《濟陽綱目》~ 卷九十八 (1)
卷九十八 (1)
1. 論
婁氏,曰:前陰所過之脈有二,一曰肝脈,二曰督脈。經云:足厥陰之脈入毛中,過陰器,抵少腹,是肝脈所過也。又云:督脈者,起於少腹以下,骨中央,女子入系庭孔,循陰器,男子循莖下至纂,與女子等,是督脈所過也。陰縮者,謂前陰受寒,入腹內也;陰縱者,謂前陰受熱,挺長不收也。經曰:足厥陰之經,傷於寒則陰縮入,傷於熱則縱挺不收。治在行水清陰氣故也。陰痿者,皆耗散過度,傷於肝經所致。經云:足厥陰之經,其病傷於內,則不起是也。
丹溪,曰:胞兄二十餘歲,玉莖挺長,腫而痿,皮塌常潤,磨股不能行,兩脅氣上,手足倦弱。先以小柴胡、黃連大劑行其濕熱,略加黃柏降其逆上之氣,其挺腫漸收減及半,但莖中有堅塊未消。遂以青皮一味為君,佐以散風之劑,末服,外以絲瓜汁、五倍子末敷而愈。平江王氏子,年三十餘歲,忽陰挺長腫而痛,脈數而實,用朴硝荊芥湯浸洗,又用三一承氣湯大下之愈。東垣陰痿陰汗及臊臭論云:一富者前陰間嘗聞臊臭,又因連日飲酒,腹中不和,求予治之。予應之曰:夫前陰者,足厥陰肝之脈絡,循陰器出其挺末。凡臭者,心之所主,散入五方,為五臭,入肝為臊臭,此其一也。當於肝經中瀉行間是治其本,後於心經中瀉少衝以治其標,如惡針當用藥除之,治法當求其本。連日飲酒,夫酒者,氣味俱能生濕,是風、濕、熱合於下焦為邪,故經云:下焦如瀆。又云:在下者引而竭之。酒是濕熱之水,亦宜決前陰以去之,是合下焦二法治之。
2. 治方
龍膽瀉肝湯,治陰囊腫痛,或潰爛作痛,或睪丸懸掛,及一切濕癢臊臭等證。
柴胡梢,澤瀉(各一錢),車前子,木通(各五分),當歸梢,龍膽草,生地黃(各三分)
上銼如麻豆大小,水煎,空心稍熱服,便以美膳壓之。此藥柴胡入肝為引,用澤瀉、車前子、木通淡滲之味,三味以除臊臭,是名在下者引而竭之;生地黃、龍膽草之苦寒瀉酒濕熱,更兼車前子之類以徹肝中邪氣,肝主血,用當歸以滋肝中血不足也。一方去柴胡加黃芩、山梔子、甘草各五分,名加減龍膽瀉肝湯。濕盛加黃連,便秘加大黃。
柴青瀉肝湯,治男子肝火旺極,陰莖腫裂,健硬不休。
上銼,水煎服。此即小柴胡湯加黃連、青皮。蓋玉莖萬筋之總,小柴胡肝膽正藥,加黃連助柴胡瀉肝火,青皮瀉肝氣。
三白散,治膀胱蘊熱,風濕相乘,陰囊腫脹,大小便不利。
上為細末,每服二錢,空心姜水調服,小兒服半錢。
固真湯,治兩丸冷,前陰痿弱,陰汗如水,小便後有余滴臊氣,尻臀並前陰冷,惡寒而喜熱,膝亦冷,正月內定此方。
升麻,柴胡,羌活(各一錢),甘草,澤瀉(各一錢半),龍膽草(炒),知母(炒),黃柏(各二錢)
上銼如麻豆大,水煎,空心熱服,以美膳壓之。
溫腎湯,治面色痿黃,身黃,腳軟弱無力,陰汗,陰莖有沃色,二月定此方。
麻黃,柴胡梢(各六分),澤瀉(二錢),防風,蒼朮(各一錢半),白朮,升麻(各一錢),茯苓,豬苓(各一錢五分),黃柏(一錢)
上銼,作分二服,水煎,食前稍熱服,一時辰許方食。
補肝湯,治前陰如水冷,並冷汗,兩腳痿弱無力。
黃耆(七分),人參,葛根(各三分),甘草(炙,五分),升麻,豬苓(各四分),白茯苓,柴胡,羌活,陳皮,連翹,當歸身,黃柏(炒),澤瀉,蒼朮,曲末,知母,防風(各二分)
上銼如麻豆大,都作一服,水二盞煎至一盞,去渣,空心稍熱服。忌酒濕面。
清震湯,治溺黃臊臭淋瀝,兩丸如水,陰汗浸兩股,陰頭亦冷。
羌活,黃柏(酒炒,各一錢),升麻,柴胡,蒼朮,黃芩(各五分),澤瀉(四分),麻黃根,豬苓,防風(各三分),炙甘草,當歸身,藁本(各二分),紅花(一分)
上銼如麻豆大,作一服,水煎,臨臥服。忌酒濕面。
柴胡勝濕湯,治兩旁腎冷,兩髀陰汗,前陰痿弱,陰囊濕癢臊氣。
柴胡,甘草(生),黃柏(酒炒各二錢),升麻,澤瀉(各一錢半),當歸梢,羌活,麻黃根,漢防己,龍膽草,茯苓(各一錢),紅花(少許),五味子(二十個)
上銼如麻豆大,分作二服,水煎,食前稍熱服。忌酒濕面房事。
仲景八味丸,治陽事多痿不振。
熟地黃(八兩),澤瀉,牡丹皮,白茯苓(各三兩),茱萸肉,山藥(各四兩),附子(炮),桂心(各一兩)
上為末,煉蜜丸如桐子大,每服五十丸,空心溫酒淡鹽湯任下。夏減桂附一半,春秋三停減一,痰去精足,全減桂附,只依六味地黃丸。
椒粉散,治前陰兩丸濕癢痛,秋冬甚,夏月減。
麻黃根(一錢),黑狗脊,蛇床子(各五分),小椒,當歸梢,豬苓(各三分),斑蝥(二個),輕粉(少許),肉桂(二分),紅花(少許)
上為末,干撒上。避風寒濕冷處坐臥。
丹溪方,治腎囊濕癢。
吳茱萸(半兩),寒水石(三錢),黃柏(二錢半),樟腦,蛇床子(各五錢),輕粉,白礬,白芷,檳榔(各三錢),硫黃(二錢)
上為末,先以吳茱萸煎湯洗之,後以此藥撒上。
牡礬丹,治陰囊兩旁生瘡,或陰濕水出,其癢甚苦,夜則搔之無足,後必自痛。又兩腋及腳心汗濕,無可奈何者,亦宜。
牡蠣,黃丹(各二兩),枯礬(四兩)
上為末,遇夜睡時用手捏藥於癢處擦之,不一時又擦,三四次後自然平復。
硫檳散,治陰囊上及兩腿上風濕瘡癢。
檳榔(二個破開,以黃丹三錢合在內,濕紙包煨),蛇床子,硫黃(各四兩),全蠍(六個),輕粉,青黛(各五分),麝香(少許)
上各為末和勻,每用少許清油調抹兩掌,擦熱抱囊一頃,次擦兩腿上。
柏蛤散,治下疳濕瘡。
黃柏(以磁鋒刮末),蛤粉(末,各等分)
上研勻撒上,即愈。蓋黃柏去熱,蛤粉燥濕故也。
銅綠散,治男婦陰部濕淹瘡。
五倍子(五錢),白礬(一錢),乳香(五分),輕粉(一字),銅綠(少許)
上為末,洗淨撒之。
鵝管散,治病瘥且犯房,玉莖皮破腫痛。
黃連,大黃(各一錢),鵝管石,赤石脂(各五分),雄黃(一分),片腦(半分)
上為末,津液調敷。
一方,治有人陰冷,漸漸冷氣入陰囊,腫滿恐死,日夜痛悶不得眠。
取生椒擇洗淨,以布囊裹著丸囊令厚半寸,須臾熱氣大通,日再易之,取出瘥。一方煮大薊汁服立瘥。
蟬脫散,治陰囊忽腫,多坐地為風,或蟲蟻吹著。
用蟬脫五錢,水煎,洗腫處,再溫再洗,腫痛立消,洗後與五苓散加燈心。
洗藥,洗下疳瘡。
上銼,入銅錢五十文、烏梅五個、鹽一匙,水煎溫湯,日洗五七次,洗後用敷藥。
敷藥
木香,檳榔,黃連,銅青,輕粉,枯礬,螵蛸(各等分),麝香(少許)
上為末,至夜敷上。