漸漸冷氣入陰囊，腫滿恐死，日夜痛悶不得眠。
取生椒擇洗淨，以布囊裹著丸囊令厚半寸，須臾熱氣大通，日再易之，取出瘥。一方煮大薊汁服立瘥。
蟬脫散，治陰囊忽腫，多坐地為風，或蟲蟻吹著。
用蟬脫五錢，水煎，洗腫處，再溫再洗，腫痛立消，洗後與五苓散加燈心。
洗藥，洗下疳瘡。
黃連，黃柏，當歸，白芷，獨活，防風，朴硝，荊芥（各等分）
白話文：
治療陰囊腫痛的方法很多。例如，可以用熱敷的方式緩解疼痛，方法是將生辣椒洗淨後用布包裹成厚約半寸的丸囊，熱敷患處，每天更換一次。另外，也可以用大薊煮水喝，效果也很好。
針對因風寒侵襲引起的陰囊腫痛，可以用蟬蛻五錢煎水洗患處，反覆溫洗，腫痛即可消退。洗完後再服用加了燈芯的五苓散。
治療下疳瘡的藥方包括黃連、黃柏、當歸、白芷、獨活、防風、朴硝、荊芥等，各取等份混合後洗患處。
上銼，入銅錢五十文、烏梅五個、鹽一匙，水煎溫湯，日洗五七次，洗後用敷藥。
敷藥
木香，檳榔，黃連，銅青，輕粉，枯礬，螵蛸（各等分），麝香（少許）
上為末，至夜敷上。
白話文：
方劑
將銅錢五十文、烏梅五個、鹽一匙放入鍋中，加水煎煮至溫熱，每日早晚各洗一次，連續洗七天。洗完後，再敷上以下藥物。
敷藥方劑
將木香、檳榔、黃連、銅青、輕粉、枯礬、螵蛸（各取等量）以及麝香（少許）研磨成粉末，於夜晚敷於患處。