《濟陽綱目》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 論注夏
丹溪,曰:注夏屬陰虛,元氣不足,夏初春末,頭疼腳軟,食少體熱者是也。宜補中益氣湯去柴胡、升麻,加炒黃柏、白芍藥。挾痰者,加南星、半夏、陳皮煎服,又或用生脈散。
李氏,曰:內傷勞役,或素氣血虛弱病暑者,一以滋補為主,慎用大熱大冷之劑。暑中尿赤者,清暑益氣湯。暑輕力倦者,補中益氣湯,或為丸。中暍,暫加香薷、扁豆。陰虛者,滋陰降火湯,腎氣湯。三伏炎蒸,大熱傷氣,養生家謂此時縱酒恣色,令人內腎腐爛,至秋方凝,甚則化水而死。時常御暑,體實者,香薷飲、益元散,虛者忌用。蓋脾虛者,不必因暑勞役,及乘涼致病,每遇春末夏初,頭疼腳軟,食少體熱,名注夏病。宜補中益氣湯去升、柴,加黃柏、芍藥、五味子、麥門冬,有痰加半夏、薑汁,實三伏卻暑之聖藥也。如氣衰,精神不足,煩渴懶食者,生脈散、誘行丸,通用謝傳萬病無憂散。
2. 脈法
經,曰:脈虛身熱,得之傷暑。脈弦細芤遲,脈虛而微弱,或浮大而散,或隱不見。
許學士,云:傷暑,其脈弦細芤遲,何也?《內經》曰:寒傷形,熱傷氣。蓋傷氣而不傷形,則氣消而脈虛弱,所謂弦細芤遲,皆虛脈也。仲景以弦為陰,而朱肱亦曰中暑脈細弱,則皆虛脈也,可知矣。
脈訣舉要,曰:暑傷於氣,所以脈虛弦細芤遲,體狀無餘。
丹溪,曰:暑脈微弱,按之無力,又脈來隱伏。
3. 治中暑煩渴方
香薷飲,治伏暑引飲,口燥咽乾,腹痛霍亂,或吐或瀉,並皆治之。
上㕮咀,每服三錢,水一盞入酒少許,煎七分,沉冷,不拘時服。一方加黃連四兩,薑汁同炒令黃色,名黃連香薷飲。如有搐搦,加羌活。
徐氏曰:世俗用於暑月中煎飲,然氣虛者不可過多,蓋厚朴泄氣藥也。
蔭按:用是方於伏熱之時,自覺酷暑蒸炎,或遠行傷於暑熱,服一二劑誠當。今人坐高堂廣廈之中,身對冰盤,口啖瓜果,暑氣原淺,每求此藥服之,是謂誅伐太過。
香薷湯,驅暑和中通用。
香薷(二兩),厚朴(薑汁炒),白扁豆(炒),茯神(各一兩),甘草(炙,半兩)
上為細末,每服二錢,不拘時,沸湯點服,鹽湯亦得。或只㕮咀,每服七錢,水煎服。
潑火散(一名地榆散),治傷暑煩躁,口苦舌乾,頭痛惡心,不思飲食,及中暑昏迷,不省人事,欲死者,並治血痢。
上為末,每服三錢,漿水調服。如無,只以新汲水亦得。若血痢,水煎服。
白虎湯,治暑熱發渴。
上銼作一服,水煎米熟,去渣,溫服。加人參一錢半,名人參白虎湯;加蒼朮一錢,名蒼朮白虎湯。
益元散(一名六一散,一名天水散),治中暑,身熱煩渴,小便不利。
滑石(六兩,水飛),甘草(一兩)
上為末,每服三錢,新汲水調服。如心神恍惚,每料加辰砂三錢,用白沸湯調下,名辰砂益元散;如莖中痛,加蒲黃三兩,加薄荷少許,名雞蘇散。加青黛少許,名若玉散。治療並同。
桂苓甘露飲,治伏暑引飲過多,肚腹膨脹,小便不利,濕熱為患者。
茯苓,澤瀉(各一兩),豬苓(去皮),白朮(炒),桂心(炒,各五錢),滑石(四兩),石膏,寒水石(各二兩)
上為末,每服二錢,熱湯、冷水任調下,入蜜少許尤好。張子和方加人參、藿香各半兩,甘草、葛根各一兩,木香二錢半。
玉露散,治暑渴。
寒水石,滑石,石膏,甘草,瓜蔞根(各等分)
上為細末,每服五錢,新汲水調服。
竹葉石膏湯,治伏暑內外熱熾,煩躁大渴。
石膏(半兩),麥門冬(去心),人參(各二錢),半夏(一錢),甘草(炙,五分)
春澤湯,治伏暑發熱,煩渴引飲,小便不利。
澤瀉(三錢),豬苓,茯苓,白朮(各二錢),人參,麥門冬(去心,各一錢半),桂心(一錢)
上㕮咀,每服七錢,水一鍾半加燈心二十莖,煎一鍾,食遠服。渴甚,去桂,加五味子、黃連各二錢。
丹溪方,治暑渴。
生地黃,麥門冬(去心),牛膝,萸柏(炒),知母,葛根,甘草
上銼,水煎服。
枇杷葉散,治中暑伏熱,煩渴引飲,嘔噦噁心,頭目昏眩。
香薷(七錢半),白茅根,麥門冬(去心),乾木瓜,甘草(炙,各一兩),丁香,陳皮,厚朴(薑汁炒),枇杷葉(炙,各五錢)
上為末,每服二錢,加生薑三片,水煎服。如煩躁,冷水調下。
柴胡天水散,治中暑脈數,盜汗不止,發寒熱者,此熱在肺分。
柴胡(三錢),黃芩(二錢),滑石(二錢半),甘草(炙,一錢)
上為末,水煎服,或白湯調亦好。一方有人參二錢。
酒煮黃連丸,治伏暑發熱煩渴,嘔吐噁心。
黃連(十二兩),好酒(五斤)
上以酒煮黃連,干為末,滴水丸如桐子大,熱湯下三五十丸,胸膈涼,不渴為驗。
三黃石膏湯,治暑毒深入,結熱在裡,譫語煩渴,不欲近衣,大便秘結,小便赤澀。
黃連(三錢),黃柏,山梔子,元參(各一錢),黃芩,知母(各一錢五分),石膏(三錢),甘草(七分)
上銼,水煎服。
龍鬚散,治中暑昏悶,不省人事,及泄瀉霍亂作渴,一服即愈,亦能解暑毒。
甘草(炙,一兩),五倍子(生用,一方作五味子),白礬(生),烏梅(去核,各二兩),飛羅面(一兩,一方用清明日面,佳)
上為末拌勻,每服二錢,新汲水調下。
千里水葫蘆,治路上行人,暑熱作渴,茶水不便,用此藥備之,俟渴時即用一丸噙化,止渴生津,清熱,止嗽化痰,甚妙。
上為細末,用烏梅肉為丸,每用一丸噙化。
水葫蘆丸(一名旅行丸),治冒暑毒,解煩渴,生津液。
川百藥煎(三兩),麥門冬(去心),烏梅肉,白梅肉,乾葛,甘草(各五錢),人參(二錢)
上為細末,麵糊丸如雞頭實大,每服一丸,含化。夏月出行,一丸可度一日。