《濟陽綱目》~ 卷一·中 (12)

1. 治中風挾氣方

烏藥順氣散，治風氣攻注，四肢骨節疼痛，遍身頑麻。及療癱瘓，語言謇澀，腳氣步履艱難，腳膝痿弱。

方見前氣道閉塞條。

蔭按：此方太陰陽明氣藥也。藥性主治，恐未必然。嚴氏調氣之說或出於此。

嚴氏八味順氣散

方見前氣道閉塞條。

蔭按：宗厚曰：嚴氏謂真氣虛而得此疾，法當調氣，故用此藥補虛行氣，雖此論迥出前人，其用藥則未也。何者，四君子補脾胃中氣藥也，更用白芷去手陽明經風，烏藥通腎胃間氣，陳皮理肺氣，青皮泄肝氣。若風果在手陽明經，而肝肺腎胃之氣實者可用。但人身經有十二，皆能中邪，五臟之氣，互有勝負，此方安能盡其變乎。

又況真氣先虛之人，亦難用此藥也，學者詳之。

人參順氣散，治一應中風，宜先服此藥，疏通氣道，然後進以風藥。

乾薑（炮），人參（各一兩），川芎，甘草（炙），桔梗，白朮，白芷，陳皮（去白），麻黃（各四兩），厚朴（四兩，去皮，薑製），葛根（二兩半）

上㕮咀，每服五錢，生薑三片，蔥白二根，水煎，食後服。

順風勻氣散，治中風中氣，半身不遂，口眼喎斜，先宜服此。或風濕腰腿疼痛，亦宜服之。

白朮（四錢），天麻（一錢），人參（二錢），烏藥（三錢），青皮，甘草（炙），沉香，白芷，紫蘇，木瓜（各半錢）

上㕮咀，分二帖，每帖加生薑三片，水煎，食遠服。一方加陳皮、枳殼、半夏，無甘草。

搜風九寶散，治挾氣中風，痰雖微去，當先服此順氣，並開其關竅，不致枯廢，然後進以風藥。

天雄，大附子，沉香，防風，南星（炮），地龍（去土），薄荷葉，全蠍（去毒），木香（不見火，各等分）

上㕮咀，每服二錢，加生薑五片，水煎熟，入麝香少許，服不拘時。

烏附丸，去風疏氣。

川烏（二十個），香附子（半斤，薑汁浸一宿炒）

上焙為末，酒糊丸如桐子大，每服十數丸，酒下。肌體肥壯有風疾，宜服。

木香丸，疏風順氣，調榮衛，寬胸膈，清頭目，化痰涎，明視聽，散積滯。

檳榔，大黃（煨，各二兩），陳皮（去白，焙），木香，附子（炮），人參（各一兩），川芎，羌活，獨活，官桂，三稜（炮，各半兩），肉豆蔻（六個，去皮）

上為細末，每料末二兩，入牽牛淨末一兩，蜜丸桐子大，每服十丸至十五丸，臨臥生薑橘皮湯下。此藥治療極多，不能具述。

白話文：

【治中風挾氣方】

• 烏藥順氣散：適用於風氣侵襲，導致四肢骨節疼痛，全身麻木不仁。以及對癱瘓、說話困難、腳部疾病導致行走困難，腳膝無力的治療。該方在前面「氣道閉塞」條目中有詳細描述。

• 蔭按：此方為太陰和陽明氣的藥物。藥性的主治病症，未必完全如此。嚴氏的調氣理論可能源於此。

• 嚴氏八味順氣散：該方也在前面「氣道閉塞」條目中有詳細描述。

• 蔭按：宗厚認為，嚴氏認為是因為真氣虛弱纔得到這種病，所以應該調理氣血，因此使用此藥來補虛助氣。雖然這種觀點與前人不同，但在用藥方面尚未達到理想。為什麼呢？四君子湯是補脾胃中氣的藥物，再配合白芷去除手陽明經的風，烏藥通腎胃之間的氣，陳皮理肺氣，青皮疏肝氣。如果風確實在手陽明經，且肝、肺、腎、胃的氣實，可以使用。但是，人體有十二經脈，都可能受到邪氣侵襲，五臟之氣，相互制衡，此方怎能涵蓋所有變化呢？

更何況對於真氣先虛的人，使用這種藥物也是困難的，學習者應詳細研究。

• 人參順氣散：適用於各種中風，應先服用此藥，疏通氣道，然後再服用其他風藥。

成份包括：炮乾薑、人參（各30克），川芎，炙甘草，桔梗，白朮，白芷，陳皮（去白），麻黃（各120克），厚朴（120克，去皮，薑製），葛根（62.5克）。

將以上藥材切碎，每次服用約15克，加入生薑三片，蔥白兩根，用水煎煮，飯後服用。

• 順風勻氣散：適用於中風或氣逆，半身不遂，口眼歪斜，應先服用此藥。或者風濕引起的腰腿疼痛，也適合服用。

成份包括：白朮（120克），天麻（30克），人參（60克），烏藥（90克），青皮，炙甘草，沉香，白芷，紫蘇，木瓜（各15克）。

將以上藥材切碎，分成兩帖，每帖加入生薑三片，用水煎煮，飯後服用。另一版本的配方還添加了陳皮、枳殼、半夏，但不加甘草。

• 搜風九寶散：適用於因氣逆導致的中風，即使痰已稍減，也應先服用此藥以順氣，並打開關節，防止身體機能衰退，然後再服用其他風藥。

成份包括：天雄，大附子，沉香，防風，南星（炮），地龍（去土），薄荷葉，全蠍（去毒），木香（不見火，各等分）。

將以上藥材切碎，每次服用約6克，加入生薑五片，用水煎煮，加入少量麝香，隨時服用。

• 烏附丸：用於祛風疏氣。

成份包括：川烏（20個），香附子（250克，薑汁浸泡一夜後炒）。

將以上藥材烘焙後研磨成粉，用酒糊做成像梧桐子大小的藥丸，每次服用十幾粒，酒送服。身體壯碩且有風病的人適合服用。

• 木香丸：用於疏風順氣，調節營衛，寬闊胸膈，清頭目，化痰涎，明視聽，散積滯。

成份包括：檳榔，大黃（煨，各60克），陳皮（去白，烘焙），木香，附子（炮），人參（各30克），川芎，羌活，獨活，官桂，三稜（炮，各15克），肉豆蔻（六個，去皮）。

將以上藥材研磨成細粉，每料粉二兩，加入牽牛淨末一兩，蜂蜜做成桐子大的藥丸，每次服用十到十五粒，睡前用生薑橘皮湯送服。此藥治療效果多，無法一一詳述。

2. 治中風挾痰方

導痰湯，治痰飲語澀，頭目眩暈，或胸膈留飲，痞塞不通。

半夏，南星，陳皮（去白），茯苓，枳實（炒，各一兩），甘草（五錢）

上銼，每服四錢，加生薑三片，水煎服。加香附、烏藥、沉香、木香磨服，名順氣導痰湯；加黃芩、黃連，名清熱導痰湯；加羌活、防風、白朮，名祛風導痰湯；加遠志、菖蒲、黃芩、黃連、硃砂，名安神導痰湯。

星附湯，治中風痰壅，六脈沉伏，昏不知人。

附子（生用，去皮），南星（生用，各一兩），木香（半兩，不見火）

上㕮咀，每服四錢，加生薑九片，水煎溫服。虛寒甚者，加天雄、川烏，名三建湯。

蔭按：風本於熱，豈有虛寒之理。但肥白人多濕，故用以取效耳，非肥白人不可用。

星香湯，治中風痰盛，服熱藥不得者。

南星（六錢），木香（二錢）

上㕮咀，每服四錢，加生薑十片，水煎服。

星附散，治中風雖能言，口不歪斜，而手足嚲拽者。

天南星（薑製），半夏，人參，白附子，白茯苓，川烏（去皮臍），黑附子（去皮臍），白殭蠶，沒藥（各等分）

上㕮咀，每服五錢，水、酒各一盞煎八分，熱服並進，得汗為度。

小省風湯，治卒急中風，口噤全不能言，口眼喎斜，筋脈急掣疼痛，風盛痰實，頭目旋眩，胸膈煩滿，左癱右瘓，手足麻痹，骨節煩疼，步履艱辛，恍惚不定，神志昏憒，一切風證可服。此方散風豁痰降火，可謂標本兼治者也。

防風（去蘆），天南星（生用，各三錢），半夏（湯洗），黃芩（各二錢），甘草（生用，一錢）

上㕮咀作一服，生薑五片，水煎，不拘時服。氣逆加木香，氣虛加附子、沉香，胸滿加人參，頭暈加天麻、全蠍，煎熟，入麝香少許。

大省風湯，治中風痰涎壅盛，口眼歪斜，半身不遂。

半夏（生用），防風（各一兩），甘草（炙，半兩），全蠍（去毒，二兩），白附子（生用），川烏（生用），木香，南星（生用，各半兩）

上㕮咀，每服五錢，水一盞，姜十片，煎七分，溫服。

大省風湯，治中風痰涎壅盛，半身不遂，及歷節痛風，筋脈拘急。

天南星（生用，八兩），防風（四兩），獨活，附子（生用，去皮臍），全蠍（微炒），甘草（生用，各二兩）

上㕮咀，每服四錢，生薑十片，水煎溫服。

貝母瓜蔞湯，治肥人中風口喎，手足麻木，左右俱作痰治。

貝母，瓜蔞，南星，荊芥，防風（去蘆），羌活，黃柏，黃芩，黃連，白朮，陳皮（去白），半夏（湯泡七次），薄桂，威靈仙，天花粉，甘草（炙，各等分）

上銼，每服七錢，加生薑三片，水煎，至夜服，多食濕面，加附子、竹瀝、薑汁，酒一匙行經。

二香三建湯，治中風六脈虛極，舌強不語，痰涎壅盛，精神如癡，手足偏廢，不能舉用。此等證候不可攻風，止可扶虛。

白話文：

治中風挾痰方

導痰湯：治療痰飲導致說話困難、頭暈目眩，或胸膈有痰飲停滯，胸悶不通暢。藥方：半夏、南星、陳皮（去白）、茯苓、枳實（炒）、甘草，各等份；每劑用量：半夏、南星、陳皮、茯苓、枳實各一兩，甘草五錢。用法：將藥材切碎，每次取四錢，加生薑三片，水煎服。可根據情況加藥：加香附、烏藥、沉香、木香，名為順氣導痰湯；加黃芩、黃連，名為清熱導痰湯；加羌活、防風、白朮，名為祛風導痰湯；加遠志、菖蒲、黃芩、黃連、硃砂，名為安神導痰湯。

星附湯：治療中風痰壅，脈象沉弱，神志昏迷。藥方：生附子（去皮）、生南星，各一兩；木香半兩（不經炒制）。用法：將藥材研磨成粉末，每次取四錢，加生薑九片，水煎溫服。虛寒嚴重者，可加天雄、川烏，名為三建湯。（作者注：風證本由熱邪引起，為何會有虛寒？肥胖體質的人多濕邪，因此用此方有效，但非肥胖體質者不宜使用。）

星香湯：治療中風痰盛，服用溫熱藥物無效者。藥方：南星六錢，木香二錢。用法：將藥材研磨成粉末，每次取四錢，加生薑十片，水煎服。

星附散：治療中風患者雖然能說話，口角不歪斜，但手腳麻木無力者。藥方：薑製天南星、半夏、人參、白附子、白茯苓、川烏（去皮臍）、黑附子（去皮臍）、白殭蠶、沒藥，各等份。用法：將藥材研磨成粉末，每次取五錢，水酒各一盞煎至八分，趁熱服用，直到出汗為止。

小省風湯：治療急性中風，口不能言，口眼歪斜，筋脈急痛，風盛痰實，頭暈目眩，胸悶，半身不遂，手足麻木，骨節疼痛，步履困難，神志恍惚，昏迷等一切風證。此方具有散風豁痰、降火之效，標本兼治。藥方：防風（去蘆）、生天南星，各三錢；半夏（湯洗）、黃芩，各二錢；生甘草一錢。用法：將藥材研磨成粉末，每次一劑，加生薑五片，水煎服，不拘時服。如有氣逆，加木香；氣虛，加附子、沉香；胸悶，加人參；頭暈，加天麻、全蠍；煎好後，加入少量麝香。

大省風湯（一）：治療中風痰涎壅盛，口眼歪斜，半身不遂。藥方：生半夏、防風，各一兩；炙甘草半兩；全蠍（去毒）二兩；生白附子、生川烏、木香、生南星，各半兩。用法：將藥材研磨成粉末，每次取五錢，加水一盞，生薑十片，煎至七分，溫服。

大省風湯（二）：治療中風痰涎壅盛，半身不遂及歷節痛風，筋脈拘急。藥方：生天南星八兩，防風四兩，獨活、生附子（去皮臍）、微炒全蠍、生甘草，各二兩。用法：將藥材研磨成粉末，每次取四錢，加生薑十片，水煎溫服。

貝母瓜蔞湯：治療肥胖體質的中風患者，口眼歪斜，手足麻木，痰盛。藥方：貝母、瓜蔞、南星、荊芥、防風（去蘆）、羌活、黃柏、黃芩、黃連、白朮、陳皮（去白）、湯泡七次的半夏、厚朴、威靈仙、天花粉、炙甘草，各等份。用法：將藥材切碎，每次取七錢，加生薑三片，水煎服，晚上服用。若飲食偏濕，可加附子、竹瀝、薑汁及少許酒，幫助藥物運行。

二香三建湯：治療中風，脈象虛弱，舌強不語，痰涎壅盛，精神痴呆，手足偏癱，不能活動。此類情況不宜攻伐風邪，只宜扶助元氣。