《濟陽綱目》~

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1. 卷八十八

2. 杖打傷

3.

丹溪,云:杖瘡用黃柏、生地黃、紫荊皮,此皆要藥也。只是血熱作痛,用涼藥去瘀血為先,須下雞鳴散之類。

薛氏,曰:杖瘡胸滿,或脅脹,宜行血;老弱者,宜行氣和血,更飲童便酒;腹痛者,宜下血;血去多而煩躁者,補血;如不應,用獨參湯;瘀肉不潰,或潰而不斂,宜大補氣血。

又曰:受杖先散瘀血,次用排膿托裡之藥。蓋叫號則傷氣,痛忍則傷血,此氣血之虛明矣。況脾主肌肉,脾氣受傷,飲食必減,血一冰則肌肉不旺,故必理脾,脾健肉自生。若非參朮歸耆之類培養脾土,則肌肉何由而生。然又須分病人虛實,及有無瘀血停積。

蓋打撲墜墮,皮肉不破,肚腹作痛者,必有瘀血在內,宜以復元活血湯攻之;老弱者,四物湯加紅花、桃仁、川山甲,補而行之;若血去多而煩躁,此血虛也,名曰亡血,以獨參湯補之。

有打撲墜墮稍輕,別無瘀血等證,但是疼痛不止者,惟和血氣,調經脈,其痛自止,更以養氣血,健脾胃,無有不效;亦有痛傷胃氣作嘔,或不飲食者,以四君子湯加藿香、砂仁、當歸治之。若有瘀血不先消散而加補劑,則成實實之禍;設無瘀血而妄行攻利,則致虛虛之禍。

又曰:大凡損傷,不問壯弱,及有無瘀血停積,俱宜服熱童便,以酒佐之,推陳致新,其功甚大。若脅脹,或作痛,或發熱煩躁,口乾喜冷,惟飲熱童便一甌,勝服他藥。他藥雖亦可取效,但有無瘀血,恐不能盡識,反致誤人。惟童便不動臟腑,不傷氣血,萬無一失。嘗詢諸營操軍有墜馬傷者,何以愈之,俱對曰:惟服熱童便則愈。

此其屢試之驗,亦明矣。又凡腫痛或傷損者,以蔥搗爛熱罨之,尤妙。

大抵杖瘡一證,皆瘀血為患,宜速治療。淺者砭之,深者針之,更以和血流氣藥和之,內潰者開之,有腐肉取之,以壯胃生血藥托之,可保無虞。有傷筋骨而作痛者,以沒藥降聖丹治之。若牙關緊急,或腰背反張者,以玉真散治之,並效。

白話文:

丹溪先生說,對於杖傷所產生的創口,黃柏、生地黃、紫荊皮這些都是必要的藥材。通常因為血液過熱而導致的疼痛,我們會先使用涼性藥物來去除瘀血,像是雞鳴散這類的藥方。

薛氏指出,如果杖傷造成胸部悶脹,或是脅部脹痛,應該要進行活血。對於年老體弱的人,則應該調和氣血,並且喝一些童便酒。如果腹部有劇烈的疼痛,可能需要進行清血。失血過多而感到煩躁不安,應該補充血液。如果上述的療法沒有反應,可以改用獨參湯。如果受傷的部位肉質沒有化膿,或是化膿後傷口久久無法癒合,則需要大力補充氣血。

他進一步解釋,受到杖擊後,首先需要去除瘀血,接著再使用排膿、補氣的藥物。因為痛苦的叫喊會傷害氣,強忍疼痛則會傷害血液,這就是氣血虛弱的表現。況且脾臟主掌肌肉,脾氣受傷,飲食一定會減少,血液一旦凝固,肌肉就會失去活力,所以必須要調整脾臟的功能,脾臟健康了,肌肉自然就能恢復生長。如果不是使用人參、白朮、當歸、黃耆這類能滋養脾臟的藥材,肌肉怎麼可能再生長呢。然而,我們還必須判斷病人的體質,以及是否有瘀血的積聚。

對於受到打擊、跌落等外傷,皮肉未破,但肚子或腹部劇痛的情況,裡面一定有瘀血,應該使用復元活血湯來治療;對於年老體弱的人,可以使用四物湯加上紅花、桃仁、川山甲,既能補血又能活血;如果失血過多導致煩躁,這是血虛的現象,稱為「亡血」,可以用獨參湯來補充。

對於受到較輕微的打擊、跌落,沒有明顯瘀血的情況,只要疼痛持續,就該調和氣血,調節經絡,疼痛自然就會消失,再輔以補充氣血、健脾胃的藥物,效果必然顯著。有時疼痛會影響胃氣,造成嘔吐或食慾不振,可以使用四君子湯加上藿香、砂仁、當歸來治療。如果有瘀血不先消除,卻胡亂補充,可能會造成實實的災難;反之,如果沒有瘀血,卻隨意地進行攻伐,也會導致虛虛的災難。

薛氏還說,對於各種損傷,無論是年輕還是年老,不管有無瘀血,都應該服用熱的童便,並且佐以酒,這樣能幫助排除舊血,生成新血,效果極佳。如果感到脅部脹痛,或是發燒煩躁,口乾想喝水,只要喝下一甁熱的童便,效果比其他藥物還要好。其他藥物雖然也能見效,但是對於有無瘀血,不一定能完全辨識,反而可能誤導病情。唯有童便不會傷害臟腑和氣血,絕對安全。曾經詢問過一些騎馬跌傷的軍人,他們是如何康復的,他們都回答說,只喝了熱的童便就康復了。

這種方法經過多次實驗,效果非常明顯。對於腫脹疼痛或是受傷的情況,可以使用搗碎的蔥熱敷,效果更佳。

總的來說,杖傷這種情況,基本上都是由於瘀血造成的,需要盡快治療。表面的瘀血可以使用針刺放血,深入的瘀血則需要針灸,再輔以活血化瘀的藥物。對於已經化膿的傷口,需要進行開刀處理,有壞死組織的地方要清除,再使用補脾養血的藥物來滋養。對於筋骨受傷而產生的疼痛,可以使用沒藥降聖丹來治療。如果牙關緊閉,或是腰背僵硬,可以使用玉真散來治療,效果都非常好。

4. 治杖瘡消瘀方

童便酒

初杖畢,即飲童便和酒一鍾,以免血攻心,再用熱豆腐鋪在杖紫色處,其氣如蒸,其腐即紫,復易之,須得紫色盡散,轉淡紅色為度。

退血止痛飲,治杖後腫痛,瘀血不散,血氣攻心,或增寒壯熱。

歸尾,赤芍藥,生地(姜酒炒),白芷,防風,荊芥,羌活,連翹,黃連,黃芩,黃柏,梔子,薄荷,枳殼,桔梗,知母,石膏,車前子,甘草

上銼,水煎,溫服。

乳香散(一名當歸散),治杖瘡,神效。

自然銅(半兩,醋淬七次),乳香,沒藥(各三錢),茴香(四錢),當歸(半兩)

上為細末,每服五錢,溫酒調下。

七味定痛散,治杖瘡疼痛。

白朮,當歸,乳香(各二錢),人參,甘草,沒藥,白芷(各一錢),羌活(八分)

上為細末,以水調成膏子,每服用無灰冷酒調服一錢,隨以熱酒儘量飲,最治傷損。

化瘀散,治杖打重,血上攻心。

蘇木,歸尾(各三錢),紅花,大黃(各二錢)

上共為末,童便一鍾、黃酒一鍾煎至一鍾,熱服。

八仙過海,治杖打極重,血沁膛,不治即死。

半夏(薑汁炒),巴豆霜,當歸,乳香,沒藥,硼砂,血竭(各等分),土鱉(倍用)

上為細末,每服八釐,好酒送下。

金箔散,治杖打極重,痛不可忍,昏悶欲死者。

白蠟(一兩,生研),乳香,沒藥(各三錢),金箔,銀箔(各二十片)

上為末,每服二錢,溫酒調服。

救刑妙方,消腫,去毒,止疼,神效。

土鱉(瓦上焙乾,一個,為末),沉香(二分),銀硃(五分)

上為末合一處,刑後隨用,好酒調,溫服,隔宿不用。

烏龍解毒散,如人受杖責,不拘輕重,致瘀伏不能動起者,及疔甲爛肉連腿前,面青疼痛難忍,晝夜無眠,渾身憎寒壯熱,神魂驚怖,此藥可治。即時可止疼痛,善能動履,及疔甲痛腫,其效如神。

用木耳四兩入淨砂鍋內,炒焦存性為末,每服五錢,熱酒一碗調服。服藥後坐作少時,其藥力行開至杖瘡上,從肉裡面往外透如針刺,瘥甚,不時流血水,或以藥水洗淨,貼上膏藥,其杖處疼痛腫硬次日即消。

散被歐瘢痕方

用熟麻油、黃酒各二碗同煎數沸,服畢臥火燒熱地上一夜,痛止腫消無痕。有打傷人者,仇家陰令術士以此治之,次日驗,即無一毫傷痕。

白話文:

【治療杖打傷口消除瘀血的配方】

童便酒

剛被打完杖後,立即飲用混合了孩童尿液與酒的一杯,目的是防止血液衝擊心臟,之後再使用熱豆腐敷在受杖後呈紫色的部位,讓該處如同受到蒸氣般加熱,豆腐會變為紫色,再換新的熱豆腐,直到紫色完全散去,轉為淡紅色為止。

退血止痛飲,用於治療杖打後的腫脹疼痛,瘀血未散,血液影響心臟功能,或是出現發冷發熱的症狀。

歸尾、赤芍藥、生地(薑酒炒)、白芷、防風、荊芥、羌活、連翹、黃連、黃芩、黃柏、梔子、薄荷、枳殼、桔梗、知母、石膏、車前子、甘草

將以上材料切碎,用水煎煮,溫熱飲用。

乳香散(又稱當歸散),治療杖打傷口,效果神妙。

自然銅(半兩,醋淬七次)、乳香、沒藥(各三錢)、茴香(四錢)、當歸(半兩)

將所有材料磨成細粉,每次服用五錢,用溫酒調和吞服。

七味定痛散,用於治療杖打傷口的疼痛。

白朮、當歸、乳香(各二錢)、人參、甘草、沒藥、白芷(各一錢)、羌活(八分)

將以上材料磨成細粉,用水調成膏狀,每次服用一錢,用無灰冷酒調和,再以熱酒大量飲用,對治療傷害非常有效。

化瘀散,用於治療杖打嚴重,血液上沖心臟。

蘇木、歸尾(各三錢)、紅花、大黃(各二錢)

將所有材料混合作為粉末,用孩童尿液一杯和黃酒一杯煎煮至一杯,熱飲。

八仙過海,用於治療杖打極重,血液滲透胸膛,若不治療即會死亡。

半夏(薑汁炒)、巴豆霜、當歸、乳香、沒藥、硼砂、血竭(各等分)、土鱉(加倍使用)

將所有材料磨成細粉,每次服用八釐,用好酒送服。

金箔散,用於治療杖打極重,疼痛無法忍受,昏厥近乎死亡的情況。

白蠟(一兩,生研)、乳香、沒藥(各三錢)、金箔、銀箔(各二十片)

將所有材料磨成粉末,每次服用二錢,用溫酒調和服用。

救刑妙方,可以消腫、去毒、止痛,效果神妙。

土鱉(瓦上烘乾,一個,磨成粉末)、沉香(二分)、銀硃(五分)

將所有材料磨成粉末,刑罰後立即使用,用好酒調和,溫熱飲用,隔天不再使用。

烏龍解毒散,如果人遭受杖打,無論輕重,導致瘀血無法正常循環,或造成疔瘡爛肉連接大腿前部,面色青紫,疼痛難忍,日夜無法入睡,全身發冷發熱,精神驚恐,此藥可治療。立刻可以緩解疼痛,能改善行走困難,對於疔瘡的疼痛腫脹,效果神奇。

取四兩木耳放入乾淨的砂鍋中,炒焦後保持原狀,磨成粉末,每次服用五錢,用熱酒一碗調和服用。服用藥物後,稍作休息,藥力會流通到杖打的傷口,從肌肉內部向外穿透如針刺,病情會加重,隨時可能流出血液或水,可以用藥水清潔,貼上膏藥,杖打部位的疼痛和腫脹第二天就會消失。

消除被打後疤痕的配方

使用熟麻油、黃酒各兩碗一起煎煮幾次沸騰,服用後躺在火燒熱的地面上一晚,疼痛停止,腫脹消退,不會留下痕跡。如果有打傷他人的人,仇家暗中請術士用這個方法治療,第二天檢查,就看不到任何傷痕。