《濟陽綱目》~ 卷九十七 (1)

1. 論

論，曰：懸癰謂瘡生於玉莖之後，穀道之前，屬足三陰虧損之證。初發甚癢，狀如松子，漸如蓮子，日久如桃李，加以赤腫，若遲治而破，則大小便皆從此出，不可救也。輕則瀝盡氣血而亡，重則內潰即死。初起濕熱壅滯，未成膿而作痛，或小便澀滯，用龍膽瀉肝湯。腫焮痛甚，用仙方活命飲，並以制甘草佐之。久者，大補氣血為先。若不成膿不潰者，八珍湯補之。若膿已成者，急針之。欲其生肌收斂，腎虛者，六味地黃丸；血虛者，四物湯加參、術；氣虛者，四君子湯加芎、歸；脾虛者，補中益氣湯；久成漏者，十全大補湯、蠟礬丸。此疾首尾常服國老膏，雖患亦輕，雖潰亦淺。若誤用寒涼消毒，則不可救矣。穀道中生瘡，用水中荇葉，細搗綿裹納下部，日三次即愈。

白話文：

懸癰指的是生長在男性生殖器後方、肛門前方的瘡。這種瘡病屬於足三陰經氣虛損造成的。

初期，患者會感到十分癢，瘡口形狀像松子，逐漸變得像蓮子，時間長了會像桃子或李子，並伴隨發紅腫脹。如果延誤治療，瘡口破裂，大小便就會從破口處流出，無法挽救。輕者會耗盡氣血而亡，重者內部潰爛則直接死亡。

初期，濕熱停滯，尚未化膿就感到疼痛，或小便不暢，可用龍膽瀉肝湯治療。如果腫脹紅腫，疼痛加劇，可用仙方活命飲，並用製甘草輔助治療。久病者，首要任務是補氣血。如果沒有化膿潰爛，可用八珍湯滋補。如果已經化膿，就要立即針刺。

想要促進傷口癒合，腎虛者可用六味地黃丸；血虛者可用四物湯，再加入人參、白朮；氣虛者可用四君子湯，再加入川芎、當歸；脾虛者可用補中益氣湯；久病形成漏瘡者，可用十全大補湯、蠟礬丸。

患上這種疾病，無論病程長短，都要經常服用國老膏，這樣即使患病，病況也較輕，即使潰爛，傷口也較淺。如果誤用寒涼消毒藥物，就會失去救治的機會。

如果肛門內長瘡，可用水中生長的荇葉，搗碎後用棉布包裹，塞入肛門，每天三次，即可痊癒。

千金方，云：夫五臟六腑者，內應骨髓，外合皮毛膚肉。若病從外生，則皮毛膚肉關格強急；若病從內發，則骨髓疼痛。然陰陽表裡，外皮內髓，其病源不可不詳之也。皮虛者寒，皮實者熱，凡皮虛實之應，主於肺大腸，其病發於皮毛，熱則應臟，寒則應腑。

蔭按：肛門之前，腎囊之後，此間若有腫脹出膿，名曰懸癰，又名海底漏，最難收功，初起即宜速治，遲則無救矣。大抵皆由腎水不足，相火內爍庚金而致也。患者速宜保養真元，斷絕房欲，用藥扶持，如加減六味丸、國老丸之類，庶可延生，萬勿輕視是禱。若生於肛門之兩旁，則曰臟毒，較懸癰為輕耳。

白話文：

如果腫脹發生在肛門兩側，則稱為臟毒，比懸癰輕一些。

解釋：

• 五臟六腑：指人體內部的臟器，包括心、肝、脾、肺、腎，以及膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。
• 陰陽表裡：指人體內部的陰陽對應關係，表裡是指外皮和內臟的相互關係。
• 皮虛者寒，皮實者熱：指皮毛虛弱的人容易受寒，皮毛強健的人容易發熱。
• 懸癰：指肛門前方、腎囊後方出現的腫脹化膿。
• 海底漏：指懸癰的另一種稱呼。
• 相火內爍庚金：指腎水不足，導致內火灼傷腎氣，而腎氣不足則會影響到其他臟器。
• 加減六味丸、國老丸：指治療腎虛的常用中藥方劑。

總結：

這段文字主要闡述了中醫對疾病的理解，特別是強調了皮毛、骨髓、陰陽表裡的關係，以及懸癰的病因和治療方法。同時也提醒人們要重視疾病的早期治療，並強調保養腎氣的重要性。

又有未成膿之腸風臟毒，名雖不同，其治亦異。腸風者，邪氣外入，隨感隨見，所以其色清也；臟毒者，蘊積毒久而始見，所以其色濁也。治腸風，以散風行濕藥治之；治臟毒，以清熱涼血藥治之。亦須看其虛實新久之不同，新者實者宜降之瀉之，虛者久者宜升之補之。故治法有所異也，學者不可執一而論，宜仔細詳審焉。

白話文：

還有一些還沒化膿的腸風和臟毒，雖然名稱不同，但治療方法也不一樣。腸風是因為外邪入侵，馬上就發作，所以顏色清亮；臟毒則是毒氣積聚很久才出現，所以顏色濁暗。治療腸風，要用散風行濕的藥物；治療臟毒，要用清熱涼血的藥物。也要根據病情的虛實、新舊來區分，新發作的實證宜用瀉下藥來降氣，虛弱久病的則要補氣升陽。所以治療方法有所不同，學習者不能執著於一種方法，要仔細觀察病情，謹慎選擇治療方案。

2. 治方

國老膏，治懸癰，始終用之。

用黃紋大甘草一兩，截長三寸許，取山澗東流水一碗，不用井水河水，以甘草蘸水，文武火慢炙，不可急性，須用三時久，水盡為度，劈，視草中潤透，卻以無灰酒二碗煮至一碗，溫服，半月消盡為度。

仙方活命飲，治一切瘡瘍，未成膿者內消，已成膿者即潰，止痛消毒之聖藥也。

穿山甲（蛤粉炒黃），白芷，防風，赤芍藥，當歸尾，沒藥，乳香，甘草，天花粉，貝母，皂角刺（各一錢），金銀花，陳皮（各三錢）

白話文：

國老膏主治懸癰，可長期服用。用黃紋大甘草一兩，切成三寸長的段，取山澗的東流水一碗，不要用井水或河水，將甘草蘸水，文武火慢慢炙烤，不可急火，需用三個時辰，水干為度，劈開，觀察甘草是否潤透，再用無灰酒兩碗煮至一碗，溫熱服用，半月消盡為度。

仙方活命飲主治各種瘡瘍，未成膿者內消，已成膿者則迅速潰爛，止痛消毒之聖藥也。配方包括穿山甲（用蛤粉炒至黃）、白芷、防風、赤芍、當歸尾、沒藥、乳香、甘草、天花粉、貝母、皂角刺（各一錢），金銀花、陳皮（各三錢）。

上銼作一服，用酒一碗煎數沸服。

將軍散

大黃（煨），貝母（去心），白芷，甘草節（各等分）

上為細末，酒調二錢，空心服。虛弱，加當歸一半。

加味托裡散，治懸癰不消不潰。

人參，黃耆（鹽水拌炒），當歸（酒拌），川芎，麥門冬（去心），知母（酒拌炒），黃柏（酒拌炒），芍藥（炒），金銀花，柴胡，制甘草（法見前，各一錢）

白話文：

將上述藥材研磨成細末，每次取兩錢，用酒調和，空腹服用。體虛者，可加半錢當歸。此方名為加味托裡散，用於治療懸癰不消不潰。

上作一劑，水二鍾煎八分，食前服。

加味十全大補湯，治懸癰潰而不斂，或發熱，飲食少思。

人參，黃耆（鹽水炒），白朮（炒），茯苓，熟地黃（酒浸中滿減五分），當歸（酒浸），川芎，芍藥（炒，各一錢），肉桂，麥門冬（去心），五味子（搗爛），甘草（炒，各五分）

上銼一劑，用水二鍾煎一鍾，食前服。莖腫，加青皮；熱，加黃芩、柴胡；日晡熱，加柴胡、地骨皮；小便赤，加酒製知母、黃柏；小便澀，加車前子、山梔子，俱炒。

白話文：

先將藥材磨成粉末，取一劑份量，用兩碗水煎煮至八分，飯前服用。

加味十全大補湯可用於治療潰瘍久不癒合，或發熱、食慾不振、精神不濟等症狀。

配方：人參、黃耆（鹽水炒）、白朮（炒）、茯苓、熟地黃（酒浸中滿減五分）、當歸（酒浸）、川芎、芍藥（炒，各一錢）、肉桂、麥門冬（去心）、五味子（搗爛）、甘草（炒，各五分）。

將藥材磨成粉末，取一劑份量，用兩碗水煎煮成一碗，飯前服用。若有莖腫，可加入青皮；發熱，可加入黃芩、柴胡；日晡時分發熱，可加入柴胡、地骨皮；小便赤，可加入酒製知母、黃柏；小便澀，可加入車前子、山梔子，所有藥材需炒制。

清心蓮子飲，治懸癰勢退，惟小便赤澀。

黃耆（蜜炙），人參，石蓮子（去心），赤茯苓（各七錢半），黃芩（五錢），車前子（炒），麥門冬（去心），地骨皮，制甘草（法見前），生甘草（各二錢半）

上銼，每服一兩，用水二鍾煎八分，食前服。

白話文：

清心蓮子飲適用於懸癰病情消退，但小便赤澀的病症。用黃耆（蜜炙）、人參、石蓮子（去心）、赤茯苓（各七錢半）、黃芩（五錢）、車前子（炒）、麥門冬（去心）、地骨皮、制甘草（法見前）、生甘草（各二錢半）這些藥材，將它們切碎，每次取一兩藥材，用兩杯水煎煮至八分，飯前服用。