《濟陽綱目》~ 卷二十四 (2)

1. 通治諸痰方

趙敬齋曰：夫二陳湯內有半夏性燥熱，若風痰、寒痰、食痰則相宜，若勞疾吐血諸血證，皆不可用，以其能燥血氣，干津液也。天道暑熱之時，亦當禁用。抑痰藥數多，何必拘拘二陳湯之半夏哉。

韓飛霞曰：痰分之病，半夏為主。脾主濕，故半夏之辛燥濕也。然必造而為曲，以生薑自然汁、生白礬湯等分，共和造麴，楮葉包裹，風乾，然後入藥。如風痰，以牙皂煮汁去渣，煉膏如餳，入薑汁。如火痰黑色老痰，以竹瀝或荊瀝，入薑汁。濕痰，白色寒痰清，以老薑煎濃湯加煅白礬三分之一，加半夏三兩、白礬一兩，俱造麴如前法。古方二陳湯，以此為君，世醫因辛，反減至少許，蓋不造麴之過。

佐以南星，治風痰。以薑汁酒浸炒黃連，及瓜蔞實香油拌曲略炒之類，治火痰。以麩炒枳殼、枳實，薑汁浸蒸大黃、海粉之類，治老痰。以蒼白朮俱米泔薑汁浸炒，甚至乾薑、烏頭，皆治濕痰而常有脾泄者，以肉豆蔻配半夏曲，加神麯、麥芽作丸，有奇效。

枳朮二陳湯

半夏，橘紅，茯苓（各一錢），甘草，枳實（麩炒），白朮（各五分）

上銼，水二鍾加生薑三片，煎服。隨證加減見前。

導痰湯，治一切痰涎壅盛，或胸膈留飲，痞塞不通，及眩暈等症。

半夏（湯泡，二錢），南星（煨制），橘紅，枳實（麩炒），白茯苓（各一錢），甘草（炙，五分）

上銼，加生薑五片，水煎，食後服。一方枳實作枳殼。如久嗽肺燥熱者，去半夏，加五味子九枚、杏仁泥五分。

蔭按：陶節庵治內傷七情及痰迷心竅，神不守舍，憎寒壯熱，頭痛昏迷，如傷寒證，如鬼祟狀者，以導痰湯加白朮、桔梗、黃芩、黃連、瓜蔞仁、人參、姜三片、棗二枚，又入薑汁、竹瀝溫服。惟年力壯盛，先用吐痰法，次服此。

半夏湯（一名桔梗湯），順陰陽，消痞滿，消酒化痰，及治嘔逆吐涎沫。

半夏（薑製），橘皮（去白），桔梗（各一兩），枳實（麩炒，半兩）

上㕮咀，每服五錢，加生薑五片，水煎，食遠熱服。

化痰丸，治停痰宿食。

半夏（湯泡），人參，白朮，枳實，白茯苓，桔梗，香附（各一兩），前胡（去蘆），甘草（各半兩）

上為末，用薑汁煮糊丸如桐子大，每服四五十丸，薑湯下。

化痰丸，快脾順氣，消食化痰。

南星（去皮切塊，四兩，用皂角、生薑、白礬各三兩同煮，無白星為度，取出曬乾，皂角不用），半夏（四兩），香附，瓜蔞仁（去殼，另研），陳皮（去白），茯苓，紫蘇子（炒），蘿蔔子（炒），杏仁（去皮尖，另研），枳殼（麩炒，各二兩）

上為末，薑汁浸蒸餅為丸如桐子大。每服一百丸，臨臥或食後用茶湯下。酒痰，加青皮、葛根。食積痰，加神麯、麥芽、山楂各二兩。氣壅者，加沉香五錢。熱痰，加枯芩、青黛各一兩。

白話文：

通治諸痰方

趙敬齋認為，二陳湯中含有半夏，其性燥熱，適用於風痰、寒痰、食痰，但對於勞疾吐血等血證則不宜使用，因為它會燥傷血氣，耗損津液。在夏季暑熱之時，也應該禁用。治療痰證的藥物很多，不必拘泥於二陳湯中半夏的應用。

韓飛霞認為，治療痰證，半夏是主要的藥物。脾主濕，因此半夏的辛燥可以除濕。但必須經過炮製，用生薑自然汁、生白礬湯等量混合，製成藥曲，用楮葉包裹，風乾後再入藥。如果是風痰，可用牙皂煮汁去渣，煉成膏狀，加入薑汁；如果是火痰（黑色老痰），可用竹瀝或荊瀝，加入薑汁；如果是濕痰（白色寒痰，性質清冷），可用老薑煎濃湯，加入煅白礬的三分之一，再加半夏三兩、白礬一兩，都按照前述方法製成藥曲。古方二陳湯以半夏為君藥，後世醫家因為辛味過重，反而減少用量，這是因為沒有經過炮製藥曲的緣故。

佐藥方面，用南星治療風痰；用薑汁酒浸炒黃連，以及瓜蔞實香油拌藥曲略炒等，治療火痰；用麩炒枳殼、枳實，薑汁浸蒸大黃、海粉等，治療老痰；用蒼白朮用米泔水和薑汁浸炒，甚至乾薑、烏頭，都用於治療濕痰，但對於經常脾虛泄瀉的患者，則用肉豆蔻配伍半夏曲，再加神曲、麥芽製成丸劑，療效奇佳。

枳朮二陳湯

半夏、橘紅、茯苓（各一錢）、甘草、枳實（麩炒）、白朮（各五分）

上藥研碎，加水二鐘、生薑三片，煎服。根據病情加減用藥，詳見前文。

導痰湯，主治一切痰涎壅盛，或胸膈留飲，痞塞不通，以及眩暈等症。

半夏（湯泡，二錢）、南星（煨制）、橘紅、枳實（麩炒）、白茯苓（各一錢）、甘草（炙，五分）

上藥研碎，加生薑五片，水煎，飯後服用。另一方劑中枳實用枳殼代替。若久咳肺燥熱者，去半夏，加五味子九枚、杏仁泥五分。

蔭按：陶節庵治療內傷七情，以及痰迷心竅、神志恍惚、惡寒發熱、頭痛昏迷，症狀類似傷寒，又像中邪一樣的患者，用導痰湯加白朮、桔梗、黃芩、黃連、瓜蔞仁、人參，再加生薑三片、大棗二枚，以及薑汁、竹瀝溫服。但對於年輕力壯的患者，應先採用催吐的方法，然後再服用此方。

半夏湯（一名桔梗湯），具有調和陰陽、消散痞滿、消酒化痰、治療嘔逆吐涎沫等功效。

半夏（薑製）、橘皮（去白）、桔梗（各一兩）、枳實（麩炒，半兩）

上藥切碎，每次服用五錢，加生薑五片，水煎，飯後趁熱服用。

化痰丸，主治痰飲宿食。

半夏（湯泡）、人參、白朮、枳實、白茯苓、桔梗、香附（各一兩）、前胡（去蘆）、甘草（各半兩）

上藥研成細末，用薑汁煮成糊狀，製成如桐子大小的丸藥，每次服用四五十丸，用薑湯送服。

化痰丸，具有健脾理氣、消食化痰的功效。

南星（去皮切塊，四兩，用皂角、生薑、白礬各三兩同煮，直到沒有白色斑點為止，取出曬乾，皂角不用）、半夏（四兩）、香附、瓜蔞仁（去殼，另研）、陳皮（去白）、茯苓、紫蘇子（炒）、蘿蔔子（炒）、杏仁（去皮尖，另研）、枳殼（麩炒，各二兩）

上藥研成細末，用薑汁浸蒸餅製成如桐子大小的丸藥。每次服用一百丸，睡前或飯後用茶湯送服。酒痰加青皮、葛根；食積痰加神曲、麥芽、山楂各二兩；氣壅者加沉香五錢；熱痰加枯芩、青黛各一兩。