《濟陽綱目》~ 卷一·上 (1)

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卷一·上 (1)

1. 脈法

要略,云:脈雙弦者,寒飲也。肺飲不弦,但苦喘短氣。脈浮而細滑者傷飲,脈弦數有寒飲,春夏難治。脈沉而弦者,懸飲內痛。

陳無擇,曰:飲脈皆弦微沉滑。

或云:左右手關前脈浮弦大而實者,膈上有稠痰也,宜吐之而愈。病人百藥不效,關上脈浮而大者,痰也。眼胞及眼下如炭煙燻黑者,亦痰也。

丹溪,曰:久得澀脈,痰飲膠固,脈道阻澀也。卒難得開,必費調理。

脈訣舉要,曰:偏弦為飲,或沉弦滑,或結或伏,痰飲中節。

脈理提綱,曰:痰脈弦滑。

白話文:

[脈法]

簡要說明如下,當脈搏呈現雙重弦狀時,這表示體內有寒涼的積水。若肺部有積水,脈搏不會呈現弦狀,但會讓人感到呼吸困難且氣短。脈搏浮起且細微滑動的情況下,這表明身體受到了飲食的傷害。若脈搏既弦又數,且伴隨著寒涼的積水,這種情況在春夏季節較難治療。脈搏沉下且弦狀,這代表胸腔有積水,並引起內部疼痛。

陳無擇指出,所有因飲食引起的脈象都是輕微沉下的弦狀且帶有滑感。

有人說,若兩手腕部脈搏在關節前浮起、弦狀、粗大且堅實,這表明膈膜上方有濃厚的痰,應該透過催吐來改善。如果病人服用多種藥物都無法見效,且關節上的脈搏浮起且粗大,這表明體內有痰。如果眼睛的眼瞼和眼眶下方像被炭煙燻黑一樣,這也是有痰的表現。

丹溪指出,若長時間出現脈象澀滯,這表明痰飲已經固化,導致脈絡受阻,這種情況難以立即改善,必須花費時間調整。

脈訣舉要中提到,脈象偏弦是因為體內有痰飲,或者脈象沉下、弦狀、滑動,或者結成塊、隱藏,這都是痰飲在體內的表現。

脈理提綱中指出,痰飲的脈象特徵是弦狀且滑動。