《濟陽綱目》~ 卷九十三 (2)

1. 治內虛小便不禁方

四物合四苓湯，治虛弱不禁。

白朮，茯苓，澤瀉，豬苓，當歸，川芎，芍藥，生地黃，山茱萸（各一錢），五味子（十五粒）

上銼，水煎，空心服。

參耆湯，治氣虛，遺溺失禁。

人參，黃耆（蜜水炒），茯苓，白朮，當歸，熟地黃，陳皮（各一錢），益智仁（八分），升麻，肉桂（各五分），甘草（三分）

上銼，加生薑三片、棗一枚，水煎，空心服。年老之人虛寒遺溺者，多加附子，名參附湯。補中益氣湯加益智、五味子，亦可服。

參朮湯，治身體虛瘦，遺溺失禁。

人參（八分），白朮（麩炒），黃耆（蜜水炒），山藥（炒），白芍藥（酒炒，各一錢），山茱萸（酒蒸，去核），酸棗仁（炒，各七分），甘草（炙，四分）

上銼一劑，水煎，空心服。

二苓丸，治心腎不足，精神恍惚，小便淋瀝不禁。

赤茯苓，白茯苓（各等分）

上為末，以新汲水澄，去新沫，控干別去，地黃汁與好酒同於銀石器內熬成膏，搜和丸如彈子大，每服一丸，空心鹽酒嚼下。

桑螵蛸散，治勞傷心腎，小便頻數如米泔色，能安神定志，有服此藥，不終劑而愈。

桑螵蛸（鹽炙），遠志（去心），龍骨，人參，菖蒲（鹽炙），茯神（去木），鱉甲（醋炙），當歸（各等分）

上為末，每服二錢，臨臥人參湯調服。

既濟丸，治小便不禁。

菟絲子（酒製），益智仁（炒），茯苓，韭子（炒），肉蓯蓉（酒洗），當歸，熟地黃（各五錢），黃柏（鹽酒炒），知母（鹽酒炒），牡蠣（煅），石棗（酒蒸，去核，各三錢），五味子（一錢）

上為末，麵糊丸如桐子大，每服百丸，空心鹽湯下。

水芝丸，治上焦真氣虛弱，小便頻數，日夜無度。

蓮肉（去皮，不拘多少，用好酒浸一二宿，豬肚一個，將蓮肉入肚中，多半為度，水煮熟取出，切，焙乾）

上為細末，酒煮麵糊丸如芡實大，每服五十丸，食前米飲下。

益智丸，治下元氣虛，小便頻數。

人參，黃柏（酒浸，各五錢），益智仁（六錢），甘草（一錢）

上為細末，煉蜜丸如桐子大，每服五十丸，五更臨臥滾水酒任下。

加味地黃丸，治內虛熱者，小便頻數不禁。

熟地黃（八兩，杵膏），山茱萸（酒蒸，去核），乾山藥（各四兩），牡丹皮，白茯苓，澤瀉，牡蠣，五味子（各三兩）

上為末，地黃膏和，煉蜜丸如桐子大，每服百丸，空心滾湯下。一方六味丸去澤瀉，加益智仁。

小菟絲子丸

石蓮肉（二兩），菟絲子（酒浸，五兩），白茯苓（一兩半），山藥（二兩，內七錢打糊）

上為末，用山藥粉打糊丸如桐子大，每服五十丸，空心用酒鹽湯任下。

一方，治小便遺失。

阿膠（炒成珠），牡蠣，鹿茸（酒浸），桑螵蛸（酒炙，各等分）

上為末，糯米糊丸如桐子大，每服五十丸，空心鹽酒任下。

雞肶胵散，治遺尿失禁。

雞肶胵（一具並腸，男用雌，女用雄，洗淨燒灰）

上為末，每服二錢，空心溫酒調服，或加豬脬燒灰。

一方，治遺尿失禁。

破故紙為末，每服二三錢，空心熟水調下，又宜氣海穴灸之。

白話文：

【治療內虛小便失禁的處方】

第一個處方是「四物合四苓湯」，適用於因虛弱導致的小便失禁。藥材包含：白朮、茯苓、澤瀉、豬苓、當歸、川芎、芍藥、生地黃、山茱萸（各一錢）、五味子（十五粒）。將這些藥材切碎，用水煎煮，空腹服用。

第二個處方是「參耆湯」，用於氣虛型的遺尿症。藥材有：人參、黃耆（蜜水炒）、茯苓、白朮、當歸、熟地黃、陳皮（各一錢）、益智仁（八分）、升麻、肉桂（各五分）、甘草（三分）。將藥材切碎後，加入生薑三片、棗一枚，用水煎煮，空腹服用。對於年老虛寒型遺尿患者，可以增加附子的用量，稱為「參附湯」。在補中益氣湯中加入益智仁和五味子，也是可行的選擇。

第三個處方是「參朮湯」，適用於身體虛瘦且遺尿的患者。藥材包括：人參（八分）、白朮（麩炒）、黃耆（蜜水炒）、山藥（炒）、白芍藥（酒炒，各一錢）、山茱萸（酒蒸，去核）、酸棗仁（炒，各七分）、甘草（炙，四分）。將藥材切碎後，用水煎煮，空腹服用。

第四個處方是「二苓丸」，用於治療心腎不足、精神恍惚和小便失禁。藥材有：赤茯苓、白茯苓（各等分）。將藥材磨成粉末，加入地黃汁和好酒，在銀石器中熬成膏狀，再揉成彈子大小的丸狀。每次服用一丸，空腹時用鹽酒咀嚼吞下。

第五個處方是「桑螵蛸散」，適用於勞損心腎、小便頻繁、尿液呈米泔色的情況，能安神定志。藥材有：桑螵蛸（鹽炙）、遠志（去心）、龍骨、人參、菖蒲（鹽炙）、茯神（去木）、鱉甲（醋炙）、當歸（各等分）。將藥材磨成粉末，每次服用二錢，睡前用人參湯調服。

第六個處方是「既濟丸」，用於治療小便失禁。藥材有：菟絲子（酒製）、益智仁（炒）、茯苓、韭子（炒）、肉蓯蓉（酒洗）、當歸、熟地黃（各五錢）、黃柏（鹽酒炒）、知母（鹽酒炒）、牡蠣（煅）、石棗（酒蒸，去核，各三錢）、五味子（一錢）。將藥材磨成粉末，用麵糊揉成桐子大小的丸狀，每次服用一百丸，空腹時用鹽湯送服。

第七個處方是「水芝丸」，適用於上焦真氣虛弱、小便頻繁無度的情況。藥材有：蓮肉（去皮，不限量，用好酒浸泡一到兩個晚上，放入豬肚中，煮熟後取出，切片，烘乾）。將藥材磨成細末，用酒煮麵糊揉成芡實大小的丸狀，每次服用五十丸，飯前用米飲送服。

第八個處方是「益智丸」，適用於下元氣虛、小便頻繁的情況。藥材有：人參、黃柏（酒浸，各五錢）、益智仁（六錢）、甘草（一錢）。將藥材磨成細末，用煉蜜揉成桐子大小的丸狀，每次服用五十丸，五更臨睡前用滾水或酒送服。

第九個處方是「加味地黃丸」，適用於內虛熱型的小便頻繁失禁。藥材有：熟地黃（八兩，搗成膏）、山茱萸（酒蒸，去核）、乾山藥（各四兩）、牡丹皮、白茯苓、澤瀉、牡蠣、五味子（各三兩）。將藥材磨成粉末，用地黃膏混合，加入煉蜜揉成桐子大小的丸狀，每次服用一百丸，空腹用滾湯送服。另一種配方是六味丸去掉澤瀉，加入益智仁。

第十個處方是「小菟絲子丸」。藥材有：石蓮肉（二兩）、菟絲子（酒浸，五兩）、白茯苓（一兩半）、山藥（二兩，其中七錢搗成糊狀）。將藥材磨成粉末，用山藥粉揉成桐子大小的丸狀，每次服用五十丸，空腹用酒鹽湯送服。

第十一個處方是用於治療小便遺失的處方。藥材有：阿膠（炒成珠）、牡蠣、鹿茸（酒浸）、桑螵蛸（酒炙，各等分）。將藥材磨成粉末，用糯米糊揉成桐子大小的丸狀，每次服用五十丸，空腹用鹽酒送服。

第十二個處方是「雞肶胵散」，用於治療遺尿失禁。藥材是：雞肶胵（一整副，男性用雌性，女性用雄性，清洗乾淨後燒成灰）。將藥材磨成粉末，每次服用二錢，空腹用溫酒調服，也可以加入豬脬燒成灰。

最後一個處方是用於治療遺尿失禁。將破故紙磨成粉末，每次服用二到三錢，空腹用熱水調服。此外，還可以對氣海穴進行灸療。