《濟陽綱目》~ 卷九十一 (3)

1. 治石淋方

石韋散，治砂淋痛甚。

石韋（去毛），冬葵子（各二兩），瞿麥（一兩），滑石（五兩），車前子（三兩）

上為細末，每服三錢，白湯調服，日二三服。

單琥珀散，治諸般砂石淋，皆效。

琥珀（二錢）

上研為細末，空心，蔥白湯調下，一二服立效。

神效琥珀散，治石淋，水道澀痛，頻下砂石。

琥珀，桂心，滑石，大黃（微炒），葵子，膩粉，木通，木香（不見火），磁石（煅紅，酒淬七次，細研，水飛過，各半兩）

上為細末，每服二錢，食前用燈心草、蔥白煎湯調下。

琥珀散，治五淋，砂石淋。

滑石（二錢），琥珀，木通，當歸，木香，鬱金，萹蓄（各一錢）

上為末，每服五錢，以蘆葦葉煎湯，空心調服。如無蘆葦葉，以竹葉煎湯送下。

秘方，治砂淋，莖中痛。

石首魚腦骨（十個，火煨），滑石（二錢半）

上為細末，每服一錢，空心煎木通湯調下，未愈再服，必待砂出盡乃安。一方有琥珀三分。

石燕丸，治石淋，多因憂鬱，氣注下焦，結所食鹹氣而成，令人小便磣痛不可忍，出砂石，而後小便通。

石燕（燒令通赤，水中淬三次，搗研，水飛，焙乾），滑石，石韋（去毛），瞿麥穗（各一兩）

上為末，麵糊丸如桐子大，每服五十丸，瞿麥、燈心煎湯下，日三次。

一方，治小便淋痛赤澀，下沙石。

萱草根一握搗取汁服，或嫩苗煮食之亦可。

一方，治小便不通，淋瀝砂石，痛不可忍。

玉蜀秫（即薏苡仁，不拘多少，根、葉、子皆可用。）

上用水煎，稍熱服，夏月冷服亦可。

一方，治石淋導水。

用螻蛄一枚、鹽二兩，同於新瓦鋪蓋焙乾，研為末，溫酒調下一錢匕，服之即愈。

加味調胃承氣湯，治砂石淋。

大黃（五錢），甘草（三錢），芒硝（一錢半），牽牛（頭末，二錢）

上作一服，水煎，食前服。

張氏小兒年十四歲，病約一年半矣，得之夏秋，發則小便大痛，至握其䘒，跳躍旋轉，號呼不已，小便數日不得下，下則成砂石，大便秘澀，肛門脫出一二寸，諸醫不能治，求治於戴人。戴人曰：今日治，今日效，時日在辰巳間矣。

以調胃承氣僅一兩，加牽牛頭末二錢，汲河水煎之，令作三五度咽之，又服苦末丸如芥子許六十丸，日加晡，上湧下泄，一時齊出，有膿有血，湧泄既覺定，令飲新汲水一大盞，小便已利一二次矣。是夜凡飲新水二三十遍，病去九分，止哭一次，明日困臥如醉，自晨至暮，猛然起走，索食於母，歌笑自得，頓釋所苦。繼以太白散、八正散等調理一日，大瘥。

恐暑天失所養，留五日而歸。戴人曰：此下焦結也，不吐不下，則下焦何以開；不令飲水，則小便何以利。大抵源清則流清也。（苦末丸，未詳考）

白話文：

【治療石淋的處方】

• 石韋散：用於治療砂石引起的劇烈尿痛。所需藥材包括：石韋（去毛）、冬葵子（各二兩）、瞿麥（一兩）、滑石（五兩）、車前子（三兩）。將這些藥材磨成細末，每次服用三錢，用白開水調和，每日服用二到三次。

• 單琥珀散：適用於各種砂石淋症，效果顯著。主要成分為琥珀（二錢）。研磨成細末，空腹時用蔥白湯調服，通常一到二劑即可見效。

• 神效琥珀散：針對石淋症，緩解水道的阻塞和疼痛，促進砂石排出。藥材包括：琥珀、桂心、滑石、大黃（微炒）、葵子、膩粉、木通、木香（不經火烘）、磁石（煅紅，酒淬七次，細研，水飛過，各半兩）。磨成細末，每次服用二錢，飯前使用燈心草、蔥白煎湯調服。

• 琥珀散：對五淋及砂石淋有療效。所需藥材有：滑石（二錢）、琥珀、木通、當歸、木香、鬱金、萹蓄（各一錢）。磨成粉末，每次服用五錢，以蘆葦葉煎湯，空腹服用。若無蘆葦葉，可用竹葉煎湯送服。

• 祕方：針對砂石引起的尿道疼痛。所需藥材為：石首魚腦骨（十個，火烤）、滑石（二錢半）。磨成細末，每次服用一錢，空腹以木通湯調服。若症狀未改善，可再次服用，直到砂石完全排出才會舒緩。另一配方含有琥珀三分。

• 石燕丸：適用於由憂鬱導致的下焦氣滯，食用鹹味食物後形成石淋，引發無法忍受的小便疼痛。所需藥材有：石燕（燒至赤紅，水中淬三次，研碎，水飛，焙乾）、滑石、石韋（去毛）、瞿麥穗（各一兩）。磨成粉末，加入麪糊製成如梧桐子大的丸子，每次服用五十粒，用瞿麥、燈心草煎湯送服，每日三次。

• 一方：用於治療尿道疼痛及砂石排出困難。萱草根一把，搗碎取汁服用，或者食用萱草嫩苗亦可。

• 一方：適用於小便不暢，伴有砂石排出，疼痛難忍。所需材料為玉蜀秫（即薏苡仁，不限量，根、葉、籽均可使用）。用水煎煮，溫熱服用，夏季可冷服。

• 一方：適用於石淋導致的水道堵塞。取螻蛄一隻、鹽二兩，共同在新瓦上烤乾，研成粉末，用溫酒調服一錢，服用後即可痊癒。

• 加味調胃承氣湯：針對砂石淋症。所需藥材為：大黃（五錢）、甘草（三錢）、芒硝（一錢半）、牽牛（頭末，二錢）。作為一劑，用水煎煮，飯前服用。

附帶提及了張姓少年的案例，十四歲，患病一年半，夏天開始發病，小便時極度疼痛，甚至無法控制自己，數日無法排尿，排尿時呈砂石狀，大便乾硬，肛門脫出，多醫生無法治療。經過特定的藥物治療，包括調胃承氣湯加牽牛頭末，以及一些特殊處理方式，病情得到顯著改善，並逐步康復。

2. 治膏淋方

萆薢分清飲，治膏濁頻數，漩白如油，光彩不足者，名曰膏淋。

川萆薢，石菖蒲，益智仁，烏藥（各二錢）

上銼，水煎服。

鹿角霜丸，治膏淋，多因憂思失志，濁氣干清，小便淋閉，黯如膏脂，疲劇筋力，或傷寒濕，多有此證。

鹿角霜，秋石，白茯苓（各等分）

上為末，麵糊丸如桐子大，每服五十丸，空心，米湯下。

菟絲丸，治膏淋。

菟絲子（水淘酒浸，蒸搗，焙），桑螵蛸（炙，各半兩），澤瀉（一錢）

上為細末，煉蜜丸如桐子大，每服二十丸，空心米飲下。

琥珀鬱金丸，治心火炎上，腎水不升，致使水火不得相濟，故火獨炎上，水流下淋，膀胱受心火所熾而浮囊中積熱，或癃閉不通，或遺泄不禁，或白濁如泔水，或膏淋如膿，或如梔子汁，或如砂石米粒，或如粉糊相似者，俱熱證也，此藥悉皆治之。

大黃（酒浸），黑牽牛（炒頭末），黃芩，琥珀（另研，各二兩），黃連，鬱金（各一兩），滑石，白茯苓（各四兩）

上為末，水丸如桐子大，每服五十丸，空心沸湯下。如用消導飲食，降心火，可加沉香五錢。

沉香散，治膏淋，臍下妨悶，不得快利。

沉香，陳皮（去白），黃耆（各七錢半），瞿麥（三兩），榆皮，韭子，滑石（各一兩），黃芩，甘草（炙，各半兩）

上為細末，每服二錢，食前，米飲調下。

海金沙散，治膏淋。

海金沙，滑石（各五錢），甘草（一錢）

上為末，每服二錢，食前，麥門冬湯調服，燈心湯亦可。

白話文：

【治膏淋方】

• 萆薢分清飲：適用於治療頻繁尿液混濁，尿色像油脂般且光澤不足的情況，這種症狀被稱為膏淋。 配方：川萆薢、石菖蒲、益智仁、烏藥（各約6克） 製法及服用方法：將所有材料切碎，用水煎煮後服用。

• 鹿角霜丸：主要治療膏淋，通常由於過度憂慮或失去意志，導致渾濁的氣質影響到清澈的氣質，小便困難，尿液濃稠如油脂，疲倦無力，或因寒濕引發，常見此種症狀。 配方：鹿角霜、秋石、白茯苓（比例相同） 製法及服用方法：將所有材料磨成粉末，加入麵糊製成梧桐籽大小的丸子，每次服用50粒，空腹時以米湯送服。

• 菟絲丸：適用於治療膏淋。 配方：菟絲子（先用水清洗再以酒浸泡，蒸煮後搗碎，烘培）、桑螵蛸（炙烤）、澤瀉（各15克） 製法及服用方法：將所有材料磨成細粉，加入煉製蜂蜜製成梧桐籽大小的丸子，每次服用20粒，空腹時以米飲送服。

• 琥珀鬱金丸：適用於心火上炎，腎水不上昇，造成水火無法相輔相成，結果心火單獨上升，水向下流形成淋病，膀胱受心火影響而產生熱氣，可能導致小便不通暢，或遺尿無法控制，或尿液像米泔水，或像膿，或像梔子汁，或像砂石米粒，或像粉糊，這些都是熱性病症，此藥皆能治療。 配方：大黃（酒浸）、黑牽牛（炒頭末）、黃芩、琥珀（另研，各約60克）、黃連、鬱金（各約30克）、滑石、白茯苓（各約120克） 製法及服用方法：將所有材料磨成粉末，加水製成梧桐籽大小的丸子，每次服用50粒，空腹時以熱水送服。如果要幫助消化，降低心火，可以添加沉香約15克。

• 沉香散：適用於治療膏淋，腹部下方有阻塞感，排尿不暢。 配方：沉香、陳皮（去白）、黃耆（各約29克）、瞿麥（約90克）、榆皮、韭子、滑石（各約30克）、黃芩、甘草（炙，各約15克） 製法及服用方法：將所有材料磨成細粉，每次服用約6克，飯前以米飲調和服用。

• 海金沙散：適用於治療膏淋。 配方：海金沙、滑石（各約15克）、甘草（約3克） 製法及服用方法：將所有材料磨成粉末，每次服用約6克，飯前以麥門冬湯調和服用，燈心湯亦可。