《濟陽綱目》~ 卷八十八 (1)

1. 論

丹溪，云：杖瘡用黃柏、生地黃、紫荊皮，此皆要藥也。只是血熱作痛，用涼藥去瘀血為先，須下雞鳴散之類。

薛氏，曰：杖瘡胸滿，或脅脹，宜行血；老弱者，宜行氣和血，更飲童便酒；腹痛者，宜下血；血去多而煩躁者，補血；如不應，用獨參湯；瘀肉不潰，或潰而不斂，宜大補氣血。

又曰：受杖先散瘀血，次用排膿托裡之藥。蓋叫號則傷氣，痛忍則傷血，此氣血之虛明矣。況脾主肌肉，脾氣受傷，飲食必減，血一冰則肌肉不旺，故必理脾，脾健肉自生。若非參朮歸耆之類培養脾土，則肌肉何由而生。然又須分病人虛實，及有無瘀血停積。

白話文：

丹溪、薛氏論杖瘡

丹溪說：杖瘡要用黃柏、生地黃、紫荊皮，這些都是重要的藥物。由於是血熱作痛，要用涼藥去瘀血為先，需要服用雞鳴散之類的藥物。

薛氏說：杖瘡出現胸滿或脅脹，要行血；年老體弱者，要行氣和血，可以多喝童便酒；腹痛者，要下血；血去太多導致煩躁，則要補血；如果效果不好，可以用獨參湯；瘀肉不潰，或者潰而不斂，要大力補氣血。

他又說：受杖後先要散瘀血，之後再用排膿托裡藥物。因為喊叫會傷氣，忍痛會傷血，這就說明了氣血虛弱的原因。況且脾主肌肉，脾氣受傷，飲食就會減少，血液凝滯，肌肉就不會旺盛，所以必須調理脾臟，脾臟強健，肌肉就會自行生長。如果不用人參、白朮、當歸、黃耆等藥物來培養脾土，肌肉又怎麼會生長呢？然而，還要根據病人虛實，以及是否有瘀血停積來區分用藥。

蓋打撲墜墮，皮肉不破，肚腹作痛者，必有瘀血在內，宜以復元活血湯攻之；老弱者，四物湯加紅花、桃仁、川山甲，補而行之；若血去多而煩躁，此血虛也，名曰亡血，以獨參湯補之。

有打撲墜墮稍輕，別無瘀血等證，但是疼痛不止者，惟和血氣，調經脈，其痛自止，更以養氣血，健脾胃，無有不效；亦有痛傷胃氣作嘔，或不飲食者，以四君子湯加藿香、砂仁、當歸治之。若有瘀血不先消散而加補劑，則成實實之禍；設無瘀血而妄行攻利，則致虛虛之禍。

白話文：

如果跌打損傷，皮肉沒有破損，但肚子疼痛，一定是內有瘀血，應該用復元活血湯來治療；年老體弱者，可以用四物湯加入紅花、桃仁、川山甲，既補血又活血；如果放血过多，导致烦躁不安，這是血虛，稱為亡血，要用獨參湯來補血。

如果跌打損傷較輕，沒有瘀血等症状，但疼痛不止，只需要調理血氣，疏通經脈，疼痛就會自然消失，再用藥補益氣血，健脾胃，效果更好；如果疼痛傷及胃氣，出現嘔吐或不思飲食，可以用四君子湯加藿香、砂仁、當歸来治疗。如果瘀血沒有先消除就补益，會加重病情；如果沒有瘀血卻亂用攻利藥物，也會造成虛虛之症。

又曰：大凡損傷，不問壯弱，及有無瘀血停積，俱宜服熱童便，以酒佐之，推陳致新，其功甚大。若脅脹，或作痛，或發熱煩躁，口乾喜冷，惟飲熱童便一甌，勝服他藥。他藥雖亦可取效，但有無瘀血，恐不能盡識，反致誤人。惟童便不動臟腑，不傷氣血，萬無一失。嘗詢諸營操軍有墜馬傷者，何以愈之，俱對曰：惟服熱童便則愈。

此其屢試之驗，亦明矣。又凡腫痛或傷損者，以蔥搗爛熱罨之，尤妙。

大抵杖瘡一證，皆瘀血為患，宜速治療。淺者砭之，深者針之，更以和血流氣藥和之，內潰者開之，有腐肉取之，以壯胃生血藥托之，可保無虞。有傷筋骨而作痛者，以沒藥降聖丹治之。若牙關緊急，或腰背反張者，以玉真散治之，並效。

白話文：

古人認為，無論傷勢輕重，是否有瘀血積聚，都可用熱童尿治療，佐以酒飲用，可以促進新陳代謝，功效顯著。尤其對於脅肋脹痛、發熱煩躁、口乾喜冷的患者，喝一杯熱童尿，比服用其他藥物更有效。其他藥物雖然也有效，但無法完全判斷有無瘀血，可能會誤治。而童尿不會傷及臟腑、氣血，安全無虞。曾詢問過軍隊中墜馬受傷的士兵，他們都說喝熱童尿治好了傷勢。

這些都是經過多次驗證的經驗，十分可靠。此外，腫痛或受傷的部位，可以用蔥搗爛熱敷，效果更佳。

杖傷多因瘀血造成，應及時治療。傷勢較淺的，可以用砭石刮除；較深的，可以用針刺；並配合活血化瘀的藥物治療。傷口潰爛的，需要切開排膿，腐肉要清除，並用補氣養血的藥物敷貼，就能痊癒。傷及筋骨疼痛的，可以用沒藥降聖丹治療。牙關緊閉或腰背反弓的，可用玉真散治療，均有效果。

2. 治杖瘡消瘀方

童便酒

初杖畢，即飲童便和酒一鍾，以免血攻心，再用熱豆腐鋪在杖紫色處，其氣如蒸，其腐即紫，復易之，須得紫色盡散，轉淡紅色為度。

退血止痛飲，治杖後腫痛，瘀血不散，血氣攻心，或增寒壯熱。

歸尾，赤芍藥，生地（姜酒炒），白芷，防風，荊芥，羌活，連翹，黃連，黃芩，黃柏，梔子，薄荷，枳殼，桔梗，知母，石膏，車前子，甘草

白話文：

剛打完針灸後，馬上喝一杯童尿和酒的混合液，可以防止血氣攻心。接著用熱豆腐敷在針灸後發紫的地方，豆腐會吸收熱氣，變得腐爛，同時也會把紫色吸出來，一直換豆腐，直到紫色完全消失，變成淡紅色才算好。

退血止痛飲是治療針灸後腫痛、瘀血不散、血氣攻心，或伴隨發冷發熱的藥方，裡面含有歸尾、赤芍、生地、白芷、防風、荊芥、羌活、連翹、黃連、黃芩、黃柏、梔子、薄荷、枳殼、桔梗、知母、石膏、車前子、甘草等藥材。

上銼，水煎，溫服。

乳香散（一名當歸散），治杖瘡，神效。

自然銅（半兩，醋淬七次），乳香，沒藥（各三錢），茴香（四錢），當歸（半兩）

上為細末，每服五錢，溫酒調下。

七味定痛散，治杖瘡疼痛。

白朮，當歸，乳香（各二錢），人參，甘草，沒藥，白芷（各一錢），羌活（八分）

白話文：

將藥材磨成粉末，用清水煎煮，溫熱服用。乳香散，又名當歸散，治療杖瘡效果顯著。自然銅（半兩，用醋淬火七次），乳香，沒藥（各三錢），茴香（四錢），當歸（半兩）。將以上藥材磨成細末，每次服用五錢，用溫酒調服。七味定痛散，治療杖瘡疼痛。白朮，當歸，乳香（各二錢），人參，甘草，沒藥，白芷（各一錢），羌活（八分）。

上為細末，以水調成膏子，每服用無灰冷酒調服一錢，隨以熱酒儘量飲，最治傷損。

化瘀散，治杖打重，血上攻心。

蘇木，歸尾（各三錢），紅花，大黃（各二錢）

上共為末，童便一鍾、黃酒一鍾煎至一鍾，熱服。

八仙過海，治杖打極重，血沁膛，不治即死。

半夏（薑汁炒），巴豆霜，當歸，乳香，沒藥，硼砂，血竭（各等分），土鱉（倍用）

白話文：

將藥材研磨成細粉，用水調成膏狀，每次服用一錢，用無灰冷酒調服，然後用熱酒大量飲用，最適合治療外傷。化瘀散用於治療杖打導致血氣上衝心臟的重症。蘇木、歸尾各三錢，紅花、大黃各二錢，混合研磨成粉末，用童便一盅和黃酒一盅煎煮至一盅，趁熱服用。八仙過海用於治療杖打極重，血滲入胸膛，如果不治療就會死亡的危急情況。半夏（用薑汁炒過），巴豆霜，當歸，乳香，沒藥，硼砂，血竭各等分，土鱉加倍，混合使用。

上為細末，每服八釐，好酒送下。

金箔散，治杖打極重，痛不可忍，昏悶欲死者。

白蠟（一兩，生研），乳香，沒藥（各三錢），金箔，銀箔（各二十片）

上為末，每服二錢，溫酒調服。

救刑妙方，消腫，去毒，止疼，神效。

土鱉（瓦上焙乾，一個，為末），沉香（二分），銀硃（五分）

上為末合一處，刑後隨用，好酒調，溫服，隔宿不用。

烏龍解毒散，如人受杖責，不拘輕重，致瘀伏不能動起者，及疔甲爛肉連腿前，面青疼痛難忍，晝夜無眠，渾身憎寒壯熱，神魂驚怖，此藥可治。即時可止疼痛，善能動履，及疔甲痛腫，其效如神。

白話文：

將藥材研磨成細末，每次服用八釐，用好酒送服。

金箔散可以治療被棍棒打得很重，痛得無法忍受，昏迷快要死的人。

白蠟（一兩，生研磨）、乳香、沒藥（各三錢）、金箔、銀箔（各二十片）

將以上藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用溫酒調服。

救刑妙方可以消腫、解毒、止痛，效果神奇。

土鱉（放在瓦片上焙乾，一個，研磨成粉末）、沉香（二分）、銀硃（五分）

將以上藥材研磨成粉末混合在一起，受刑後立即服用，用好酒調和，溫熱服用，隔夜不要服用。

烏龍解毒散，可以治療人被打傷，不論輕重，導致瘀血積聚無法動彈的人，以及疔瘡腐爛，肉連著腿一起腐爛，臉色青白，疼痛難忍，晝夜無法入眠，全身畏寒發熱，神魂驚恐的人。服用此藥可以立即止痛，能夠正常行走，並且對於疔瘡的疼痛腫脹，效果非常神奇。

用木耳四兩入淨砂鍋內，炒焦存性為末，每服五錢，熱酒一碗調服。服藥後坐作少時，其藥力行開至杖瘡上，從肉裡面往外透如針刺，瘥甚，不時流血水，或以藥水洗淨，貼上膏藥，其杖處疼痛腫硬次日即消。

散被歐瘢痕方

用熟麻油、黃酒各二碗同煎數沸，服畢臥火燒熱地上一夜，痛止腫消無痕。有打傷人者，仇家陰令術士以此治之，次日驗，即無一毫傷痕。

白話文：

將四兩木耳放入乾淨砂鍋中炒焦，研磨成粉末，每次服用五錢，用熱酒一碗調服。服藥後稍坐片刻，藥力會到達杖瘡部位，從肉裡往外滲透，像針刺一樣，疼痛減輕，會不斷流出血水。可以用藥水清洗傷口，再貼上膏藥，杖瘡部位的疼痛腫硬，第二天就會消退。

另外，可以用熟麻油和黃酒各兩碗一起煎煮幾沸，服用後躺在地板上用火燒熱一夜，疼痛就會消失，腫脹消退，不會留下疤痕。有人曾被毆打受傷，仇家暗中找術士用這種方法治療，第二天查看，傷痕便完全消失。