《濟陽綱目》~ 卷九十四 (2)

1. 脈法

脈多沉伏而結。陽結脈沉實而數，陰結脈伏而遲或結。老人虛人便結，脈雀啄者不治。

脈訣舉要，曰：執厥脈伏，時或而數，便秘必難，治不可惜。又，結之脈沉伏勿疑，熱結沉數，虛結沉遲，若是風燥，必右尺浮肥。

白話文：

脈象多沉伏且結滯，若陽氣結滯則脈沉實而數，陰氣結滯則脈伏而遲或結滯。年老虛弱之人容易出現脈結，若脈象如雀啄般，則難以醫治。

《脈訣舉要》中說：把住脈搏，感覺其沉伏，有時脈象快速，便秘難解，不可輕視治療。另外，脈象沉伏且結滯不要懷疑，熱邪結滯則脈沉實而數，虛寒結滯則脈沉伏而遲，若為風燥之症，則右尺脈浮而肥大。

2. 治大便熱秘方

當歸潤燥湯，治大便秘結不通。

升麻，生地黃（各一錢半），當歸尾，熟地（砂仁炒），大黃，桃仁（另研），麻仁（去殼），生草（各一錢），紅花（五分）

上銼作一服，水煎，空心服。一方有黃柏，無紅花。

大黃飲子，治身熱煩躁，大便不通。

白話文：

「當歸潤燥湯」用來治療大便乾結不通。藥材包括升麻、生地黃各一錢半，當歸尾，熟地（用砂仁炒），大黃，桃仁（另外研磨），麻仁（去殼），生草各一錢，紅花五分。將所有藥材磨成粉末，用水煎煮成一服，空腹服用。另一方則沒有紅花，但加了黃柏。「大黃飲子」用來治療身體發熱煩躁，大便不通。

大黃（煨，二錢），杏仁（炒，去皮尖），枳殼（麩炒），梔子（各一錢半），升麻（一錢），生地（姜酒炒），人參，黃芩（各七分），甘草（炙，五分）

上銼一服，加生薑五片、豆豉二十一粒、烏梅一個，水煎，食前服。

大承氣湯，治腸胃熱厥極深，大便燥結，以此下之。

大黃（酒洗），芒硝，厚朴，枳實（各等分）

白話文：

大黃煨好，用量二錢，杏仁炒熟去皮尖，枳殼麩炒，梔子各用一錢半，升麻一錢，生地用薑酒炒，人參、黃芩各用七分，甘草炙好，用量五分。將以上藥材研磨成粉末，一劑用量，加入生薑五片、豆豉二十一粒、烏梅一個，用清水煎煮，飯前服用。此方名為大承氣湯，專治腸胃熱盛導致昏厥且程度很深、大便乾燥便秘的情況，用此方瀉下通便。另備大黃酒洗淨，芒硝、厚朴、枳實各等份。

上銼，每服量證大小，用水先煮厚朴、枳實二物至七分，納大黃煮至五分，去渣，納芒硝煎一二沸，通口服，以利為度，不利再服。本方去芒硝名小承氣湯。去厚朴、枳實加甘草，名調胃承氣湯。本方加甘草，名三一承氣湯，皆可選用。

潤腸丸，治脾胃伏火，大便秘澀或乾燥不通，全不思食，及風結血秘，皆令閉塞也，以此潤燥和血疏風，自然通利。

桃仁（湯泡，去皮尖），麻仁（去殼，各一兩），當歸梢，大黃（煨），羌活（各五錢）

白話文：

這個方子名叫「上銼」，每次服用劑量要根據病人的病情輕重來決定。先用清水煮厚朴和枳實，煮到七分熟時，再加入大黃煮到五分熟，然後去渣，加入芒硝再煮一兩沸，趁熱服用，以通便為度，如果沒有通便效果，可以再服。這個方子去掉了芒硝，就叫做「小承氣湯」。如果去掉厚朴和枳實，再加上甘草，就叫做「調胃承氣湯」。如果在这个方子的基础上再加甘草，就叫做「三一承氣湯」，这三种方子都可以根据情况选择使用。

「潤腸丸」这个方子可以治疗脾胃积热、大便秘结或干燥不通、完全不想吃饭，以及风邪阻滞导致血瘀便秘的情况。它可以润燥和血，疏散风邪，自然就会通便。

这个方子的组成是：桃仁（用热水泡过，去掉皮尖），麻仁（去壳，各一两），当归梢，大黄（煨制），羌活（各五钱）。

上除桃仁、麻仁另研如泥外，余杵為細末，煉蜜丸如桐子大，每服三五十丸，空心白湯下。如風濕而大便不行，加煨皂角仁、大黃、秦艽以利之；如脈澀，覺身有氣澀而大便不通者，加郁李仁、大黃以除氣燥。

檳榔丸，治大腸濕熱，氣壅不通，心腹脹滿，大便秘結。

大黃（蒸），黃芩，枳實（麩炒），牽牛（炒），檳榔，羌活，麻子仁（炒，去殼另研），杏仁（去皮尖，炒），白芷（各一兩），人參（五錢）

上為細末，煉蜜丸如桐子大，每服五十丸，空心白湯下。

白話文：

除了桃仁、麻仁需研磨成泥之外，其他藥材都研磨成細粉，用煉蜜做成如桐子般大小的丸子，每次服用三、五十丸，空腹用白湯送服。如果患者是因風濕導致便秘的，可以加入煨過的皂角仁、大黃、秦艽來幫助排便；如果患者脈搏澀滯，感覺身體有氣悶、便秘的症狀，可以加入郁李仁、大黃來消除燥氣。

檳榔丸用於治療大腸濕熱、氣機阻滯、心腹脹滿、大便秘結等症狀。

藥材包括大黃（蒸）、黃芩、枳實（麩炒）、牽牛（炒）、檳榔、羌活、麻子仁（炒，去殼另研）、杏仁（去皮尖，炒）、白芷（各一兩），人參（五錢）。

將以上藥材研磨成細粉，用煉蜜做成如桐子般大小的丸子，每次服用五十丸，空腹用白湯送服。

牛黃散，治上焦熱，臟腑秘結。

大黃（一兩），白牽牛（頭末半兩）

上為細末，有厥冷用酒調下三錢，無厥冷而手足寒者，蜜調下，食後，以微利為度。

東流飲，治大便熱結閉塞。

大黃（一錢或二三錢），生桃仁（七枚），生芝麻，細茶（各一撮），甘草（五分）

上用長流水生擂碎服，立效，井水亦用。

脾約丸

麻仁（一兩二錢半），杏仁（去皮尖，炒，一兩二錢），枳實（炒），厚朴，赤芍藥（各二兩），大黃（四兩，蒸）

白話文：

牛黃散，用於治療上焦發熱，臟腑阻塞不通的情況。

將大黃一兩、白牽牛頭末半兩研磨成細粉。如果患者伴隨厥冷，可以用酒調服三錢；如果患者沒有厥冷，但手腳冰冷，可以用蜜調服，飯後服用，以微微通便為宜。

東流飲，用於治療大便熱結不通的情況。

將大黃一錢或二三錢、生桃仁七枚、生芝麻一撮、細茶一撮、甘草五分，用長流水研磨成糊狀服用，效果迅速，井水也可以代替長流水。

脾約丸，用於治療脾胃功能失調引起的便秘。

將麻仁一兩二錢半、杏仁去皮尖炒一兩二錢、枳實炒、厚朴、赤芍藥各二兩、大黃四兩蒸，混合在一起。

上為末，煉蜜丸如桐子大，每服五十丸，空心米湯下。

消毒麻仁丸

杏仁（二兩，去皮），大黃（生，五兩），山梔子（十兩）

上為末，蜜丸桐子大，每服五十丸，食前白湯下。

玄明粉散，治血熱便秘。

玄明粉（三錢），當歸（五錢）

上煎湯調服。

單檳榔散，治腸胃有熱，大便秘澀。

檳榔（一味）

上為末，每服二錢，蜜湯調下。

潤腸湯，治虛老人大便閉結。

白話文：

將藥材研磨成粉末，製成蜜丸，每丸大小如桐子，每次服用五十丸，空腹時用米湯送服。

蜂蜜（一兩），香油（五錢），朴硝（一撮）

上合一處，水一鍾煎數沸，溫服。

白話文：

把蜂蜜、香油和一小撮朴硝混合在一起，加一杯水煮幾次，然後溫熱後服用。

3. 治大便風秘方

疏風散，治風毒秘結。

枳殼（麩炒，半兩），防風，羌活，獨活，檳榔，白芷，威靈仙，蒺藜（炒，去刺），麻仁（去殼），杏仁（去皮尖），甘草（炙，各一兩）

上銼，每服二錢半，加生薑五片、蜜一匙，慢火煎服。

白話文：

疏風散是一帖用來治療因風邪引起的便祕的藥方。其中包含了半兩的麩炒枳殼，以及等量的一兩的防風、羌活、獨活、檳榔、白芷、威靈仙、炒過並去除刺的蒺藜、去掉外殼和尖端的杏仁，以及經過烘烤的甘草。這些材料被磨碎後混合在一起，每次服用約二錢半，再加上五片生薑和一勺蜂蜜，然後慢慢煮沸飲用。

活血潤燥丸，治大便風秘血秘，時常結燥。

當歸梢（五錢），防風（三錢），大黃（濕紙裹煨），羌活（各一兩），桃仁（二兩，研如泥），皂角仁（燒存性，一兩半），麻仁（二兩半，研如泥）

上除桃仁、麻仁另研如泥外，為細末，煉蜜丸如桐子大，每服五十丸，白湯下三兩。服後須以麻子仁煮粥，每日早晚食之，大便日久，不能結燥也。此藥以瓷罐盛之，紙包封，毋令見風。

潤腸湯，治大便秘澀，連日不通。

白話文：

活血潤燥丸可用於治療大便乾燥、排便困難，經常便秘。藥方包含當歸梢、防風、大黃、羌活、桃仁、皂角仁、麻仁等藥材。將除桃仁、麻仁外的藥材研磨成細粉，再加入煉蜜製成如桐子大小的丸藥，每次服用五十丸，用白湯送服。服用後需用麻子仁煮粥，每日早晚食用，可預防便秘。藥丸需用瓷罐盛放，並用紙包好，避免接觸空氣。潤腸湯則可用於治療大便秘結，連日排便不通暢。

麻子仁（一盞半，細研，用水浸，濾去皮，取濃汁），荊芥穗（為末，四兩），芝麻（微炒，半盞研，水浸取濃汁），桃仁（湯浸，去皮，麩炒黃，研如泥）

上入鹽少許同煎，可以代茶飲之，以利為度，食前服。

枳殼丸，治腸胃風氣壅盛，大便秘實。

大黃（炒，二兩），枳殼（炒），木香（不見火），皂角（去黑皮，炒），香白芷，橘紅，桑白皮（各一兩）

白話文：

將麻子仁研磨成粉，用水浸泡後過濾去皮，取濃汁；荊芥穗研磨成粉，取四兩；芝麻微炒後研磨成粉，用水浸泡取濃汁；桃仁以湯浸泡，去皮，用麩皮炒至黃色，研磨成泥。以上材料加入少許鹽一起煎煮，可以當茶飲用，以通暢為度，飯前服用。此方名為枳殼丸，可用於治療腸胃風氣壅盛，大便秘實。

另外，將大黃炒制，枳殼炒制，木香不經火處理，皂角去除黑皮後炒制，香白芷、橘紅、桑白皮各取一兩，也可用於治療此病症。

上為末，煉蜜丸如桐子大，每服七十丸，空心米飲薑湯下。

又皂角丸，治大腸有風，大便秘結，年高人宜服。

皂角（炙，去子），枳殼（去穰，麩炒，各等分）

上為細末，蜜丸桐子大，每服七十丸，空心米飲下。

大麻仁丸，治婦人腸胃風結，大便常秘。

火麻子（去殼，研膏），大黃，檳榔，木香，枳殼（各一兩）

上為末，煉蜜丸如桐子大，每服三十丸，食前白湯下。

參仁丸，治氣壅風盛，便秘後重，疼痛煩悶。

白話文：

將藥材研磨成細粉，煉成如桐子大小的蜜丸，每次服用七十丸，空腹時用米湯或薑湯送服。

又用皂角（炙，去子）和枳殼（去穰，麩炒，各等分）研磨成細粉，煉成如桐子大小的蜜丸，每次服用七十丸，空腹時用米湯送服，適合治療大腸有風、大便秘結，尤其適合年長者服用。

用火麻子（去殼，研膏）、大黃、檳榔、木香、枳殼（各一兩）研磨成細粉，煉成如桐子大小的蜜丸，每次服用三十丸，飯前用白湯送服，適合治療婦女腸胃風結、大便常秘。

用參仁製成蜜丸，每次服用三十丸，用白湯送服，適合治療氣壅風盛、便秘後重、疼痛煩悶。

麻仁，大黃（各三兩），人參（七錢半），當歸（一兩）

上為末，蜜丸桐子大，每服三十丸，熟水下。

白話文：

這是一道古方，用來治療某種疾病。配方包括：芝麻、大黃、人參和當歸。

製作方法是把這些材料磨成粉末狀，然後加入蜂蜜製成像油桐果實大小的藥丸。每次服用30顆，用熱開水送服。